亞低溫治療儀應(yīng)用課件

亞低溫治療儀的應(yīng)用亞低溫治療儀的各部件亞低溫治療儀的各部件亞低溫治療儀的臨床應(yīng)用

低溫治療在醫(yī)學(xué)界的使用已經(jīng)有相當長時間的歷史了。早在50年代，深低溫治療就應(yīng)用于心胸手術(shù)，主要用于保護腦及重要器官，但深低溫所引起的室顫及凝血功能障礙等并發(fā)癥，限制了低溫治療的發(fā)展。

綜合以上各種原因，如何有效、安全地治療高熱病人在臨床中顯得重要，尤其針對重癥顱腦外傷病人，如何解決傷后高熱，降低腦損傷病人的死亡率，改善痊愈后神經(jīng)功能等問題。亞低溫治療在90年代迅速發(fā)展起來，現(xiàn)在已成為各類大中型醫(yī)院重癥顱腦外傷后的常規(guī)治療手段，成為各種高熱患者的有效措施。

目前我院就只有在ICU開展，到目前為止已治療了許多病人了，也可以說亞低溫是ICU特色中的一種，現(xiàn)就給大家介紹亞低溫治療儀的應(yīng)用。目前我院就只有在ICU開展，到目前為止已治療了？個病人了，也可以說亞低溫是ICU特色中的一種，現(xiàn)就由我來給大家介紹亞低溫治療儀的應(yīng)用。

一、原理概述

該儀器主要通過制冷系統(tǒng)對防凍流體進行降溫，循環(huán)系統(tǒng)驅(qū)動防凍流體在毯、帽中循環(huán)，將人體產(chǎn)生的熱量帶走，從而達到降低體溫的目的；復(fù)溫系統(tǒng)對循環(huán)流體進行加熱，可給人體提供一定的熱能，起到恢復(fù)體溫的功能。它利用微電腦全方位監(jiān)控，使患者的體溫降低并維持在一種有效的亞低溫狀態(tài)或使患者的體溫恢復(fù)到正常溫度。（三）呼吸系統(tǒng)：呼吸變慢，變淺，杜絕呼吸性堿中毒的發(fā)生。（四）抗炎：抑制細菌活性及免疫功能低下，減少炎癥滲出，減輕炎癥反應(yīng)。（五）抑制代謝：緩解病人高代謝狀態(tài)，減少物質(zhì)消耗，減輕負氮平衡，減少代謝產(chǎn)物產(chǎn)生，減低血鉀。

三、適用范圍主要用于腦損傷患者及高熱患者的物理降溫治療。凡顱腦外傷，腦出血，腦栓塞，開顱術(shù)后及其他各種原因的發(fā)熱，體溫高于38.5℃的患者都可以使用亞低溫治療儀，可根據(jù)不同病情選擇不同機溫范圍。具體如下：1、神經(jīng)內(nèi)、外科：腦出血、腦梗塞、腦挫傷、顱內(nèi)血腫、硬膜外（下）血腫、開顱術(shù)后2、ICU：多臟器嚴重復(fù)合傷、大型手術(shù)術(shù)后恢復(fù)患者、昏迷并肺部感染患者3、血液內(nèi)科：粒細胞減少所致感染發(fā)熱、急慢性白血病、惡性組織細胞病

四、相對禁忌癥失血性休克、嚴重心肺疾病、3歲以下兒童或70歲以上老年人五、亞低溫的定義國際慣例將低溫分為輕度低溫：33-35℃，中度低溫：28-32℃，深度低溫：17-27℃及超深度低溫2-16℃，其中輕中度低溫為亞低溫，28-35℃該范圍內(nèi)各器官功能正常，無嚴重并發(fā)癥。六、使用方法（一）組裝工作1、仔細檢查各機件是否牢固，各接口是否脫落，各導(dǎo)線是否松脫；2、檢查完畢后，從水箱加水口先倒入95%酒精500ml，然后再加入滅菌注射用水至液晶顯示板上的水位顯示線（3-4條線顯示），也可以從排水管來觀察水位情況。3、將體溫傳感器按要求接好。4、將冰毯或冰帽快接口按標記方向接好。七、亞低溫治療操作流程

1、認真檢查性能（同前）。2、要求：1）、各組件完成。2）、電源電壓正常。3)、環(huán)境溫度5℃-40℃。4)、病人要求：>3歲，<70歲。3、病人先給予冬眠劑（建議劑量：生理鹽水500ml+氯丙嗪100mg+異丙嗪100mg或生理鹽水500ml+安定100mg靜滴維持），置冰毯于病人身下，正確連接各進出管道。4、接電源，開機。5、選擇所需要溫度、水溫范圍（兩者都要按開始），溫度感應(yīng)器置于病人腋下。備注：水溫①當所測液體溫度超過所設(shè)溫度范圍上限，壓縮機啟動。②當所測液體溫度超過所設(shè)溫度范圍下限，壓縮機停止。體溫①所測體溫度超過所設(shè)溫度上限，水循環(huán)啟動。②所測體溫度超過所設(shè)溫度下限，水循環(huán)停止。6、檢查機器是否開始運轉(zhuǎn)。（制冷系統(tǒng)是否啟動取決于制冷液體的溫度和所設(shè)定的溫度。）7、撤機前先回溫，關(guān)機后撤機，再撤除冬眠劑。8、及時處理各種報警。（體溫監(jiān)測線脫落，屏幕上顯示的水平線過低）9、定期維護與清潔消毒。

4.本毯、帽為塑料制品，患者在治療中，不可戴有金屬、硬物，以免弄破冰毯。定期清洗毯帽護套，以防發(fā)霉。5.本毯、帽在使用過程中，若空氣相對濕度超過60%，容易在冰毯表面、接口處形成冷凝水，注意用毛巾擦干。6.定期更換水箱內(nèi)的水（先加入95%乙醇500ml，之后加入滅菌注射用水致滿。換水時需將水箱內(nèi)的水全部換掉）。九、故障

1.溫度顯示異常1）由于傳感器插頭與本機接觸不良導(dǎo)致?？砂纬霾孱^，再插入，使其接觸良好。2）線路松動或斷裂造成顯示不正常，可檢查線路，排除故障。十、并發(fā)癥1.心律失常2.凝血功能障礙3.電解質(zhì)紊亂4.感染5.復(fù)溫時休克及顱內(nèi)壓升高十一、護理的注意事項亞低溫治療時間較長，需注意加強監(jiān)測護理：1、動態(tài)心電監(jiān)護。2、加強翻身、拍背、吸痰，每2小時1次，保持呼吸道通暢，防止褥瘡、