標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB/T 40423-2021 健康信息學(xué)　健康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范》是一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，旨在為健康體檢過程中所收集的信息提供一套統(tǒng)一的內(nèi)容和格式標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及健康管理機(jī)構(gòu)開展的健康體檢服務(wù)，其目的是通過規(guī)范化體檢報告中的各項(xiàng)內(nèi)容和格式要求，提高健康體檢數(shù)據(jù)的一致性和可比性，便于后續(xù)的數(shù)據(jù)分析、疾病預(yù)防以及健康管理。

在具體內(nèi)容上，《GB/T 40423-2021》規(guī)定了健康體檢報告應(yīng)當(dāng)包含的基本要素，如個人信息（姓名、性別、年齡等）、體檢日期、體檢項(xiàng)目列表及其結(jié)果、異常發(fā)現(xiàn)提示、建議復(fù)查或進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目等。同時，對于不同類型的體檢項(xiàng)目（如血液檢查、影像學(xué)檢查等），標(biāo)準(zhǔn)還給出了詳細(xì)的記錄方式指導(dǎo)，確保每項(xiàng)檢測結(jié)果都能被準(zhǔn)確無誤地呈現(xiàn)出來。

此外，本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了電子化健康管理的重要性，并提出了相應(yīng)的電子文檔格式要求，以促進(jìn)健康信息資源的有效利用和共享。這包括但不限于使用標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)對體檢信息進(jìn)行標(biāo)識，采用安全可靠的技術(shù)手段保護(hù)個人隱私等內(nèi)容。


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....

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  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2021-10-11 頒布
  • 2022-05-01 實(shí)施
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GB/T 40423-2021健康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與格式規(guī)范_第3頁
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文檔簡介

ICS3524080

CCSC.07.

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

GB/T40423—2021

健康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與

格式規(guī)范

Healthinformatics—Basiccontentsandformat

specificationofhealthexamination

2021-10-11發(fā)布2022-05-01實(shí)施

國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布

國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會

GB/T40423—2021

目次

前言

…………………………Ⅲ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

縮略語

4……………………2

健康體檢基本內(nèi)容

5………………………2

健康體檢數(shù)據(jù)元說明

6……………………4

數(shù)據(jù)元描述

6.1…………………………4

數(shù)據(jù)元模型

6.2…………………………6

數(shù)據(jù)元分組

6.3…………………………7

健康體檢數(shù)據(jù)元目錄

7……………………7

健康體檢數(shù)據(jù)元值域代碼

8………………29

身份證件類型代碼

8.1…………………29

乳腺檢查結(jié)果代碼

8.2…………………30

肛門指診結(jié)果代碼

8.3…………………30

尿?qū)嶒?yàn)室定性檢測結(jié)果代碼

8.4………………………30

宮頸常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)或液基細(xì)胞病理學(xué)檢查結(jié)果代碼

8.5…………31

乳酸脫氫酶同工酶類別代碼

8.6………………………31

中醫(yī)體質(zhì)分類代碼

8.7…………………32

參考文獻(xiàn)

……………………33

Ⅰ

GB/T40423—2021

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任

。。

本文件由中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院提出并歸口

。

本文件起草單位浙江數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)研究院中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院樹蘭杭州醫(yī)院有限公司

:、、()、

中國人民解放軍總醫(yī)院山東眾陽健康科技集團(tuán)有限公司杭州美年醫(yī)療門診部有限公司北京中康本

、、、

草生物科技有限公司

。

本文件主要起草人李蘭娟任冠華朱燁琳胡冉查裕忠李瑩瑩王笑莉張梅奎湯靈玲孫釗

:、、、、、、、、、、

陳武榮蘇鳳菊王玉杰馬洪鳴

、、、。

Ⅲ

GB/T40423—2021

健康信息學(xué)健康體檢基本內(nèi)容與

格式規(guī)范

1范圍

本文件確立了健康體檢的基本內(nèi)容建立了健康體檢數(shù)據(jù)元模型給出了健康體檢數(shù)據(jù)元目錄與相

,,

應(yīng)的值域代碼

。

本文件適用于醫(yī)療健康管理與服務(wù)機(jī)構(gòu)對體檢相關(guān)信息的共享利用

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

個人基本信息分類與代碼第部分人的性別代碼

GB/T2261.11:

個人基本信息分類與代碼第部分婚姻狀況代碼

GB/T2261.22:

信息交換用漢字編碼字符集基本集

GB/T2312

世界各國和地區(qū)名稱代碼

GB/T2659

中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼

GB/T3304

學(xué)歷代碼

GB/T4658

職業(yè)分類與代碼

GB/T6565

數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換日期和時間表示法

GB/T7408

電子政務(wù)數(shù)據(jù)元第部分公共數(shù)據(jù)元目錄

GB/T19488.22:

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

健康體檢healthexamination

通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查了解受檢者健康狀況早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患

,、

的醫(yī)療

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