職工醫(yī)保二次報(bào)銷條件

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大病醫(yī)保怎么報(bào)銷

大病醫(yī)保怎么報(bào)銷今天的大病醫(yī)保新政策將大病醫(yī)保報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，大病醫(yī)保要怎么報(bào)銷呢，大病醫(yī)保報(bào)銷流程是如何的呢以下是我為大家整理推舉關(guān)于大病醫(yī)保報(bào)銷流程分析以及相關(guān)學(xué)識(shí)，夢(mèng)想對(duì)大家有所扶助。

大病醫(yī)保報(bào)銷流程1.大病醫(yī)保報(bào)銷所需材料(1)參保人身份證;

(2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?

(3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

2.大病醫(yī)保報(bào)銷流程(1)參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格舉行初審;

(2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

(3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。

大病醫(yī)保報(bào)銷年限惡性腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。

大病醫(yī)保新政策變化比較往年，2022年大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢其變化主要表達(dá)在以下幾方面：

1.降低起付標(biāo)準(zhǔn)：起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元降低到1.8萬元。2.提高報(bào)銷比例：其中加入一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60%提高到65%;加入二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50%提高到55%。

3.超限補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按90%報(bào)銷;居民醫(yī)保參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報(bào)銷，二檔繳費(fèi)的成年居民按70%報(bào)銷。

4.大額補(bǔ)貼提高：職工醫(yī)保參保人按75%報(bào)銷;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報(bào)銷;二檔繳費(fèi)的成年居民按50%報(bào)銷。

5.兒童免費(fèi)接種疫苗：滿4周歲兒童免費(fèi)接種其次劑次水痘疫苗。

大病醫(yī)保報(bào)銷范圍1.惡性腫瘤治療：包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、惡性腫瘤放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療。

2.重癥尿毒癥門診血透腹透治療。

3.腎移植后的抗排異治療。

4.精神類大病治療：精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲鈍伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

需要留神的是，以下幾種處境不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推舉添置商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6.因醫(yī)療事故造成傷害的;7.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推舉添置商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。

大病醫(yī)保報(bào)銷比例1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

2.起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：

(1)2萬元—5萬元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;

(2)5