等級考試建筑工程項目管理試題5065

等級考試建筑工程項目管理試題多選題1、建設項目總承包方項目管理工作面向整個項目實施期，其項目管理的主要任務包括()。A．組織管理B．投資控制和總承包方的成本控制C．進度控制D．質量控制E．合同管理單選題2、()反映某項風險發(fā)生后對每個項目目標的影響程度，其對于可能受影響的目標、項目規(guī)模和類型、組織策略和財務狀況以及組織對特定影響的敏感性都是特定的。A．風險概率和影響B(tài)．影響等級C．風險概率級別D．非線性等級多選題3、項目綜合管理的關注重點是項目各組成部分和參與要素之間交互界面的識別、監(jiān)測和控制，這些交互界面一般包括 ()。A．時間界面B．環(huán)境界面C．人員界面D．技術界面E．工作范圍界面多選題4、項目經理應履行的職責有（）。A．項目管理目標責任書規(guī)定的職責B．主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統管理C．對資源進行靜態(tài)管理D．進行授權范圍內的利益分配E．接受審計，處理項目經理部解體的善后工作單選題5、設計和施工任務綜合的承包，設計、采購和施工任務綜合的承包的項目管理都屬于()的項目管理。A．建設項目設計方B．建設項目工程總承包方C．建設項目投資方D．建設項目采購方多選題6、下列有關建設工程項目管理概念的表述中，正確的有 ()。A．“自項目開始至項目完成”指的是項目的實施期B．“項目策劃”指的是目標控制中的一系列籌劃和準備工作C．“費用目標”對業(yè)主而言是投資目標，對施工方以及其他利益各方而言是成本目標D．“進度目標、質量目標”對項目利益各方是相同的，都是項目的整體目標，只是項目利益各方實施的階段不同E．“項目控制”指的是目標控制前的一系列執(zhí)行和控制工作多選題7、建設項目除了具備一般項目特征外，還具有自己的特征，包括 ()。A．投資額巨大，建設周期長B．建設項目是按照一個總體設計建設的，是可以形成生產能力或使用價值的若干單項工程的總體C．建設項目一般在行政上實行統一管理，在經濟上實行統一核算，因此有權統一管理總體設計所規(guī)定的各項工程管理任務D．建設項目具有兼容性，即可以將不屬于一個總體設計的工程，按各種方式歸算為一個建設項目E．建設項目具有離散性，即可以把一個總體設計內的工程，按地區(qū)或施工單位分為幾個建設項目多選題8、項目經理應履行的職責有（）。A．項目管理目標責任書規(guī)定的職責B．主持編制項目管理實施規(guī)劃，并對項目目標進行系統管理C．對資源進行靜態(tài)管理D．進行授權范圍內的利益分配E．接受審計，處理項目經理部解體的善后工作單選題9、()是在專項預案的基礎上，根據具體情況需要而編制的。A．綜合預案B．現場預案C．應急預案D．防范預案多選題10、根據《水利水電建設工程驗收規(guī)程》 (SL223―1999)，有關工程竣工驗收中初步驗收的有關驗收工作報告包括 ()。A．檢測單位的工程質量檢測報告B．施工單位的工程施工管理工作報告C．設計單位的工程設計工作報告D．工程所在地政府有關部門的建設征地補償和移民安置工作報告E．工程管理運行單位的工程運行管理準備工作報告單選題11、軟件工程學的概念除指軟件開發(fā)技術研究外，另一個重要的內容是 ()。A．軟件工程管理B．軟件開發(fā)工具C．開發(fā)人員的培訓D．軟件工程的環(huán)境簡答題12、據統計，從1978年到2003年，中央下發(fā)的關于農業(yè)和農村工作的文件共計個，黨的十六大以來，我們黨堅持把解決好“三農”問題作為全黨工作的重中之重，從2004年開始連續(xù)下發(fā)4個“一號文件”，大力推進社會主義新農村建設，加快農業(yè)和農村發(fā)展，促進農民增收。特別是2007年1月29日中央下發(fā)的關于積極發(fā)展現代農業(yè)的“一號文件”，明確了發(fā)展現代農業(yè)是社會主義新農村建設的首要任務。請回答：什么是現代農業(yè)為什么說現代農業(yè)是新農村建設的首要任務如何建設中國特色的現代農業(yè)走中國特色城鎮(zhèn)化道路的主要途徑。多選題13、在國際上，業(yè)主方項目管理的方式有多種可能， 在以下描述中，正確的是()。A．業(yè)主方自行完成其項目管理任務B．業(yè)主方委托項目管理咨詢公司進行項目管理C．業(yè)主方委托業(yè)主方人員與項目管理咨詢公司共同進行項目管理D．業(yè)主方委托本工程的總承包管理公司完成其項目管理任務E．業(yè)主方委托本工程的項目總承包公司完成其項目管理任務單選題14、我國在項目管理中最薄弱的工作環(huán)節(jié)是 ()。A．質量管理B．數據管理C．工程管理D．信息管理單選題15、在計劃業(yè)務時，內部審計師應該針對與組織活動有聯系的風險制定目標和程序。風險可定義為：A．對各項交易進行結算或歸類以及相應地認定所包含錯報的風險對于財務報表而言是很重要的。B．事件發(fā)生的不確定性，它會影響目標的實現。C．沒有堅持組織的政策、計劃和程序或遵守相應的法律和法規(guī)。D．沒有實現既定的業(yè)務和項目的目標和目的。單選題16、個別發(fā)展項目因素、建筑物類型、地點等引起的項目風險屬于（） 。A．系統風險B．資本價值風險C．個別風險D．比較風險單選題17、建設單位在竣工驗收后（）個月內向城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門報送有關竣工驗收資料。A．3B．4C．5D．6單選題18、實力強大的投資者對房地產的投資也注重研究其地區(qū)分布、 （）以及項目類型發(fā)布的合理性，以期既不冒太大的風險，又不失去獲取較高收益的機會。A．空間分布B．人口分布C．時間分布D．經濟分布多選題19、建設項目工程總承包方作為項目建設的一個重要參與方， 其項目管理主要服務于項目的整體利益和建設項目工程總承包方本身的利益， 其項目管理的目標應符合合同的要求，包括()。A．工程建設的安全管理目標B．項目的總投資目標和建設項目工程總承包方的成本目標C．建設項目工程總承包方的進度目標D．建設項目工程總承包方的質量目標E．建設項目工程信息管理目標簡答題20、某綜合辦公樓工程，建設單位甲通過公開招標確定本工程由乙承包商為中標單位，雙方簽訂了工程總承包合同。由于乙承包商不具有勘察、設計能力，經建設單位甲同意，乙分別與建筑設計院丙和建筑工程公司丁簽訂了工程勘察設計合同和工程施工合同?？辈煸O計合同約定由丙對甲的辦公樓及附屬公共設施提供設計服務，并按勘察設計合同的約定交付有關的設計文件和資料。施工合同約定由丁根據丙提供的設計圖紙進行施工，工程竣工時根據國家有關驗收規(guī)定及設計圖紙進行質量驗收。合同簽訂后，丙按時將設計文件和有關資料交付給丁，丁根據設計圖紙進行施工。工程竣工后，甲會同有關質量監(jiān)督部門對工程進行驗收，發(fā)現工程存在嚴重質量問題，是由于設計不符合規(guī)范所致。原來丙未對現場進行仔細勘察即自行進行設計導致設計不合理，給甲帶來了重大損失。并以與甲方沒有合同關系為由拒絕承擔責任，乙又以自己不是設計人為由推卸責任，甲遂以丙為被告向法院提起訴訟。多選題21、建設項目工程總承包方項目管理的主要任務不包括（） 。A．安全管理B．項目的總投資控制和建設項目工程總承包方的成本控制C．進度控制D．質量維修控制E．試運行控制單選題22、根據《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》的有關規(guī)定，下列選項中，不屬于現行的城市規(guī)劃實施管理手段的是 ()。A．建設用地的管理B．建設監(jiān)督管理C．建設項目實施的監(jiān)督檢查D．建設工程管理單選題23、工程管理信息有利于提高建設項目的經濟效益和社會效益， 以達到()的目的。A．項目建設按期竣工B．項目建設增值C．項目建設成本最小D．項目建設具有生態(tài)效益多選題24、影響業(yè)主方項目管理組織結構圖設計的因素有 ()。A．業(yè)主方管理人員的人力資源的條件B．工程任務的委托和發(fā)包的模式C．工程的規(guī)模和特點D．資金E．項目結構簡答題25、(3)構建社會主義和諧社會與“三個文明”建設、小康社會建設以及維護社會穩(wěn)定的關系。多選題26、將項目的()集成為項目全壽命管理。A．開發(fā)管理B．信息管理C．項目管理D．設施管理E．安全管理多選題27、總監(jiān)理工程師應對項目監(jiān)理機構內的每一個崗位都訂立明確的工作目標和崗位責任，使()。A．管理職能不重不漏B．事事有人管C．人人有專責D．人員能力互補E．人員性格互補單選題28、降低房地產投資商業(yè)風險可采用的對策包括考慮預期投資后的維持管理費用、進行房地產類型組合投資和 ()等。A．將風險損失返銷計入成本B．利用通貨膨脹的影響C．利用規(guī)模投資來限制競爭D．充分把握國家金融政策單選題29、監(jiān)督原則是指，在安全工作中，為了使安全生產法律法規(guī)得到落實，必須設立()，對企業(yè)生產中的守法和執(zhí)法情況進行監(jiān)督。A．專職安全員B．兼職安全員C．安全生產監(jiān)督管理部門D．安全監(jiān)督崗位單選題30、單位工程施工組織設計的三大核心內容是（） 。A．施工準備、施工方案、施工進度計劃B．工程概況、施工方案、施工進度計劃C．施工方案、施工總進度計劃、施工總平面圖D．施工方案、施工進度計劃、施工平面圖-----------------------------------------1-答案：B,C,D,E暫無解析2-答案：B暫無解析3-答案：A,C,D,E[解析] 項目綜合管理(又稱為“項目整體管理” )是指將項目各階段、各領域工作過程的具體目標和任務同項目管理總體目標綜合起來的管理活動， 旨在統籌各方要求，解決項目實施過程中可能出現的各種矛盾沖突，對進度、費用、質量等多方位目標進行協調管理，從而確保項目總體目標的順利實現。 項目綜合管理的關注重點是項目各組成部分和參與要素之間交互界面的識別、 監(jiān)測和控制，這些交互界面一般包括人員界面、工作范圍界面、時間界面、技術界面等。4-答案：A,B,D,E[考點]1Z201083掌握施工企業(yè)項目經理的責任5-答案：B暫無解析6-答案：A,C,D“項目策劃”指的是目標控制前的一系列籌劃和準備工作。7-答案：A,B,C暫無解析8-答案：A,B,D,E[考點]1Z201083掌握施工企業(yè)項目經理的責任9-答案：B現場預案是在專項預案的基礎上，根據具體情況而編制的。它是針對特定的具體場所(即以現場為目標)，通常是該類型事故風險較大的場所、裝置或重要防護區(qū)域等所制定的預案。10-答案：B,C,D,E暫無解析11-答案：A軟件工程學是計算機科學的分支， 其包含的內容可概括為：軟件開發(fā)技術和軟件工程管理。12-答案：(1)現代農業(yè)是以資本高投入為基礎，以工業(yè)化生產手段和先進科學技術為支撐，有社會化的服務體系相配套，用科學的經營理念來管理的農業(yè)形態(tài)。暫無解析13-答案：A,B,C暫無解析14-答案：D[考點]1Z207000建設工程項目信息管理[解析]我國在項目管理中最薄弱的工作環(huán)節(jié)是信息管理。15-答案：B[解析]A．不正確，財務報表認定的重大誤報的風險是由固有風險、控制風險和檢查風險組成的，這些風險在美國注冊會計師協會的審計準則中定義。16-答案：C[解析] 投資組合理論17-答案：D本題考核的是建設工程管理的相關內容。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門在建設工程完工后需按照國務院規(guī)定對建設工程是否符合規(guī)劃條件予以核實。未經核實或者經核實不符合規(guī)劃條件的，建設單位不得組織竣工驗收。建設單位在竣工驗收后6個月內向城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門報送有關竣工驗收資料。18-答案：C暫無解析19-答案：A,B,C,D暫無解析20-答案：1．合同有效性的判定。暫無解析21-答案：D,E暫無解析22-答案：B本題考核的是現行城市規(guī)劃實施管理的手段。主要包括：23-答案：B[考點]1Z207032了解工程管理信息化24-答案：A,B,C,E暫無解析25-答案：(1)構建社會主義和諧社會，是我們黨從全面建設小康社會， 開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的全局出發(fā)提出的一項重大任務， 適應了我國改革發(fā)展進入關鍵時期的客觀要求，體現了廣大人民群眾的根本利益和共同愿望。 ①從國內看，它是我們抓住和用好戰(zhàn)略機遇期， 實現全面建設小康社會宏偉目標的必然要求。②從國際看，它是我們把握復雜多變的國際形勢， 有力應對來自國際環(huán)境的各種挑戰(zhàn)和風險的必然要求。 ⑧從我們黨肩負的歷史使命看， 它是鞏固黨執(zhí)政的社會基礎，實現黨執(zhí)政的歷史任務的必然要求。 總之，我們黨提出構建社會主義和諧社會，既是對我國改革開放和現代化建設經驗的科學總結， 也是在新的國內外形勢下提高黨的執(zhí)政能力， 貫徹落實科學發(fā)展觀、更好地推進我國經濟社會發(fā)展的戰(zhàn)略舉措。暫無解析26-答案：A,C,D[考點]1Z201013了解業(yè)主方和項目其他參與方項目管理的目標和任務27-答案：A,B,C[知識點] 項目監(jiān)理機構內部的協調28-答案：C[解析]降低房地產投資商業(yè)風險的對策，一般有六項措施：(1)房地產類型組合投資；(2)選擇擅長經營的項目；(3)規(guī)模投資限制競爭；(4)在經濟上升期投資；選擇“短平快”項目；(6)預期投資后的維持管理費用。故選C。29-答案：C監(jiān)督原則是指在安全工作中，為了使安全生產法律法規(guī)得到落實，必須設立安全生產監(jiān)督管理部門，對企業(yè)生產中的守法和執(zhí)法情況進行監(jiān)督。30-答案：D單位工程施工組織設計是以單位工程為對象編制的，是規(guī)劃和指導單位工程從施工準備到竣工驗收全過程施工活動的技術經濟文件，是施工組織總設計的具體化，也是施工單位編制季度、月份施工計劃、分部分項工程施工方案及勞動力、材料、機械設備等供應計劃的主要依據。主要內容有：工程概況、施工方案、施工進度計劃、施工準備工作和各項資源需要量計劃、 施工現場平面布置圖、主要技術組織措施、技術經濟指標。其核心內容為施工方案、施工進度計劃、施工平面圖，故選 D。[點評] 掌握單位工程施工組織設計的作用、主要內容 (進度管理、質量管理、技術管理、成本管理 )及竣工驗收的基本知識。本word為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總死亡率中排第 5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 ,尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現 ,既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community-acquiredpneumonia,CAP), 亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質 (含肺泡壁即廣義上的肺間質 )炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP臨床診斷依據包括 : ①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現膿性痰;伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實變體征和(或)濕性啰音。④WBC>1099×10/L或 重癥肺炎通常被認為是需要收入 ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現: ①意識障礙; ②呼吸頻率>30次/min ③PaO25d、機械通氣>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 ,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 ①需要機械通氣;②入院48h內肺部病變擴大 ≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要標準: ①呼吸頻率>30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會 (IDSA)制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： ① 需要創(chuàng)傷性機械通氣 ② 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括： ①呼吸頻率>30次/min; ②氧合指數(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數＜4×109/L）⑦血小板減少癥（血小板計數＜ 100×109/L）⑧體溫降低（中心體溫＜ 36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。符合 1條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會 (IDSA)制訂了《成人 HAP,VAP,HCAP處理指南》。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住院≥2d;居住在醫(yī)療護理機構 ;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者 30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為 HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入 HAP和VAP的范疇內?！九R床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥 CAP患者，部分是 HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：⑴肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%~70%。呼吸系統防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。 多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。 典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、 寒戰(zhàn)，體溫大于 39.4℃，多汗和胸膜痛疼， 多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。⑵金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。⑶革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。⑷非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特征為肺泡型、 斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與 ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約 15%以上的病例需機械通氣。⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的 8%~20%，老年人和 COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP）PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為 4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。 PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少， CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 。【輔助檢查】1.病原學：⑴診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外， 可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（ PSB）經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ BAL）。①血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次 10~20ml，嬰兒和兒童 0.5~5ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內采血標本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血