2023年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)類藥理學(xué)試題

執(zhí)業(yè)藥師西藥師藥理學(xué)試題(A2型題）一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.某女，29歲，記者。因采訪任務(wù)需進(jìn)入瘧原蟲發(fā)病疫區(qū)，可作病因性瘧疾防止的首選藥物是A.伯氨喹B．奎寧C.青蒿素D．氯喹E.乙胺嘧啶【答案】：E2．某女,2８歲。因發(fā)熱因素不明入院,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為草綠色鏈球菌引起的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)選擇的治療方案是A.紅霉素＋青霉素GＢ.慶大霉素+青霉素GC.鏈霉素＋青霉素GＤ.氨芐西林+阿莫西林E．阿米卡星+妥布霉素【答案】:B3.女，43歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)３年,經(jīng)多方治療病情仍難控制，需行甲狀腺部分切除術(shù)，對的的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)涉及A．術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+普萘洛爾Ｂ.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶＋大劑量碘劑Ｄ.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶Ｅ.術(shù)前兩周給予卡比馬唑【答案】:A４.某男，3０歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn),但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征,應(yīng)采用何藥治療A.苯海索B．金剛烷胺C.左旋多巴D．溴隱亭E.卡比多巴【答案】:Ａ5.某男，5歲。因出生時顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作,近2天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙連續(xù)昏迷而入院。診斷為:癲癇連續(xù)狀態(tài)。首選的治療藥物是A.地西泮Ｂ．硫噴妥鈉C.苯巴比妥Ｄ.苯妥英鈉Ｅ.水合氯醛【答案】：A6.男，32歲?；楹螅的晡从?，自述近幾天噯氣、反酸較嚴(yán)重，并有上腹飽脹感，伴進(jìn)食后疼痛,鋇餐透視示胃潰瘍，此患者不宜使用Ａ．西咪替丁Ｂ．法莫替丁C．雷尼替丁D．哌侖西平Ｅ.膠體堿式枸櫞酸鉍【答案】:A7.某女，3歲。過敏體質(zhì)，既往有哮喘病史，1小時前因吸入油漆而出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，對該患者應(yīng)選用Ａ.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸鈉C.吸入沙丁胺醇D．口服麻黃堿E.口服氨茶堿【答案】：C8.某男,25歲。寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰，胸透顯示右上肺有片狀致密陰影,診斷為大葉性肺炎，首選的治療藥物為A.慶大霉素B.青霉素C.紅霉素Ｄ.頭孢噻肟E.氨曲南【答案】:B9.某女，5５歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛,請問服用下列哪種藥效果好Ａ.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油C．注射鹽酸利多卡因D．口服鹽酸普魯卡因胺E.注射苯妥英鈉【答案】:Ｂ10.某男,5５歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及其他相關(guān)治療,并每3小時靜脈注射肝素鈉1000U,用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點(diǎn),此時應(yīng)采用的措施是Ａ.減少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素,注射維生素KD.停用肝素,注射魚精蛋白E．停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】：D1１.某男,６8歲。有糖尿病史數(shù)年,長期服用磺酰脲類降糖藥，近日因血糖明顯升高，口服降糖藥控制不抱負(fù)改用胰島素,本次注射正規(guī)胰島素后忽然出現(xiàn)出汗、心悸、震顫,繼而出現(xiàn)昏迷，請問此時應(yīng)對該患者采用何種搶救措施A.加用一次胰島素B.口服糖水C．靜脈注射5０%葡萄糖D．靜脈注射糖皮質(zhì)激素E.心內(nèi)注射腎上腺素【答案】:C１２.某女，３5歲。有甲狀腺功能亢進(jìn)病史,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)，近日來因感冒又出現(xiàn)心慌、胸悶、不安，睡眠差,心電圖顯示竇性心動過速。請問對該病人應(yīng)選用的抗心律失常藥為A．利多卡因Ｂ.苯妥英鈉C.普萘洛爾D．維拉帕米E．普羅帕酮【答案】：C１３.男，3０歲。擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。為防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降，術(shù)前應(yīng)采用何種藥物A.腎上腺素Ｂ.去甲腎上腺素C.間羥胺D．多巴胺E.麻黃堿【答案】:E14．某男，40歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、稽留型高熱、劇烈頭痛入院,給予青霉素治療３天無明顯好轉(zhuǎn)，第４天于胸、背、肩等處出現(xiàn)紅色斑丘疹,進(jìn)一步檢查診斷為斑疹傷寒,應(yīng)選用的治療藥物為A.青霉素B．氯霉素Ｃ．紅霉素D．四環(huán)素E.頭孢菌素【答案】:D１5.某男,4歲。因發(fā)熱、咽痛診斷為急性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應(yīng)選用Ａ．青霉素VB．氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.頭孢唑啉【答案】：C16.某男，1８歲。寒戰(zhàn)、高熱,經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)確診為肺炎球菌性肺炎，來診時青霉素皮試陰性,但靜滴青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，診斷為青霉素過敏性休克,請問對該病人首選的搶救藥物是A.多巴胺B.異丙嗪C．地塞米松D．腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】:D１7.某男,50歲。右下肢跛行5年，診斷為雷諾綜合征,首選的治療藥物為A.間羥胺B.阿拉明C.酚妥拉明Ｄ.普萘洛爾E.多巴胺【答案】:Ｃ18.男,65歲。高血壓病史2023,近日出現(xiàn)上腹部疼痛，經(jīng)鋇餐檢查診斷為胃潰瘍，除應(yīng)用抗消化性潰瘍藥外，其控制血壓藥物最佳選用A．甲基多巴B．可樂定C．利舍平D.硝苯地平E．氫氯噻嗪【答案】：B19．某男，45歲。雙眼瞼下垂6～７天，漸加重,近一兩天四肢活動無力,晨起輕,下午重，休息后減輕,活動后加重。診斷:重癥肌無力。對該病人最佳用哪種藥物治療A.毛果蕓香堿Ｂ.毒扁豆堿C．新斯的明Ｄ.阿托品E．加蘭他敏【答案】:Ｃ20.某男,5歲。突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥,數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采用的抗休克藥物為A．腎上腺素B．右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明Ｅ.糖皮質(zhì)激素【答案】:E２1．某男，4５歲。因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓,食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后連續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測２小時,尿量局限性２０ｍl,此時應(yīng)選用的利尿藥為A．乙酰唑胺＋呋塞米B.螺內(nèi)酯＋呋塞米Ｃ．阿米洛利+螺內(nèi)酯D.甘露醇+螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪+呋塞米【答案】：B22.某男,64歲?；寄X梗死數(shù)年,長期口服華法林6mg/d，近日由于接觸過開放性肺結(jié)核患者,為防止感染,口服異煙肼300ｍg/d,結(jié)果出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點(diǎn),其因素是Ａ.異煙肼引起出血Ｂ.結(jié)核桿菌感染C.異煙肼克制肝藥酶，華法林代謝減弱Ｄ.異煙肼?lián)p傷肝臟引起凝血障礙Ｅ.異煙肼導(dǎo)致維生素B6缺少而致【答案】:C23.某女,３9歲,有哮喘病史。１天前因發(fā)熱服用阿司匹林250ｍｇ，用藥后３0分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作,大汗，發(fā)紺,逼迫坐位。以下哪種說法對的A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘Ｂ.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)D.可用腎上腺素治療Ｅ.是以抗原-抗體反映為基礎(chǔ)的過敏反映【答案】:B24.某3歲小兒,因誤服敵敵畏迅速送醫(yī)院搶救,洗胃后給予阿托品、碘解磷定治療，目前患者出現(xiàn)皮膚潮紅,瞳孔擴(kuò)大,心率加快,應(yīng)采用以下哪種措施A.加大阿托品用量B.加大碘解磷定用量C.立即停用阿托品D.肌注毛果蕓香堿E．阿托品逐漸減量至停藥【答案】：E25.某男，24歲。因精神分裂癥長期應(yīng)用氯丙嗪治療,1小時前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查體：患者昏睡,血壓下降達(dá)休克水平,并出現(xiàn)心電圖的異常。請問，此時除洗胃及其他對癥治療外，應(yīng)給予的升壓藥物是A.腎上腺素B．去甲腎上腺素C．異丙腎上腺素D.多巴胺E．麻黃堿【答案】：Ｂ２６．某男,53歲。兩周前因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛而入院，經(jīng)心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情較平穩(wěn)。１天前夜間忽然發(fā)作劇烈咳嗽，并伴以憋氣而醒轉(zhuǎn)?；颊咂脚P時感到氣急難忍，不得不采用坐位,且咳出粉紅色泡沫樣痰。診斷:急性左心衰。請問,除給予吸氧及強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療外，重要的藥物是Ａ．羅通定B．哌替啶C.吲哚美辛D.嗎啡E.烯丙嗎啡【答案】:Ｄ２7.男2４歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪5０mｇtid，本來的激動不安、幻覺妄想已消失,近來有明顯手指顫動,請選一組藥物代替氯丙嗪A.氯丙嗪+左旋多巴Ｂ．氯丙嗪+卡比多巴C．氯氮平+苯海索D.米帕明+阿托品Ｅ.氯丙嗪+阿托品【答案】：C２8.女４6歲,風(fēng)濕性心臟病5年,強(qiáng)心甙和利尿藥維持治療。昨夜忽然感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸，呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰。心率120次/分,肺充滿濕噦音，應(yīng)加用下述哪種藥進(jìn)行治療?A.麻黃素B．異丙腎上腺素C.阿托品Ｄ．嗎啡Ｅ．腎上腺素【答案】:D2９.患兒３歲,近來經(jīng)常在玩耍中忽然停頓、兩眼直視、面無表情,幾秒鐘即止，天天發(fā)作幾十次,應(yīng)試用下述哪種藥物治療?A．苯妥英B．苯巴比妥Ｃ.乙琥胺D.氯丙嗪Ｅ.卡馬西平【答案】:C30.男性40歲，五年前曾患"大腦炎＂，近兩個月來經(jīng)常發(fā)作性出現(xiàn)虛幻感，看到有蛇或鼠等討厭動物出現(xiàn),撲打過程中有時砸壞東西,幾分鐘后才知什么也沒有。可選用下述哪種藥物治療？A.氯丙嗪B.卡馬西平C.米帕明D.碳酸鋰E.普萘洛爾【答案】：B31．女性28歲,妊娠性高血壓，用硫酸鎂注射降壓,忽然血壓過低,６.６7/4ｋＰa(5０／3０ｍmＨg)。應(yīng)當(dāng)立即給靜脈注射哪種藥物?A.去甲腎上腺素B.氯化鈣Ｃ.麻黃素D.多巴胺E.碳酸鋰【答案】：B３2.女性，23歲。2小時前口服50％敵敵畏６0ml,大約1０分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷,急送人院。檢查：呼吸急促，３２次／分,血壓１8.７／１3．３kPa(14０，／100mm/Hg)，心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1~２mｍ,胸前有肌顫,全血ChＥ活力為30%。病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救？A.氯丙嗪B．普萘洛爾C.阿托品D.毛果蕓香堿Ｅ．新斯的明【答案】:C3３.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來院。檢查：明顯的睫狀充血,角膜水腫，前房淺。瞳孑Ｌ中檔度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為６.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給哪種藥治療？A．毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素Ｅ．去甲腎上腺素【答案】：A３４.女性，１2歲。因畏寒,發(fā)熱,咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試：(－)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約1０m,頓覺心里不適,面色蒼白,冷汗如注,母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.６7/4kPａ（５0/30mmＨg）。診斷:青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施,還應(yīng)給下述哪種藥物搶救？A．去甲腎上腺素B.腎上腺素C．異丙腎上腺素D．多巴胺E.間羥胺【答案】:Ｂ35.女性，44歲。八年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘，咯血，不能平臥急診入院。查體:半臥位，慢性重病容。脈搏８0次/分，血壓13.3/９.33ｋPａ(100/70mmＨg）。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率1２0次/分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,積極脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,積極脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房纖顫，心功能不全Ⅱ度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中,心率忽然減為５0次/分，此時應(yīng)選用下述何種藥物治療?A.異丙腎上腺素B．去甲腎上腺素Ｃ.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺【答案】：A3６.男性，５5年。一小時前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗,服顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查:可見紅細(xì)胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。病人宜用何藥止痛?A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶Ｄ.嗎啡E.阿托品并用嗎啡【答案】:Ｃ37.女性,74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動。于今晨１時許，忽然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點(diǎn)急診住院。檢查:年邁。半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺(-）,心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Ｑ波，SＴ段抬高。T波倒置。診斷:急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成，病人應(yīng)立即給予的藥物是A.雙香豆素B.華法林Ｃ.醋硝香豆素D.肝素E.以上都不對【答案】：D３８.男性,２5歲。５年來上腹痛,服藥后短時間即緩解。近來因天氣轉(zhuǎn)冷,工作勞累又發(fā)。上腹灼痛,反酸，疼痛多余現(xiàn)在早上10點(diǎn),下午4點(diǎn)左右,有時夜間痛醒，進(jìn)食后緩解。Ｘ線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療?Ａ.西咪替丁B．雷尼替?。?Al（OＨ)3凝膠D．胃舒平E.阿托品【答案】:B39.男性，３5歲。因手術(shù)需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,麻醉過程中出現(xiàn)心率過緩，應(yīng)如何解決？A.阿托品B.毛果蕓香堿C．新斯的明D.異丙腎上腺素E.腎上腺素【答案】:A４0.女性,46歲。有風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄,經(jīng)常自覺氣短,來醫(yī)院診為慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療，但該病人不久發(fā)生強(qiáng)心甙中毒，分析因素也許是A．病人發(fā)生低血鉀，低血鎂B.合用呋塞米(速尿)C．合用奎尼?。?合用維拉帕米E.以上均也許【答案】:Ｅ41.男性,4７歲，于每日清晨醒來時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來醫(yī)院就診。查心電圖無明顯異常。擬考慮用抗心絞痛藥治療，請問下述何種藥物不宜選用？A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C．硝苯地平D．普萘洛爾E.維拉帕米【答案】：D42.５0歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，門診測血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種p腎上腺素受體阻斷藥，請問下列哪一種最為有適？Ａ.普萘洛爾Ｂ．噻嗎洛爾C.吲哚洛爾D.納多洛爾E.美托洛爾【答案】:E４3．男性，6０歲,高血壓病史及潰瘍病史1０余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，選擇下列何種藥物降壓為宜？A．維拉帕米Ｂ．硝苯地平C.尼莫地平D.嗎啡E．利血平【答案】：A４4.５5歲女性，患者長期單獨(dú)應(yīng)用一種抗高血壓藥進(jìn)行治療，療效欠佳,今日血壓為２2.6/１4.6kPa(170/110mmHｇ），下肢輕度可凹性水腫，考慮采用聯(lián)合用藥,以提高降壓效果,請問下述哪一種聯(lián)合用藥最為有宜?A.氫氯噻嗪+螺內(nèi)酯＋美托洛爾B.氫氯噻嗪＋硝苯地平+維拉帕米Ｃ.氫氯噻嗪+美托洛爾+肼屈嗪D.氫氯噻嗪+哌唑嗪＋肼屈嗪E.硝苯地平+吸氣唑嗪＋肼出嗪【答案】：C45.男性，5０歲。有糖尿病史2023，近日并發(fā)肺炎。查:呼吸３5次/分,心率1０5次/分，血壓１2/8kＰa（9０/60mｍHg)。呼出氣體有丙酮味，意識模糊。尿酮呈強(qiáng)陽性。血糖500mg／dl.處置藥物應(yīng)選A.甲狀腺素B.珠蛋白鋅胰島素C.格列齊特D.正規(guī)胰島素E．低精蛋白鋅胰島素【答案】：D4６.女性，45歲，有糖尿病史20２3，長期使用降血糖藥。1個月前合并肺結(jié)核，又合用抗結(jié)核藥及退熱藥,血象檢查粒細(xì)胞減少,是哪一種藥的不良反映？A.阿司匹林B.鏈霉素C．珠蛋白鋅胰島素D．雷米封E.氯磺丙脲【答案】：E４7.女性，４5歲。有輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史2年，并患有支氣管哮喘，合用下列藥物半年,出現(xiàn)皮膚變薄、多毛、糖尿。應(yīng)系哪一種藥物的不良反映？A．卡比馬唑Ｂ.曲安西龍Ｃ.沙丁胺醇(哮喘嚴(yán)重時使用）D.甲硫氧嘧啶(與卡比馬唑交替使用)E．氨茶堿【答案】:B48．女性,3歲，種牛痘后5日，出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39℃,呼吸３4次/分，心率1０0次/分,兩肺濕噦音。不宜使用的藥物是A.地西泮B．阿司匹林C.潑尼松D.頭孢氨芐E.氯丙嗪【答案】:C49.女，47歲，患有Gｒaves病行放射治療半年,出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退；呈特殊面容,眼瞼浮腫，毛發(fā)稀疏而干脆、聲音嘶啞，食欲不振，T3水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是A.卡比馬唑B.潑尼松龍C.胰島素Ｄ.甲狀腺素Ｅ.地塞米松【答案】：D50.男，咽炎，注射青霉素后１分鐘,呼吸急促,面部紫紺,心率130次/分,血壓8/5.３3ｋＰa(6０/4０mｍHg)。搶救藥物是A.地塞米松＋去甲腎上腺素B.地塞米松+多巴胺Ｃ.曲安西龍＋異丙腎上腺素D.地塞米松+腎上腺素E.地塞米松+山莨菪堿【答案】:D51.女性,４7歲，有202３糖尿病史。近一年來并發(fā)肺結(jié)核，并經(jīng)?；加蟹窝谆蛑夤苎?，長期局部肌肉注射下列藥物，導(dǎo)致注射部位脂肪萎縮。系由哪一種藥物引起？A.青霉素B.慶大霉素C.鏈霉素Ｄ.胰島素E.頭孢唑啉【答案】:D52.男,45歲，外傷失血性休克,輸入大量血液一周后,全身皮下散在紫癜,血小板低于10×10°/Ｌ.治療用藥應(yīng)是Ａ.氨甲苯酸B.腎上腺素Ｃ.阿斯匹林D.地塞米松E．麻黃素【答案】:D５3.女性,18歲，確診暴發(fā)型流行性腦脊髓