護(hù)理管理-第七章 領(lǐng)導(dǎo)

第七章領(lǐng)導(dǎo)主講人：郝倩學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：領(lǐng)導(dǎo)影響力的幾種形式

領(lǐng)導(dǎo)著的素質(zhì)要求決策的概念、分類及決策的程序

內(nèi)容型、行為改造型和過(guò)程型三種激勵(lì)理論激勵(lì)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用理解：創(chuàng)新的含義、創(chuàng)新的過(guò)程、常用創(chuàng)新方法了解：領(lǐng)導(dǎo)概念、領(lǐng)導(dǎo)特性理論、領(lǐng)導(dǎo)方式論、管理四分圖理論、管理方格理論和情勢(shì)理論，護(hù)理管理者決策及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)英文：Charisma[k??r?zm?]新東方解釋：（記）分割聯(lián)想：cha-China；ris-rise；ma-mao中國(guó)升起毛（澤東）

案例馬丁路德金（MartinLutherKing）他的領(lǐng)導(dǎo)行為展示了魅力的概念。在民權(quán)危機(jī)的時(shí)刻，金超凡的個(gè)人魅力，具有激發(fā)人們對(duì)一個(gè)激進(jìn)的愿景的忠誠(chéng)的能力?！拔矣幸粋€(gè)夢(mèng)”的演講中激動(dòng)人心地表達(dá)出其愿景與價(jià)值

馬丁·路德·金生平馬丁·路德·金（MartinLutherKing,Jr.，1929年1月15日－1968年4月4日），著名的美國(guó)民權(quán)運(yùn)動(dòng)領(lǐng)袖。1948年大學(xué)畢業(yè)。1948年至1951年期間，在美國(guó)東海岸的費(fèi)城繼續(xù)深造。1963年，馬丁·路德·金覲見(jiàn)了肯尼迪總統(tǒng)，要求通過(guò)新的民權(quán)法，給黑人以平等的權(quán)利。1963年8月28日，在林肯紀(jì)念堂前，發(fā)表了《我有一個(gè)夢(mèng)想》的演說(shuō)。1964年度諾貝爾和平獎(jiǎng)的獲得者。1968年4月，馬丁·路德·金前往孟菲斯市，領(lǐng)導(dǎo)工人罷工后，被人刺殺，年僅39歲。從1986年起，美國(guó)政府將每年1月的第3個(gè)星期一，定為馬丁路德金全國(guó)紀(jì)念日。馬丁·路德·金被美國(guó)的權(quán)威期刊《大西洋月刊》評(píng)為影響美國(guó)的100位人物第8名。

朋友們，今天我對(duì)你們說(shuō)，在此時(shí)此刻，我們雖然遭受種種困難和挫折，我仍然擁有一個(gè)夢(mèng)……這是一個(gè)深深扎根于美國(guó)人心中的夢(mèng)。我有一個(gè)夢(mèng)，這個(gè)夢(mèng)就是有一天這個(gè)國(guó)家會(huì)強(qiáng)大起來(lái)并真正實(shí)現(xiàn)獨(dú)立宣言的真諦：“我們認(rèn)為這些真理是不證自明的，那就是人皆生而平等?！碑?dāng)我們讓自由的鐘聲響起，讓自由之聲從每一個(gè)大小村莊、每一個(gè)州和每一個(gè)城市響起來(lái)時(shí)，我們將能夠加速這一天的到來(lái)，那時(shí)，上帝的所有兒女，不管是黑人和還是白人，不管是猶太人還是非猶太人，不管是耶穌教徒和還是天主教徒，都將手握手，合唱一首古老的黑人靈歌：“終于自由啦！終于自由啦！感謝萬(wàn)能的上帝，我們終于自由啦！”第一節(jié)概述（了解）一、領(lǐng)導(dǎo)的含義（Leadership）定義：領(lǐng)導(dǎo)是在一定環(huán)境條件下，為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，對(duì)所屬的組織和人員施加影響的行為過(guò)程。（領(lǐng)導(dǎo)：是指管理者通過(guò)影響下屬達(dá)到實(shí)現(xiàn)組織和集體目標(biāo)的行為過(guò)程，其目的是使下屬心甘情愿地為組織目標(biāo)而努力。）護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)：（NursingLeadership)----以影響力改變護(hù)理人員的行為，使其全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，也是應(yīng)用人際關(guān)系帶領(lǐng)下屬的藝術(shù)。領(lǐng)導(dǎo)與管理、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別1、領(lǐng)導(dǎo)與管理的區(qū)別領(lǐng)導(dǎo)與管理、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別2、領(lǐng)導(dǎo)者與管理者的區(qū)別二、領(lǐng)導(dǎo)者的影響力領(lǐng)導(dǎo)者的影響力

正式/非正式：權(quán)利性影響力非權(quán)利性影響力性質(zhì)分類：外在影響力內(nèi)在影響力領(lǐng)導(dǎo)者影響力的種類權(quán)利性影響力非權(quán)利性影響力傳統(tǒng)資歷職位服從感敬畏感敬重感品格能力知識(shí)感情敬愛(ài)感敬佩感信賴感親切感強(qiáng)制性影響自然性影響領(lǐng)導(dǎo)影響力來(lái)源1.法定影響力2.報(bào)酬影響力3.強(qiáng)制性影響力4.個(gè)人魅力影響力5.專家影響力領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力和權(quán)威的關(guān)系區(qū)別：權(quán)力，核心是“權(quán)”屬于“硬”的影響力權(quán)威，核心是“威”屬于“軟”的影響力聯(lián)系：相互聯(lián)系，相互影響

說(shuō)服別人為自己做事

教官向一班學(xué)員講授領(lǐng)導(dǎo)與管理，他給學(xué)員出了一道題目，上面寫著：“現(xiàn)在由你來(lái)領(lǐng)導(dǎo)本班，要讓大家全部自動(dòng)走出室外，切記!要大家心甘情愿!”

第一位學(xué)員不知道怎么辦才好，回到座位。

第二位學(xué)員對(duì)全班的學(xué)員說(shuō)：“教官要我命令你們都出去，聽(tīng)到?jīng)]有?”全班沒(méi)有一個(gè)人走出室外。

第三位是這么做的：“大家都聽(tīng)好了，現(xiàn)在教室要打掃，請(qǐng)各位離開(kāi)！”但仍然還有一部分在教室內(nèi)，值日生在待命掃地。

第四位看了紙片上的題目一眼后，微笑對(duì)大家說(shuō)：“好了，各位，午餐時(shí)間到了，現(xiàn)在下課！”

不出數(shù)秒，全教室的人都走光了。

管理寓言35

讓別人為自己做事，而且是要他心甘情愿，該怎么說(shuō)、如何說(shuō)，都是一門藝術(shù)。用權(quán)威來(lái)壓人或者用一些理由來(lái)說(shuō)服，都不會(huì)收到什么效果。古話有：“與人方便，與己方便。”其實(shí)這就是對(duì)上面這個(gè)故事的最好注解。讓自己的目的和對(duì)方的一些意愿或者切身利益結(jié)合起來(lái)，用這個(gè)來(lái)說(shuō)服別人，結(jié)果一般都是雙贏。

三、領(lǐng)導(dǎo)理論（了解）（一）領(lǐng)導(dǎo)特征理論（二）領(lǐng)導(dǎo)行為理論（三）領(lǐng)導(dǎo)情勢(shì)理論妙語(yǔ)分析所謂領(lǐng)導(dǎo)就是夢(mèng)幻，就是干拉拉隊(duì)長(zhǎng)的角色，他需要狂熱、愛(ài)、信賴、氣魄和熱情。要燃燒起某種熱情，統(tǒng)籌安排工作，他完全是個(gè)演員（并且是導(dǎo)演），不但要接近全力創(chuàng)造角色而且還要為指導(dǎo)其他人不停的在現(xiàn)場(chǎng)奔忙，干數(shù)不勝數(shù)，種類繁多的工作。NK奧斯汀等《優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)者》領(lǐng)導(dǎo)特征理論領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)理論（TraitTheory）又稱偉人理論，英雄理論關(guān)心的有效領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具有何種素質(zhì)忽視被領(lǐng)導(dǎo)者和環(huán)境的作用可分為傳統(tǒng)特性理論和現(xiàn)代特性理論傳統(tǒng)特性理論領(lǐng)導(dǎo)者的特性是與生俱來(lái)的，生而不具備領(lǐng)導(dǎo)特性的人不能當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)亞里士多德：“幾人從出生之日早就已經(jīng)注定屬于治人或治于人的命運(yùn)”吉伯，1969：天才的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備七種先天特性1.善言辭2.外表英俊瀟灑3.智力過(guò)人4.具有自信心5.心理健康6有支配他人的傾向7.外向而敏感現(xiàn)代特性理論領(lǐng)導(dǎo)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，領(lǐng)導(dǎo)的特性并非先天就有的，而是在實(shí)踐中通過(guò)訓(xùn)練和培養(yǎng)予以造就的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具備的10個(gè)條件--------包莫爾（WJBaumol）合作精神敢于求新決策能力勇于負(fù)責(zé)組織能力敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)精于授權(quán)尊重他人善于應(yīng)變品德高尚

二、行為領(lǐng)導(dǎo)理論

（BehavioralPatternTheory)不強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)者的天賦與素質(zhì)，而注重領(lǐng)導(dǎo)者本身的行為與作風(fēng)可分為領(lǐng)導(dǎo)方式論和領(lǐng)導(dǎo)行為論兩方面1.領(lǐng)導(dǎo)方式論（領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論）領(lǐng)導(dǎo)方式獨(dú)裁型民主型放任型2.領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖領(lǐng)導(dǎo)的行為和效率俄亥俄州立大學(xué)提出領(lǐng)導(dǎo)的各種行為歸納為----

任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)與關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)兩大類高關(guān)心人低關(guān)心任務(wù)高領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖

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對(duì)工作的關(guān)心程度

987654321

對(duì)人的關(guān)心程度

3.管理方格理論5種代表性類型管理格道Source:

ReprintedbypermissionofHarvardBusinessReview.Anexhibitfrom“BreakthroughinOrganizationDevelopment”byRobertR.Blake,JaneS.Mouton,LouisB.Barnes,andLarryE.Greiner,November–December1964,p.136.Copyright?1964bythePresidentandFellowsofHarvardCollege.Allrightsreserved.4.變革型領(lǐng)導(dǎo)理論領(lǐng)導(dǎo)者：能夠激發(fā)追隨者的積極性，從而更好地實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者和追隨者目標(biāo)的個(gè)體領(lǐng)導(dǎo)--“領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)讓員工意識(shí)到所承擔(dān)任務(wù)的重要意義和責(zé)任，激發(fā)下屬的高層次需要，使下屬將團(tuán)隊(duì)、組織和更大的政治利益超過(guò)個(gè)人利益”4.變革型領(lǐng)導(dǎo)理論1.理想化影響力：能使下屬產(chǎn)生信任、崇拜和跟隨的一些行為2.鼓勵(lì)性激勵(lì)：向下屬提供富有意義和挑戰(zhàn)性工作的行為3.智力激發(fā)：指領(lǐng)導(dǎo)者啟發(fā)下屬發(fā)表新見(jiàn)解和從新的角度或視野尋找解決問(wèn)題的方法4.個(gè)性化關(guān)懷：領(lǐng)導(dǎo)者仔細(xì)傾聽(tīng)并關(guān)注下屬需求的行為(三)、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)變理論（情景理論）基本觀點(diǎn)：認(rèn)為不存在一種普遍適用、唯一正確的領(lǐng)導(dǎo)方式，只有結(jié)合具體情景，因時(shí)、因地、因事、因人制宜的領(lǐng)導(dǎo)方式，才是有效的領(lǐng)導(dǎo)方式。E=f（L，F(xiàn)，S）其中：E----表示領(lǐng)導(dǎo)的有效性

L----領(lǐng)導(dǎo)者

F----追隨者

S----環(huán)境

f----函數(shù)關(guān)系1.權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論美國(guó)華盛頓大學(xué)費(fèi)德勒提出影響領(lǐng)導(dǎo)有效性的情境因素有三種：

1領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的關(guān)系（最重要）

2工作結(jié)構(gòu)（次之）

3領(lǐng)導(dǎo)者職權(quán)（地位、權(quán)利）（最后）根據(jù)三個(gè)條件組合出8種環(huán)境類型三個(gè)條件都具備是最有利的環(huán)境，三個(gè)條件都不具備則是最不利的環(huán)境

費(fèi)德勒模型的發(fā)現(xiàn)成熟度：個(gè)體完成某一具體任務(wù)的能力和意愿的程度。工作成熟度：是指一個(gè)人從事工作所具備的知識(shí)和技術(shù)水平。心理成熟度：是指從事工作的動(dòng)機(jī)和意愿。2.情境領(lǐng)導(dǎo)理論（領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論）職位權(quán)力下級(jí)關(guān)系任務(wù)結(jié)構(gòu)權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)行為四分圖（領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論模型）低工作行為高高關(guān)系行為低成熟最高較高較低低下屬的成熟度（M）不成熟授權(quán)命令說(shuō)服參與情境領(lǐng)導(dǎo)理論M1型：工作能力低，動(dòng)機(jī)水平低。采取命令型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M2型：工作能力低，動(dòng)機(jī)水平高。采取說(shuō)服型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M3型：工作能力高，動(dòng)機(jī)水平低。采取參與型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格M4型：工作能力高，動(dòng)機(jī)水平高。采取授權(quán)型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格四、領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)要求（識(shí)記）政治素質(zhì)能力素質(zhì)心理素質(zhì)業(yè)務(wù)素質(zhì)身體素質(zhì)第二節(jié)激勵(lì)理論及其在護(hù)理管理中的應(yīng)用概念：激勵(lì)就是通過(guò)外部刺激達(dá)到激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)的一個(gè)持續(xù)的心理過(guò)程激勵(lì)的原則1.引導(dǎo)性原則：是激勵(lì)過(guò)程的內(nèi)在要求2.按需激勵(lì)原則：起點(diǎn)是滿足員工的需要3.合理性原則：適度、公平、公正、公開(kāi)4.物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)原則5.時(shí)效性原則激勵(lì)理論激勵(lì)理論一、內(nèi)容型激勵(lì)理論研究人的需要內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，并以此研究激勵(lì)的原因及起激勵(lì)作用的因素（一）馬斯洛“需要層次理論”（二）赫茨伯格“雙因素理論”需要層次理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用未滿足的需要激勵(lì)人的行為當(dāng)某一特定需要滿足時(shí)，高一層次的需要變成主要的激勵(lì)因素應(yīng)用：注意發(fā)現(xiàn)護(hù)士不同層次的需要注意滿足護(hù)士各自不同的需要關(guān)鍵在于分析、有針對(duì)性（分析護(hù)士需要的序列性和潛在性）赫茨伯格的“雙因素理論”雙因素理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用1.重視保健因素對(duì)護(hù)士情緒的影響2.利用激勵(lì)因素引發(fā)護(hù)士的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力3.建立合理的獎(jiǎng)金分配制度4.物質(zhì)刺激的作用不容忽視（變保健因素為激勵(lì)因素）二、行為改造型激勵(lì)理論強(qiáng)化的概念：是通過(guò)強(qiáng)化因素來(lái)干擾某種刺激與行為聯(lián)系，使其行為鞏固、保持或減弱、消退。強(qiáng)化理論內(nèi)容：激勵(lì)過(guò)程就是修正行為的學(xué)習(xí)過(guò)程正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化強(qiáng)化理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用好的----獎(jiǎng)勵(lì)不好的--懲罰1.運(yùn)用正負(fù)強(qiáng)化的正面作用引導(dǎo)護(hù)士的組織行為2.盡可能多運(yùn)用正強(qiáng)化（賞識(shí)教育）3.運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化注意：懲罰要合理，懲罰程度與錯(cuò)誤程度對(duì)應(yīng)、掌握懲罰時(shí)機(jī)三、過(guò)程型激勵(lì)理論研究激勵(lì)發(fā)生過(guò)程與人的行為之間的關(guān)系----動(dòng)機(jī)的形成過(guò)程期望理論期望理論：一個(gè)人在一定