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老年慢性心力衰竭[復(fù)制]1.性別[單選題]*○男○女2.年齡[單選題]*○≥60歲○≥70歲○≥80歲3.婚姻狀況[單選題]*○未婚○已婚○離異○喪偶4.居住方式:[單選題]*○與配偶居住○與子女居住○與配偶和子女居住○獨(dú)居○其它_5.文化程度[單選題]*○小學(xué)及以下○初中○高中或中專(zhuān)○大專(zhuān)○本科及以上6.醫(yī)療費(fèi)用支付方式[單選題]*○省醫(yī)?!鹗嗅t(yī)?!疝r(nóng)村合作醫(yī)療○自費(fèi)7.因患病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)您來(lái)講[單選題]*○無(wú)負(fù)擔(dān)○較輕程度負(fù)擔(dān)○中等程度負(fù)擔(dān)○較重程度負(fù)擔(dān)8.宗教信仰[單選題]*○有○無(wú)9.心功能分級(jí)[單選題]*○Ⅱ○Ⅲ○Ⅳ10.疾病診斷年限[單選題]*○≤1○1~5○≥511.您因?yàn)榇瞬∽≡旱拇螖?shù)[單選題]*○1次○2~10次○>10次12.合并慢性病數(shù)[單選題]*○≤2○3~4○≥513.你自覺(jué)疾病嚴(yán)重程度[單選題]*○很?chē)?yán)重○較嚴(yán)重○一般○不嚴(yán)重14.對(duì)疾病的了解程度[單選題]*○熟悉○了解○不了解我明白人總是要面對(duì)死亡的,不再畏懼[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我覺(jué)得不同的人生經(jīng)歷都有意義,現(xiàn)在我患病也是一種經(jīng)歷[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我學(xué)會(huì)欣賞生活,發(fā)現(xiàn)生活的美好[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我認(rèn)識(shí)到生命是有限的,時(shí)間是寶貴的[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我認(rèn)識(shí)到自己不可能總會(huì)知道明天會(huì)發(fā)生什么,要過(guò)好每一天[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我對(duì)活著的每一天都充滿感恩[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我意識(shí)到健康和生命才是最重要的[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我意識(shí)到家人和朋友都很關(guān)心我[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我意識(shí)到自己可以依靠家人和朋友,從他們那里獲得幫助[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我與家人的關(guān)系變得更加親密團(tuán)結(jié)、和諧融洽[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我能夠獲得社區(qū)及相關(guān)組織對(duì)我的關(guān)心和幫助[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我變得更加樂(lè)觀,能夠以更積極的方式看問(wèn)題[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我調(diào)整了自己的心態(tài),減輕疾病對(duì)我造成的困擾[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我會(huì)去適應(yīng)我改變不了的事實(shí)[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我發(fā)現(xiàn)自己比想象中更堅(jiān)強(qiáng),能夠應(yīng)對(duì)壓力和困難[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我學(xué)會(huì)控制自己的情緒,不再為小事情生氣和煩惱[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我變得更加有責(zé)任心[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我更愿意去表達(dá)自己內(nèi)心的想法和情感[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我會(huì)將疾病治療的相關(guān)信息告訴需要的人[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我會(huì)鼓勵(lì)那些與我患類(lèi)似疾病的患者[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我會(huì)幫助那些與我患類(lèi)似疾病的患者[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我開(kāi)始采取更健康的生活方式[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我開(kāi)始培養(yǎng)規(guī)律的作息[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我開(kāi)始注重自己的飲食,吃得更加健康[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我開(kāi)始進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多我試著戒除一些不良嗜好,如吸煙、飲酒[單選題]*完全沒(méi)有○0○1○2○3○4非常多如果我盡力去做的話,我總是能夠解決問(wèn)題的[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確即使別人反對(duì)我,我仍有辦法取得我所要的[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確對(duì)我來(lái)說(shuō),堅(jiān)持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來(lái)的事情[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確以我的才智,我定能應(yīng)付意料之外的情況[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確如果我付出必要的努力,我一定能解決大多數(shù)的難題[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確我能冷靜地面對(duì)困難,因?yàn)槲倚刨囎约禾幚韱?wèn)題的難題[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確面對(duì)一個(gè)難題時(shí),我通常能找到幾個(gè)解決方法[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確有麻煩的時(shí)候,我通常能想到一些應(yīng)付的方法[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確無(wú)論什么事在我身上發(fā)生,我都能應(yīng)付自如[單選題]*不正確○1○2○3○4完全正確我的生活大致符合我的理想[單選題]*非常不同意○1○2○3○4○5○6○7非常同意我的生活狀態(tài)非常圓滿[單選題]*非常不同意○1○2○3○4○5○6○7非常同意我滿意自己的生活[單選題]*非常不同意○1○2○3○4○5○6○7非常
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