全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)練習(xí)試卷答案(四)摘要

全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)練習(xí)試卷答案（四）一、選擇題（1?70題，每題1分）A1/A2型題（1?60題）每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1．全科醫(yī)療的基本特征不包括A為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B提供以病人為中心的服務(wù)C提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D提供以家庭為單位的服務(wù)E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別：A對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B處理疾病的輕重、常見與少見C對服務(wù)對象的責(zé)任心D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E服務(wù)人口的多少與流動性3．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括A建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C滿足病人提出的各種要求D尊重病人的權(quán)利E注重提供臨床預(yù)防服務(wù)4．關(guān)于急性上呼吸道感染的治療，下述正確的是輕癥無需特殊處理，多飲水，注意休息即可有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀時，無論是否合并細菌感染，均需加用口服抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥是常規(guī)必用藥可給予特效抗病毒藥該病預(yù)后良好，一般處理即可，無需隨訪5.關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)，下列哪項是正確的A手術(shù)的時機具有個體性B白內(nèi)障成熟是手術(shù)的最好時機C白內(nèi)障手術(shù)是一種小手術(shù)，技術(shù)要求不高D人工晶狀體一般是二期手術(shù)植入E在不具備顯微手術(shù)條件和技術(shù)的地方，超聲乳化手術(shù)是主要的白內(nèi)障術(shù)式6．導(dǎo)致急性咽炎癥狀較重的病原菌為卡他莫拉菌B．流感嗜血桿菌C.A組乙型鏈球菌金黃色葡萄球菌肺炎雙球菌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”是指健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃免疫、醫(yī)療健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療健康教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療法制教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療法制教育、預(yù)防、營養(yǎng)、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、醫(yī)療傷害和意外事故準確的敘述是意外事故包括傷害傷害包括意外事故意外事故可以引起傷害意外事故是無意識的傷害以上都對關(guān)于產(chǎn)褥期惡露情況，下列哪項是錯誤的惡露由血液、壞死蛻膜組織和粘液組成正常惡露無臭味，持續(xù)約7~8周分為血性、漿液和白色惡露血性惡露持續(xù)3~4日后變?yōu)闈{液惡露，10日左右變?yōu)榘咨珢郝度鐞郝对龆?、血性惡露持續(xù)時間長應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全下列哪項不是更年期婦女的社會心理特點焦慮心理反應(yīng)興奮心理反應(yīng)悲觀心理反應(yīng)個性行為的改變性心理的改變11．老年循環(huán)系統(tǒng)的變化特點哪一項不符合心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化血管彈性蛋白的過度交聯(lián)，使血管彈性減弱，內(nèi)膜增厚老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用減弱臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量減少，基底膜普遍增厚臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量增多，基底膜普遍變薄12．關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程積累臨床經(jīng)驗利用家庭資源為患者服務(wù)訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能了解其所照顧人群的患病特征13．昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病腦出血顱內(nèi)靜脈竇血栓形成心肌梗死尿毒癥昏迷腦梗死下列非特異性感染的致病菌不包括金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌大腸桿菌真菌變形桿菌脂類指以下哪一種脂肪和膽固醇膽固醇和脂肪酸脂肪和甘油脂肪和脂肪酸脂肪和類脂16．我國社區(qū)康復(fù)工作要利用哪個工作網(wǎng)絡(luò)初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)民政社會保障網(wǎng)絡(luò)社區(qū)康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與民政社會保障網(wǎng)絡(luò)初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)共同題干（17-19題）：患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。該患者最可能的診斷是泌尿系感染腰椎骨質(zhì)增生附件炎急性腸炎急性闌尾炎可明確診斷，針對性的檢查是A：便常規(guī)+便潛血B：尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C：血常規(guī)+血培養(yǎng)D：膀胱鏡檢查E：腰椎X線片主要的處理給予A：利復(fù)星B：泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C：阿托品D：芬必得E：傷濕止痛膏共同題干（20-21題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。最可能的診斷是A：急性化膿性扁桃體炎B：咽炎C：咽峽炎D：氣管炎E：副鼻竇炎首選抗生素是A：左氧氟沙星B：羅紅霉素C：青霉素D：阿奇霉素22．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關(guān)于照顧孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的溝通障礙是情感性溝通機械性溝通掩飾性溝通代替性溝通直接性溝通23．家庭圈反映的是家庭問題家庭破裂家庭危機家庭壓力家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系24.有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響A?遺傳方面兒童發(fā)育方面成人發(fā)病與死亡方面疾病預(yù)后方面生活方式與行為方面25．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于評估性家訪隨機性家訪照顧性家訪急診性家訪干預(yù)性家訪高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的傾向因素促成因素強化因素消極因素后置因素按診斷鑒別分類方法進行臨床問題重點分類，不含：功能性急性問題器質(zhì)性急性問題器質(zhì)性慢性問題病人提出要求解決的特殊社會問題面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴重問題上腸系膜動脈綜合征的有效治療是助消化藥促胃腸蠕動藥解痙攣藥物理治療體位治療胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是促進胃腸蠕動減少消化液分泌解除十二指腸壅積使病人感到舒適緩解胃腸痙攣30．患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團塊陰影?？赡艿脑\斷為急性肺梗塞慢性支氣管炎并感染肺結(jié)核金黃色葡萄球菌肺炎肺癌31.一個頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因為誘發(fā)了小腦扁桃體疝顳葉鉤回疝腦室出血腦腫瘤出血蛛網(wǎng)膜下腔出血32?男性68歲，二年來常有短暫性眩暈發(fā)作，血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項可能性最小可能自行緩解易發(fā)生腦梗塞經(jīng)常眩暈發(fā)作易發(fā)生心肌梗塞易發(fā)生腦靜脈血栓形成19歲女學(xué)生，由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī)，二周前因咽痛用過紅霉素.體檢聽力正常，有向左的自發(fā)性眼震，并有向右傾斜跌倒的趨勢，神經(jīng)檢查無異常體征，經(jīng)對癥治療三周后緩解。最可能的診斷是腦供血不足癔病抗菌素中毒前庭神經(jīng)元炎梅尼埃病關(guān)于破傷風(fēng)的臨床特征，描述不正確的是破傷風(fēng)一定發(fā)生在傷后破傷風(fēng)抽搐伴有神志不清肌強直在抽搐間期始終存在破傷風(fēng)確診后須用大量破傷風(fēng)抗毒素以上全都不正確發(fā)熱、驚厥多見于腦轉(zhuǎn)移瘤腦外傷小兒急性感染高血壓癲癇對稱性四肢遠端無力及手套襪套樣麻木感見于A?脊髓橫貫性損傷脊髓前角病變腦干病變脊髓后角病變多發(fā)性神經(jīng)病變下列哪種疾病是神經(jīng)-肌肉接頭疾病多發(fā)性肌炎周期性癱瘓急性脊髓炎線粒體疾病重癥肌無力男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛伴嘔吐2次，意識不清1小時來急診。查體：BP200/110mmHg,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下，左側(cè)Babinski征(+)。以下哪項診斷最為可能?右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血小腦出血39．以下那個器官的出血不屬于上消化道出血胃十二指腸胰腺回腸膽道40.女性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是糖尿病酮癥糖尿病高滲綜合癥急性心肌梗死低血糖腦血管意外41.男性，45歲，確診2型糖尿病3年，口服藥物治療，今測糖化血紅蛋白8.0%，表明患者今日血糖控制不理想最近1年血糖控制不理想最近2-3個月血糖控制不理想最近2-3周血糖控制理想最近6個月血糖控制不理想非特異性感染局部出現(xiàn)波動治療措施是身靜脈抗菌素局部熱敷局部冷敷局部切開排膿局部扶他林外敷預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清TAT3000單位TAT1500萬單位TAT1萬單位TAT1500單位TAT2萬單位44．甲溝炎早期處理應(yīng)選擇魚石脂外敷金霉素軟膏外敷酒精濕浴口服抗生素切開引流45．癰切開減壓排膿指征為局部膿腫形成局部多個膿點集結(jié)局部糜爛破潰局部發(fā)紅腫脹局部出血小指、無名指腫脹，半曲位，小指、小魚際有觸痛及波動應(yīng)考慮化膿性指頭炎化膿性腱鞘炎魚際間隙感染橈側(cè)化膿性滑囊炎尺側(cè)化膿性滑囊炎手指中節(jié)和近節(jié)疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈曲位不能伸直，肌腱有壓痛及波動應(yīng)考慮化膿性指頭炎化膿性腱鞘炎急性甲溝炎橈側(cè)化膿性滑囊炎尺側(cè)化膿性滑囊炎有關(guān)病毒性肝炎流行特征,下面哪一項是不正確的甲型肝炎多見于兒童乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象丙型肝炎慢性化高丁型肝炎多經(jīng)糞一口途徑傳播戊型肝炎急性多見發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡便有效方法痰檢血檢尿檢糞檢B超關(guān)于慢性病的敘述，以下哪些是錯誤的病程慢而漸重病因單一組織器官病理變化及功能障礙不可逆需要長期保健需要長期治療轉(zhuǎn)診是慢性病管理的重要環(huán)節(jié)，它是AdvicePrescriptionReferralInvestigationObservation屬于傷害一級預(yù)防的內(nèi)容是摩托車頭盔汽車安全帶救生衣交通安全教育防彈衣下列屬于二級預(yù)防的內(nèi)容為禁止酒后駕車教育兒童交通安全教育防電專項教育汽車安全帶防溺水專項教育要取得康復(fù)醫(yī)療最佳效果的時機應(yīng)是出現(xiàn)功能障礙以后疾病的慢性階段傷病的急性期和恢復(fù)早期病前早期預(yù)防搶救生命時社區(qū)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作由誰來指導(dǎo)全科醫(yī)師康復(fù)治療師上級醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)專業(yè)人員社區(qū)護士社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主任56．康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是什么關(guān)系康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延續(xù)康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的加強康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的輔助兩者并列而相互滲透兩者獨立而互不相干57．腦卒中偏癱功能恢復(fù)機理最主要依賴于自發(fā)恢復(fù)腦的可塑性和功能重組臥床休息被動運動按摩58．患者偏癱從坐到站的要點不包括雙足后移，屈膝稍大于90°軀干伸直前傾只靠健腿持重肩和雙膝前移過腳尖髖、膝伸展訓(xùn)練腦卒中偏癱患者坐位平衡和站立平衡要求達到A?—級平衡二級平衡三級平衡四級平衡五級平衡腦卒中偏癱康復(fù)的效果最好是在3個月內(nèi)半年內(nèi)C．9個月D．1年內(nèi)E.1年半內(nèi)X型題（61?70題）每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。61.全科醫(yī)生的素質(zhì)包括對病人有高度的同情心和責(zé)任感B出色的管理能力C科學(xué)的態(tài)度D自我發(fā)展的能力E具有較強的疑難雜病處理能力可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標的有：健康知識的知曉率提高20%糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%高血壓病死亡率降低10%高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5%納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%對健康教育與健康促進的描述正確的是健康促進必須以健康教育為前提健康促進可由醫(yī)生和病人共同完成健康促進是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施健康教育與健康促進是一級預(yù)防的首要措施健康教育是通過教育改變不良行為，促進健康的科學(xué)慢性心功能不全產(chǎn)生水腫的機理是靜脈壓增高導(dǎo)致毛細血管壓增高肝淤血所致白蛋白合成減少各種原因所致的鈉、水潴留組織缺氧所引起的毛細血管通透性增加繼發(fā)性醛固酮增多下列哪些疾病女性易發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎結(jié)核性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡過敏性紫癜66?結(jié)核菌素（PPD）試驗陰性結(jié)果可見于營養(yǎng)不良惡性腫瘤接種過卡介苗的兒童嚴重感染未患結(jié)核的正常人67?以下哪項是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的病因扁桃體肥大舌體肥大甲亢肥胖腺樣體肥大68?急性中毒病人表現(xiàn)瞳孔縮小的中毒A有機磷B阿托品C嗎啡D氯丙嗪E山莨菪堿69?下列預(yù)防措施中，屬于一級預(yù)防的有A.戒煙限酒周期健康體檢優(yōu)生優(yōu)育對癥治療健康教育70.勞動過程中的有害因素包括勞動組織和制度的不合理勞動中的精神過度緊張勞動強度過大有害物質(zhì)超標使用不合理的工具設(shè)備二、填空題（共10題，每題1分）1、 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時要整合 和 方面的研究成果，用 思維方式去觀察和解決人類健康問題。2、呼吸困難是患者主觀感覺空氣不足，氣短，呼吸費力。客觀上表現(xiàn)為_、 和 的改變.TOC\o"1-5"\h\z3、腹部同受雙重神經(jīng)支配故腹痛包括： 和 。4、 社區(qū)構(gòu)成要素有： 、 、5、