中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室數(shù)量統(tǒng)計及區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的運(yùn)作模式

中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室數(shù)量統(tǒng)計及區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的運(yùn)作模式

一、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室定義及產(chǎn)業(yè)鏈

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室（ICL）又稱第三方檢驗，是獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外獨(dú)立提供醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)的公司。其核心是規(guī)模經(jīng)濟(jì)，即通過規(guī)模經(jīng)濟(jì)降低單位成本、獲取成本優(yōu)勢、質(zhì)量優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，從而達(dá)到多方的共贏，減少醫(yī)療費(fèi)用支出。它的出現(xiàn)不僅解決中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗外包的問題，同時也為大醫(yī)院解決因社會需要而不得不開展虧損檢驗項目的難題，現(xiàn)已成為醫(yī)療服務(wù)體系中不可缺少的一部分。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)上游為醫(yī)療器械、診斷試劑以及耗材等上游行業(yè)其先進(jìn)性、穩(wěn)定性、精確性對本行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和效率有直接影響，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)對其有一定的依賴。

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室產(chǎn)業(yè)鏈

二、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室面向各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋面較廣。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求對獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)的發(fā)展起至關(guān)重要的牽引和拉動作用。新醫(yī)改政策的落實對獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)利好。

我國醫(yī)療改革的大背景下，隨著取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”進(jìn)程的推進(jìn)，公立醫(yī)院收入將呈現(xiàn)大幅下滑的趨勢，為了保證一定的營業(yè)利潤，公立醫(yī)院未來將面臨極大的成本控制壓力。另一方面，隨著各地醫(yī)保付費(fèi)制度過渡至總額預(yù)付制和按病種付費(fèi)，部分省份陸續(xù)出臺了降低檢查、檢驗價格的通知，由于醫(yī)學(xué)檢驗的儀器設(shè)備、人員成本以及質(zhì)量控制等固定費(fèi)用較高，在檢驗量較少的情況下單次檢驗成本較高，醫(yī)院比較有動力將檢驗項目外包給具有成本優(yōu)勢的第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室執(zhí)行，達(dá)到雙贏的目的。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

三、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室現(xiàn)狀

《》顯示：2001年我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室僅2家，2010年全國的獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗試驗室才89家，2015年快速增加至356家，到2016年增加至468家，2017年我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室暴增到689家。2018年達(dá)到872家，2019年持續(xù)增長至1050家。

2001-2019年中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室數(shù)量增長情況

2019年，我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模252.7億元，較2018年的195.5億元增長了29.26%。預(yù)計2020年我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模將超過300億元。從業(yè)務(wù)比重來看，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室提供的檢驗檢測服務(wù)所占市場份額不足7%，總體上行業(yè)目前仍處于起步階段。

2009-2019年中國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)市場規(guī)模情況

四、區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的運(yùn)作模式類型

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室在國內(nèi)經(jīng)過多年的快速發(fā)展，現(xiàn)已有覆蓋全國各個省份，主要集中在各個省會城市。隨著新一輪醫(yī)改的實施和醫(yī)療健康服務(wù)市場變革，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室行業(yè)已經(jīng)明顯呈現(xiàn)出區(qū)域化、屬地化的發(fā)展趨勢，細(xì)分出現(xiàn)一類新型的機(jī)構(gòu)：區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗中心，就是以縣區(qū)為單位建立醫(yī)學(xué)檢驗中心。依據(jù)當(dāng)前區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的機(jī)構(gòu)性質(zhì)和運(yùn)作模式來看，其主要類型可以分為公辦獨(dú)立、民營獨(dú)立和公辦民營三類區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室。

1公辦區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室

公辦區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室就是由政府全額投資，非營利性為目的，公職機(jī)構(gòu)人員參與管理運(yùn)營。具體運(yùn)作方式為：政府下屬部門衛(wèi)生局牽頭依托一家或多家公立醫(yī)院檢驗科成立一個獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室）為縣（區(qū)）域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供第三方醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)；作為一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本參照原公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制不變，用工性質(zhì)、考核晉升以及采購管理等等；與客戶（縣域內(nèi)各個醫(yī)院）合作也為政府主導(dǎo)，內(nèi)部協(xié)商決議；樣本的冷鏈物流多外包形式。

2民辦區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室

民辦區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室由民營資本全額投資，以營利性為目的進(jìn)行市場化運(yùn)營管理。具體運(yùn)作方式為：由民營資本投資建設(shè)由縣（區(qū)）政府主管部門審批同意，并驗收審核通過建立的區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室，其服務(wù)范圍不僅僅局限于本縣（區(qū)）域內(nèi)，多覆蓋周邊甚至全省范圍（按獨(dú)立實驗室最低設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)因其服務(wù)能力強(qiáng)，在時效性要求不高的情況下，需要不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍達(dá)到贏利的商業(yè)目的）；該檢驗中心為市場化管理機(jī)制，與客戶的合作多通過公開招投標(biāo)形式，充分公平的市場競爭，為客戶提供優(yōu)惠的上門服務(wù)。

3公辦民營區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室

公辦民營區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室由政府主導(dǎo)建設(shè)、產(chǎn)權(quán)歸政府，合作期內(nèi)社會資本投入擴(kuò)大再生產(chǎn)，屬于非營利性、政府購買服務(wù)方式。具體運(yùn)作方式為：政府主導(dǎo)在整合縣域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檢驗資源條件下成立非營利性區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室，委托專業(yè)社會機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理，由社會資本投入擴(kuò)大再生產(chǎn)，一般合作期5-8年，政府通過受讓區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室采購權(quán)購買市場化專業(yè)實驗室運(yùn)營服務(wù)，政府不新增投入的同時降低運(yùn)營成本、提升診斷技術(shù)水平和服務(wù)能力，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗資源共享，方便老百姓就醫(yī)。公辦獨(dú)立、民營獨(dú)立和公辦民營三類區(qū)域獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室運(yùn)作模式比較

五、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室未來特點

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的產(chǎn)生源于醫(yī)療服務(wù)市場的政策需求、服務(wù)需求和專業(yè)技術(shù)發(fā)展，其行業(yè)發(fā)展趨勢受到政策變化、市場競爭格局、專業(yè)化分工程度等因素的要影響。未來，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實驗室的發(fā)展將呈現(xiàn)以下特點：

1.加強(qiáng)成本控制

由于醫(yī)院日益增長的成本，使得這個行業(yè)變得冗雜，降低了生產(chǎn)效率，為了降低成本，可以將醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)承包給第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)。

2.高端檢驗項目收入占比增加

隨著居民消費(fèi)德不斷提高，公立醫(yī)院因規(guī)模限制無法提供高端的檢驗項目。這為大型專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)在高端醫(yī)學(xué)檢驗市場贏得了發(fā)展良機(jī)，相關(guān)業(yè)務(wù)收入占比也將進(jìn)一步增加。

3.業(yè)務(wù)模式由單一轉(zhuǎn)向多元化

隨著行業(yè)深入發(fā)展，大多數(shù)實驗室業(yè)務(wù)種類較為單一。行業(yè)領(lǐng)軍者由單一醫(yī)學(xué)檢驗業(yè)務(wù)開始向綜合醫(yī)提供商轉(zhuǎn)變。

4.提升業(yè)務(wù)水平

為提升自己的醫(yī)療術(shù)平，可以與相關(guān)醫(yī)療單位和科研機(jī)構(gòu)合作，拓寬自己的業(yè)務(wù)能力，提高科研水平，能夠增加業(yè)務(wù)模式。

5.充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展，潛在市場較大。移動互聯(lián)網(wǎng)模式不僅能夠擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，而且能提高企業(yè)規(guī)模。

6.屬地化發(fā)展趨勢

隨著第三方檢驗中心的社會價值逐步實現(xiàn)共識，