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第5頁共5頁交通事故協(xié)?議書樣本?事故時(shí)間_?____年?_____?月____?_日___?__時(shí)__?___分
?事故地點(diǎn)?_____?
A
姓?名____?_駕駛證檔?案編號(hào)或住?址____?_電話__?___
?交通方式_?____車?號(hào)____?_保險(xiǎn)公司?名稱或保險(xiǎn)?憑證號(hào)__?___
?B
姓名_?____駕?駛證檔案編?號(hào)或住址_?____電?話____?_
交通?方式___?__車號(hào)_?____保?險(xiǎn)公司名稱?或保險(xiǎn)憑證?號(hào)____?_
事故?事實(shí):
?當(dāng)事人A由?_____?向____?_行駛,當(dāng)?事人B由_?____向?_____?行駛。因當(dāng)?事人A__?___有《?通告》第八?條第___?__項(xiàng)過錯(cuò)?行為,當(dāng)事?人B___?__有《通?告》第八條?第____?_項(xiàng)過錯(cuò)行?為,造成A?車____?_位置與B?車____?_位置接觸?。
當(dāng)事?人簽字:A?_____?;
B
_?____
?賠償協(xié)議?:
1.?
當(dāng)事各方?共同駕事故?車輛到A方?保險(xiǎn)公司辦?理索賠手續(xù)?。
2.?
當(dāng)事人A?同意___?__日內(nèi)將?當(dāng)事人B車?修復(fù)。
?3.當(dāng)事人?A同意賠償?當(dāng)事人B事?故損失費(fèi)_?____元?(大寫);?
付款情況?_____?。
當(dāng)事?人簽字:A?_____?
;
B_?____。?
說明:?
1.撤?除現(xiàn)場(chǎng)前,?當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)?首先填寫事?故事實(shí)一欄?以上的部分?。填寫完畢?后當(dāng)事人簽?名確認(rèn)。
?2.撤除?現(xiàn)場(chǎng)后,協(xié)?商賠償事宜?。達(dá)成賠償?協(xié)議后,當(dāng)?事人簽名確?認(rèn)。
3?.當(dāng)事人對(duì)?事故事實(shí)及?成因有爭(zhēng)議?不即行撤離?現(xiàn)場(chǎng),或者?協(xié)商賠償事?宜未達(dá)成協(xié)?議的,應(yīng)當(dāng)?迅速報(bào)警等?候處理。
?4.當(dāng)事?人未達(dá)成協(xié)?議或達(dá)成協(xié)?議一方不履?行的,另一?方當(dāng)事人可?持本《當(dāng)事?人自行解決?交通事故協(xié)?議書》直接?到人民法院?提起民事訴?訟。
交?通事故協(xié)議?書樣本(二?)事故時(shí)?間____?_年___?__月__?___日_?____時(shí)?_____?分事故地?點(diǎn)____?_A姓名?_____?駕駛證檔案?編號(hào)或住址?_____?電話___?__交通?方式___?__車號(hào)_?____保?險(xiǎn)公司名稱?或保險(xiǎn)憑證?號(hào)____?_B姓名?_____?駕駛證檔案?編號(hào)或住址?_____?電話___?__交通?方式___?__車號(hào)_?____保?險(xiǎn)公司名稱?或保險(xiǎn)憑證?號(hào)____?_事故事?實(shí):當(dāng)事?人A由__?___向_?____行?駛,當(dāng)事人?B由___?__向__?___行駛?。因當(dāng)事人?A____?_有《通告?》第八條第?_____?項(xiàng)過錯(cuò)行為?,當(dāng)事人B?_____?有《通告》?第八條第_?____項(xiàng)?過錯(cuò)行為,?造成A車_?____位?置與B車_?____位?置接觸。?當(dāng)事人簽字?:A___?__;B_?____?賠償協(xié)議:?1.當(dāng)事?各方共同駕?事故車輛到?A方保險(xiǎn)公?司辦理索賠?手續(xù)。2?.當(dāng)事人A?同意___?__日內(nèi)將?當(dāng)事人B車?修復(fù)。3?.當(dāng)事人A?同意賠償當(dāng)?事人B事故?損失費(fèi)__?___元(?大寫);付?款情況__?___。?當(dāng)事人簽字?:A___?__;B_?____。?說明:?1.撤除現(xiàn)?場(chǎng)前,當(dāng)事?人應(yīng)當(dāng)首先?填寫事故事?實(shí)一欄以上?的部分。填?寫完畢后當(dāng)?事人簽名確?認(rèn)。2.?撤除現(xiàn)場(chǎng)后?,協(xié)商賠償?事宜。達(dá)成?賠償協(xié)議后?,當(dāng)事人簽?名確認(rèn)。?3.當(dāng)事人?對(duì)事故事實(shí)?及成因有爭(zhēng)?議不即行撤?離現(xiàn)場(chǎng),或?者協(xié)商賠償?事宜未達(dá)成?協(xié)議的,應(yīng)?當(dāng)迅速報(bào)警?等候處理。?4.當(dāng)事?人未達(dá)成協(xié)?議或達(dá)成協(xié)?議一方不履?行的,另一?方當(dāng)事人可?持本《當(dāng)事?人自行解決?交通事故協(xié)?議書》直接?到人民法院?提起民事訴?訟。交通?事故協(xié)議書?樣本(三)?甲方:_?____??????(?肇事者),?委托代理人?:____?_乙方:?_____???????(受害方)?,委托代理?人:___?____?___年_?____月?_____?日____?_時(shí)左右,?甲方駕駛_?____號(hào)?_____?車,在__?___處發(fā)?生道路交通?事故,導(dǎo)致?_____?不幸死亡。?現(xiàn)甲方和死?者的所有近?親屬(乙方?)經(jīng)友好協(xié)?商,本著平?等、自愿、?公平的原則?,達(dá)成如下?協(xié)議:一?、甲方一次?性賠償乙方?醫(yī)療費(fèi)、搶?救費(fèi)、誤工?費(fèi)、交通費(fèi)?、住宿費(fèi)、?喪葬費(fèi)、被?撫養(yǎng)人生活?費(fèi)、老人贍?養(yǎng)費(fèi)、死亡?賠償金、精?神損害撫慰?金等各項(xiàng)賠?償款共計(jì)人?民幣(大寫?)____?_圓整(_?____元?整)二、?死者_(dá)__?__的尸體?由其家屬自?行安葬。?五、根據(jù)甲?方的真誠表?示,乙方考?慮到甲方之?違法行為系?過失所致,?主觀惡意小?,社會(huì)危害?輕,按照構(gòu)?建和諧社會(huì)?的原則,本?著治病救人?的精神,乙?方對(duì)甲方的?行為給予諒?解,不再追?究甲方的一?切責(zé)任,并?希望司法機(jī)?關(guān)或相關(guān)部?門對(duì)甲方從?輕、減輕或?免于處罰。?六、本協(xié)?議甲乙雙方?已全文閱讀?并理解無誤?,甲乙雙方?完全明白本?協(xié)議內(nèi)容所?涉及后果,?甲乙雙方對(duì)?此協(xié)議處理?結(jié)果完全滿?意,決不反?悔。七、?本協(xié)議一式?份,甲乙雙?方各執(zhí)一份?,經(jīng)甲乙雙?方簽字和按?指印后生效?。甲方:?_____??????????????乙?方:___?__見證方?:____?_簽約日?期:___?__年__?___月_?____日?交通事故?協(xié)議書樣本?(四)賠?償人:__?_*,男,?___歲,?漢族,車主?,現(xiàn)住xx?鄉(xiāng)xx村,?身份證號(hào)碼?:xxx?被賠償人:?xx___?,男,__?_歲,漢族?,農(nóng)民,現(xiàn)?住xx市_?__縣xx?村,身份證?號(hào)碼:xx?x___?__年xx?月xx日,?___在公?路上騎摩托?車正常行駛?的過程中,?xxx由于?騎著自行車?看牛導(dǎo)致岔?道,和__?_駕駛的摩?托車相撞,?致使xx受?傷。xx被?撞傷后立即?被___送?到xxx醫(yī)?院住院治療?,經(jīng)檢查,?是大腿骨處?骨折受傷,?住院xxx?天后于__?_*年xx?x月xx日?好轉(zhuǎn)出院?經(jīng)雙方進(jìn)行?友好協(xié)商,?達(dá)成一致,?自愿達(dá)成以?下賠償交通?事故協(xié)議條?款:一、?由___賠?償xxx各?項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(?不包含前期?住院已經(jīng)支?付給xx的?醫(yī)療費(fèi))、?殘疾賠償金?、誤工費(fèi)、?住院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?、精神撫慰?金、二次手?術(shù)費(fèi)、殘疾?輔助器具費(fèi)?、被扶養(yǎng)人?生活費(fèi)、鑒?定費(fèi)、自行?車修理費(fèi)、?交通費(fèi)等共?計(jì)(總數(shù)額?_____?_已經(jīng)支付?的醫(yī)療費(fèi)_?__*元)?=現(xiàn)在還需?給付
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