PBL教案之撰寫課件

PBL教案之撰寫

李孟智教授兼所長

醫(yī)學(xué)教育改革之主流1.小組學(xué)習(xí)(Smallgrouptutorial)2.問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning)3.基礎(chǔ)與臨床整合課程(Integratedcurriculum)4.核心課程(Corecurriculum)5.早日接觸臨床(Earlyexposuretoclinicalmedicine)6.基層照顧／社區(qū)醫(yī)療(Primarycare/Communitymedicine)※美國醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(AAMC)世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟(WFME)生物醫(yī)學(xué)知識(Biomedicalsciences)行為與社會科學(xué)(Behavioralandsocialscience)人道主義(Humanities)與醫(yī)學(xué)倫理(Ethics)溝通的能力(Communicationabilities)一般的臨床技能(Generalclinicalskills)臨床決斷能力(Clinicaldecisionmakingskills)中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育改革1.加強醫(yī)學(xué)人文課程2.以器官/系統(tǒng)為基礎(chǔ)之課程規(guī)劃3.基礎(chǔ)與臨床整合之課程內(nèi)容4.採用小組學(xué)習(xí)與問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)之方法5.強化醫(yī)病溝通能力及臨床技能之訓(xùn)練6.重視臨床團(tuán)隊實務(wù)及以病人為中心之診療7.擴(kuò)大挑選醫(yī)學(xué)生的名額與素質(zhì)8.追求教學(xué)卓越與擴(kuò)建學(xué)習(xí)資源(CFD)9.教學(xué)面向基層／社區(qū)醫(yī)學(xué)中山教改之路1.先期準(zhǔn)備2.充份決心3.漸進(jìn)改革4.貫徹實施中山教改之組織調(diào)整一、醫(yī)學(xué)系主任兼任附設(shè)醫(yī)院教學(xué)副院長二、醫(yī)學(xué)院成立教師成長中心(CFD)三、醫(yī)學(xué)院設(shè)立醫(yī)學(xué)教育改革委員會四、大學(xué)教務(wù)處獨立負(fù)責(zé)教師評鑑五、附設(shè)醫(yī)院成立：證據(jù)醫(yī)學(xué)中心臨床技能訓(xùn)練中心課程整合-2：模組課程

整合科目器官系統(tǒng)科目-器官系統(tǒng)展開熟悉臨床診療技巧及解決問題能力臨床診斷學(xué)：1.多媒體模擬教學(xué)2.臨床技能中心3.床邊教學(xué)病人(病例)為基礎(chǔ)教學(xué)(Patient-basedteaching,PBT)客觀的臨床能力試驗(OSCE)：醫(yī)五、醫(yī)七年級及畢業(yè)後一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練(PGY-1)

多媒體教學(xué)中山醫(yī)學(xué)院教師成長中心1.評估醫(yī)學(xué)系課程之實施與成效2.PBL小組老師初階與進(jìn)階培訓(xùn)3.國內(nèi)、外進(jìn)修4.國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)教育參訪5.邀請國內(nèi)、外專家至本?？妥?.組織：含教學(xué)組、評估組、研究組，另發(fā)行本中心通訊中山教師成長中心教學(xué)組(1)規(guī)劃醫(yī)學(xué)院教師教學(xué)卓越之培訓(xùn)計畫(2)輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)院教師製作及使用相關(guān)教學(xué)媒體(3)舉辦教學(xué)及臨床技能研習(xí)活動研究組(1)提供醫(yī)學(xué)院教師相關(guān)研究方面資訊與新知(2)促進(jìn)研究資源整合及利用(3)促進(jìn)研究群(StudyGroup)之形成與運作評值組(1)評估醫(yī)學(xué)系課程之實施與成效(2)評估醫(yī)學(xué)系教員之教學(xué)表現(xiàn)籌組StudyGroup成立目的：1.彼此間交流與合作2.形成整合式主題性研究3.基礎(chǔ)與臨床間充份合作及資源共享分組情形：組別免疫遺傳腫瘤心臟環(huán)境與癌癥中草藥暨機能性食品研究群

召集人蔡嘉哲教授李宣佑教授李輝教授林中生教授呂鋒洲教授王進(jìn)崑教授執(zhí)行方式：

1.小組會議：每月一次2.特別演講：每年三次目標(biāo)：

1.第一年(2005)：形成團(tuán)隊2.第二年(2006)：提出共同研究計劃3.第五年(2009)：驗收成果擴(kuò)增醫(yī)學(xué)系甄選錄取比例94年2月3日醫(yī)學(xué)系推薦甄選委員會通過：九十五學(xué)年度學(xué)校推薦招生名額

15名(11.1%)增額為24名(17.7%)94年9月14日醫(yī)學(xué)系推薦甄選委員會通過：九十五學(xué)年度擴(kuò)增申請入學(xué)管道，名額3名95學(xué)年度學(xué)校推薦與申請入學(xué)管道名額共

27名(20.0%)中山醫(yī)大如何推動問題導(dǎo)向小組學(xué)習(xí)李孟智教授中山醫(yī)學(xué)大學(xué)教師成長中心主中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所所長中山實施PBL之省思觀望期：1993～2000準(zhǔn)備期：2000～2002實施期：2002～2004擴(kuò)展期：2004～PBL觀望期教改政策不明確改革工程複雜(涵蓋課程改革)投資龐大教員疑慮PBL準(zhǔn)備期課程整併PBL師資培訓(xùn)及組織教案撰寫、審訂、試用PBL硬體建設(shè)與課時安排經(jīng)費規(guī)畫PBL擴(kuò)展期基礎(chǔ)及臨床課程全面整併以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)進(jìn)行整併每一系統(tǒng)模塊學(xué)習(xí)模式包括演講，PBL，臨床技能中心，實驗/實習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師之PBL師資培訓(xùn)臨床小組老師之PBL進(jìn)階營線上評鑑迷信小組老師必需是該教案專家。小組老師尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)老師及學(xué)生在學(xué)習(xí)之操作改變多於思想轉(zhuǎn)變。缺少或不重視最重要的回饋(Feedback)。大多沒有適當(dāng)?shù)卦u價學(xué)生學(xué)習(xí)效果。PBL成了醫(yī)學(xué)系辦或課程委員會而非科主任之責(zé)任。PBL卓越學(xué)習(xí)計畫,2006-2009計畫主持人:李孟智主任共同主持人:黃啟洲主任楊仁宏主任賴德仁主任詹明修老師

計畫書

一、計畫緣起二、計畫目標(biāo)三、計畫說明四、提升教學(xué)品質(zhì)的方法五、預(yù)期工作項目及預(yù)期達(dá)成的指標(biāo)六、未來改善PBL學(xué)習(xí)相關(guān)的配套措施七、經(jīng)費需求近程：1.在一年內(nèi)，將每個模組課程中整合基礎(chǔ)與臨床之PBL教案重新撰寫完成。2.希望在95學(xué)年度能夠讓我們的人文社會課程包括醫(yī)學(xué)倫理或是醫(yī)學(xué)人文藝術(shù)這兩門課的課程裡面，能夠?qū)嵤┚帉懞线m教案及小組學(xué)習(xí)。3.一年內(nèi)重新建置PBL教室。預(yù)期工作項目中程：在第二年內(nèi)，建構(gòu)完成PBL之評估制度。遠(yuǎn)程：在第三年內(nèi)，發(fā)展一套幫助小組老師改善帶領(lǐng)小組學(xué)習(xí)的能力的訓(xùn)練模式。提升教學(xué)品質(zhì)卓越的方法

1.定期舉辦PBL小組老師的培訓(xùn)營（1）每年四月辦PBL小組老師的一般營主要是針對PBL一般的小組老師該具有的基本的小組學(xué)習(xí)理論與實務(wù)能力，也包括輔導(dǎo)小組討論之進(jìn)行、調(diào)和小組動力，及如何撰寫教案。（2）每年十月辦小組老師的進(jìn)階營主要是針對老師的特殊需求，好比說如何解決學(xué)生在小組學(xué)習(xí)上遭遇的困難、如何針對問題學(xué)生(difficultstudents)來進(jìn)行改造。2.改善硬體設(shè)施：目前我們PBL的教室有十八間，另外配合我們研究生的討論室，再配合附設(shè)醫(yī)院各科室的小型討論室，預(yù)計總數(shù)有超過30間以上的小班教室,能支應(yīng)醫(yī)學(xué)系所有學(xué)生的小組學(xué)習(xí)所需要的空間與設(shè)備。3.資源的擴(kuò)充：小組學(xué)習(xí)學(xué)生需要去尋找很多資料，如何讓圖書館的設(shè)施，包含圖書、雜誌還有網(wǎng)站的電子資源能夠滿足這麼多學(xué)生同時間使用這些資料是一個很大的挑戰(zhàn)。除加強建設(shè)寬頻線路以及擴(kuò)充電腦資訊系統(tǒng)之容量，或許如McMaster大學(xué);甲組的同學(xué)先研修甲教案，乙組的同學(xué)先研修乙教案，然後再交換進(jìn)行不同的教案，這樣就不會把資源在同一個時間被過度的佔據(jù)或使用。有關(guān)資源的擴(kuò)充方面,編列教師手冊還有學(xué)生手冊，我們在94學(xué)年度已經(jīng)初期編列完成，每兩年會重新檢討教師手冊和學(xué)生手冊的內(nèi)容來做新版的修訂。4.教案的擴(kuò)充與適用性：本校PBL教案經(jīng)過91年迄今的努力已經(jīng)有一百個教案，活動的教案有四十多個，但教案群還需要提升及定期更新。包括總體課程改變及模組課程導(dǎo)入，舊的教案必須根據(jù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，人文的關(guān)懷等做適度的修改。5.網(wǎng)路的架設(shè)以及電腦資訊體系的配合學(xué)校資訊室已經(jīng)預(yù)計兩年內(nèi)要重建本校網(wǎng)路資訊系統(tǒng)，其中包括學(xué)生互動，學(xué)生網(wǎng)上評鑑，學(xué)生e-learning的建設(shè)。PBL網(wǎng)頁建置架構(gòu)

中山醫(yī)學(xué)大學(xué)首頁醫(yī)學(xué)院首頁醫(yī)學(xué)院PBL網(wǎng)頁PBL介紹PBL課程PBL學(xué)習(xí)資源PBL告示牌PBL檔案線上PBL學(xué)習(xí)資源線上PBL課程PBL師生討論區(qū)PBL教案超連結(jié)資料蒐集專家資源小組老師透過GroupComm小幫手(群組管理)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育改革可行性診斷書項目完全=2部分=1沒有=01.國家教改政策是否到位2.教育配套措施是否到位3.校級領(lǐng)導(dǎo)瞭解並支持教改4.院級領(lǐng)導(dǎo)支持並親自抓教改5.醫(yī)學(xué)院擁有財權(quán)6.醫(yī)學(xué)院擁有人事權(quán)7.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院與臨床醫(yī)學(xué)院合作無間8.醫(yī)學(xué)教改有固定的經(jīng)費來源9.醫(yī)學(xué)院教師人力充足10.醫(yī)學(xué)院有充足的碩、博士及主治醫(yī)師人力說明：總分0-6分=問題嚴(yán)重或無法推動，7-13分=有一定問題需努力解決，14-20分=問題不大李孟智中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)教師成長中心PBL教案之撰寫

李孟智教授兼所長

中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所確立PBL之主題及內(nèi)容：課程主持人/協(xié)調(diào)人

教案審查：教案發(fā)展與評審委員會教案修改：教案撰寫教師(群)更新教案：

課程主持人/協(xié)調(diào)人教案撰寫教師(群)使用教案：

小組老師/學(xué)生教案修改：

教案撰寫教師(群)教案試用：

教案撰寫教師(群)小組老師/學(xué)生教案撰寫：教案撰寫教師(群)教案撰寫流程教案之撰寫原則

PBL小組老師可以是非專家老師，但教案撰寫則以該教案專家為宜。給學(xué)生之教案內(nèi)容簡單扼要即可。給老師之教師指引(TutorGuide)可較詳細(xì)，最後還可附加參考運用資料。學(xué)生教案中之學(xué)習(xí)目標(biāo)可提示，也可不提示。教案內(nèi)容要能涵蓋核心知識以及橫向科技和縱向基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)知能。教案設(shè)計1.先審視教學(xué)/學(xué)習(xí)目標(biāo)2.提出問題去回答擬學(xué)習(xí)的目標(biāo)內(nèi)容3.將問題多重情境化4.製作學(xué)生版及教師版之教案教案之撰寫大綱

第一幕（PartI）：主訴、現(xiàn)病史、過去病史第二幕（PartII）：理學(xué)檢查、實驗室檢查第三幕（PartIII）：臨床經(jīng)過學(xué)習(xí)資源PBL之執(zhí)行面

第ㄧ次：開案、腦力激盪(Brainstorming)第二次：回報與討論(Report/Discussion)第三次：深度討論、回饋及總結(jié)(FeedbackandWrapup)開下ㄧ教案撰寫教案的好處

成為教材學(xué)術(shù)昇等積分學(xué)術(shù)作品獎金等獎勵自我成長、自我陶醉

鈞鑒：素仰勳座，學(xué)有專精，望重士林，敬請惠允所託，對函奉之PBL教案予以審核，無任感禱。函內(nèi)隨附：本校教師撰寫之PBL教案乙件、審核意見表，敬請於九十四年月日前一併寄回本校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系李孟智教授收。勞神之處至深感紉。耑肅奉託

敬頌道綏

中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院教師成長中心李孟智敬上中華民國九十四年月日中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院PBL教學(xué)教案審查意見表送審教師姓名Ko-HsiuLu教案類別骨骼肌肉模組教案名稱PathologicHipFractureNonunion教案評分項目及標(biāo)準(zhǔn)項目教案內(nèi)容之合適性與完整性教案內(nèi)容之學(xué)習(xí)價值教案內(nèi)容之結(jié)構(gòu)與編輯合計40﹪40﹪20﹪100﹪得分34361888

同濟(jì)醫(yī)學(xué)院PBL教案討論與會人員--同濟(jì)醫(yī)學(xué)院田玉科院長吳雄文教授汪培華副院長李娜萍教授馬建輝部長張虹教授鄭軍副院長夏黎明教授黃亞玲教授崔舜醫(yī)師中山醫(yī)學(xué)大學(xué)李孟智教授賴德仁教授陳進(jìn)典教授教案一：免疫學(xué)

肺炎雙球菌疫苗的發(fā)展及其中的免疫學(xué)原理建議用一臨床個案，一開始有上呼吸道感染，描述一些癥狀，由於癥狀越來越嚴(yán)重，且對一般抗生素?zé)o效，最後由胸部X光及痰液或支氣管鏡檢中發(fā)現(xiàn)肺炎雙球菌。界定學(xué)習(xí)者的程度，再著手編寫教案。教案內(nèi)容應(yīng)不侷限在臨床或基礎(chǔ)，而且最好有橫向的連繫，如本教案可牽連的包括微生物、免疫學(xué)、藥理學(xué)等。LearningResources:建議加入可供參考之網(wǎng)站及諮詢顧問。教案二：

高熱、咳嗽、胸痛(教師版)

本教案內(nèi)容很好，但適合高年級醫(yī)學(xué)生，若要應(yīng)用在病理學(xué)小組學(xué)習(xí)，應(yīng)在第二幕或第三幕加入病理標(biāo)本或顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)以供討論。第二幕:建議檢附CXR之圖片。第一幕中，時間的描述”二天來”，”兩天前因…””發(fā)病後第二天”，這些時間的敘述是否有考慮到疾病的潛伏期，病程的進(jìn)展速度，及哪種致病因子的病程發(fā)展？實驗室檢查結(jié)果，除了提供白血球數(shù)目外，細(xì)分類是否也該列出。呼吸音除了減弱以外，是否要進(jìn)一步更詳細(xì)的描述？以加強學(xué)生對病史詢問及理學(xué)檢查之討論?！翱剐菘睡煼ā笔欠駷檎麄€配套的處置措施，或指的是某種特定的治療方式，學(xué)生或許無法了解，宜說明更明確些。教案二：

高熱、咳嗽、胸痛(學(xué)生版)

建議只要陳述病人情形，不要有提示太多學(xué)習(xí)問題，如此學(xué)生才不會只考慮這幾個學(xué)習(xí)目標(biāo)。第三幕內(nèi)容過少，建議加入醫(yī)學(xué)倫理或醫(yī)病關(guān)係之內(nèi)容，例如：患者住院四天後，因擔(dān)心不返回工作崗位會被裁員，而急著向醫(yī)師吵著要出院，醫(yī)師認(rèn)為尚不能出院，也不想多做解釋，認(rèn)為患者是一位不合作之病人。