2023年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)

初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)1.休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便的是CVP。2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力。３.代酸最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸深快。4．最能反映血漿滲透壓的是口渴。5.臨床上最常見(jiàn)的酸堿平衡是代酸。6.幽門(mén)梗阻最常見(jiàn)的酸堿平衡是代堿。7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反映。8.外科最常見(jiàn)的休克：低血容量性休克。9.失血性休克失血量最低為全血量的20％。１０.休克最基本的措施為解決原發(fā)病。１1.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素。１2．甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。13.甲狀腺危象防止最關(guān)鍵的措施是冬眠合劑。14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌。１５.急性乳腺炎最常見(jiàn)的為致病菌為金黃色葡萄球菌。１6.乳腺癌最常見(jiàn)的為侵潤(rùn)性非特殊癌。17.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為肺。１８．肋骨骨折最易發(fā)生的部位是4~７肋骨。19.肺癌最常見(jiàn)的是：磷癌。２0.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對(duì)放療最敏感的是小細(xì)胞癌。２1．食管癌最佳發(fā)的部位是中段。２2.食管癌最常見(jiàn)的是磷癌。23．繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌。24.腹膜炎最重要的癥狀是腹痛。２5.消化性潰瘍并出血最常見(jiàn)的部位ＧU胃小彎ＤＵ急性，前壁。慢性，后壁。順口溜記憶1．燒傷面積:三三三，五六七,十三十三二十一,雙臀占五會(huì)陰一,小腿十三雙足七。2.小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育:二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走。3.小兒防止接種:出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好,三四五月百日破,八月麻疹歲乙腦。４.乳腺癌手術(shù)后肢體活動(dòng)：一（24小時(shí))動(dòng)手，三（1-3)動(dòng)肘,功能鍛煉朝上走，四天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過(guò)頭。５．產(chǎn)后*＊恢復(fù):產(chǎn)后一日底平臍，十日降至骨盆里,內(nèi)膜修復(fù)需四周，胎盤(pán)附著六周畢。６.首選青霉素治療的疾病:破傷風(fēng)、猩紅熱、肺炎球菌感染、梅毒。7.致病菌重要為金黃色葡萄球菌感染：急性膿胸、癤、癰、手部感染,急性肝膿腫、急性乳腺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。8.惡性腫瘤的治療方法:除白血病、絨毛膜癌、浸潤(rùn)性葡萄胎外,其他均首選手術(shù)治療。9.皮內(nèi)注射（ID)進(jìn)針五度角，做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)須備１%鹽水腎上腺素,忌用碘酊消毒，拔針后勿用棉簽按壓。肌內(nèi)注射(IＭ）:兩歲以下嬰幼兒不宜進(jìn)行臀部肌內(nèi)注射。1０.葡萄糖酸鈣的應(yīng)用:鏈霉素過(guò)敏、輸庫(kù)存血、高血鉀引起的心肌克制、甲狀旁腺誤切引起抽搐(發(fā)作時(shí)靜注）、VitC缺少性手足抽搐(鎮(zhèn)靜同時(shí)緩慢推注）、硫酸鎂中毒。１1.碳酸氫鈉的作用:a．１%－2％的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防繡;b.1％－4%可用于口腔真菌感染,c．２％－４％可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗,d.2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。e.敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃（會(huì)被氫化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏）不同濃度乙醇作用:ａ.20%-30%乙醇:急性肺水腫時(shí)濕化給氧,從而減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;b.30%乙醇:濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié)c．25%-３５%乙醇:乙醇擦浴;d.50%乙醇:皮膚按摩;ｅ.75％皮區(qū)消毒（70％）;ｆ.95%乙醇燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。1.心源性呼吸困難的因素:肺淤血。２．慢性腎盂腎炎的感染菌：大腸桿菌。3.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌:大腸桿菌。4.二類(lèi)瓣狹窄易形成血栓塞的因素:肺淤血。5．風(fēng)心病多發(fā)于:二類(lèi)瓣狹窄。6.胃癌經(jīng)什么途徑轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)。7.絨毛膜癌發(fā)向哪個(gè)器官轉(zhuǎn)移：肺。8.２歲時(shí)正常幼兒體重為出生時(shí)的4倍。９.4個(gè)月時(shí)添加的輔食：蛋黃。1０.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制：缺少肺泡表面活性物質(zhì)。1１.新生兒24小時(shí)內(nèi)排胎糞。12.新生兒出生２-３天開(kāi)始出現(xiàn)生理性黃疸。１３．子宮頸癌是女性最常見(jiàn)的女性生殖器官腫瘤。雙峰狀。14．妊高征的特點(diǎn):全身小動(dòng)脈痙攣。15．妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響：除外新生兒高血糖。1６.胎方位異常:肩先露。１７.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國(guó)育齡婦女重要的避免方式。18.乳癌的轉(zhuǎn)移方式：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。19.猩紅熱的傳播途徑:飛沫傳播。20.膽囊最易阻塞的部位:膽囊頸。２1．皰疹性咽頰炎是由柯薩奇病毒引起的。２2.上消化道出血的重要因素：消化性潰瘍。23.肝ＣA的重要因素:肝炎后肝硬化。２４．醫(yī)源性肺炎的感染菌多為G-菌1、檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI.2、支氣管擴(kuò)張最故意義的體征是：固定的局限性濕羅音。常見(jiàn)致病菌：銅綠假單胞菌。3、肺結(jié)核最嚴(yán)重的類(lèi)型是:血行散播型肺結(jié)核。4、肺結(jié)核最常見(jiàn)的類(lèi)型是:侵潤(rùn)性肺結(jié)核。5、慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量—容積曲線(xiàn)減少。6、支氣管哮喘重癥最也許的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒。7、防止及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素。8、防止過(guò)敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉。9、肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見(jiàn)的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒。10、急性呼衰最基本，最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢。11、心衰最常用的藥物是利尿劑。12、慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難。１3、心衰誘發(fā)因素最常見(jiàn)為感染。1４、洋地黃最多見(jiàn)的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食。15、臨床上最常見(jiàn)的心律失常是室性心動(dòng)過(guò)速。16、終止房撲最佳的方法是直流電復(fù)律。17、下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。18、急性心梗引發(fā)的心律失常最多見(jiàn)為室早及室性心動(dòng)過(guò)速。19、室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因，有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律。2０、二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖。21、二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法：多普勒。22、積極脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥。23、積極脈狹窄最重要的體征:積極脈區(qū)第二心音減弱甚至消失。2４、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡。25、心包積液最突出癥狀：呼吸困難。2６、最易發(fā)生梗阻的為幽門(mén)管潰瘍。2７、抑酸作用最強(qiáng)的藥物是：奧美拉唑。28、腸結(jié)核最佳發(fā)部位:回盲部。傷寒：回腸下端。29、克羅恩病最佳發(fā)部位:回腸末端。３0、最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門(mén)梗阻。３1、潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶。32、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便。3３、原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)分型:塊狀型。34、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見(jiàn)于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛。３5、尿路感染最常見(jiàn)的致病菌：大腸埃希菌。36、尿毒癥最常見(jiàn)的死因:心衰。3７、最能說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺少的只表達(dá)血清鐵蛋白減少6１、肥厚型心肌病最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST－T改變62、滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難。６3、急性前壁心肌梗死，心律失常最多見(jiàn)的是室性心律失常。６４、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的途徑為門(mén)靜脈。6５、最能提醒是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血。66、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸梗阻。67、輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶。6８、體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲(chǔ)存鐵減少或缺少。6９、最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素。７0、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于：急性淋巴細(xì)胞白血病。71、垂體危象時(shí)，最為多見(jiàn)的是低血糖性昏迷。7２、腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退。７3、Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。7４、急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3～5.75、治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。76、引起單純部分性發(fā)作的病因一方面考慮為顱內(nèi)腫瘤。7７、大發(fā)作并失神發(fā)作首選：丙戊酸鈉。78、失神發(fā)作首選乙琥胺。７9、復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平。８0、嬰兒痙攣癥首選AＣTH.81、譫妄最多見(jiàn)的幻覺(jué)是視幻覺(jué)。8２、精神分裂最多見(jiàn)的望向是：被害妄想與關(guān)系妄想。8３、抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療。8４、對(duì)癔癥最重要的方法是暗示療法。。38、白血病最常見(jiàn)的死由于顱內(nèi)出血。39、慢性粒細(xì)胞白血病最常見(jiàn)表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?；熓走x羥基脲。40、無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑。41、特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素。42、甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH.43、甲危首選:丙硫氧嘧啶。44、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤。４５、SLE最佳篩選實(shí)驗(yàn)：抗核抗體ANA.特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體：抗Ｓm抗體。46、確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查：MRI.４7、腦出血最佳發(fā)部位:內(nèi)囊。48、最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫。49、精神病急性期首選藥物:氯丙嗪。50、心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律。51、左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫。５2、室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融洽波。53、洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉。54、高血壓危象首選硝普鈉。５5、結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)。56、急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白５7、鑒別心絞痛和心肌梗死最故意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波。５8、診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG.５９、積極脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和重要的因素是急性肺水腫。60、肥厚型心肌病猝死最常見(jiàn)的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)。知識(shí)點(diǎn)1：積極脈瓣、二尖瓣、三尖瓣積極脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。積極脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增長(zhǎng)，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增長(zhǎng),二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)｀考試在線(xiàn)網(wǎng)搜集整理三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增長(zhǎng)。知識(shí)點(diǎn)2：I型呼吸衰竭:IＩ型呼吸衰竭I型呼吸衰竭:缺O(jiān)２不伴CO2潴留(PaO2５０ｍmHg），肺泡通氣局限性所致。見(jiàn)于CＯPＤ、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<3５％）連續(xù)給氧。II型呼吸衰竭：缺Ｏ2伴CO2潴留（ＰaO2<６0mｍHg，ＰaCO2＞5０mmHg),肺泡通氣局限性所致。見(jiàn)于COＰD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度(<35%)連續(xù)給氧。知識(shí)點(diǎn)3:腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于５０歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無(wú)前驅(qū)癥狀，起病較急。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰,血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐,失語(yǔ),肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中,涉及腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見(jiàn)于50～6０歲以上的動(dòng)脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；部分病人發(fā)病前曾有ＴIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時(shí)發(fā)病。起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到３天達(dá)高峰。常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等,多無(wú)頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。知識(shí)點(diǎn)4：左心衰竭右心衰竭左心衰竭:重要表現(xiàn)為肺淤血和心排量減少,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率，兩肺部濕性啰音。右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見(jiàn)的癥狀。知識(shí)點(diǎn)5:洋地黃類(lèi)藥物（西地蘭）急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別合用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。洋地黃中毒：常見(jiàn)為室性期前收縮二聯(lián)律。快速房性心律失常又伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特性性表現(xiàn)。其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（視力模糊）。知識(shí)點(diǎn)6:胎心率:１20~1６0次/分新生兒心率:12０~140次/分一歲以?xún)?nèi):110～130次/分2～3歲：100～１２0次/分4～7歲：80～100次/分8~14歲：７0～9０次/分知識(shí)點(diǎn)7:門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個(gè)交通支，在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小，血流量亦少。（一)胃底、食道下段交通支門(mén)靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合,血流入上腔靜脈。(二)直腸下端、肛管交通支門(mén)靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈。（三)腹壁交通支門(mén)靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。(四)腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。（注：只需知道有這些交通支就可以，后面的內(nèi)容了解。）知識(shí)點(diǎn)８:（１）直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為:主A辦關(guān)閉不全（2)急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是:室性期前收縮(3）震顫常見(jiàn)于:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（4）二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫(5)最容易引起心絞痛的是:主A狹窄知識(shí)點(diǎn)９:心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別心肌梗死心電圖的特性性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ＳT段抬高(如變異型心絞痛），或ST段壓低，或T波改變,但不會(huì)出現(xiàn)異常Q波。知識(shí)點(diǎn)1０：潮式呼吸即陳-施呼吸。一種呼吸節(jié)律的改變。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快到淺慢,之后通過(guò)一段呼吸暫停，再開(kāi)始如上的周期呼吸。潮式呼吸周期長(zhǎng)3０秒~2分鐘，暫停５～３0秒，見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等202３年初級(jí)護(hù)師資格考試必備知識(shí)點(diǎn)整理知識(shí)點(diǎn)1：灌腸的禁忌癥灌腸的禁忌癥:妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病的病人。知識(shí)點(diǎn)2：洗胃適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類(lèi)、生物堿及食物中毒等。禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管底靜脈曲張,胸積極脈瘤,近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。知識(shí)點(diǎn)3:隱血實(shí)驗(yàn)膳食隱血實(shí)驗(yàn)膳食:實(shí)驗(yàn)期為3天，實(shí)驗(yàn)期間忌食導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性的食物,如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物和食物?？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品。（這個(gè)知識(shí)點(diǎn)?？嫉?，希望大家記住)知識(shí)點(diǎn)４:特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥:高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔術(shù)后、生活不能自理的病人。知識(shí)點(diǎn)5：小兒體重計(jì)算方法:1～6個(gè)月:體重（kg)=出生體重(ｋg)+月齡×0．７７~１2月：體重（ｋg）=６(kg）＋月齡×0.252~１２歲：體重（ｋg）＝年齡×2＋８kg知識(shí)點(diǎn)6:服藥原則１.服用鐵劑禁忌飲茶，因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合,形成難溶性鐵鹽，妨礙吸取。2.健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺(jué)感受器，促進(jìn)胃液分泌,可促進(jìn)食欲；對(duì)胃有刺激性的藥物宜飯后服，以便使藥物與食物均勻混合,很少藥物與胃壁的刺激;助消化的藥物宜飯后服，有助于食物的消化。３．抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥。4.磺胺類(lèi)藥物經(jīng)腎臟排出,尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水。5.服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物，減少療效。6.服強(qiáng)心苷類(lèi)藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測(cè),脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。知識(shí)點(diǎn)7：