腎內(nèi)科出科考試題

腎內(nèi)科出科考試題姓名 得分一、名稱解釋1、腎病綜合征：2、真性細菌尿：3、慢性腎臟?。憾?、單項選擇題1、每個腎臟有約

100萬個腎單位組成，腎單位應(yīng)包括：A腎小球+腎小囊

B

腎小球+腎小管C腎小球+腎小囊+腎小管

D

腎小球+間質(zhì)+集合管腎形體+系膜組織2、腎小球濾過膜應(yīng)包括：A內(nèi)皮細胞層+基膜 B 內(nèi)皮細胞層+系膜基質(zhì)+上皮細胞層C內(nèi)皮細胞層+間質(zhì)+上皮細胞層D內(nèi)皮細胞層+基膜+上皮細胞層內(nèi)皮細胞層+基膜+系膜基質(zhì)3、反映腎小球濾過功能最敏感實驗是：A血尿素氮、肌酐

B

酚紅排泄試驗C自由水清除率

D

尿B2-微球蛋白E內(nèi)生肌酐清除率精品文庫4、腎小球源性血尿為：A影型 B 多形型 C 混合型 D 均一型 E 以上都是5、腎遠曲小管的功能是：A重吸收水 B 重吸收NA+ C 向管腔分泌K+、H+、和氨D維持血液的酸堿平衡 E 以上都是6、成人蛋白尿是指 24h尿蛋白定量為：A>50mg B>100mg C>150mg D>200mg E>250mg7、慢性腎臟?。–KD）分期2期，GFR多少[mlGFR（min·1.73m2）]：A60－89 B50 －89 C ≥90 D15 －298、尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值：A.比重固定于1.010B. 紅細胞數(shù) C.白細胞數(shù) D.尿蛋白量顆粒管型9．男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血 ANA（+），最可能的診斷是：A.日光性皮炎 B. 剝脫性皮炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E. 干燥綜合征10、腎盂腎炎最常見感染途徑為：A．直接感染 B. 血行感染 C. 淋巴道感染 D. 上行感染鄰近器官感染11、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染之后 :A.鏈球菌 B. 葡萄球菌 C. 支原體 D. 病毒 E.原蟲及寄生蟲12、腎盂腎炎最常見致病菌是 :歡迎下載 2精品文庫A.大腸桿菌 B.副大腸桿菌 C. 變形桿菌 D.葡萄球菌糞鏈球菌13、肉眼血尿可用三杯法粗測出血部位，第一杯有血提示病變部位在：A.尿道 B.膀胱三角區(qū) C. 輸尿管 D.腎臟膀胱輸尿管連接處14、女性，15歲，一個月前出現(xiàn)軀干及四肢皮膚皰疹，破潰流液，當?shù)卦\為"膿皰病"，予青霉素治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一周前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，化驗?zāi)虻鞍?++++)，紅細胞5～10／HP，血壓140／80mmHg，血C3降低。其最可能的診斷是:A.急性腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.系膜增生性腎炎E.IgA腎病15、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：A．II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜抗體陽性B.I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C.冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為 III 型D.II 型患者的血清補體 C3升高E.III 型患者可出現(xiàn)ANCA陽性三、多項選擇題1、腎臟的生理功能主要是A.維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 B.排泄代謝產(chǎn)物C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡 D. 吸收營養(yǎng)為全身組織器官運輸血液歡迎下載 3精品文庫2、引起急性腎小管壞死的主要原因A、腎缺血 B、腎膿腫 C、腎血栓 D、腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒3、急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮升高 D. 腎性骨營養(yǎng)不良癥全身各系統(tǒng)并發(fā)癥四、簡述高鉀血癥的搶救措施五、病案分析患者，男性，42歲，因雙下肢浮腫1月入院。患者近1月出現(xiàn)雙下肢浮腫，院外未診治。飲食睡眠差，但體重?zé)o明顯變化。病程中無肉眼血尿、無皮疹、關(guān)節(jié)痛及雷諾現(xiàn)象 ,無腹痛及黑便。入院后查體： T37℃,P78 次/min,R16 次/min,BP120/70mmHg 。發(fā)育正常,神志清楚,查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙眼瞼水腫,瞳孔對光反射靈敏。無口腔粘膜潰瘍,咽無充血,雙側(cè)扁桃體不大。頸軟,頸靜脈無怒張。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性?音。心率78次/min,律齊,心音有力，心界左下擴大。腹平軟,全腹無歡迎下載 4精品文庫壓痛,未及異常包塊,肝、脾肋下未及,肝、腎區(qū)無叩痛,移動性濁音(-), 雙下肢Ⅱ度凹陷性浮腫 , 雙側(cè)膝反射正常 ,Babinski 征(-) 。檢查血常規(guī)：RBC4.74×1012/L ，Hb102g/L,WBC9.18109/L,Plt235×109/L，N87.6%。血清學(xué)檢查:血清白蛋白25g/L, 球蛋白24.2g/L,BUN5.9mmol/L,SCr94 μmol/L,Na+140mmol/L,K+3.6mmol/L,CO 220mmol/L 。尿液檢查:尿蛋白3+,24小時尿蛋白定量4.5g。雙腎B超：左腎10.6cm×4.