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中央電大護(hù)理專業(yè)本科科研課題計(jì)劃書課題名稱:談醫(yī)院健康教育在護(hù)理工作中的應(yīng)用學(xué)生姓名:周巧玲所在班級(jí):10秋護(hù)理2班學(xué)號(hào):5地方電大教學(xué)點(diǎn):銅陵電大科研指導(dǎo)教師:胡金蘭課題計(jì)劃經(jīng)費(fèi):元研究起止年月:課題類別:實(shí)驗(yàn)性研究類實(shí)驗(yàn)性研究非實(shí)驗(yàn)性研究√課題來(lái)源:自選√指導(dǎo)老師其他是否為立項(xiàng)課題:否是:國(guó)家級(jí)省/部級(jí)市/局級(jí)校級(jí)院級(jí)1.選題依據(jù)隨著防止保健工作的不斷發(fā)展人們對(duì)存在或潛在的健康間題結(jié)識(shí)的不斷深化,使護(hù)理工作的范圍不斷擴(kuò)展它規(guī)定護(hù)理工作者不僅具有牢固的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)更需要具有廣博的防止保健知識(shí)把防病治病的手段與方法教給廣大群眾加強(qiáng)護(hù)理工作的社會(huì)性和防止為主的普及性,從而提高全社會(huì)的健康水平。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,健康不僅指沒(méi)有軀體性疾病,還應(yīng)有完整的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力。如何開展這方面的工作?通過(guò)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和長(zhǎng)期工作體會(huì),筆者現(xiàn)提出以下幾條見解,望與同僚們共同努力。參考文獻(xiàn)[1]李銀雪.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行患者教育.中華護(hù)理雜志,1999,34(1):53.[2]張艷蘭.住院精神患者健康心理指導(dǎo)的實(shí)行與體會(huì).中華護(hù)理雜志,1999,34(4):233.[3]張曉霞,殷文容,劉月琴.醫(yī)院健康教育進(jìn)展.現(xiàn)代護(hù)理,2023,9(13):178.2.研究的重要內(nèi)容和方法健康教育的目的是為了讓患者達(dá)成知、信、行。本文重要論述了醫(yī)院健康教育存在的問(wèn)題,如對(duì)健康教育的觀念、目的結(jié)識(shí)不清。重視不夠,工作流于形式。護(hù)士忙于非業(yè)務(wù)性工作等方面的問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題提出了對(duì)策,這些對(duì)策有:轉(zhuǎn)變觀念,提高結(jié)識(shí);把時(shí)間還給護(hù)士;加強(qiáng)培訓(xùn)工作,提高護(hù)士的整體素質(zhì)。最后并闡述了健康教育的內(nèi)容和方法。內(nèi)容有:入院時(shí)的宣教;住院期間的宣教;出院時(shí)的宣教;出院后的宣教。方法有:運(yùn)用醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、重視宣教工作;健康教育的目的是為讓患者達(dá)成知、信、行;心理健康教育;合理進(jìn)行健康教育;重視飲食方面的健康教育;提高結(jié)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)。3.研究的階段計(jì)劃2023年12月選題2023年元月查閱文獻(xiàn)2023年元月列論文大綱2023年5月初稿2023年6月在指導(dǎo)老師下修改論文2023年12月定稿中央電大護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文題目:卵巢癌患者的心理護(hù)理學(xué)生姓名:周巧玲指導(dǎo)教師:胡金蘭2023年7月8日卵巢癌患者的心理護(hù)理【摘要】目的:了解卵巢癌患者的心理特性,提出相應(yīng)的疏導(dǎo)方式。方法:應(yīng)用癥狀來(lái)自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)198例卵巢癌患者的心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng),并與其他婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行比較。結(jié)果:卵巢腫瘤患者,其抑郁、焦急、恐驚、軀化、逼迫、敵對(duì)、人際關(guān)系等項(xiàng)因子分顯著高于婦科其他惡性腫瘤患者。結(jié)論:加強(qiáng)護(hù)理宣教,及時(shí)了解患者的心理狀況,采用精神支持的療法,改變不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行為,增強(qiáng)治療信心,促進(jìn)健康恢復(fù)?!娟P(guān)鍵詞】卵巢癌;心理;護(hù)理卵巢癌不僅在身體上給患者帶來(lái)了巨大痛苦,并且在心理上也給患者導(dǎo)致了巨大的心理壓力。而許多臨床證據(jù)表白,心理健康的患者能堅(jiān)持自理和爭(zhēng)取自理權(quán),這部分人比那些聽任護(hù)士代勞的患者恢復(fù)快?;颊卟「L(zhǎng)、治療過(guò)程長(zhǎng)、治療不良反映大,因此積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)在卵巢癌患者的治療過(guò)程中有著舉足輕重的作用。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)卵巢癌患者的異常心理表現(xiàn)更為突出:如多疑、焦急等。筆者對(duì)168例婦科癌癥患者的心理特性進(jìn)行了測(cè)評(píng),根據(jù)其特有的心理特性,提出有針對(duì)性的護(hù)理措施。1、資料與方法1.1一般資料:選?。玻?3~2023年婦科住院卵巢癌患者168例,均為確診后初次接受治療者,年齡24~74歲,平均49.5歲。同時(shí)選取婦科住院其他惡性腫瘤患者238例作為對(duì)照組。對(duì)照組中子宮內(nèi)膜癌89例,宮頸癌127例,外陰癌22例。均排除其他軀體和精神疾病。1.2方法:采用癥狀自評(píng)表(SCL-90),分別對(duì)受試者的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng),在評(píng)估前向受試者解釋評(píng)估方法和注意點(diǎn),力求獲得可靠的結(jié)果,結(jié)果以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差(χ±S)表達(dá),并與國(guó)內(nèi)正常人群常模及婦科其他惡性腫瘤患者進(jìn)行比較,記錄學(xué)解決用t檢查。2、結(jié)果見附錄表1。由表1可見卵巢惡性腫瘤患者,表現(xiàn)出一系列異常的心理特性,其抑郁、焦急、恐驚、軀體化、逼迫、敵對(duì)等六項(xiàng)因子分顯著高于國(guó)內(nèi)常模組(P<0.01),而人際關(guān)系分值與國(guó)內(nèi)常模組比較野存在差異顯著性(P<0.05)。表2可見其他種類的婦科惡性腫瘤組患者心理反映比較平和,僅抑郁和焦急2項(xiàng)因子分值高于國(guó)內(nèi)常模組(P<0.05)。表3可見卵巢惡性腫瘤患者與婦科其他惡性腫瘤組患者相比較其抑郁、焦急、人際關(guān)系、等因子分值差異有顯著性(P<0.05)。卵巢惡性腫瘤患者的心理特性反映比較強(qiáng)烈,更具有一定的特殊性。3、護(hù)理非正常的心理往往使患者角色增強(qiáng),自理能力下降,對(duì)疾病的治療和健康的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利的影響,因此,對(duì)的的心理疏導(dǎo)是支持患者健康的不可缺少的手段。臨床上多采用精神支持療法,即勸導(dǎo)、解釋、疏泄、保證、鼓勵(lì)、培養(yǎng)愛好、調(diào)整環(huán)境等方式幫助患者分析、結(jié)識(shí)他們所面臨的問(wèn)題,協(xié)助他們改變不適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行為,以增強(qiáng)治療信心促進(jìn)健康恢復(fù)。在掌握了婦科卵巢惡性腫瘤患者心理反映更加強(qiáng)烈這個(gè)信息后看,在臨床護(hù)理中對(duì)他們應(yīng)當(dāng)給予更多的心理關(guān)注。3.1加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教:向患者介紹有關(guān)疾病的發(fā)生,發(fā)展及治療康復(fù)的信息,使患者掌握特定的知識(shí),消除因知識(shí)缺少帶來(lái)的不良情緒反映。教給患者各種情況下的應(yīng)對(duì)方法,如做治療前向患者講明其目的、方法、有何不適等,使患者掌握如何配合治療及治療中如何進(jìn)行自我調(diào)整、自我護(hù)理。3.2加強(qiáng)護(hù)理聯(lián)系:隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,對(duì)于卵巢癌癥患者表現(xiàn)出的過(guò)度焦急、抑郁和其獨(dú)特的人際關(guān)系性格更應(yīng)加強(qiáng)與之進(jìn)行心理溝通,積極與患者交流及時(shí)掌握患者個(gè)性特性,并根據(jù)不同的心理反映特性給予對(duì)的心理引導(dǎo)和幫助。在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)可取的家屬及同事的合作,共同協(xié)助患者做好角色轉(zhuǎn)換,及時(shí)建立新角色下的健康生活方式。協(xié)助患者積極維護(hù)良好的人際關(guān)系,鼓勵(lì)患者多參與力所能及的娛樂(lè)活動(dòng),消除其孤獨(dú)感和失助感,保持積極的心態(tài)。3.3掌握病情碰到問(wèn)題能給予合理解釋:有針對(duì)性的支持療法或保證心理治療,能消除患者緊張焦急情緒,幫助患者樹立信心。因此在臨床工作中應(yīng)對(duì)每位患者的治療過(guò)程及病情變化做到心中有數(shù),并及時(shí)給予合理解釋、對(duì)的引導(dǎo),以緩解和消除過(guò)度緊張、焦急的心理,增長(zhǎng)心理適應(yīng)能力。3.4為患者提供高質(zhì)量的??谱o(hù)理:卵巢癌癥患者手術(shù)過(guò)后往往需要做多次化療,治療過(guò)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至幾年,治療疾病的同時(shí)既給患者帶來(lái)了很大的心理壓力同時(shí)更增長(zhǎng)了其軀體的痛苦,并且隨著治療的進(jìn)行,護(hù)理難度越來(lái)越大。誠(chéng)然恰如其分的心理能為患者減輕心理壓力,但患者同樣需要高水平的護(hù)理技術(shù)以減輕軀體上的痛苦。高質(zhì)量的??谱o(hù)理能增長(zhǎng)患者的信任感、安全感,從而提高其治療信心,積極配合治療。4、討論當(dāng)?shù)弥约荷砘肌敖^癥”,意識(shí)到死亡的逼近,心理上承受巨大的痛苦,形成恐慌、懼怕心理。而對(duì)疾病自身及治療過(guò)程的結(jié)識(shí)局限性使患者對(duì)自己病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸心理無(wú)底,患者處在心理上的彷徨期,表現(xiàn)為抑郁和焦急心理?;颊咦≡汉筮M(jìn)入了一個(gè)陌生的環(huán)境,本來(lái)生活上的特殊性和習(xí)慣都喪失,必須接受醫(yī)院的飲食,睡眠習(xí)慣,受醫(yī)院作息制度管制,不能隨便會(huì)見親人及各種治療對(duì)患者心理上產(chǎn)生的權(quán)威性,都會(huì)給患者導(dǎo)致心理上的失助感與孤獨(dú)感?;颊叩摹白晕摇备拍罱?jīng)常會(huì)受到威脅,心理斗爭(zhēng)十分劇烈,因而患者多處在否認(rèn)、沖突和病態(tài)依賴心理,故其軀體化、人際關(guān)系、逼迫、敵對(duì)等因子的分值升高。卵巢癌往往會(huì)引起體內(nèi)某系激素的升高如:雌性激素、人絨毛膜促進(jìn)腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFG)等,無(wú)疑會(huì)使女性的某些特性強(qiáng)化,從而導(dǎo)致抑郁、焦急、人際關(guān)系、等項(xiàng)因子分高于婦科其他惡性腫瘤患者,在性格特性上更具有特殊性。5、結(jié)論臨床實(shí)踐證明,及時(shí)有效的心理護(hù)理,能使患者消除不健康的心態(tài),保持積極的心理狀態(tài)及良好的自理能力,從而很好的配合治療,盡早恢復(fù)健康。致謝通過(guò)半年的忙碌和工作,本次畢業(yè)論文設(shè)計(jì)已經(jīng)接近尾聲,作為一個(gè)本科生的畢業(yè)論文,由于經(jīng)驗(yàn)的匱乏,難免有許多考慮不周全的地方,假如沒(méi)有導(dǎo)師的督促指導(dǎo),以及一起工作的同學(xué)們的支持,想要完畢這個(gè)設(shè)計(jì)是難以想象的。在論文寫作過(guò)程中,得到了胡金蘭老師的親切關(guān)懷和耐心的指導(dǎo)。她嚴(yán)厲的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神,精益求精的工作作風(fēng),深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完畢,胡老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,經(jīng)常讓我有“山重水復(fù)疑無(wú)路,柳暗花明又一村”。除了敬佩胡金蘭老師的專業(yè)水平外,他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)研究的精神也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的楷模,并將積極影響我此后的學(xué)習(xí)和工作。在此謹(jǐn)向胡老師致以真摯的謝意和崇高的敬意。在論文即將完畢之際,我的心情無(wú)法安靜,從開始進(jìn)入課題到論文的順利完畢,有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助,在這里請(qǐng)接受我真摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母,謝謝你們!最后我還要感謝銅陵電視廣播大學(xué)幾年來(lái)對(duì)我的栽培。參考文獻(xiàn)[1]劉俐,孫世良.適形調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)[J].中國(guó)腫瘤,2023,13(3);194一196[2]左月然.對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的結(jié)識(shí)和思考.中華護(hù)理雜志,2023,39(3):191.[3]邵明莉,李寅芝,徐玉蘭,等.115例乳腺癌患者負(fù)性事件的心理護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,2023,10(3):80—81.[4]黃津芳.

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