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社區(qū)護(hù)理學(xué)形成性考核手冊(cè)名詞解釋1、社區(qū):“社區(qū)是若干社會(huì)群體(家族、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)隊(duì))聚集在某一地區(qū)內(nèi)所形成的一個(gè)生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體”。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)重要的衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生需求為目的,融防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)3、社區(qū)護(hù)理:社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù),以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心,將醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中,并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。4、社區(qū)健康教育:通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,防止疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。5、健康社區(qū):指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū);其建設(shè)的基本要素涉及社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群;營(yíng)造健康環(huán)境,完善健康設(shè)施,參與健康互助,擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。1、家庭:由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)人組成。2、核心家庭:又稱為夫婦家庭,是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭,也涉及無(wú)子女的夫婦家庭和由一對(duì)夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。3、家庭生活周期:就是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過(guò)程。4、家庭發(fā)展任務(wù):是指家庭在生活周期各個(gè)階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、需要家庭成員共同去解決的問(wèn)題,假如順利解決,家庭則進(jìn)入下一發(fā)展階段,假如沒(méi)有解決,家庭有也許停滯,影響家庭整體的健康發(fā)展。5、家庭訪視:簡(jiǎn)稱家訪,是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康,在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。1、慢性非傳染性疾病:簡(jiǎn)稱慢性病,慢性病是指起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,非傳染性指缺少明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明,不是特指某種疾病、而是一組疾病的概括性總稱。2、高血壓?。菏且泽w循環(huán)動(dòng)脈血壓增高(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg)為重要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。3、食品互換法:將食物按其營(yíng)養(yǎng)成分的比例不同,分為主食類(米面、干豆類)、蔬菜類、水果類、肉蛋類、豆乳類、油脂類,將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)食物互換份(常見(jiàn)食物的1份食物重量見(jiàn)表6-11),糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和營(yíng)養(yǎng)素均衡的前提下,可根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)整飲食,滿足身體對(duì)熱量和營(yíng)養(yǎng)素的需求,達(dá)成糖尿病治療的目的。4、胸部叩擊:用手叩打胸背部,借助振動(dòng),可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中,使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。5、腦卒中:又稱為腦中風(fēng)或腦血管意外,是一種忽然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而導(dǎo)致急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。1.抑郁癥:是以顯著而持久的情感或心境低落為重要臨床特性的一組精神障礙,并伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。2.老年性癡呆:即阿爾茨海默病(AD)指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為重要表現(xiàn),本病多為隱性逐漸起病,病程發(fā)展緩慢,呈進(jìn)行性加重,是老年期癡呆最常見(jiàn)的類型,也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位因素。3.呼吸道隔離:對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等,病人應(yīng)住單人房,嚴(yán)格隔離4、平常生活活動(dòng)能力:反映了人們?cè)诩彝?或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi))和在社區(qū)中的最基本能力,因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL是指人們?cè)诿咳丈钪?為了照料自己的衣、食、住、行,保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。5.檢傷分類:是指醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的急救人員通過(guò)看、問(wèn)、聽(tīng)及簡(jiǎn)樸的體格檢查將危重的病員篩選出來(lái),爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確估計(jì)傷情,區(qū)分傷員救治的輕重緩急,使危重的病人得到優(yōu)先解決,提高現(xiàn)場(chǎng)急救成活率。選擇題1.健康的含義不涉及:E、人際關(guān)系良好2.關(guān)于健康與疾病的描述對(duì)的的是:D、疾病與健康可以互相轉(zhuǎn)化3.下列影響健康的因素中,屬于社會(huì)環(huán)境因素的是:C、微生物4.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進(jìn)行乳房自檢,這是:A、一級(jí)防止5.社區(qū)的基本構(gòu)成因素不涉及:E、相對(duì)不固定的人群6.社區(qū)的主體是:C、人群7.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是:D、為腎衰竭病人做腎移植手術(shù)8.下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群的是:D、亞健康人群9.下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中,對(duì)的的是:C、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間,應(yīng)適應(yīng)居民的需求10.有關(guān)社區(qū)護(hù)士基本條件的描述對(duì)的的是:E、必須通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)11.下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)的是:B、承擔(dān)就診病人的診斷工作12.關(guān)于知-信-行模式,下列描述錯(cuò)誤的是:E、有了對(duì)的的知識(shí)和信念,行為必然會(huì)改變13.關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:C、以患病人群為教育對(duì)象14.教給病人如何測(cè)量血糖,最佳的健康教育方法是:E、示教與反示教15.下列不屬于社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是:A、人口自然增長(zhǎng)率16.最簡(jiǎn)練和最富于宣傳性的一種健康教育形式是:B、標(biāo)語(yǔ)17.某工廠有工人20230人,2023年發(fā)生心肌梗死42人,通過(guò)治療,29人病情穩(wěn)定出院,5人死亡,則2023年該人群心肌梗死的死亡率為:B、15%18.排列社區(qū)健康問(wèn)題優(yōu)先順序時(shí),依據(jù)的原則不涉及:D、重要性19.表達(dá)在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是:A、發(fā)病率20.針對(duì)社區(qū)中的高危人群,進(jìn)行社區(qū)健康教育是應(yīng)側(cè)重于:B、防止性衛(wèi)生知識(shí)1.由一對(duì)夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹構(gòu)成的家庭稱為:B、主干家庭2.王女士,35歲,與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起,該家庭類型屬于:B、主干家庭3.下列不屬于家庭內(nèi)資源的是:E、醫(yī)療資源4.劉先生夫婦與父母、15歲的女兒一起生活,劉先生是家中的經(jīng)濟(jì)支柱,也是該家庭中的權(quán)威人物,該家庭的權(quán)利結(jié)構(gòu)類型是:A、傳統(tǒng)權(quán)威型5.兒童死亡率最高的時(shí)期,下列說(shuō)法最準(zhǔn)確的是:D、出生后7天內(nèi)6.培養(yǎng)小兒各種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)的最佳時(shí)機(jī)是:C、學(xué)齡前期7.新生兒初次接種乙肝疫苗的初次劑量,下列選項(xiàng)中對(duì)的的是:D、10ug8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)描述錯(cuò)誤的是:D、應(yīng)定期進(jìn)行哺乳9.嬰兒1-4個(gè)月時(shí)可添加的輔食是:C、水果汁10.卡介苗的初種年齡是:A、出生后2-3天到2個(gè)月內(nèi)11.小兒意外傷害發(fā)生率最高的場(chǎng)合是:C、家庭內(nèi)12.下列產(chǎn)后計(jì)劃生育指導(dǎo)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是:C、產(chǎn)后未來(lái)月經(jīng)之前不必采用避孕措施13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定,老年人的年齡界線是:D、65歲14.關(guān)于老年人外貌變化描述,錯(cuò)誤的是:D、體重較年輕時(shí)下降15.關(guān)于老年人心臟的重要變化不涉及:E、心室增大16.一般成人記憶開(kāi)始減退的年齡是:C、50歲17.關(guān)于老年人患病特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是:A、起病隱匿,癥狀典型18.老年人由于泌尿系炎癥導(dǎo)致逼尿肌反射,使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為:B、急切性尿失禁1.下列屬于高血壓病的不可變危險(xiǎn)因素是:A、年齡2.下列有關(guān)高血壓易患人群的描述不對(duì)的的是:A、年齡≥50歲3.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2023年版)》規(guī)定,對(duì)于原發(fā)性高血壓病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供幾次面對(duì)面的隨訪:B、2次4.王女士,女性,66歲,頭暈、頭痛、乏力2023,加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安1天,查體:血壓240/130mmhg,意識(shí)模糊。左側(cè)肢體活動(dòng)受限,心界擴(kuò)大。該病人最也許的診斷是:C、3級(jí)高血壓5.糖尿病人餐后2h血糖控制的抱負(fù)目的是:B、4.4-8.06.糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食總熱量的比例分別是:E、碳水化合物:55%-65%;蛋白質(zhì):12%-20%;脂肪:20%-30%7.王女士,身高158cm,體重56kg,王女士的題型屬于:B、正常8.下列降糖藥物中,應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是:E拜糖平9.下列有關(guān)胰島素的保存方法描述,不對(duì)的的是:E、乘飛機(jī)旅行時(shí),最佳放行李箱內(nèi)托運(yùn)10.糖尿病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率規(guī)定是:B、1次/3月11.張某,男,33歲,患Ⅰ型糖尿病5年,居家注射速效胰島素治療,忽然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,下列最合適的解決方法是:E、立即給一些口服糖塊12.對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人,在治療的第一年,即使無(wú)異常癥狀,也規(guī)定至少多久做一次心電圖檢查:C、3-6個(gè)月13.心梗病人最佳在心梗幾個(gè)月后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng):D、6月14.下列屬于冠心病一級(jí)防止內(nèi)容的是:C、建立健康生活方式15.腦卒中生存率的"7D"不涉及:C、初期檢查16.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最重要因素是:E、外傷17.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是:C、喘氣18.慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原則是:A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食19.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸,吸氣與呼氣的時(shí)間比為:C、1:2活1:320.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長(zhǎng)期家庭氧療時(shí),合適的氧流量是:A、1-2L/min1.下列屬于甲類傳染病的是:B、鼠疫、霍亂2.猩紅熱的法定傳染病報(bào)告時(shí)間,在城鄉(xiāng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后:A、2小時(shí)內(nèi)3.社區(qū)精神護(hù)理三級(jí)防止的重要目的是:B、去除危險(xiǎn)因素4.下列不屬于精神分裂癥特性性癥狀的是:C、認(rèn)知障礙5.抑郁癥的重要癥狀為:A、思維遲緩6.初次發(fā)病的精神分裂病人,維持期治療一般連續(xù):B、6-12個(gè)月7.老年性癡呆病人初期記憶障礙的特點(diǎn)是:D、近事遺忘8.王某,75歲,患老年性癡呆3年,下列家庭護(hù)理措施不對(duì)的的是:D、經(jīng)常變換作息時(shí)間,以訓(xùn)練大腦功能9.基礎(chǔ)生命支持的6個(gè)基本環(huán)節(jié)流程為:C、檢查意識(shí)-檢查呼吸-開(kāi)放氣道-人工吹氣2次-檢查脈搏-胸外按壓10.認(rèn)可胸外按壓的深度和頻率為:E、4-5cm100次/min11.為了保證有效的按壓,雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和互換時(shí)間分別時(shí):B、2min輪換小于10s12.胸外按壓的部位為:E、胸骨下1/2段13.臀部傷口,位置較深,出血量較多,應(yīng)選用:D、填塞止血法14.搶救傷員一方面要解決:C、解除窒息15.腦脊液漏病人搬運(yùn)時(shí),應(yīng)?。篋、仰臥頭,頭部略抬高16.災(zāi)害救護(hù)的第二級(jí)初期救護(hù)的重要內(nèi)容不涉及:D、實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)17.每100ml燒傷溶液中含氯化鈉、碳酸氫鈉、魯米那分別是:D、0.3克、0.15克、0.03克18.李某,54歲,在噴灑樂(lè)果額過(guò)程中,農(nóng)藥漏出,患者出現(xiàn)呼吸困難、全身痙攣、大汗淋漓,呼出氣體有明顯大蒜味,瞳孔明顯縮小等癥狀,應(yīng)最佳立即選擇以下哪種溶液沖洗體表污染部位?:A、清水19.張某,女,45歲,洗浴過(guò)程中,忽然暈倒在浴室,面色呈櫻桃紅色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止、搶救者應(yīng)先采用的措施是:E、立即移至通風(fēng)空氣清新處20.王某,男,45歲,經(jīng)地震現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)快速地評(píng)估發(fā)現(xiàn),呼吸35次/分,心率90次/分,對(duì)救護(hù)員的呼喊、拍拭無(wú)反映,根據(jù)START檢傷分類標(biāo)準(zhǔn),病人應(yīng)使用以下哪種顏色的標(biāo)記:D、紅色問(wèn)答題一、描述影響健康的因素。答:1.生物學(xué)因素:遺傳因素、病原微生物以及個(gè)體的生物學(xué)特性。2.環(huán)境因素:人的健康不僅僅涉及個(gè)體的健康,還涉及個(gè)體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素涉及自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。在自然環(huán)境中,影響人類健康的因素重要有生物因素、物理因素和化學(xué)因素。生物因素涉及動(dòng)物、植物及微生物等。社會(huì)環(huán)境涉及社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、人口、職業(yè)、民族等等與社會(huì)生活相關(guān)的一切因素,這些因素對(duì)健康的影響重要通過(guò)影響個(gè)體的健康觀念、健康行為來(lái)實(shí)現(xiàn)。3.行為和生活方式因素:不良的行為和生活方式對(duì)人民健康的影響日益嚴(yán)重,吸煙、酗酒、吸毒、縱欲、賭博、濫用藥物等不良行為和生活方式導(dǎo)致一系列身心疾病日益增多。4.健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱衛(wèi)生保健服務(wù),是維持和促進(jìn)健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是提供衛(wèi)生保健服務(wù)的重要部門(mén)。健康服務(wù)水平的高低直接影響到人群的健康水平。二、簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能答:1.生產(chǎn)與發(fā)展功能:涉及人口的生育和社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的生產(chǎn)兩個(gè)方面,這是社區(qū)發(fā)展的兩個(gè)基本因素。2.貫徹政策功能:社區(qū)是國(guó)家最基層的政權(quán)單位,社區(qū)要貫徹政府的各項(xiàng)方針政策,同時(shí)又與群眾建立守望相助的密切關(guān)系,反映群眾的需求和意愿,動(dòng)員并組織社區(qū)的成員參與各項(xiàng)活動(dòng)。3.人際互動(dòng)功能:社區(qū)不僅為人們提供了生存的空間,并且將生活在空間中不同種族、不同年齡、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起,并以各種方式將個(gè)人、家庭、商業(yè)、公司、和事業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起,形成了相關(guān)的小社會(huì)。人們?cè)谶@里通過(guò)互助互愛(ài)和一系列的互相作用,使自己的許多平常需要得到滿足,從中可以獲得歸屬感和認(rèn)批準(zhǔn)識(shí),這種感受并非單憑血緣關(guān)系就能建立的,而是建立在居民群體之間互助互愛(ài)的社會(huì)關(guān)系之上的。4.控制功能:社區(qū)通過(guò)各種管理體制、行為規(guī)范約束、控制、管理社區(qū)居民的行為,從而有效地維持社區(qū)秩序,保障社區(qū)居民的安全,維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定。5.社會(huì)化功能:社區(qū)居民通過(guò)溝通、交流,不斷學(xué)習(xí),互相影響,形成了特有的風(fēng)土人情、人生觀、世界觀和價(jià)值觀,并造就了社區(qū)的特色。6.援助功能:社區(qū)對(duì)婦女、兒童、老年人等特殊群體及處在疾病或經(jīng)濟(jì)困難狀況的弱勢(shì)群體,提供力所能及的幫助。例如,社區(qū)中的孤寡老人、空巢老人得到社區(qū)的幫助;社區(qū)成員中的某些專業(yè)專長(zhǎng)或技能通常用于幫助解決社區(qū)其他成員生活中的困難等。三、簡(jiǎn)述家庭訪視的注意事項(xiàng)。答:1.簽訂家庭訪視協(xié)議2.明確服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.選擇合適訪視時(shí)間4.注意訪視態(tài)度和溝通技巧5.加強(qiáng)病人安全問(wèn)題的防范涉及:①社區(qū)護(hù)士按相關(guān)規(guī)章、制度、流程實(shí)行護(hù)理操作②社區(qū)護(hù)士的技術(shù)純熟,操作時(shí)注意觀測(cè),一旦有問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)解決③訪視包內(nèi)準(zhǔn)備必要的搶救物品,一旦發(fā)生危險(xiǎn),現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行搶救。6.加強(qiáng)護(hù)士自身安全問(wèn)題的防范①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立安全訪視制度,社區(qū)護(hù)士按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作②機(jī)構(gòu)內(nèi)的其別人員應(yīng)知道訪視護(hù)士的家庭訪視行程和計(jì)劃③訪視前,盡也許先電話聯(lián)系訪視對(duì)象,確認(rèn)訪視對(duì)象的地址,盡量了解訪視對(duì)象的家庭情況,判斷訪視對(duì)象家中有無(wú)不安全因素④初次訪視或者去偏僻的地方訪視,最佳有人陪同;⑤對(duì)突發(fā)事件靈活應(yīng)對(duì),如碰到家訪對(duì)象有敵意、情緒異常,或家庭中有不安全因素⑥隨身攜帶證件、手機(jī)、零錢(qián),勿攜帶貴重的物品和首飾⑦注意路途交通安全等。四、列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見(jiàn)因素。答:跌倒是老年人生活中較常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一。許多因素都可導(dǎo)致跌倒,隨著年齡的增高,跌倒的幾率增大,且女性多于男性。老年人跌倒的常見(jiàn)因素重要是:(1)心腦血管疾病;(2)糖尿病;(3)眩暈發(fā)作;(4)暈厥;(5)環(huán)境因素;(6)步態(tài)異常;(7)藥物影響;(8)其它五、、分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn)、并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。答:跌倒、便秘、尿失禁干預(yù)策略:1.跌倒的防止:治療相關(guān)疾病;避免用不適當(dāng)?shù)乃幬?改善環(huán)境因素;增長(zhǎng)體力鍛煉;保持精神活動(dòng);必要時(shí)使用助行器。2.便秘的防止:注意飲食調(diào)節(jié);養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;積極鍛煉身體;及時(shí)治療相關(guān)疾病。3.尿失禁的防止:縮肛(提肛)運(yùn)動(dòng);明確病因,對(duì)癥治療。六、簡(jiǎn)述慢性病的社區(qū)管理原則。答:1)強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上減少最常見(jiàn)慢性病的共同危險(xiǎn)因素;進(jìn)行生命全程防止;2)三級(jí)防止并重,采用以健康教育、健康促進(jìn)為重要手段的綜合措施,把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來(lái)進(jìn)行共同的防治;3)全人群策略和高危人群策略并重;4)傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)、方式涉及鼓勵(lì)病人共同參與、促進(jìn)和支持病人自我管理、加強(qiáng)病人定期隨訪、加強(qiáng)與社區(qū)和家庭合作等內(nèi)容的新型慢性非傳染性疾病保健模式發(fā)展;5)加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動(dòng);6)改變行為危險(xiǎn)因素防止慢性非傳染性疾病時(shí),應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式及科學(xué)的行為該變理論為指導(dǎo),建立以政策及環(huán)境該變?yōu)橹匾呗缘木C合性這區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)項(xiàng)目。七、簡(jiǎn)述COPD病人家庭氧療的原則和注意事項(xiàng)。答:原則:①低流量連續(xù)給氧,流量應(yīng)在1.5~2.5L/min)低濃度(<30%)。②長(zhǎng)期連續(xù)氧療,即天天>15小時(shí),對(duì)于COPD病人,特別是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者,必須長(zhǎng)期連續(xù)氧療,涉及夜間,有助于減少肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時(shí)間。注意事項(xiàng):1、指導(dǎo)病人或家屬掌握制氧、給氧的對(duì)的方法;2、注意吸氧濃度不超過(guò)30%。3、指導(dǎo)氧氣裝置對(duì)的安裝、消毒及安全用氧。氧氣裝置;檢查氧氣裝置管有無(wú)扭曲、阻塞、氧氣裝置有無(wú)漏氣、氧氣流量浮標(biāo)是否到位準(zhǔn)確。溫度與濕度;給氧時(shí)先經(jīng)水濕潤(rùn),濕潤(rùn)60%以上為宜;溫度過(guò)高或過(guò)低會(huì)對(duì)器官黏膜產(chǎn)生刺激,溫度以37度為宜。消毒:向病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道、濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。安全用氧:強(qiáng)化用氧的安全意識(shí),用氧時(shí)注意防熱、防火、防油、防震,嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。使用氧氣筒時(shí)隨時(shí)查看氧氣的壓力,壓力過(guò)小時(shí)應(yīng)換瓶。八、闡述社區(qū)肺結(jié)核病人的癥狀管理?答:1.咯血的護(hù)理:指導(dǎo)病人掌握咯血的危險(xiǎn)征兆,如判斷咯血的量等;病人咯血時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人臥床休息,要避免精神緊張,告知病人應(yīng)立即就醫(yī);告知病人咯血時(shí)不能屏氣,以免誘發(fā)喉頭痙攣,血液引流不暢形成血塊,導(dǎo)致窒息;指導(dǎo)病人掌握保持呼吸道通暢的方法,囑病人輕輕將氣管內(nèi)存留的積血咯出。2.盜汗的護(hù)理:注意保暖,盜汗時(shí)應(yīng)及時(shí)用溫毛巾擦干汗液,勤換內(nèi)衣及床單、被單。3.藥物護(hù)理:1)監(jiān)督病人堅(jiān)持服藥2)病人家屬指導(dǎo)4.心理護(hù)理5.家庭防止與隔離消毒,家庭成員應(yīng)定期接受檢查九、列舉社區(qū)精神障礙病人的特點(diǎn)?答:1.輕度精神障礙著多;2、慢性疾病病人、精神殘疾和智力殘疾者多;3、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位低;4、年齡跨度大,病種多。十、列舉關(guān)節(jié)攣縮的康復(fù)護(hù)理原則?答:1.隨時(shí)注意保持肢體的功能位,必要時(shí)采用相應(yīng)的措施改變肢體的緊縮限度,如偏癱病人處在肢體緊縮狀態(tài)階段時(shí),可采用毛巾卷置于偏癱側(cè)的手掌心中,以矯正指掌關(guān)節(jié)的攣縮。毛巾卷(也可以用海綿等其他松軟物制作)的大小規(guī)定、一般粗細(xì)為5—6cm,長(zhǎng)短為7—8cm。此外,在偏癱側(cè)的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、骸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲部位處,可置放薄的軟枕(或其他相稱軟物)支撐,以矯正其關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)。2.定期進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換,及時(shí)糾正不對(duì)的的體姿,經(jīng)常保持肢體功能位,3.按照康復(fù)治療計(jì)劃,定期給予關(guān)節(jié)可動(dòng)域的功能訓(xùn)練。一般是業(yè)內(nèi)康復(fù)專業(yè)的PT技士、OT技士和康復(fù)護(hù)士進(jìn)行,也可在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,由其本人或家屬協(xié)助用健側(cè)給患側(cè)進(jìn)行訓(xùn)練。在訓(xùn)練時(shí),應(yīng)注意其關(guān)節(jié)活動(dòng)度要從小到大,活動(dòng)時(shí)間要出少到多,訓(xùn)練動(dòng)作要輕柔,不可過(guò)猛過(guò)急。以避免發(fā)生新的損傷。十一、簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則?答:1.一方面要保持沉著、鎮(zhèn)定,理智、科學(xué)地進(jìn)行判斷和解決。2.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),保證自身和病人的安全。在事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng),導(dǎo)致病人意外的因素也也許會(huì)對(duì)參與救護(hù)的人員帶來(lái)危險(xiǎn),所以要保證救護(hù)員自身的安全,如對(duì)于觸電的病人應(yīng)一方面切斷總電源,以保護(hù)搶救者自身安全和防止病人的再損傷。在也許的情況下,救護(hù)人員應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)用品,如使用呼吸面罩實(shí)行人工呼吸,接觸血液、體液前戴上醫(yī)用手套等。3.快速評(píng)估傷病人的病情,及時(shí)撥打急救電話,尋求醫(yī)療幫助。救護(hù)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速、簡(jiǎn)潔、全面的評(píng)估,盡早呼救,建立有效的急救通路。4.分清輕重緩急,遵循先救命后治傷的原則。通過(guò)評(píng)估后,救護(hù)人員應(yīng)一方面解決威脅生命的情況,如氣道阻塞者一方面應(yīng)解除窒息,保持呼吸道通暢;心跳呼吸驟停者應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇;大出血者先進(jìn)行有效的緊急止血措施,防止發(fā)生失血性休克。5.也許情況下,盡量減輕病人的痛苦。救護(hù)人員在進(jìn)行包扎、固定等操作時(shí),手法應(yīng)準(zhǔn)確,動(dòng)作輕柔,避免對(duì)傷口和骨折處的直接壓迫。6.充足運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可支配的人力和物力,協(xié)助搶救。救護(hù)人員在清楚自己能力極限的同時(shí),要注意充足調(diào)動(dòng)周邊可支配的人力和物力。如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟停病人時(shí),應(yīng)及時(shí)撥打急救電話,同時(shí)呼救,以尋求別人的幫助。救護(hù)人員也可就地取材制作骨折固定的夾板和簡(jiǎn)易的
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