第4節(jié)-免疫調(diào)節(jié)完整第二課時(shí)

免疫系統(tǒng)的組成是怎樣的？免疫系統(tǒng)的三道防線分別是什么？特異性免疫和非特異性免疫的特點(diǎn)分別是什么？什么是抗原？什么是抗體？特異性免疫的類型有哪些？復(fù)習(xí)提問

特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體在細(xì)胞外液中被消滅進(jìn)入靶細(xì)胞后被消滅體液免疫細(xì)胞免疫一、體液免疫：二、細(xì)胞免疫：1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識別和處理)T細(xì)胞（分泌淋巴因子）B細(xì)胞(識別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：體液免疫+抗原效應(yīng)B細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化體液免疫吞噬、處理、呈遞抗原識別抗原、釋放淋巴因子識別抗原，增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞抗體功能保持對抗原的記憶抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間B細(xì)胞的二次免疫

出過天花或麻疹的人為什么會終身免疫？記憶細(xì)胞很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。練習(xí)一1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（）√××√5．T淋巴細(xì)胞起源于A.骨髓B．胸腺C．脊髓D.脾臟

6．依靠抗體的免疫是A.非特異性兔疫B.細(xì)胞兔疫C．特異性兔疫D.體液免疫

AD

體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細(xì)胞，抗體就無能為力了，這時(shí)就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。1）感應(yīng)階段：細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等吞噬細(xì)胞（處理）T細(xì)胞(識別)與靶細(xì)胞結(jié)合抗原（病毒）效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞增殖、分化靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原2、細(xì)胞免疫過程體液免疫與免疫有關(guān)的細(xì)胞及其功能來源功能吞噬細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞漿細(xì)胞

效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞識別、處理、呈遞抗原、吞噬抗體抗原結(jié)合體造血干細(xì)胞識別抗原、分化成為漿細(xì)胞、記憶細(xì)胞造血干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育識別、呈遞抗原、分化效應(yīng)細(xì)胞、記憶細(xì)胞B細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體T細(xì)胞或記憶細(xì)胞識別抗原與靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)，分泌淋巴因子B細(xì)胞或T細(xì)胞識別抗原、分化成相應(yīng)的漿細(xì)胞和效應(yīng)細(xì)胞體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫疑難辨析（l）溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。（3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。（4）抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體，長時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。生命體作為一個(gè)開放系統(tǒng)，隨時(shí)可能受到細(xì)菌、病毒的入侵。但是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常的細(xì)胞。于是，就要依靠免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用。復(fù)習(xí)提問穩(wěn)態(tài)維持的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是什么？神經(jīng)——體液——免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)免疫－機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能?！胺羌骸眮碜詢蓚€(gè)方面:(1)外來的入侵者：外來的各種病原體,包括:細(xì)菌、真菌、病毒、原生動物，低等生物等。(2)“變壞了的”自身細(xì)胞：衰老、死亡、損傷、異常免疫系統(tǒng)的作用：（1）消滅入侵的病原體（2）消除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常的細(xì)胞。識別“自己”和“非己”排除“非己”以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)思考1、當(dāng)我們體內(nèi)有炎癥時(shí)，扁桃體會腫大，這是為什么？2、傷口感染后會化膿，膿液是什么？一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞來源于造血干細(xì)胞成熟于胸腺來源于造血干細(xì)胞成熟于骨髓抗體、淋巴因子、溶菌酶等注意淋巴細(xì)胞分布和成熟的場所漿細(xì)胞人體的防衛(wèi)功能－第一道防線

－皮膚、黏膜及其附屬結(jié)構(gòu)、分泌物（胃液和唾液）皮膚的阻擋作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用人體的防衛(wèi)機(jī)制－第二道防線

－體液中的殺菌物質(zhì)（溶菌酶）、吞噬細(xì)胞溶菌酶的作用吞噬細(xì)胞的作用人體的防衛(wèi)機(jī)制－第三道防線－由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成。特點(diǎn)：生來就有不針對某一種特定的病原體，而是對多種病原體都有一定的防御作用－非特異性免疫人體的第一、二道防線人體的第三道防線特點(diǎn)：后天形成的只能對某一特定的病原體或異物起作用－特異性免疫作用：抵抗外來病原體和抑制腫瘤1、定義:能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。2、舉例:病原體表面的蛋白質(zhì)、外毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞等。抗原3、性質(zhì)：⑵大分子性：相對分子質(zhì)量大于一萬⑶特異性：不同抗原的抗原決定簇不同⑴異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)

抗原決定簇示意圖1、抗體的概念:

機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。如抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等2、抗體的化學(xué)本質(zhì)球蛋白3、抗體的分布:（1）血清（主要）（2）組織液（3）外分泌液（乳汁）但是對于細(xì)胞內(nèi)的抗原無能為力。

抗體4、抗體的性質(zhì)特異性抗體抗原抗體×√問題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？（三）免疫失調(diào)引起的疾病免疫過弱免疫過強(qiáng)艾滋病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病過敏反應(yīng)自身免疫病1.自身免疫病概念：在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對自身的組織發(fā)生免疫反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）風(fēng)濕性心臟病2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻2.過敏反應(yīng)概念：指已免疫的機(jī)體再次接受相同抗原的刺激時(shí)所發(fā)生組織損傷或功能紊亂。特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引起組織損傷，有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。注意：青霉素過敏若搶救不及時(shí)可能致死。過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致2.過敏反應(yīng)過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。舉例：花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等預(yù)防措施：1）找出過敏原2）盡量避免再次接觸該過敏原3.免疫缺陷癥概念：指由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥。類型：先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病：由遺傳引起：由疾病和其他因素引起概念：艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病致病機(jī)理：艾滋病HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。病毒分布：艾滋病艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播預(yù)防措施：1）潔身自愛2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。艾滋病HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？

HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對外，防衛(wèi)功能；對內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面：1、免疫預(yù)防——接種疫苗（抗原）

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。2、免疫治療——注射抗體、淋巴因子

概念：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。

體液免疫的缺陷：

如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體。

細(xì)胞免疫的缺陷：

給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。3、器官移植：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制劑。5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（）A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng)D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng)D練習(xí)一6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡D、使細(xì)菌外毒素失去毒性C練習(xí)一7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時(shí)，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。練習(xí)一1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（）××√練習(xí)二4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、濕疹C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性心臟病B練習(xí)二5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（）A、與病毒攜帶者握手B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具C、住旅店時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時(shí)更換的被褥D、洗牙或補(bǔ)牙時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械D練習(xí)二1．在特異性免疫中發(fā)揮作用的主要細(xì)胞是A.淋巴因子B．吞噬細(xì)胞C．淋巴細(xì)胞D.抗體

2．下列不屬于淋巴器官的是A．胸腺B．脾C．骨髓D.垂體

3．關(guān)于細(xì)胞兔疫效應(yīng)階段的敘述中，錯(cuò)誤的是A．效應(yīng)T細(xì)胞能釋放淋巴因子

B.效應(yīng)T細(xì)胞可激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶C.效應(yīng)T細(xì)胞能產(chǎn)生抗體D．淋巴因子能增強(qiáng)效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷力

4．關(guān)于淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞的正確敘述是A都是在骨髓中發(fā)育成的B都是通過直接產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫作用C都在胸腺中發(fā)育成的D是通過效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體和效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮免疫作用的

CDCD

5．抗體的化學(xué)本質(zhì)是A．球蛋白B．糖蛋白C．脂蛋白D．多糖

6．下列不屬于自身兔疫病的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．艾滋病

C．風(fēng)濕性心臟病D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

AB7．人類免疫缺陷病毒（HIV）存在于艾滋病患者和帶病毒者的（）

A．血液和精液B．肝臟C．皮膚D．腎臟

8．在制備蛇毒抗毒素血清時(shí)，需將滅活的蛇毒注入家兔體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是A．非特異性免疫，抗原B．特異性免疫，抗體

C．非特異性兔疫，抗體D．特異性免疫，抗原AD9．T淋巴細(xì)胞起源于A.骨髓B．胸腺C．脊髓D.脾臟

10．依靠抗體的免疫是A.非特異性兔疫B.細(xì)胞兔疫C．特異性兔疫D.體液免疫

11．下列各項(xiàng)中，只矚于細(xì)胞免疫的是A.抑制病毒的繁殖B.使細(xì)菌外毒素失去作用

C.效應(yīng)T細(xì)胞的殺傷作用D．使病毒失去感染的作用

ADC練習(xí)1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（）2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成

效應(yīng)細(xì)胞。（）3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記

住該抗原的特征。（）4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（）√×√√5）下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（）

A、防止細(xì)菌侵入B、防止水分蒸發(fā)

C、感受外界刺激D、調(diào)節(jié)體溫6）人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴細(xì)胞

C、抗體和抗原D、吞噬細(xì)胞7）下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百白破疫