員工社會(huì)保險(xiǎn)管理規(guī)定

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔社會(huì)保險(xiǎn)是一項(xiàng)牽涉千家萬戶、政策性很強(qiáng)的特殊工程，各地都必須根據(jù)中央和省、市地方政府頒布的有關(guān)政策和條例，結(jié)合單位自身實(shí)際情況而制訂出社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。本市所有企業(yè)，國(guó)家機(jī)關(guān)，事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體的全體職工及個(gè)體工商戶，專業(yè)戶招用的人員（統(tǒng)稱用人單位的員工）。用人單位按市上年度職工月平均工資的0﹒8－2﹒5%為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位必須按照勞動(dòng)安全保護(hù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)員工上崗前進(jìn)行培精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔社會(huì)保險(xiǎn)是一項(xiàng)牽涉千家萬戶、政策性很強(qiáng)的特殊工程，各地都必須根據(jù)中央和省、市地方政府頒布的有關(guān)政策和條例，結(jié)合單位自身實(shí)際情況而制訂出社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。本市所有企業(yè)，國(guó)家機(jī)關(guān)，事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體的全體職工及個(gè)體工商戶，專業(yè)戶招用的人員（統(tǒng)稱用人單位的員工）。用人單位按市上年度職工月平均工資的0﹒8－2﹒5%為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位必須按照勞動(dòng)安全保護(hù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)員工上崗前進(jìn)行培工傷事故發(fā)生后，五天內(nèi)（死亡事故24小時(shí)內(nèi)）報(bào)市勞動(dòng)局勞動(dòng)保護(hù)安全監(jiān)察處和市社會(huì)保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)處。并立即把傷者送往就近的市，區(qū)，鎮(zhèn)屬醫(yī)院搶救和治療。傷者治療一般住普通病房，符合<<條例>>規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用全部由市社保結(jié)構(gòu)報(bào)銷，未經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，擅自使用自費(fèi)藥品和特殊檢查的費(fèi)用，由用人單位或傷者負(fù)擔(dān)。工傷員工醫(yī)療期為自受傷之日起至醫(yī)療終結(jié)，不得超過18個(gè)月。醫(yī)療終結(jié)后需到市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)專家鑒定小組作出傷殘鑒定。內(nèi)科鑒定在市人民醫(yī)院，外科鑒定在紅會(huì)醫(yī)院，職業(yè)病鑒定在市衛(wèi)生防疫所。工傷待遇補(bǔ)償由參保單位統(tǒng)一到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理，并及時(shí)將補(bǔ)償金發(fā)給傷殘員工或死亡員工的直系供養(yǎng)親屬。員工因公受傷醫(yī)療終結(jié)，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以安裝國(guó)內(nèi)同等價(jià)格的假肢、義牙、義眼、輪椅、拐杖及其他康復(fù)器具。用人單位對(duì)傷殘員工應(yīng)給予關(guān)心，幫助，積極想辦法安排其力所能及的工作。辦理工傷保險(xiǎn)所需的資料：與辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)相同。辦理工傷補(bǔ)償所需的資料：醫(yī)院疾病診斷書；傷殘程度（等級(jí)）鑒定表；用人單位評(píng)殘申請(qǐng)報(bào)告；補(bǔ)償審批表；醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、病歷卡；參?；麅?cè)；工傷證明，參?；麅?cè)；病歷卡、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)；事故報(bào)告書、補(bǔ)償審批表；傷殘程序（等級(jí)）鑒定表；收據(jù)。死亡證明書，參?；麅?cè)；搶救醫(yī)療費(fèi)單據(jù)；事故報(bào)告書、補(bǔ)償審批表；當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍咂浼彝コ蓡T生存資料證明及戶口本、身份證原件和復(fù)印件；完全喪失勞動(dòng)能力的親屬，應(yīng)具有縣一級(jí)以上的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定結(jié)論書；在校就讀的學(xué)生，應(yīng)有學(xué)校的證明書。審批表；傷殘程度鑒定表；購(gòu)買和安裝康復(fù)器具費(fèi)用單據(jù)。市屬黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編干部職工供養(yǎng)的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統(tǒng)籌醫(yī)療：父母或配偶：男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，從未有工作收入的。參加統(tǒng)籌醫(yī)療人員每人每月繳交5元，參加統(tǒng)籌醫(yī)療單位按參加人數(shù)每人每月繳交3元在單位福利費(fèi)中列支；市財(cái)政按參加人數(shù)給予一定補(bǔ)貼。門診超定額費(fèi)用年度結(jié)算時(shí)按2：2：6的比例，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)20%，單位負(fù)擔(dān)20%，個(gè)人負(fù)擔(dān)60%。住院超定額費(fèi)用按2：6：2的比例，由市財(cái)政負(fù)擔(dān)20%，單位負(fù)擔(dān)60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。(A)《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（需提供電腦軟盤）；(B)《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》（需提供電腦軟盤）；(C)《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊(cè)》；(D)工作人員的身份證復(fù)印件；(E)本人1寸近照1張。參保后正常繳費(fèi)時(shí)，如本月無人員變更及月基本工資增減情況，市社保局直屬保險(xiǎn)處直接按上月參保人數(shù)按月基本工資數(shù)額委托財(cái)政或開戶銀行按劃撥本月基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；如有人員變更及月基本工資增減情況，用人單位要在當(dāng)月十五日前填報(bào)《機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》，并攜帶《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資基金手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》，到市社保局直屬保險(xiǎn)處辦理有關(guān)手續(xù)，市社保局直屬保險(xiǎn)處依據(jù)新核準(zhǔn)人數(shù)及月基本工資收繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》；《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》。市社保局電腦中心每月末將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收繳情況匯總，打印出報(bào)表。同時(shí)直屬保險(xiǎn)處每月向繳費(fèi)單位提供《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳款單》，每半年提供一次《個(gè)人賬戶賬目單》，由用人單位公布或轉(zhuǎn)交給工作人員。工作人員調(diào)動(dòng)、被用人單位辭退或本人辭職，所在單位應(yīng)于當(dāng)月攜帶有關(guān)人員的資料到市社保局直屬保險(xiǎn)處辦理中止繳費(fèi)手續(xù)。工作人員經(jīng)批準(zhǔn)出國(guó)和赴港澳定居，或工作人員死亡，用人單位應(yīng)于當(dāng)月攜帶有關(guān)人員的資料到社保局直屬保險(xiǎn)處辦理中止繳費(fèi)手續(xù)。所帶資料：《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加社會(huì)保險(xiǎn)人員登記表》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》和身份證復(fù)印件。（A）《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休（職）人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》；（B）市委組織部、市人事局及行政主管部門審批發(fā)放的《干部退休證》、《干部退休通知》和市勞動(dòng)局審批發(fā)放的《工人退休證》、《工人退休通知》。（C）退休、退職人員的《市機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)》、《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員社會(huì)保險(xiǎn)電腦卡》、身份證復(fù)印件。（D）退休、退職人員個(gè)人儲(chǔ)蓄存折賬號(hào)。（E）提供提前退休、退職人員的《本市傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》。經(jīng)審核后，符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇資格的，同時(shí)辦理停止繳費(fèi)手續(xù)。直屬保險(xiǎn)處每月５日前將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金核算，并轉(zhuǎn)入退休、退職人員的個(gè)人儲(chǔ)蓄存折賬戶。退休、退職人員到銀行領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金。有本市常駐戶口的全民，合同，集體職工如是外地調(diào)進(jìn)的，提供調(diào)令和復(fù)印件；本市招工的，提供招工表和復(fù)印件；買房的提供房產(chǎn)證，如無房產(chǎn)證，提供合同書，或買房收據(jù)；租房的提供租房證明；如兩項(xiàng)都沒有，則歸為積累。須提供單位辭工證明，本人身份證，社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)等原件及復(fù)印件；如代辦的，須提供代辦人身份證原件，復(fù)印件和代辦證明。市基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批報(bào)銷程序門診特殊檢查審批首先審核醫(yī)院?？漆t(yī)生開出的特殊檢查申請(qǐng)單，包括病史、體查、化驗(yàn)、診斷或初步診斷。必須有科主任簽字。經(jīng)電腦檢查病員本人有效醫(yī)療卡。符合以上規(guī)定，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科審批，批準(zhǔn)后給予80%記帳，個(gè)人現(xiàn)金自付20%。離休、二等已級(jí)以上革命殘廢軍人100%。轉(zhuǎn)診審批因病情需要轉(zhuǎn)診市外以上及醫(yī)院、會(huì)診、檢查治療的，必須由市級(jí)約定醫(yī)院主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診理由，出具轉(zhuǎn)診證明，提供病歷摘要，科主任或領(lǐng)導(dǎo)簽署意見。由門診部主任或醫(yī)務(wù)辦主任簽字，加蓋醫(yī)院公章，并經(jīng)所在單位證明，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處審核登記后，才能轉(zhuǎn)診。危重病員可先轉(zhuǎn)診后補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，時(shí)間不能超過3天。轉(zhuǎn)診時(shí)間一般為1—3個(gè)月。轉(zhuǎn)診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，憑醫(yī)院住