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09臨床康復(fù)班 加油!09臨床康復(fù)班 加油!創(chuàng)建時間創(chuàng)建時間20101225 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)期末復(fù)習(xí)題單向選擇一:A1型題(單句型最佳選擇題)每題2分,共20分.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)目前主要的研究方向是(B)A.社會實踐中的道德問題B.醫(yī)學(xué)實踐中的道德問題C.社會道德的學(xué)說和體系D.生命倫理學(xué)的發(fā)展趨勢E.臨終關(guān)懷和安樂死問題.社會主義市場經(jīng)濟條件下加強醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性主要取決于( E)A.公正分配醫(yī)藥衛(wèi)生資源的要求B.實現(xiàn)醫(yī)療活動道德價值的要求C.協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的要求D.合理解決衛(wèi)生勞務(wù)分配問題的要求E.正確處理市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的正負(fù)雙重效應(yīng)的要求.為了切實做到尊重患者自主性決定,醫(yī)生向患者提供信息時要避免(B)A.理解B.誘導(dǎo)C.開導(dǎo)D.適度E.適量.體現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系之間契約關(guān)系的下列做法中應(yīng)除外的(E)A.患者掛號看病B.醫(yī)生向患者作出應(yīng)有承諾C.先收費用后給予檢查處置D.先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實施手術(shù)E.患者被迫送紅包時保證不給醫(yī)生宣揚.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系帶來的負(fù)面效應(yīng)是( D)A.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任B.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督C.有時會損害患者的正當(dāng)權(quán)益D.出現(xiàn)了從屬關(guān)系E.增加了社會意義.建立良好醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的思想基礎(chǔ)是(A)A.患者利益至上B.醫(yī)生利益至上C.醫(yī)院利益至上D.社會利益至上E.全人類利益至上.我國醫(yī)患關(guān)系模式選擇強調(diào)的是(B)A.根據(jù)病情的需要.醫(yī)患關(guān)系的和諧度C.根據(jù)患者的具體情況D.根據(jù)醫(yī)者掌握的情況E.依據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件8.我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是(A)A.允許治療性克隆,不允許生殖性克隆.不允許治療性克隆,允許生殖性克隆C.允許一切克隆D.不允許一切克隆E.以上都不是.在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對待受試者的正確做法是(B)A.對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強調(diào)B.對受試者的利益要放在首要位置考慮C.對受試者的負(fù)擔(dān)和利益要公平分配D.需要特別關(guān)照參加試驗的重點人群的利益E.對參加試驗的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮.基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除去(E)A.尊重患者的原則B.知情同意的原則C.有益于患者的原則D.保守秘密的原則E.創(chuàng)新至上的原則單向選擇二A2型題(病例摘要型最彳i選擇題)每題2分,共20分1.某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,住進(jìn)某市中醫(yī)院。經(jīng)治療病情未見改善,反而出現(xiàn)肝性腦病,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時, 向主治醫(yī)師提出為其母實施“安樂死”的書面請求。在家屬的再三要求下,主治醫(yī)師先后兩次為患者注射復(fù)方冬眠靈175mg,患者安靜死去。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所做行為的正確評價是( E)A.完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分的依據(jù)B.完全錯誤,醫(yī)師實行安樂死就是殺人C.法律允許,但在倫理上是存在問題的D.法律允許,在倫理上也是說得通的E.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,存在著嚴(yán)重的倫理問題2.一位3歲兒童患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后準(zhǔn)備出院。其父母覺得孩子虛弱,要求輸血,醫(yī)生同意了患兒父母的要求。護士為了快點交班,提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時患兒哭鬧,醫(yī)護一起動手給他輸血。在此過程中患兒突發(fā)心跳驟停死亡。 此案中醫(yī)護人員的倫理過錯是(C)A.無知、無原則,違背了有利患者的原則B.無知、無原則,違背了人道主義原則C.曲解患者自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利患者的原則D.曲解患者自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害患者的原則E.曲解患者自主權(quán),違反操作規(guī)程,違反了人道主義原則3.某女患者,46歲,因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿、發(fā)熱,到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給她開了價格很高的新型抗生素, 患者根據(jù)經(jīng)濟狀況要求改用平時常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對此案符合倫理的做法是(C)A.醫(yī)生有權(quán)決定如何用藥,患者的要求是無道理的B.醫(yī)生有用藥自主權(quán),患者必須接受新型抗生素C.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素,若患者不同意應(yīng)考慮患者要求D.在醫(yī)生的權(quán)利與患者權(quán)利發(fā)生沖突時,必須服從患者的權(quán)利E.患者有權(quán)拒絕醫(yī)生的處方,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥。4.一患兒,發(fā)燒、微咳,數(shù)小時后出現(xiàn)聲音嘶啞,并進(jìn)行性加劇。繼之面唇發(fā)青,大汗淋漓,呼吸困難,由祖母急送入院。病前無異物吸入史。查體診斷:急性喉炎,n0吸氣性呼吸困難。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度分析,以下哪種選擇是最佳的(E)A.觀察一下,再決定處理方法B.保守治療C.觀察以后再決定是否行氣管切開術(shù)D.立即行氣管切開術(shù)E.密切觀察,征得家長同意后,做好緊急氣管切開術(shù)準(zhǔn)備5.某男性患者,52歲,患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛氣促,即送醫(yī)院急診。體檢:血壓100/70mmHg,呼吸28次/分。煩躁,唇、指紫綃,氣管偏左、右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診:右側(cè)氣胸。未做相應(yīng)處理,即送放射科透視。透視結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患者潮式呼吸,立即送急診室搶救,但不幸在去急診室途中呼吸、心跳停止,患者死亡。對這一案例,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德上正確的選擇是(C)A.確診病情,收集客觀依據(jù)B.根據(jù)癥狀,請有關(guān)醫(yī)生會診再決定如何處理C.迅速判斷并確定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo),作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策D.當(dāng)機立斷,謹(jǐn)慎地做診斷性穿刺E.先予觀察,再作處理6.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室,癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者此時很清醒,但拒絕住院,堅持回家。此時醫(yī)生應(yīng)該 (B)A.尊重患者自主權(quán),同意他回家,醫(yī)生無任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán),但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院,無效時行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán),為救治患者強行留患者住院E.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán),強行把患者留在醫(yī)院.某女患者,40歲,服用大量巴比妥企圖自殺。送醫(yī)院時呼吸已經(jīng)停止。醫(yī)院立即對患者進(jìn)行洗胃,無效。在沒有其它對抗措施的條件下, 醫(yī)院采用了在當(dāng)時還沒有推廣的人工透析治療法進(jìn)行搶救,收到了很好的療效。為了搶救患者,采用治療性試驗,對此做法,下面說法錯誤的是(B)A、動機是好的,但得失結(jié)果一時難下結(jié)論日是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C即使是搶救成功,也不符合醫(yī)學(xué)道德規(guī)范D即使不幸造成死亡或傷殘,也不能逆推動機不好E、本案例醫(yī)生的選擇是正確的.某女患者頭痛數(shù)月,遇到感冒和月經(jīng)來潮時疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅決要求作CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單, 患者很不滿意。為形成和諧醫(yī)患關(guān)系,該醫(yī)師應(yīng)該(C)A.維持契約關(guān)系,完全按,患者要求辦,開單作 CT檢查.維持契約關(guān)系,堅決按醫(yī)生意見辦,腦電圖檢查后再定C.維持契約信托關(guān)系,說服患者先行體格檢查再定D.維持信托關(guān)系,對不信賴者拒絕接診E.維持信托關(guān)系,先查CT和腦電圖、進(jìn)行會診,然后體檢.某女患者,26歲,自訴右側(cè)乳房有硬結(jié),到某醫(yī)院外科診治,經(jīng)活體組織檢查確診為乳腺癌。在取得本人及父母同意后,立即手術(shù)。為慎重起見,術(shù)中對左側(cè)乳房也做了活檢,結(jié)果為“乳腺瘤性腫塊”,目前尚未屬癌變,但將來有癌變的危險,所以又做了左側(cè)乳房切除術(shù)。術(shù)后患者及家屬對醫(yī)院不滿,要求追究醫(yī)生的責(zé)任。 從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度分析本案例,正確的選擇應(yīng)是(D)A.術(shù)中不應(yīng)做左側(cè)乳房切除B.術(shù)中應(yīng)該對左側(cè)乳房進(jìn)行檢查和活檢C.術(shù)中可以對左側(cè)乳房進(jìn)行檢查D.發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有問題必須征得本人和家屬同意做活檢和切除E.以上選擇都不符合醫(yī)學(xué)道德。.某肝癌患者病情已到晚期, 但他自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療, 多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生的最佳倫理選擇是( A)A.正確處理保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛B.恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者死亡C.遵循患者自主原則,全面滿足患者要求D.依據(jù)知情同意原則,如實告知患者所有信息E.依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)患者使用一些民間土方單向選擇三1、下列不屬于病人權(quán)利的是(D)。A、自我決定權(quán) B 、知情同意權(quán)C基本醫(yī)療權(quán) D 、保管病歷權(quán)2、我國古代醫(yī)德,無論是醫(yī)療還是護理,主要受到哪家思想的影響( B)。A、道家 B 、儒家C法家 D 、墨家3、關(guān)于醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點,下述哪項是準(zhǔn)確的(C)。A、技術(shù)的特殊性 B 、工作的特殊性C以人為工作對象 D、技術(shù)的復(fù)雜性4、醫(yī)學(xué)人道主義經(jīng)歷的三個時期不包括(B)。A、古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義日現(xiàn)代革命人道主義C近代醫(yī)學(xué)人道主義D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義5、據(jù)報道,現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施, 使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說,這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(C)。A、服務(wù)意識 B 、管理意識C保護病人隱私意識 D、有利于病人的意識6、醫(yī)患之間正常的信托關(guān)系應(yīng)該建立于哪一種關(guān)系之上(C)。A、上下級關(guān)系 B 、契約關(guān)系、C社會主義醫(yī)德關(guān)系和法制關(guān)系 D、親屬關(guān)系7、醫(yī)患雙方都具有獨立人格要求醫(yī)師做到 (D)。A、不傷害患者 B 、從各方面關(guān)心患者
C患者是上帝” D 、平等待患8、醫(yī)患關(guān)系首先是一種(B)。A、道德關(guān)系 B、社會關(guān)系C、經(jīng)濟關(guān)系 D、醫(yī)療關(guān)系9、某醫(yī)生的熟人找他看性病后,醫(yī)生的正確做法( C)。A、在朋友集會時聊起這件事日打電話給該患者的家人,主動介紹病情與預(yù)防方法C告訴患者正確的治療與預(yù)防方法,請其避免傳染給配偶10、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜,以下哪一點是不適當(dāng)?shù)模―10、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜,以下哪一點是不適當(dāng)?shù)模―)。A對癥下藥 BC節(jié)約費用 D11、下列屬于器官移植的倫理原則(A自愿捐獻(xiàn) BC禁止商品化 D對醫(yī)生有意見。診治醫(yī)生從醫(yī)德要求在對病人做解釋時,、合理配伍、醫(yī)生權(quán)力有限D(zhuǎn))。、推定同意、以上都是12、患者,劉某,男性,22歲。工人,到醫(yī)院診斷為急性肝炎,患者要求醫(yī)生保密,不將結(jié)果告他人,患者擔(dān)心同事疏遠(yuǎn)他, 女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析,醫(yī)師應(yīng)選擇行為最道德(C)。A、保守患者換秘密日不能為患者保密C不能為患者保密,急性期要住院治療D為患者保密,同時為患者用藥治療13、快退休的局長和年輕的司機因田車禍同時嚴(yán)重受傷, 需要輸血,但血液只夠搶救一個人使用,此時倫理委員會應(yīng)如何做出決定(D)。A給局長輸血日給司機輸血C一人輸一半D以生命價值論為原則集體緊急討論并提出建議,同時考慮有無緊急替代的方法14、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規(guī)定中不體現(xiàn)“病人健康利益高于醫(yī)學(xué)發(fā)展利益”準(zhǔn)則的是(A)。A、將實驗與現(xiàn)有最佳診治手段加以對比日保證每個受試者得到最佳診治手段C保證受試者有權(quán)拒絕參加實驗,并絕對不能因此而使醫(yī)患之間正當(dāng)關(guān)系受到影響或妨礙D在必要的無承諾時,寫出備忘錄,以供審查15、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后,必須做到(B)。A、只要檢查目的明確,無需說服解釋日使病人知情同意,要告知病人(或家屬) ,尊重被檢查者C只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定D因治病需要,無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)16、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密,以下哪一點是不屬于該范疇的(B)。A、對研究資料嚴(yán)加保密日對研究成果嚴(yán)加保密C醫(yī)師與病人之間的保密D研究者與受試者之間的保密17、尊重病人自主性或決定,在病人堅持己見時,可能要求醫(yī)生(D)。A、放棄自己的責(zé)任 B、聽命于患者C無需具體分析 D 、必要時限制病人自主性18、關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中,錯誤的是(C)。A公民享有生命健康權(quán)日對所有患者都應(yīng)一視同仁C患者的需求應(yīng)得到完全滿足D患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的19、某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的(D)。A、人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的日無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到C在臨床醫(yī)學(xué)研究中,使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價D無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的20、世界上最早的關(guān)于人體實驗的國際性醫(yī)德文獻(xiàn)是(B)。A803年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》B1946年的《紐倫堡法典》C1948年的《日內(nèi)瓦宣言》D1964年的《赫爾辛基宣言》單項選擇四:.體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是 (C)A..風(fēng)險大的治療盡量推給別人 B..點名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C.只要是對病人有利的要求有求必應(yīng) D.只要是病人的要求有求必應(yīng)2、被稱為西醫(yī)之父的醫(yī)學(xué)家是(C)A.白求恩 B .阿維森納C.希波克拉底 D .胡佛蘭德3、世界上第一個安樂死合法化的國家是(B)A.美國 B .荷蘭C.日本 D .英國4、醫(yī)德評價的方式不包括( D)A.社會輿論 B .傳統(tǒng)習(xí)俗C.內(nèi)心信念 D .媒體評價5、進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)生適當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵–)A.沒有必要時向患者說明手術(shù)過程,這樣做會加重患者的緊張情緒B.術(shù)前簽字同意只是一種形式,不必要太在意C.向患者解釋手術(shù)過程,并請患者或由患者決定由家屬簽字同意D.向患者解釋手術(shù)過程,以化解其擔(dān)心與緊張6、某醫(yī)生的熟人找他看性病后,醫(yī)生的正確做法(C)A.在朋友集會時聊起這件事B.打電話給該患者的家人,主動介紹病情與預(yù)防方法C.告訴患者正確的治療與預(yù)防方法,請其避免傳染給配偶D.因為是熟人,所以不填寫性病疫情報告7、下列不屬于腦死亡的倫理意義是(C)A.有利科學(xué)地確定人擴的死亡 B.更好維護人生命的尊嚴(yán)C.有利醫(yī)院管理 D .有利器官移植技術(shù)的發(fā)展8、下列屬于器官移植的倫理原則(D)A.自愿捐獻(xiàn) B .推定同意C.禁止商品化 D .以上都是9、患者,劉某,男性,22歲。工人,到醫(yī)院診斷為急性肝炎,患者要求醫(yī)生保密,不將結(jié)果告他人,患者擔(dān)心同事疏遠(yuǎn)他,女朋友中斷同他的交往。從倫理角度分析,醫(yī)師應(yīng)選擇行為最道德(C)A.保守患者換秘密 B .不能為患者保密C.不能為患者保密,急性期要住院治療 D.為患者保密,同時為患者用藥治療10、快退體擴局長和年輕的司機因田車禍同時嚴(yán)重受傷, 需要輸血,但血液只夠搶救一個人使用,此時倫理委員會應(yīng)如何做出決定(D)A.給局長輸血 B .給司機輸血C.一人輸一半 D .以生命價值論為原則集體緊急討論并提出建議,同時考慮有無緊急替代的方法。11、在《赫爾辛基宣言》對臨床人體實驗的規(guī)定中不體現(xiàn) “病人健康利益高于醫(yī)學(xué)發(fā)展利益”準(zhǔn)則的是(A)A.將實驗與現(xiàn)有最佳診治手段加以對比 B.保證每個受試者得到最佳診治手段C.保證受試者有權(quán)拒絕參加實驗,并絕對不能因此而使醫(yī)患之間正當(dāng)關(guān)系受到影響或妨礙D.在必要的無承諾時,寫出備忘錄,以供審查12、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項目后,必須做到(B)A.只要檢查目的明確,無需說服解釋B.使病人知情同意,要告知病人(或家屬) ,尊重被檢查者C.只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定D.因治病需要,無需向病人說明檢查項目的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)13、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密,以下哪一點是不屬于該范疇的(A)A.對研究資料嚴(yán)加保密 B.對研究成果嚴(yán)加保密C.醫(yī)師與病人之間的保密 D.研究者與受試者之間的保密14、尊重病人自主性或決定,在病人堅持己見時,可能要求醫(yī)生( D)A.放棄自己的責(zé)任 B.聽命于患者C.無需具體分析 D.必要時限制病人自主性15、關(guān)于患者享有平等醫(yī)療權(quán)利的表述中,錯誤的是(C)A.公民享有生命健康權(quán) B.對所有患者都應(yīng)一視同仁C.患者的需求應(yīng)得到完全滿足 D.患者享有的醫(yī)療保健權(quán)在實現(xiàn)時是受條件限制的16、某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在 408例傷寒病人中進(jìn)行對照實驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的(D)A.人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的B.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中,使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價D.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的17、醫(yī)生在治療中確診一名肝癌思者,他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是(C)A..對患者絕對保密B.同時向患者本人及家屬宣布病情危重程度C.征求家屬意見,尊重患者意愿,向患者家屬如實交代病情D.將診斷書直接交給患者本人18、據(jù)報道,現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施, 使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說,這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(C)A.服務(wù)意識 B .管理意識C.保護病人隱私意識 D .有利于病人的意識19、醫(yī)患之間正常的信托關(guān)系應(yīng)該建立于哪一種關(guān)系之上(C)A.上下級關(guān)系 B .契約關(guān)系C.社會主義醫(yī)德關(guān)系和法制關(guān)系 D.親屬關(guān)系20、醫(yī)患雙方都具有獨立人格要求醫(yī)師做到(D)A.不傷害患者 B .從各方面關(guān)心患者C.“患者是上帝” D .平等待患1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是(C)A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務(wù)D.尊重病人的自主權(quán)利E.公正地對待病人2.醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指(B)A.動機與目的、效果與手段的統(tǒng)一B.動機與效果、目的與手段的統(tǒng)一C.動機與手段、目的與效果的統(tǒng)一D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E.目的與動機、動機與效果的統(tǒng)一.1986年國際移植學(xué)會發(fā)布的“分配尸體器官的準(zhǔn)則”不包含的內(nèi)容是 (E)A.將所收集的捐贈器官給以最佳利用B.依醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將器官給予最適合移植的病人C.必須經(jīng)由國家或地區(qū)的器官分配網(wǎng)分配器官D.參與移植的醫(yī)生不應(yīng)從事該類宣傳E.不可付錢給捐贈者,但補償其因手術(shù)和住院等所付出的開支和損失是可以的.我國醫(yī)患關(guān)系技術(shù)模式選擇強調(diào)的是(B)A.根據(jù)病情的需要B.醫(yī)患關(guān)系的和諧度C.根據(jù)患者的具體情況D.根據(jù)醫(yī)者掌握的情況E.依據(jù)當(dāng)時當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件.西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是(A)A.希波克拉底B.蓋倫C.邁蒙尼提斯D.帕茨瓦爾E.胡佛蘭德.對醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是(D)A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛護病人B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家C.醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說.下列人體試驗的道德原則哪一項是錯誤的(D)A.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度.符合醫(yī)學(xué)目的C.受試者知情同意D.醫(yī)學(xué)發(fā)展至上E.維護受試者利益8.醫(yī)務(wù)人員建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是(A)A.患者利益至上.醫(yī)生利益至上C.醫(yī)院利益至上D.社會利益至上E.患者利益與社會利益至上.在醫(yī)患交往中,強調(diào)維護患者權(quán)益在于(A)A.患者在信托關(guān)系中處于弱勢地位B.患者在信托關(guān)系中有明確要求C.患者在信托關(guān)系中處于強者地位D.醫(yī)師對患者的承諾E.醫(yī)師對患者的關(guān)心.我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是(A)A.允許治療性克隆,不允許生殖性克隆B.不允許治療性克隆,允許生殖性克隆C.允許一切克隆D.不允許一切克隆E.以上都不是單項選擇五:A2型題(病例摘要型最彳i選擇題)每題2分,共20分1.美國一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡) 、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管, 被主管醫(yī)師拒絕。監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走。但受理上訴的法院否定了這個決定, 認(rèn)為終止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度看,此案例反映的突出問題應(yīng)排除(C)A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷B.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾.凌晨,一位被汽車撞成重傷的人被一位好心人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被清出來的值班醫(yī)生一見到剛蘇醒過來的傷員就問: “帶錢了嗎?”傷員搖了搖頭,之后又陷入昏迷狀態(tài)。于是,值班醫(yī)生又回房睡覺去了。早晨交班時,發(fā)現(xiàn)傷員已死在急診室外的長椅上。事后,這件事被報紙披露,引起了強烈反響。而當(dāng)事醫(yī)生也覺得很委屈: “我真倒霉,白受了個處分。醫(yī)院里一分錢不交就溜走的病人還少嗎?你去試試, 不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于(E)A.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負(fù)效應(yīng)問題B.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求E.沒有認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé).某11歲幼女,患甲狀腺癌者,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告知其母,患兒需做甲狀腺癌根治術(shù),但按常規(guī)手術(shù)后將造成頸部塌陷變形, 肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。其母得知這些后遺癥,便斷然拒絕治療, 帶患兒出院。不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及患兒生命,故再次來院,要求治療,并懇請醫(yī)生盡可能不給孩子留下終生傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既達(dá)到治療效果,又使女孩保留外型美觀,功能不破壞。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定, 但患者及家屬同意做此手術(shù)。結(jié)果,手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法哪一點是錯誤的(D)A.患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)任的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為患者考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不可以強求患者做其不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的E.醫(yī)生為患者著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的4.某肝癌患者病情已到晚期,但他自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生的最佳倫理選擇是(A)A.正確處理保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛B.遵守保護性醫(yī)療原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者死亡C.遵循患者自主原則,全面滿足患者要求D.依據(jù)知情同意原則,如實告知患者所有信息E.依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)患者使用一些民間土方5.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送往醫(yī)院急診,初診為急性膽囊炎。接診醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬將患者轉(zhuǎn)送到十多公里以外的中心醫(yī)院。 致使延誤了治療時間,患者膽囊穿孔。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去了兩萬多元。 對該醫(yī)生正確的倫理評價是(D)A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)走B.沒有什么問題,風(fēng)險大時首先要學(xué)會保護自己C.沒有什么問題,當(dāng)時的情況可以轉(zhuǎn)診D.錯誤,違反了首診負(fù)責(zé)制的要求,對患者造成了嚴(yán)重傷害E.錯誤,沒有將此事報告上級,擅自決定轉(zhuǎn)診6.某男性患者,52歲,患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力,突然胸痛氣促,即送醫(yī)院急診。體檢:血壓100/70mmHg,呼吸28次/分。煩躁,唇、指紫綃,氣管偏左、右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減
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