河南省人民醫(yī)院進(jìn)修申請(qǐng)表

醫(yī)藥衛(wèi)生人員進(jìn)修

申請(qǐng)表進(jìn)修科目亞專(zhuān)業(yè)方向姓名進(jìn)修期限：年月至年月選送單位：河南省人民醫(yī)院年月日

姓名性別照片年齡政治面貌畢業(yè)院校及學(xué)歷健康狀況籍貫職稱(chēng)職務(wù)參加工作時(shí)間聯(lián)系電話(huà)要學(xué)歷起止年月學(xué)校名稱(chēng)要經(jīng)歷起止年月工作單位名稱(chēng)職稱(chēng)

本人政治表現(xiàn)本人專(zhuān)業(yè)水平本人外語(yǔ)水平選意位見(jiàn)（蓋章）年月日結(jié)業(yè)鑒定出勤情況病假天數(shù)事假天數(shù)曠工天數(shù)實(shí)際出勤天數(shù)其它

注：自我鑒定重點(diǎn)總結(jié)業(yè)務(wù)實(shí)踐及理論學(xué)習(xí)收獲關(guān)于承擔(dān)外院工作人員

進(jìn)修工作協(xié)議書(shū)甲方：河南省人民醫(yī)院教學(xué)科（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）乙方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）為了加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修生的管理，進(jìn)一步明確雙方職責(zé)，針對(duì)當(dāng)前工作中的實(shí)際情況，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方的權(quán)利和義務(wù)1、甲方在乙方報(bào)到后，需告知乙方我院的相關(guān)管理規(guī)定。2、甲方需按照乙方及其單位的意愿安排相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。甲方僅負(fù)責(zé)日常教學(xué)工作。3、甲方需督促各科室認(rèn)真執(zhí)行本科室制定的進(jìn)修生培養(yǎng)方案。4、甲方需每月按照科室上報(bào)的考勤情況給符合條件的乙方申報(bào)績(jī)效獎(jiǎng)金。5、甲方需依照協(xié)議在自己的職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)解決乙方提出的學(xué)習(xí)方面的合理要求。二、乙方的權(quán)利和義務(wù)1、乙方在進(jìn)修期間，必須遵守我院《進(jìn)修生管理規(guī)定》，知曉《進(jìn)修生須知》的相關(guān)內(nèi)容。因違反上述規(guī)定引起的糾紛，由乙方自行解決，甲方概不負(fù)責(zé)。2、乙方在進(jìn)修期間的人身、財(cái)產(chǎn)安全由乙方個(gè)人負(fù)責(zé)，由此引發(fā)的糾紛由乙方負(fù)責(zé)解決。3、乙方在進(jìn)修期間違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，給醫(yī)院造成各類(lèi)經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方賠償。給甲方醫(yī)院造成其他損失的，按甲方醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定處理。4、不享受“兩免一獎(jiǎng)”政策的乙方須一次性交納進(jìn)修費(fèi)，乙方因違反甲方相關(guān)規(guī)定被甲方終止進(jìn)修或乙方申請(qǐng)終止進(jìn)修者，甲方概不退費(fèi)。三、其它未盡事宜由甲乙雙方共同商定，根據(jù)需要可另附文。四、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效，有效期為乙方在我院進(jìn)修期間，進(jìn)修結(jié)束協(xié)議終止。五、未經(jīng)雙方協(xié)商一致，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)，本協(xié)議任何一方不得解除或變更。如協(xié)議一方有嚴(yán)重違約行為，另一方勸阻無(wú)效時(shí)有權(quán)終止協(xié)議，即解除進(jìn)修合作關(guān)系。六、本協(xié)議一式兩份，協(xié)議雙方各持一份。甲方：河南省人民醫(yī)院教學(xué)科乙方：代表（簽字）：代表（簽字）：（蓋章）（蓋章）進(jìn)修人員報(bào)到須帶：1、進(jìn)修申請(qǐng)表（須填寫(xiě)完整并加蓋醫(yī)院公章）2、關(guān)于承擔(dān)外院工作人員進(jìn)修工作協(xié)議書(shū)（注：本協(xié)議由進(jìn)修人員本人簽署）3、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件、復(fù)印件，技術(shù)崗位需要技師證原件、復(fù)印件4、一寸照片5張5、進(jìn)修耳鼻喉