2023年病理生理學(xué)復(fù)習(xí)思考題

緒論1．病理生理學(xué)的重要任務(wù)是:A.診斷疾?。?治療疾?。?揭示疾病的機(jī)制和規(guī)律D.鑒定疾病的類型E.描述疾病的表現(xiàn)２.側(cè)重機(jī)能、代謝方法研究疾病機(jī)制的學(xué)科為:A．病理學(xué)B.病理生理學(xué)C.生理學(xué)D.生物化學(xué)Ｅ.遺傳學(xué)3.下列哪項(xiàng)不屬于基本病理過程：Ａ．DICB.酸堿平衡紊亂Ｃ.水腫D.呼吸衰竭E.發(fā)熱4.病理生理學(xué)的大量研究成果重要來自Ａ.流行病學(xué)研究B.臨床實(shí)驗(yàn)研究Ｃ．循證醫(yī)學(xué)研究D．分子生物學(xué)研究E.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究5．病理生理學(xué)研究疾病的重要手段是Ａ.流行病學(xué)研究Ｂ.臨床實(shí)驗(yàn)研究Ｃ.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究Ｄ.分子生物學(xué)研究E.循證醫(yī)學(xué)研究【答案】1.C2.B３.D4.E５．C?疾病概論1．有關(guān)健康的對(duì)的概念是Ａ.不生病就是健康B.健康是指軀體沒有病C.健康是指精神上的良好狀態(tài)Ｄ．健康是軀體上、精神上和社會(huì)上處在完好狀態(tài)E．健康是指沒有疾病２．下列有關(guān)疾病的概念哪一項(xiàng)較確切A．疾病是指機(jī)體不舒適Ｂ.疾病是不健康的生命活動(dòng)過程C．疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn)D.疾病是機(jī)體對(duì)外環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙Ｅ.疾病是機(jī)體在一定病因損害作用下，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程3.下列對(duì)疾病條件的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．條件涉及自然條件和社會(huì)條件B.對(duì)某一疾病是條件的因素，也許是另一疾病的因素C.疾病的條件是必不可少的D.條件可以促進(jìn)或延緩疾病的發(fā)生E.條件是指在病因作用下，對(duì)疾病發(fā)生和發(fā)展有影響的因素4．色盲的重要致病因素是A.生物性因素Ｂ．營養(yǎng)性因素C．遺傳性因素D．先天性因素E.免疫性因素５．佝僂病的重要致病因素是A.理化性因素B.營養(yǎng)性因素Ｃ.遺傳性因素D．先天性因素E.免疫性因素6．決定疾病發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸因素是A.機(jī)體的抵抗力B.病因的種類C.病因的強(qiáng)度D．損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的能力7．死亡的標(biāo)志是Ａ．腦死亡B.心跳停止C.呼吸停止D.腦神經(jīng)反射消失E.瞳孔散大8.死亡的概念是指A．腦電波消失Ｂ.呼吸、心跳停止C.意識(shí)永久消失Ｄ.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止E.腦神經(jīng)反射消失9.可促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素為Ａ.疾病的內(nèi)因Ｂ.疾病的外因Ｃ．疾病的因素D．疾病的條件E.疾病的誘因【答案】1．Ｄ2.E3．C4．C5．B６.D７.A8．D9.E?水電解質(zhì)代謝紊亂1.正常成人的體液總量約占體重的Ａ.4０%Ｂ.50％Ｃ.60%D．７0％E．80%2．正常成人血漿約占體重的Ａ.4%Ｂ．5%C.6%D.7％Ｅ.8%3.內(nèi)環(huán)境是指：A．細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液Ｃ．穿細(xì)胞液Ｄ.體液E．血漿4．血漿中最多的陽離子是:Ａ．Na+B.K+Ｃ．Ca2+D．Mg２+E．Fe2＋5．細(xì)胞內(nèi)液中最重要的陽離子是:A.Nａ＋B．K+C.Ca2+D．Mｇ2+Ｅ.Fe2+６．正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡重要是通過什么作用來調(diào)節(jié)的？A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D．腎、肺E．胃腸道７．以下何種情況也許使機(jī)體ＡDH分泌增多:Ａ．飲水過多B．低滲性脫水初期C.攝入NaＣl過少D.嚴(yán)重嘔吐腹瀉所致休克初期Ｅ．以上都不也許8.低滲性脫水時(shí)體液減少A.以血漿部分最明顯Ｂ．以細(xì)胞內(nèi)液部分最明顯Ｃ．以組織間液部分最明顯D．細(xì)胞內(nèi)外液都明顯減少E.以上都不對(duì)9.下述情況何種易引起高滲性脫水A.小兒消化不良、腹瀉尚能飲水B.用速尿大量利尿時(shí)C.用輸注甘露醇利尿時(shí)D．沙漠迷路，水源斷絕時(shí)Ｅ．以上都不對(duì)1０.高滲性脫水時(shí)，體液最明顯減少的部位是A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞間液C.血漿D．各部體液都明顯減少Ｅ．以上都不對(duì)１1.高鈉血癥是指血清鈉濃度高于A．13０mmol/LB.１35mmｏl/LC．１40mmol/LD．150mｍol/LE．１6０mｍoｌ/L12.低容量性低鈉血癥也稱為A.高滲性脫水B．等滲性脫水C.低滲性脫水D.原發(fā)性脫水E．水中毒13.低滲性脫水的特點(diǎn)不涉及Ａ．失Na+>失水B.血清Na+濃度<130mｍol/ＬC．血漿滲透壓＜２８0mmol/LD．細(xì)胞外液量減少E.細(xì)胞內(nèi)液量增長１4.低滲性脫水的嬰兒皮膚彈性減少、眼窩凹陷、囟門下陷重要是由于A.血容量減少B.細(xì)胞內(nèi)液量減少C.細(xì)胞外液量減少D．組織間液量減少E.淋巴液減少15.昏迷病人最易出現(xiàn)的脫水類型是A．高滲性脫水B．等滲性脫水Ｃ.低滲性脫水Ｄ.等容量性低鈉血癥Ｅ.等容量性高鈉血癥16．下列有關(guān)低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是不對(duì)的的?A．細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克B．初期無口渴感C.初期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌減少D.有明顯失水體征E.腎外因素所致失鈉者，尿Na＋含量高;腎性因素所致失鈉者,尿Na+含量減少１７．下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不對(duì)的的?A.易出現(xiàn)渴感B．細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移Ｃ.細(xì)胞外液量增長D．尿少，尿比重增長E.不易發(fā)生休克18．高熱病人容易發(fā)生A.低滲性脫水B．等滲性脫水Ｃ．高滲性脫水D.水中毒Ｅ．低鈉血癥１9．有關(guān)等滲性脫水的描述，下面哪項(xiàng)不準(zhǔn)確？A．H２O與Na+呈比例丟失B.血清Ｎａ＋濃度:１30~1５0ｍmol/ＬC．血漿滲透壓:28０～３10ｍmｏl/LＤ.細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量無明顯減少Ｅ．等滲液大量丟失只引發(fā)等滲性脫水2０.等滲性脫水如未得到任何解決，易轉(zhuǎn)變?yōu)椋篈.低滲性脫水B．高滲性脫水C.水中毒Ｄ．低鉀血癥E．水腫２1．低鉀血癥時(shí)可發(fā)生:Ａ.酸中毒Ｂ．合成代謝增強(qiáng)C.腸痙攣和腹痛D.心臟自律性減弱E.以上都不對(duì)22.過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是:Ａ.大量出汗，鉀喪失過多B．醛固酮分泌過多C．腎小管重吸取鉀障礙D．結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)Ｅ.細(xì)胞外鉀向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移2３.輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致A．高鈉血癥B．低鈉血癥C．低鉀血癥D.高鉀血癥E．低鎂血癥24．引起高鉀血癥的重要因素是:A．急性酸中毒，細(xì)胞內(nèi)K+外移Ｂ.血管內(nèi)溶血,紅細(xì)胞釋放K＋C.缺氧使胞內(nèi)K+釋放D.腎臟排鉀減少E.大量使用保鉀性利尿劑2５.嚴(yán)重高鉀血癥的重要危險(xiǎn)是:Ａ.引起嚴(yán)重堿中毒B.引起肌肉陣攣收縮Ｃ．引起心跳忽然停止D引起麻痹性腸梗阻Ｅ．以上都不對(duì)2６.下列有關(guān)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述,哪項(xiàng)是不對(duì)的的？A．胰島素直接刺激Nａ+-K+-ATＰ酶的活性,促細(xì)胞攝鉀Ｂ．β-腎上腺能受體激動(dòng)劑可激活Ｎａ+-K+－ATP酶，促細(xì)胞攝鉀C.酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞，而堿中毒作用正好相反D.細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接克制Na+-K+-ATＰ酶活性E．細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出27.下述哪項(xiàng)不是高鉀血癥的因素:A.β-腎上腺素能受體阻斷劑Ｂ．胰島素過量使用C.酸中毒D.急性腎功能衰竭少尿期E.溶血２8．高鉀血癥是指血清鉀濃度高于:Ａ．３.0mmｏｌ/LB.3.５mｍol/LC．5.5mmol／LD．5.０mｍoｌ/LＥ．6．0mｍｏl／L29.下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的因素:Ａ.過量使用胰島素B．代謝性酸中毒Ｃ.禁食D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)Ｅ．劇烈嘔吐30．引起低鉀血癥最重要的因素是：A.鉀丟失過多B．堿中毒Ｃ.長期使用β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑D．鉀攝入局限性E.低鉀性周期性麻痹３1．所謂“毛細(xì)血管有效濾過壓”是指:A．A端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體壓B．V端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體壓C.A端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體壓D．V端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體壓Ｅ.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓32.微血管壁受損引起水腫的重要機(jī)制是：A．毛細(xì)血管流體靜壓升高Ｂ.淋巴回流局限性以清除過多的組織液Ｃ．靜脈端的液體靜壓下降D．組織間液的膠滲壓增高E．血管口徑增大3３.水腫時(shí)鈉潴留的基本機(jī)制是:A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高Ｂ．有效膠體靜壓下降C.淋巴回流障礙D．毛細(xì)血管通透性增高E.腎小球-腎小管失平衡。34.腎近曲小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉水重吸取增多重要由于:A.醛固酮分泌過多Ｂ.ADH分泌過多C.利尿激素分泌增多Ｄ.近曲小管周邊毛細(xì)管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高E．前列腺素F對(duì)鈉水吸取增多。3５．水腫一般是指：Ａ．體重增長B.細(xì)胞外液增多,鈉濃度減少C.細(xì)胞內(nèi)液增多，鉀濃度減少D．細(xì)胞間液增多,鈉濃度無明顯變化Ｅ.以上都不對(duì)。36.下述情況哪項(xiàng)可以引起血管內(nèi)外體液互換失平衡和組織水腫:A.毛細(xì)血管內(nèi)血流減少和血粘度增高B．毛細(xì)血管內(nèi)流動(dòng)血液的白蛋白含量明顯減少Ｃ．淋巴液回流進(jìn)入靜脈速度過快Ｄ．微小動(dòng)脈和靜脈收縮,但以前者較明顯Ｅ.以上都不對(duì)37.炎性水腫液可具有下述哪項(xiàng)特點(diǎn):A．清亮透明B．可檢出細(xì)胞,達(dá)10０個(gè)／mm3左右C.比重＞1．018D．在體外置試管中，不會(huì)出現(xiàn)凝固現(xiàn)象Ｅ.以上都不對(duì)３8.所謂隱性水腫是指：A.存在發(fā)生水腫也許性的一種病理狀態(tài)B．局部水腫的一種類型C.可與凹陷性水腫同時(shí)存在的一種隨著現(xiàn)象D.全身性水腫初期,無明顯皮膚性狀改變時(shí)，對(duì)水腫的一種命名方式E.以上都不對(duì)39．水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說明存在：Ａ.隱形水腫B．顯性水腫C．粘液性水腫D．特發(fā)性水腫Ｅ．淋巴性水腫40．下列哪項(xiàng)不引起血漿膠體滲透壓減少：A．肝硬變B．嚴(yán)重營養(yǎng)不良C．腎病綜合征D．惡性腫瘤Ｅ．低滲性脫水【答案】１.C２.B３.A４.A5．Ｂ6.C7.D８．C9．D１０.A1１.Ｄ1２.C１３.Ｅ1４.D１5.A16.E17.C18.Ｃ1９.E２０.B21.Ｅ２2．E２3.D24．D2５.C２6.D27.B2８.Ｃ２９．B3０.A３1．E32.D33．E34.D３５.Ｄ36.B37.C38.Ｄ39.B４0.E?酸堿平衡紊亂1.酸的概念是:Ａ.帶正電荷的物質(zhì)B.不帶電荷的物質(zhì)C.帶負(fù)電荷的物質(zhì)Ｄ．能接受Ｈ＋的物質(zhì)E、能提供H+的物質(zhì)2．下列酸中屬揮發(fā)酸的是:Ａ．乳酸B.碳酸C磷酸.D.乙酰乙酸Ｅ.丙酮酸３．下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo):A.pHB.ＢBC.ＰａＣO2D.ＡＢE．ＳB4.下列哪一種指標(biāo)能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或局限性:A.CO2－CPB．ABＣ.SBD．BEE.BＢ5.從動(dòng)脈抽取血樣后,若不與大氣隔絕,下列哪項(xiàng)指標(biāo)測定結(jié)果將受影響:A.CO2-CPB.ＢBC.SBD.ABE.ＢE6.AB>SB表白也許有:Ａ.代謝性酸中毒B．呼吸性堿中毒Ｃ.呼吸性酸中毒D．高AＧ代謝性酸中毒Ｅ．混合性堿中毒7．血液中的ｐH值重要取決于血漿中:Ａ．BBB.ＰａCO2C.HCＯ3-濃度D.H2ＣＯ３濃度E.以上均不是8.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是:Ａ.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C．血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E．血漿蛋白緩沖系統(tǒng)9.酸堿失衡時(shí)機(jī)體發(fā)生最快的調(diào)節(jié)方式是:A．呼吸代償B血漿緩沖.Ｃ.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎臟代償Ｅ.骨骼緩沖10．代償性酸中毒或堿中毒時(shí)血液HCＯ3—／H２CO3的比值是:Ａ.30/１B.２5/１C．20/1D.１5/1E.10／111.AG增高反映體內(nèi)發(fā)生:Ａ．高氯性代謝性酸中毒B.正常氯性代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D．代謝性堿中毒Ｅ．呼吸性酸中毒1２.ＡG正常性代謝性酸中毒常見于:A.缺氧B．饑餓C.攝人大量NH4ClD.嚴(yán)重的腎功能衰竭Ｅ．?dāng)z入大量水楊酸制劑13.ＡG增高性代謝性酸中毒常見于:A.腹瀉B．大量輸入生理鹽水Ｃ.高鉀血癥D.腎小管性酸中毒E.糖尿病14．在代謝性酸中毒因素中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.嚴(yán)重腹瀉B.連續(xù)大量嘔吐C.貧血D.休克E.急性腎功能衰竭15.腎小球腎炎患者,血?dú)夥治鰷y定:ｐH７.３０,ＰaCO24.0kPa(30mｍＨg），HＣO3—1８mmol/L,該病人應(yīng)診斷為：A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性堿中毒E以上都不是１６.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pＨ7.3０,ＰaCO24.４ｋPa（34mmHｇ)，HCO3-16mmol/Ｌ,血鈉1４0mmol/L，Cl-１04mｍol/L,Ｋ+4.5mｍol／L，應(yīng)診斷為:A.酸堿平衡正常B.AG增高性代謝性酸中毒C.ＡG正常性代謝性酸中毒Ｄ.ＡG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.ＡＧ正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒17．下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因:Ａ.呼吸中樞病變B．呼吸肌麻痹Ｃ.肺泡彌散障礙D．氣道阻塞E．通風(fēng)不良18.血?dú)夥治鰷y定結(jié)果PａCO2升高，同時(shí)有[HCＯ-3]減少,可診斷為:Ａ.呼吸性酸中毒Ｂ.代謝性酸中毒Ｃ.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒Ｅ.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒１９.某肺心病患者。因受涼肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:７．33，ＰａCＯ2９.3３ｋPａ(７0mmHg）,HCO３－3６mmｏｌ／L.應(yīng)診斷為：Ａ.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C．急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒2０.代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生：A．水腫Ｂ.水中毒C.低滲性脫水Ｄ呼吸性堿中毒.E.等滲性脫水２1.酸中毒引起心肌收縮力:A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)Ｃ.減弱D．增強(qiáng)Ｅ.不變22．慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹匾绞绞?Ａ．細(xì)胞外液緩沖B．呼吸代償C.細(xì)胞內(nèi)緩沖Ｄ.腎臟代償E．骨骼代償23.酸中毒時(shí)心肌收縮力減弱的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在：Ａ．血鈣濃度減少B.血鉀濃度升高Ｃ.H＋競爭性克制Ca2＋與肌鈣蛋白結(jié)合D.Ｈ＋克制肌漿網(wǎng)釋放Ｃa2+E.H+克制Cａ2+內(nèi)流24.呼吸功能衰竭合并下列哪種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病:A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒25.某肝性腦病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.4７,PａCO23．5kPa(26.6mmHｇ）HCＯ３-１７.３ｍmol／L,應(yīng)診斷為:Ａ.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒E.以上都不是２６.堿中毒對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)一肌肉應(yīng)激性亢進(jìn)、手足抽搐的重要因素是：Ａ.血清K+減少B.血清Ｃl一減少C.血清Ca2+減少D.血清Na+減少E.血清Mg2+減少27.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH７.49,PaCO26.４ｋＰａ(48mmＨg)，HＣO3—36mmｏl／L，該病人酸堿失衡的類型是:A.代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒Ｄ.呼吸性堿中毒E.以上都不是28．嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒患者有精神錯(cuò)亂和譫妄時(shí)，下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．防治原發(fā)病B.改善肺的通氣功能Ｃ.使用中樞鎮(zhèn)靜劑Ｄ.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THＡM治療２９．堿性物質(zhì)的重要來源是Ａ.檸檬酸鹽B.草酸鹽C.蘋果酸鹽Ｄ．蔬菜和水果中的有機(jī)酸鹽E.氨基酸脫氨后生成的氨30．下列那項(xiàng)不是代謝性酸中毒的因素A.高熱B．休克C.饑餓D.嘔吐E．腎衰【答案】1.E2.B3.C4．D5.D６.C7.E８.Ａ９.B10.C11.B12.C1３.E14．B15.A１６．B１７.C１８.Ｅ19．D20.D21．Ｃ22Ｄ.２3.A24．Ｂ２5.D26.C27．Ｂ２８.Ｃ29．D30.Ｄ?發(fā)熱１．有關(guān)發(fā)熱概念的敘述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的的A.體溫超過正常值0.5℃B．產(chǎn)熱過程超過散熱過程C．是臨床上常見的疾病D．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的E．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起2．炎熱環(huán)境下皮膚的散熱重要通過Ａ.對(duì)流B．出汗C.傳導(dǎo)D.輻射E.血流3.下列哪一種情況下體溫升高屬于過熱A．婦女月經(jīng)前期B．婦女妊娠期Ｃ.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.先天性無汗癥E.流行性腦膜炎4.干擾素是A．細(xì)胞對(duì)病毒感染的反映產(chǎn)物，能引起發(fā)熱Ｂ．細(xì)胞對(duì)病毒感染的反映產(chǎn)物，能克制發(fā)熱Ｃ．細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反映產(chǎn)物，能引起發(fā)熱D．細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反映產(chǎn)物，能克制發(fā)熱E．病毒自身分泌的物質(zhì)，能引起機(jī)體發(fā)熱５．發(fā)熱病人最常出現(xiàn)Ａ．代謝性酸中毒Ｂ.呼吸性酸中毒Ｃ．混合性酸中毒D.代謝性堿中毒E．混合性堿中毒6．下述對(duì)發(fā)熱機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．物質(zhì)代謝率增高Ｂ.糖原分解加強(qiáng)C.脂肪分解加強(qiáng)D.蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡E．維生素消耗減少7．內(nèi)生致熱原是A．由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B．由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)Ｃ．由產(chǎn)致熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D．由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下,產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)Ｅ．由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)8.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分A．視前區(qū)-前下丘腦B.延腦C.橋腦Ｄ.中腦Ｅ.脊髓9.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A．產(chǎn)熱和散熱平衡Ｂ．散熱大于產(chǎn)熱C．產(chǎn)熱大于散熱Ｄ．產(chǎn)熱障礙Ｅ.散熱障礙10.寒戰(zhàn)是由于A.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C．下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮Ｄ．全身皮膚的立毛肌周期性收縮E．全身皮膚的立毛肌不隨意收縮11.外致熱原引起發(fā)熱重要是A.激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放致炎物質(zhì)B.刺激局部的神經(jīng)末梢,釋放神經(jīng)介質(zhì)C．直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D．促進(jìn)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放Ｅ.加速分解代謝,產(chǎn)熱增長12.革蘭氏陽性菌的致熱物質(zhì)重要是A.全菌體和其代謝產(chǎn)物B．脂多糖Ｃ.肽聚糖D．內(nèi)毒素E.全菌體和內(nèi)毒素13.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增長A.1８次Ｂ.１０次C．1５次D.5次E．2０次【答案】1.D2.B３.Ｄ4.A5．A6.E7．Ｄ８.Ａ9.C１0.A１1．D１2.E1３．A?缺氧1.影響動(dòng)脈血氧分壓高低的重要因素是Ａ．血紅蛋白的量B.全身組織供血C．血紅蛋白與氧的親和力D.肺的呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性2.影響動(dòng)脈血氧含量的重要因素是A．細(xì)胞攝氧的能力Ｂ．血紅蛋白含量C．動(dòng)脈血CO2分壓D．動(dòng)脈血氧分壓E.紅細(xì)胞內(nèi)２,３-DPＧ含量3．血氧飽和度是指A.血液中溶解的Ｏ２量和總O2量的比值Ｂ.Hb結(jié)合的O2量和所能結(jié)合的最大O2量的比值C.ＨbO２和未結(jié)合O2的Hｂ的比值D.ＨbＯ2和Hｂ總量的比值E.未結(jié)合O2的Hb量和Hb總量的比值4.檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差重要反映的是A.吸入氣的氧分壓Ｂ.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D．血紅蛋白與氧的親和力E．組織攝取和運(yùn)用氧的能力５.決定血氧飽和度的最重要的因素是A.血液ｐH值B．血液溫度C.血氧分壓D.血液CO2分壓Ｅ.紅細(xì)胞內(nèi)２,3-ＤPG的含量6.缺氧時(shí)氧離曲線右移的最重要因素是A.紅細(xì)胞內(nèi)２，３-DＰＧ濃度升高B.血液H+濃度升高C.血液CO2分壓升高D．血液溫度升高E．以上都不是7.呼吸功能不全引起的缺氧,其動(dòng)脈血中最具特性性的變化是A.氧容量減少Ｂ．氧分壓減少C.氧含量減少Ｄ.氧飽和度減少E.氧離曲線右移8．正常人進(jìn)入通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的重要因素是A.吸入氣的氧分壓減少Ｂ.肺部氣體互換差C.肺循環(huán)血流減少D.血液攜氧能力減少E.組織血流量少9.低張性低氧血癥引起組織缺氧其動(dòng)脈血氧分壓一般要低于Ａ.１2．0kＰa（90mmHg)Ｂ.10．7ｋPａ(80mmHg)C.9.3ｋＰａ(7０ｍmHｇ)D.8.0kPａ（60mｍHｇ)Ｅ.6．7ｋPa(5０mmHg)10．下列關(guān)于低張性低氧血癥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血氧容量正常Ｂ.動(dòng)脈血氧分壓和氧含量減少C.動(dòng)-靜脈血氧含量差大于正常Ｄ.吸入氣氧分壓減少是病因之一E.可出現(xiàn)呼吸性堿中毒11.以下哪一種因素引起的缺氧一般無發(fā)紺?Ａ.呼吸功能不全B.組織用氧障礙Ｃ.心力衰竭D.靜脈血摻雜E．窒息12.最能反映組織中毒性缺氧的指標(biāo)是A.血氧容量減少B.動(dòng)脈血氧分壓減少Ｃ.動(dòng)脈血氧含量減少D.靜脈血氧含量增長E.動(dòng)—靜脈血氧含量差增長13.關(guān)于紫紺的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.缺氧不一定有紫紺B．血液中還原型血紅蛋白超過5g%便可發(fā)生紫紺C．動(dòng)脈血氧分壓低于6.７kPa（50mmＨg)，血氧飽和度低于８０％易出現(xiàn)紫紺D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，紫紺一般較明顯E.紫紺是否明顯，還和皮膚、粘膜血管中的血氧有關(guān)14.下列有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述哪一項(xiàng)是不確切的？A．血氧容量決定于血液中Hb的濃度及Hｂ和Ｏ２的結(jié)合力B.血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關(guān)C.動(dòng)脈血氧分壓取決于吸入氣中氧分壓的高低D．血氧含量是指１00ml血液中實(shí)際具有O2的毫升數(shù)E．正常動(dòng)-靜脈血氧含量差約為5ml／dl1５.引起“腸源性發(fā)紺”的因素是A.腸系膜血管痙攣B.一氧化碳中毒Ｃ.亞硝酸鹽中毒Ｄ．氰化物中毒E．腸道淤血16.循環(huán)性缺氧的特點(diǎn)是Ａ．血氧容量減少B.血氧含量減少Ｃ.血氧飽和度減少.D．動(dòng)—靜脈氧差增大E.動(dòng)脈血氧分壓減少1７．對(duì)吸氧療效最佳的缺氧是：A.貧血所致的缺氧Ｂ．亞硝酸鹽中毒所致的缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織中毒性缺氧E.呼吸性缺氧18.氧離曲線右移表達(dá)A.貧血B．CＯ中毒Ｃ.高鐵血紅蛋白血癥D．氰化物中毒E.組織能從血液中攝取更多的氧19．靜脈血分流入動(dòng)脈增多所致的缺氧屬于Ａ.循環(huán)性缺氧B．血液性缺氧C.乏氧性缺氧Ｄ.組織中毒性缺氧E.以上全不是2０.循環(huán)性缺氧患者進(jìn)行氧療的重要目的是A．提高PAＯ2B.提高PａＯ2Ｃ.提高SaO２D.增長血液中溶解的氧E.促使ＣＯ2的排出２1.明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型為A.低血流性缺氧B．組織中毒性缺氧C.貧血引起的缺氧D．CＯ中毒引起的缺氧Ｅ．低張性低氧血癥２2．動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常見于以下哪種情況？A.低心輸出量性心功能不全B．室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄C.CO中毒Ｄ.氰化物中毒E.腸源性紫紺23.以下哪種病因是重要引起用氧障礙性缺氧的?A.CＯB．亞硝酸鹽C.磺胺D.氰化物E．過氯酸鹽２4.急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高的重要因素是Ａ.右心輸出量增長B.左心功能不全Ｃ.肺血流量增長D.肺小動(dòng)脈痙攣Ｅ.肺小靜脈淤血2５.以下對(duì)呼吸性缺氧的血氧變化的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.動(dòng)脈血氧分壓下降Ｂ.動(dòng)脈血氧飽和度下降Ｃ.血氧容量下降D．動(dòng)脈血氧含量下降Ｅ.動(dòng)—靜脈氧差下降或正常２6.急性低張性缺氧癥引起呼吸深快的機(jī)理重要是A.刺激頸動(dòng)脈竇和積極脈弓壓力感受器B.刺激頸動(dòng)脈體和積極脈體化學(xué)感受器Ｃ.缺氧直接刺激呼吸中樞Ｄ.缺氧發(fā)生的代謝酸中毒刺激腦的CO2-H+感受器E.肺的膨脹反射２７.缺氧引起呼吸系統(tǒng)的變化，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？Ａ.低張性低氧血癥時(shí),呼吸可加深變快,肺通氣量增長B.等張性低氧血癥時(shí),一般不發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)C.慢性低張性缺氧肺通氣量增長不很明顯Ｄ.急性低張性缺氧時(shí)，PaO2要降至8kＰａ(60mmHg),才會(huì)明顯興奮呼吸中樞E．低張性缺氧越嚴(yán)重,呼吸中樞的興奮越強(qiáng)烈,呼吸運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)越顯著２8.氰化鉀引起的缺０2,血氧指標(biāo)最有特性性變化為A.血氧容量正常Ｂ．動(dòng)脈血氧含量正常C.動(dòng)脈血氧分壓正常Ｄ.動(dòng)脈血氧飽含度正常E.靜脈血氧含量↑29.急性缺氧時(shí)血液中紅細(xì)胞迅速增長的機(jī)制是A．交感神經(jīng)興奮,庫存血釋放B.紅細(xì)胞生成酶增多C.血流加速Ｄ.骨髓造血增強(qiáng)Ｅ．血液濃縮30.判斷循環(huán)性缺氧最有價(jià)值的血氧指標(biāo)是A.血氧飽和度B．血氧分壓C．動(dòng)—靜脈血氧含量差D.血氧容量E.血氧含量31.組織中毒性缺氧的特點(diǎn)是A.血氧容量減少B．血氧含量減少C.血氧飽和度減少D．動(dòng)—靜脈氧差縮小E.血氧分壓減少32.紫紺的出現(xiàn)重要是由于Ａ.ＰａＯ2↓B．ＰaＣ02↑C．血氧飽和度增長D．毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白明顯增長Ｅ．以上都不是33.動(dòng)—靜脈血氧含量差增大重要見于A.乏氧性缺氧B.循環(huán)性缺氧C.血液性缺氧D.組織中毒性缺氧E.慢性阻塞性肺氣腫34.動(dòng)脈血氧分壓減少重要見于A.乏氧性缺氧B．循環(huán)性缺氧C．血液性缺氧Ｄ.組織中毒性缺氧E.以上都不是3５.CO與血紅蛋白的親合力約比02與血紅蛋白的親合力大A.22倍B.210倍Ｃ.220倍D.2200倍E．２1倍3６.發(fā)生紫紺時(shí),毛細(xì)血管中還原血紅蛋白的數(shù)量應(yīng)A.≤５克％B.≥5克％C.≤10克％Ｄ.≥２.5克％E．≥10克%37.引起乏氧性缺氧的因素不涉及A.CO中毒Ｂ.吸入氣氧分壓過低C.外呼吸功能障礙D.靜脈血向動(dòng)脈血分流Ｅ.慢性阻塞性肺病３8.急性缺氧時(shí)血管收縮和血流量減少最明顯的器官為A.肝臟B.胃腸C．肺臟Ｄ.胰腺E.腎臟39．低氧血癥是指A.血液氧分壓低于正常Ｂ．血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常D.動(dòng)脈血氧含量低于正常E.動(dòng)脈血氧分壓低于正常40．吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最佳A．肺水腫B．失血性休克C．嚴(yán)重貧血D．氰化物中毒F.亞硝酸鹽中毒【答案】1.Ｄ２．B3.B4.E5.C6.A7.Ｂ８.A９.D1０.C11.B12.D1３.Ｄ14．C１5.C１6．Ｄ１7.E18.E１9.C20.Ｄ２1.E22．A2３．D24.D25.Ｃ26.B２7．E28.E２9.A30．C３1.D３2.D33.B３4.A3５.B36．B3７.A3８.E3９．D40．A？DIC１.在ＤIC病理過程的晚期發(fā)生明顯出血時(shí),體內(nèi)A.凝血系統(tǒng)的活性遠(yuǎn)大于纖溶系統(tǒng)活性B.纖溶系統(tǒng)的活性大于凝血系統(tǒng)的活性C.激肽系統(tǒng)被激活D.凝血系統(tǒng)被激活E.纖溶系統(tǒng)被激活2.DIＣ時(shí)血液凝固障礙準(zhǔn)確的表述為A．血液凝固性增高B.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝Ｃ.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝Ｄ．纖溶活性增高E.血液凝固性減少３.誘發(fā)動(dòng)物全身性Shwartzman反映時(shí),第一次注入小劑量內(nèi)毒素的作用是A．使動(dòng)物體內(nèi)凝血系統(tǒng)激活B．使血管內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛受損C.封閉單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)Ｄ.消耗體內(nèi)凝血克制物E.消耗體內(nèi)大量纖溶酶４.下列哪項(xiàng)不是引起DＩC的直接因素A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損Ｂ.組織因子入血C．異物顆粒大量入血Ｄ．內(nèi)毒素血癥E.血液高凝狀態(tài)5．妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIＣ,這重要是由于Ａ．微循環(huán)血流淤滯B.血液處在高凝狀態(tài)C.單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下D.纖溶系統(tǒng)活性增高E．胎盤功能受損6.單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙時(shí)容易誘發(fā)DＩC的因素是A.體內(nèi)大量血管內(nèi)皮細(xì)胞受損B．循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的生成增長C.循環(huán)血液中促凝物質(zhì)的清除減少Ｄ.循環(huán)血液中凝血克制物減少E.纖溶系統(tǒng)活性減弱7.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起DIC的重要因素是A.大量紅細(xì)胞和血小板受損Ｂ．凝血因子Ⅲ大量入血Ｃ．凝血因子Ⅻ被激活Ｄ.凝血因子Ｘ被激活E.直接激活凝血酶8.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致DIＣ發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)Ａ.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C．組織因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增長9.血漿魚精蛋白副凝實(shí)驗(yàn)（3P實(shí)驗(yàn))是檢查A.凝血酶原的存在B.纖維蛋白原的存在Ｃ.纖維蛋白單體的存在D.纖維蛋白降解產(chǎn)物中的X片段存在E.纖溶酶的存在10.大量使用腎上腺皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DＩＣ與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能被克制．B.微循環(huán)障礙C.減少溶酶體膜穩(wěn)定性D.血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損E.組織凝血活酶大量入血11.下列哪項(xiàng)不是直接引起ＤIC出血的因素A.凝血因子大量消耗B．血小板大量減少Ｃ．繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)激活D.微循環(huán)障礙E.纖維蛋白(原）降解產(chǎn)物的作用12.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制重要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A.微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損Ｂ.纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)C.血小板的損傷Ｄ.小血管內(nèi)血流淤滯Ｅ．白細(xì)胞的破壞作用１3.下列諸因素中哪項(xiàng)是引起DＩＣ晚期出血的重要因素Ａ．血管通透性增長B.血小板減少Ｃ．繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D.纖維蛋白原減少E.凝血酶減少14．下列哪項(xiàng)因素不是直接引起DIC出血的因素Ａ.凝血因子大量消耗B.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降C.血小板大量消耗D.纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用Ｅ.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)1５.DIＣ時(shí)產(chǎn)生的貧血屬于A．再生障礙性貧血Ｂ.失血性貧血C.中毒性貧血D.微血管病性溶血性貧血Ｅ.缺鐵性貧血１6．纖維蛋白被纖溶酶水解后生成Ａ.PAFＢ．纖維蛋白單體Ｃ.PFD.FDPE.MDF17.影響ＤIC發(fā)生的因素下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ.休克晚期常發(fā)生DICB．代謝性酸中毒易發(fā)生的DＩＣC.妊娠末期易發(fā)生DＩCD.單核吞噬細(xì)胞功能亢進(jìn)易發(fā)生DIＣE．肝功能嚴(yán)重障礙易發(fā)生DIＣ１8．全身性施瓦茨曼反映的發(fā)生,說明影響ＤIＣ發(fā)生發(fā)展的因素是Ａ.機(jī)體的高凝狀態(tài)B.纖溶系統(tǒng)過度克制C．微循環(huán)障礙Ｄ．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑Ｅ.肝功能嚴(yán)重障礙【答案】1．Ｂ２．B3.C4.Ｅ５．Ｂ６．C７.B8.E9.Ｄ1０.A１1.D12．B13．Ｃ14.B15．Ｄ1６．D17.D１８.D?休克1．一次性快速失血一般達(dá)成機(jī)體總血量的多少可引起失血性休克:A.15%Ｂ.2０％C.25%D．３0％E.３5%2.常見的導(dǎo)致神經(jīng)源性休克的因素不涉及:A.劇烈疼痛Ｂ．高位脊髓麻醉Ｃ．中樞損傷D.血容量減少E.血管運(yùn)動(dòng)中樞克制3．下列血管源性休克不涉及：Ａ.感染性休克B.過敏性休克C．失血性休克D.神經(jīng)源性休克E.敗血癥休克4．休克Ｉ期“自身輸血”作用重要是指:Ａ.靜脈血管收縮而使回心血量增長Ｂ.動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉使回心血量減少C.血液的重新分布D.腎臟重吸取鈉水增長E．組織間液回流增長5．下列關(guān)于失血性休克I期的描述中,對(duì)的的是:A.血壓通過代償維持正常B.代償過度血壓明顯上升C.血壓無明顯下降.血壓正常E.血壓可以驟降,經(jīng)微循環(huán)變化代償后逐漸回升,甚至可達(dá)正常６.休克II期微循環(huán)淤血的機(jī)制不涉及:A.酸中毒Ｂ.兒茶酚胺C.局部腺苷堆積Ｄ.學(xué)液流變學(xué)改變Ｅ.內(nèi)毒素作用7．休克初期最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是：A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.AG正常型代謝性酸中毒E．ＡG增大型代謝性酸中毒8．休克IＩI期微循環(huán)的典型變化特點(diǎn)是:A.微血管收縮B.微靜脈舒張C．微血管平滑肌麻痹D.微動(dòng)脈舒張Ｅ.血黏度減少9.檢測休克病人補(bǔ)液量如何的最佳指標(biāo)是：Ａ．尿量B.血壓C.脈搏D.中心靜脈壓Ｅ.心博出量10.失血性休克Ｉ期,病人不會(huì)出現(xiàn):Ａ.面色蒼白B.四肢濕冷C.皮膚花斑Ｄ.脈壓減小E.血壓驟降,略低或正常１１.休克初期“自身輸血”作用重要是指:A．肝脾血管收縮,回心血量增長Ｂ．抗利尿激素增長，水重吸取增長C.醛固酮增多，鈉水重吸取增長D.毛細(xì)血管內(nèi)壓減少,組織間液回流增長Ｅ.動(dòng)-靜脈吻合支開放使回心血量增長12.下列哪項(xiàng)不是休克肺的重要表現(xiàn):A．進(jìn)行性低氧血癥B．呼吸困難C.嚴(yán)重高碳酸血癥Ｄ.紫紺Ｅ.肺部有濕性羅音1３.發(fā)生難治性休克最只要的因素是:A.酸堿平衡紊亂Ｂ.腎功能衰竭Ｃ．心功能不全D.ＤICE．肺水腫１4.感染性休克最常見的因素是：A.G＋菌感染B．G-菌感染C.病毒感染D.螺旋體感染Ｅ.真菌感染15.下列哪項(xiàng)不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn):A．血壓減少B.表情淡漠C．皮膚紫紺D.脈壓增大E.尿量減少１6.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：A．AG增大型代謝性酸中毒Ｂ．AＧ正常型代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒Ｄ.呼吸性酸中毒Ｅ．呼吸性堿中毒17.下列哪項(xiàng)不屬于低血容量性休克：A.失血B．燒傷C．?dāng)D壓傷D.感染E.脫水18.休克是紅細(xì)胞比容的變化規(guī)律是：A.先正常后升高B.先正常后減少Ｃ.先減少后升高D．先升高后減少E.先減少后正常19.休克初期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A．多灌少流,灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流,灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流20．.休克初期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A.少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C.多灌少流,灌多于流D.多灌少流，灌多于流Ｅ.多灌多流，灌少于流21.休克初期的心腦血流量變化情況是:A.均明顯增長B.均明顯減少C.心灌流量增長,腦灌流量無明顯變化D．腦灌流量增長,心灌流量無明顯變化E.均先減少后增長2２.休克初期最易受損的器官是:A.心B.腦C.腎Ｄ.肺E.肝２3．目前認(rèn)為休克期微循環(huán)后阻力增長的重要因素是:A．血流變慢B.血漿粘度增大C.紅細(xì)胞聚集Ｄ.白細(xì)胞貼壁E.血小板黏附聚集24.高動(dòng)力性休克常見于：A.失血性休克B．燒傷性休克C.心源性休克D.感染性休克E.創(chuàng)傷性休克25.關(guān)于休克補(bǔ)液原則對(duì)的的是:A.失多少,補(bǔ)多少B.血壓正常不必補(bǔ)液C.需多少補(bǔ)多少D．根據(jù)血壓擬定補(bǔ)液量E.補(bǔ)液量寧多勿少26.休克時(shí)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物改善微循環(huán)的重要環(huán)節(jié)是:Ａ.擴(kuò)張小動(dòng)脈B.擴(kuò)張微動(dòng)脈C．?dāng)U張后微動(dòng)脈D．?dāng)U張毛細(xì)血管前括約肌E.擴(kuò)張毛細(xì)血管后阻力血管27.休克并發(fā)心力衰竭的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān):A.動(dòng)脈血壓過低，冠狀動(dòng)脈血流量減少B.心室前負(fù)荷過重C.心肌耗氧量增長D.酸中毒與高血鉀E.MＤF的作用28.下列哪項(xiàng)不是休克引起代謝性酸中毒的因素：Ａ.糖酵解過程增強(qiáng)B.肝臟糖異生作用減弱C.組織血液灌流障礙Ｄ.血液中CO2過多Ｅ.丙酮酸不能氧化2９.休克初期發(fā)生的少尿是由于:A.器質(zhì)性腎功能衰竭B.腎前性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.腎后性腎功能衰竭E．功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎功能衰竭30.較易發(fā)生DＩC的休克類型是:A.失血性休克B．過敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】1.B2.D３．C4.A５.C６.B7.Ａ8．Ｃ9.D10．C１1.A1２．C13.D1４．Ｂ15.Ｄ16.A17.D１8.Ｃ１9.B2０.Ｃ2１.Ｃ２２.Ｃ２３.D2４.D２５.C２6.E２7．B2８.D29.B３0.D心功能不全1．下列最符合心力衰竭概念的是A.心排出量低于正常B.心臟收縮功能障C．動(dòng)脈血壓下降D.體循環(huán)靜脈淤血Ｅ.心輸出量不能滿足機(jī)體代謝的需要2.充血性心力衰竭是指A.急性心力衰竭B.心泵功能衰竭Ｃ.慢性左心衰竭Ｄ.以血容量、組織間液增多為特性的心力衰竭E.以心臟擴(kuò)大為特性的心力衰竭3.下列哪項(xiàng)因素可引起低輸出量性心力衰竭A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重貧血C.維生素B１缺少D.動(dòng)-靜脈瘺E.心肌梗死4.關(guān)于高輸出量性心力衰竭,下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的?Ａ.心輸出量比心力衰竭前有所減少B.心輸出量可稍高于正常水平Ｃ.動(dòng)靜脈血氧含量差大Ｄ．回心血增多E.外周血管擴(kuò)張5．下列哪項(xiàng)不屬于心力衰竭的病因Ａ.心臟前負(fù)荷過度Ｂ.心臟后負(fù)荷過度Ｃ．心肌代謝障礙D.體力負(fù)荷過度Ｅ.彌漫性心肌?。叮铝嘘P(guān)于心臟后負(fù)荷的敘述中，錯(cuò)誤的是A.能決定心肌的初長度B．心臟射血所碰到的阻力C.又稱壓力負(fù)荷D．涉及積極脈血壓E.涉及肺動(dòng)脈血壓7.下列關(guān)于心臟前負(fù)荷的敘述中，對(duì)的的是A.心臟收縮前承受的容量負(fù)荷B.又稱壓力負(fù)荷C．心室射血所碰到的阻力Ｄ.循環(huán)血量增多E.前負(fù)荷過度可導(dǎo)致心肌8.下列哪種情況可出現(xiàn)急性右心衰竭A．高血壓病B.心肌梗死C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.肺梗死E.甲狀腺功能亢進(jìn)9.靜脈輸液過多過快誘發(fā)心力衰竭的的重要機(jī)制是A.心肌供血局限性B.心肌損傷C.心臟前負(fù)荷增大D.心臟后負(fù)荷增大E.心肌耗氧量增長10.心力衰竭最常見的誘因是A.呼吸道感染B.皮膚感染C.尿道感染Ｄ.胃腸道感染E．肝炎１1.下列哪種肌節(jié)長度的心肌收縮力最大A．１.8μmB．2．0μmC.2.２μmD.２.4μmＥ.2.5μｍ１2.下列哪項(xiàng)反映已失去代償意義Ａ.心肌肥大Ｂ.肌源性擴(kuò)張C.心率加快Ｄ．緊張?jiān)葱詳U(kuò)張E.血流重新分布1３.慢性心力衰竭時(shí)，心臟最重要的代償方式是A．心率加快B.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C.血液重新分布D.心肌肥大Ｅ．交感神經(jīng)興奮14.心功能不全時(shí)，在血容量增長的代償反映中起重要作用的臟器是A.心B．肝C．脾D．肺E.腎１５.下列哪種情況可引起心肌向心性肥大A．心肌梗死B.積極脈瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血D.腳氣病E.高血壓病1６.心肌離心性肥大的重要因素是A.心臟后負(fù)荷增大B．心率加快C．冠脈血流量增長D.心室舒張末期容積增大E.心排出量增長１7.下列哪種疾病伴有右心室前負(fù)荷明顯增大A.高血壓病B.室間隔缺損C．心肌病Ｄ.積極脈瓣關(guān)閉不全E.肺源性心臟?。?.慢性肺源性心臟病發(fā)生心力衰竭的的因素是Ａ.右心室前負(fù)荷增大B.左心室后負(fù)荷增大C．左心室前負(fù)荷增大D.右心室后負(fù)荷增大Ｅ.心肌受損19．下列哪項(xiàng)因素與心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙無關(guān)A.肌鈣蛋白活性下降B.肌球蛋白ATP酶活性下降C.肌漿網(wǎng)Cａ2+釋放能力下降Ｄ.肌漿網(wǎng)Cａ2+儲(chǔ)存量下降E.Ca2＋內(nèi)流受阻20.心力衰竭時(shí)，心室舒張功能障礙的因素不涉及A．Ｃa２+復(fù)位延緩B.肌球－肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙C.心室舒張勢(shì)能減少Ｄ.心室順應(yīng)性減少E．心肌收縮過度2１.心功能不全時(shí)，啟動(dòng)心率加快的代償反映機(jī)制是A.頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)減少B.積極脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多C.心臟迷走神經(jīng)緊張性增高D.心房壓力下降E.心肌細(xì)胞肥大2２．破壞心臟各部位活動(dòng)協(xié)調(diào)性的最常見因素是A.嚴(yán)重貧血Ｂ.心律失常Ｃ.興奮-收縮耦聯(lián)障礙D.維生素B1缺少E.心肌炎２３.引起心室順應(yīng)性減少的重要因素是A．容量負(fù)荷過度B.壓力負(fù)荷過度Ｃ.心肌缺血缺氧Ｄ.心室舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)E.室壁厚度增長和室壁組成成分異常24.導(dǎo)致心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的關(guān)鍵無機(jī)離子是A.Na+Ｂ．Ca2+C.K+D.Mg2＋E．Cl_25.心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)代償反映重要由腎臟引起A.紅細(xì)胞增多B.緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C.血流重新分布D.肌紅蛋白增長E.細(xì)胞線粒體數(shù)量增多26.關(guān)于心肌肥大下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的A.心肌肥大重要指心肌細(xì)胞體積增大B.心肌肥大是較持久的代償方式C.心臟總收縮力增強(qiáng)D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生E．心肌肥大的代償功能有一定限度27．下列關(guān)于心功能不全時(shí)心率加快的敘述不對(duì)的的是Ａ.心率加快是一種快速代償方式Ｂ.無論急性或慢性心力衰竭,心率都加快C.心率越快其代償效果越好D．心率加快與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E．心率加快代償作用有限28.按照心力衰竭的發(fā)生過程,應(yīng)以哪種標(biāo)準(zhǔn)來判斷心功能不全的嚴(yán)重限度A.休息和負(fù)荷情況下的癥狀和體征B.有左心衰竭或右心衰竭Ｃ.病因是壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷D．病程是急性或慢性Ｅ.以上都不是２９.向心性肥大的重要發(fā)生機(jī)制是Ａ.心排出量增長Ｂ.心臟收縮力增強(qiáng)C.冠脈血流增長Ｄ.心率加快E．收縮期室壁張力增長3０．下列有關(guān)心力衰竭時(shí)肌漿網(wǎng)鈣解決功能紊亂，不對(duì)的的是A.肌質(zhì)網(wǎng)鈣攝取減少Ｂ.肌質(zhì)網(wǎng)鈣儲(chǔ)存量增多Ｃ.肌質(zhì)網(wǎng)鈣釋放量下降Ｄ.肌質(zhì)網(wǎng)鈣釋放通道蛋白減少E.細(xì)胞內(nèi)酸中毒31.下列哪種疾病最容易發(fā)生離心性肥大A.積極脈瓣窄B.積極脈瓣關(guān)閉不全C.肺心病D．心肌炎Ｅ.高血壓病32.心力衰竭時(shí)，心外代償方式不涉及A.血容量增多B．回心血量增多C．血流重分布D．紅細(xì)胞增多Ｅ．組織細(xì)胞運(yùn)用氧能力增強(qiáng)33.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的重要機(jī)制是Ａ.組織缺氧B．支氣管平滑肌痙攣Ｃ.肺淤血、肺水腫D．低血壓E.體循環(huán)淤血34.急性左心衰竭發(fā)生肺水腫的最重要機(jī)制是A．肺毛細(xì)血管壁通透性增高B.血漿膠體滲透壓下降C．肺毛細(xì)血管流體靜壓增高D.淋巴回流受阻E.體循環(huán)淤血３５．左心衰竭時(shí)臨床最突出的表現(xiàn)是A.肝脾腫大落傘B.下肢水腫C.反復(fù)咯血Ｄ.咳泡沫痰E.呼吸困難36．下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A.平臥時(shí)肺容量減小B.平臥時(shí)回心血量增多C.熟睡時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高D.平臥時(shí)水腫液入血增多Ｅ．熟睡時(shí)神經(jīng)反射敏感性增高３７.右心衰竭的病人會(huì)出現(xiàn).A.右心房壓升高Ｂ.肺動(dòng)脈壓減少Ｃ．肺靜脈壓升高Ｄ.肺毛細(xì)血管壓升高Ｅ.左心房壓升高３8.嚴(yán)重左心衰竭的病人,經(jīng)常采用的逼迫體位是A.側(cè)臥位B.平臥位C.端坐位D.俯臥位Ｅ．仰臥位39.左心衰竭病人并發(fā)右心衰竭后，可出現(xiàn)A.肺淤血加重B．肺淤血減輕C.呼吸更困難D.肺循環(huán)可暫時(shí)恢復(fù)正常Ｅ.心肌梗死4０．急性左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)是Ａ.端坐呼吸B.心性哮喘C.肺水腫Ｄ.冠脈灌流局限性E.肺順應(yīng)性下降41．心力衰竭病人尿量減少重要是由于A.端坐時(shí)下肢水腫液不易入血B.心排出量減少和交感神經(jīng)興奮C.腎動(dòng)脈反射性擴(kuò)張D.肺動(dòng)脈高壓Ｅ.腎小管細(xì)胞受損42.心力衰竭病人使用靜脈擴(kuò)張劑可以A.控制水腫Ｂ.增長回心血量C．改善心肌舒縮功能Ｄ.減輕心臟前負(fù)荷E．減輕心臟后負(fù)荷4３．左心衰竭病人一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化A.心性哮喘B．端坐呼吸C.咳粉紅色泡沫痰D.下肢水腫Ｅ.急性肺水腫44.左心衰竭發(fā)生端坐呼吸的重要機(jī)制有Ａ.平臥時(shí)肺淤血加重B.平臥時(shí)靜脈回流增長C.平臥時(shí)膈肌上升，胸腔容積變小D．平臥時(shí)下肢水腫液入血增長E．以上都是4５．心力衰竭的防治原則不涉及A.消除誘因B.改善心肌的舒縮功能Ｃ.輸血D.控制水腫E.減輕心臟負(fù)荷4６.心力衰竭最具有特性性的血流動(dòng)力學(xué)變化是Ａ.毛細(xì)血管前阻力增大Ｂ．心輸出血量減少C.體循環(huán)靜脈淤血D.體循環(huán)動(dòng)脈充血E.動(dòng)脈血壓下降４7.嚴(yán)重心力衰竭患者常見的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒Ｄ.呼吸性堿中毒Ｅ.混合性酸中毒４8.積極脈瓣狹窄時(shí),心臟的重要代償方式是A.心率加快Ｂ.左室肥大Ｃ.右室肥大D.血液逆流E．左室擴(kuò)張4９.心源性哮喘的發(fā)生機(jī)制是A.平臥時(shí)回心血量增多B．迷走神經(jīng)緊張性減少C.神經(jīng)反射敏感性增高D．平臥時(shí)胸腔容積增大E．夜間血管緊張性減少50.在同等條件下比較左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭時(shí)心輸出血量減少更為明顯,是由于Ａ.體循環(huán)有較大順應(yīng)性B.肺循環(huán)有較大順應(yīng)性C.左心室射血阻力較大D.右心室射血阻力較大Ｅ.右心室回心血量較多5１．下列先天性心臟病中，出現(xiàn)明顯紫紺的是Ａ.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛(Fallｏt)四聯(lián)癥D.積極脈瓣狹窄Ｅ.肺動(dòng)脈瓣狹窄52.以下哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因A.心律失常B.情緒激動(dòng)C.呼吸道感染D．分娩E.嚴(yán)重心肌炎5３.關(guān)于心力衰竭病人的治療和護(hù)理措施以下哪項(xiàng)除外A.減輕心臟負(fù)荷B.改善心臟舒縮功能Ｃ．糾正內(nèi)環(huán)境紊亂D.控制水腫E.加強(qiáng)體育鍛煉【答案】１．Ｅ２.D3．E４.C5.D6.A7.A8．D9.Ｃ10.A11.C12.Ｂ13.D14.E15.E16.Ｄ１7.Ｂ1８．D19．B2０．Ｅ21.A22．B23.Ｅ24．Ｂ25.A26.D27.C２8.A29．E30.B３1．B３2.B3３.C3４.C35．E36.E３7.A38.C３9.Ｂ4０.C４1.Ｂ42．Ｄ４3.D44．E45.C46．B47.C４8.B49.A50.Ａ51.Ｃ52.E53.E?肺功能不全1．下列哪種情況可導(dǎo)致限制性通氣障礙A．聲帶麻痹B．支氣管炎C．胸膜增厚Ｄ.氣管異物E．肺通氣/血流比例失調(diào)2．一位患者肺泡氣P0２為102mmHｇ(13.６ｋPａ)，動(dòng)脈血P02為60mmHg(8.ＯkＰa),說明有A．彌散障礙B.限制性通氣障礙Ｃ.中央氣道阻塞Ｄ．外周氣道阻塞Ｅ.肺毛細(xì)血管壁受損3．I型與Ⅱ型呼吸衰竭最重要的區(qū)別是A．動(dòng)脈血氧分壓B．肺泡氣氧分壓C．靜脈血氧分壓D．動(dòng)脈血二氧化碳分壓Ｅ．靜脈血二氧化碳分壓4．呼吸衰竭的發(fā)生因素是指A.內(nèi)呼吸功能障礙Ｂ.外呼吸功能嚴(yán)重障礙C.血液運(yùn)送氧障礙D.二氧化碳排出功能障礙E．呼吸系統(tǒng)病變導(dǎo)致吸入氧減少５.限制性通氣局限性重要是由于A．中央氣道阻塞B．外周氣道狹窄C．肺泡膜面積減小D.吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限制Ｅ．彌散膜厚度增長6．氣道阻力重要受以下哪項(xiàng)因素的影響A．氣道內(nèi)徑B.氣道長度C．氣體密度D．氣流速度E.氣道形態(tài)７.二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是Ａ.皮膚血管收縮B．腦血管收縮Ｃ.瞼結(jié)膜血管收縮Ｄ.肺小動(dòng)脈收縮E.廣泛外周血管收縮８．呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭最重要的機(jī)制是A.外周血管擴(kuò)張Ｂ．血容量增多C.血液黏滯性增高D．心肌缺氧E.肺動(dòng)脈高壓9.急性呼吸窘迫綜合征通常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A．AG正常性代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒c．呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒Ｅ．呼吸性堿中毒10.下列哪一項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的病因A.休克B．嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和燒傷C.氧中毒D.急性心肌炎E．急性胰腺炎1１.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制最不也許是A.細(xì)胞毒素直接損傷肺泡一毛細(xì)血管膜B.中性粒細(xì)胞在肺血管中被物理性扣留Ｃ.呼吸肌萎縮D．血小板聚集形成微血栓,導(dǎo)致壓力性肺水腫Ｅ.氧自由基生成增多12．肺性腦病的重要發(fā)病環(huán)節(jié)之一是Ａ．腦缺氧使腦血管收縮B.腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒C.腦疝形成D．C0２直接作用使腦血管收縮E．腦細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高13．急性呼吸窘迫綜合征時(shí)形成肺水腫的重要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.肺血管收縮形成肺動(dòng)脈高壓B.肺微血管內(nèi)靜水壓升高C.血漿膠體滲透壓減少D.肺淋巴回流障礙Ｅ.肺泡一毛細(xì)血管膜通透性增高14.Ⅱ型肺泡上皮受損時(shí)可發(fā)生A.肺泡回縮力減少B．肺順應(yīng)性增高C.肺泡膨脹穩(wěn)定性增強(qiáng)Ｄ.肺泡表面張力增長E．肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲減少15.導(dǎo)致一患者PａO2為50mmＨｇ（６．６7kPa)，PaCO2為7０ｍmＨｇ（9.３３kPａ)的因素最也許是Ａ．彌散膜厚度增長B.肺泡通氣/血流比例失調(diào)C．外周氣道狹窄D．肺泡膜面積減小E．肺循環(huán)動(dòng)靜脈短路增長１6．低氧血癥伴高碳酸血癥最也許是由于存在A.肺功能性分流減少Ｂ.死腔樣通氣C．生理性分流量增長Ｄ.彌散膜增厚E.肺通氣功能障礙1７.重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)刺激呼吸中樞的信號(hào)重要是A.減少的ＰaO2和增高的PaCO2B．增高的PaCO2C.增高的［Ｈ＋]D.減少的PaO2E．增高的PａCＯ2和增高的[H+]18.呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是A.反射性腎血管收縮B.缺氧直接損傷腎臟功能C.并發(fā)心功能不全D.并發(fā)DICE．并發(fā)休克19．真性分流是指Ａ.部分肺泡通氣局限性而血流未相應(yīng)減少B．部分肺泡完全不通氣但仍有血流C．部分肺泡通氣局限性而血流增多D.部分肺泡血流局限性E．肺泡膜面積減少和增厚影響氣體互換２０．呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病發(fā)生機(jī)制中其重要作用的是A．缺氧使腦細(xì)胞酸中毒B．二氧化碳分壓升高使腦細(xì)胞酸中毒和腦血管擴(kuò)張C．缺氧使腦細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少D.缺氧使血管壁通透性升高E.缺氧使腦血管擴(kuò)張２1.目前判斷呼吸衰竭的重要依據(jù)是A．呼吸困難的限度B.發(fā)紺的限度C.動(dòng)脈血?dú)獾漠惓＃模釅A度改變的限度E．呼吸困難的形式2２．慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓的最重要機(jī)制是A．缺氧和血液氫離子濃度過高所致的肺小動(dòng)脈收縮B.血液黏度增高C.肺小靜脈收縮D.心輸出量增長E．肺微血栓形成2３.急性呼吸窘迫綜合征急性階段的重要病理變化是A．炎癥細(xì)胞浸潤使肺泡間隔增厚B．肺泡內(nèi)液體機(jī)化C.肺間質(zhì)水腫、肺水腫D.Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞增生E．肺纖維化形成24．肺泡膜病變時(shí)發(fā)生呼吸衰竭的重要機(jī)制是Ａ.肺泡膜厚度增長B.肺泡膜面積減少Ｃ．肺泡通氣血流比值失調(diào)D．血液與肺泡接觸時(shí)間短E．呼吸耗能增長25.下列哪項(xiàng)因素可以引起阻塞性通氣局限性A．呼吸肌活動(dòng)障礙B.肺泡表面活性物質(zhì)減少C．胸膜纖維化D．氣管痙攣收縮Ｅ．肺栓塞26.功能性分流可見于Ａ.肺血管收縮Ｂ.慢性支氣管炎Ｃ.肺動(dòng)脈炎D.肺動(dòng)脈栓塞E.肺內(nèi)ＤＩＣ形成27.死腔樣通氣可見于Ａ.肺動(dòng)脈栓塞Ｂ．肺不張Ｃ．肺實(shí)變Ｄ．肺水腫E.胸腔積液【答案】1．C2.A3.D4．B５.D6.Ａ7．D8.Ｅ9.E１0.D11．C1２.Ｂ１3.E14D1５.C16．E17.D１8．A19.B20.B２１．Ｃ22.Ａ23.Ｃ２4.Ａ２5．D26.B２7．A？肝功能不全1.肝性腦病的對(duì)的概念應(yīng)是A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)