2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元

一、Ａ1?1、小兒４歲時體重約為

A.6ｋg

B.9ｋｇ

C．１2kg?Ｄ.14kｇ

E.16kg

【對的答案】：E

【答案解析】：一般在３個月時體重可達出生時的2倍（約6kg）,1歲時達3倍（約9kｇ），２歲時達４倍(約１2kｇ),２歲后到１２歲前（青春期前）平均每年約增長2kg。2、等滲性脫水:血清鈉為?A.＜1３0ｍmol/L?B.130~150mmoｌ/Ｌ?C．1５０~1７0ｍmoｌ／Ｌ?D.＞1５0mmol/L

E．＞170ｍmｏl/Ｌ

【對的答案】：B?【答案解析】：①等滲性脫水血清鈉為130~1５0mmol/L；②低滲性脫水血清鈉＜1３0ｍmｏｌ/Ｌ;③高滲性脫水血清鈉>15０ｍｍol／L。3、嬰兒5個月時應接種以下哪一種疫苗?A．卡介苗?B.乙肝疫苗?Ｃ.麻疹疫苗?D.白百破疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

【對的答案】：D

【答案解析】：5個月：百白破混合制劑（第３次)。4、４:3：2(2/３張）混合液的組成是

A.2份10%葡萄糖,１份生理鹽水,１份1.4%碳酸氫鈉?B.2份5%葡萄糖,３份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉?C.４份生理鹽水,3份10%葡萄糖，２份５%碳酸氫鈉?D.4份生理鹽水,３份５%葡萄糖,2份1.４%碳酸氫鈉

E.4份生理鹽水，３份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉?【對的答案】：Ｄ

【答案解析】:４:3：２含鈉液:2/3張,4份０．９%氯化鈉，3份5%或１0%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉或1.８7％乳酸鈉。５、小兒年齡分期中，幼兒期是指?A．1周歲后到滿2周歲之前?B.1周歲后到滿３周歲之前

C.１周歲后到滿4周歲之前

Ｄ．2歲以后到滿3周歲之前

E．2歲以后到滿4周歲之前?【對的答案】:B

【答案解析】：幼兒期１周歲后到滿3周歲之前。6、在利于固位的解剖形態(tài)中,不涉及?Ａ.腭蓋高聳?B．牙槽嵴豐滿?C．牙弓寬敞

Ｄ.黏膜厚薄適宜?Ｅ．系帶附著位置距牙槽嵴頂近

【對的答案】：Ｅ

【答案解析】：系帶附著位置距牙槽嵴頂近易導致患者張口義齒脫落。7、關于擴大基托面積因素的描述，錯誤的是?A.減少單位面積受力?B.增長義齒強度?C.增長義齒吸附力

D.增長大氣壓力的作用?E.利于組織保健?【對的答案】：B

【答案解析】：義齒強度與基托面積無關。8、以下關于金屬烤瓷冠中合金與瓷粉的規(guī)定的描述，哪項是錯誤的?A.良好的生物相容性?B．瓷粉的熱膨脹系數(shù)略大于合金?Ｃ.兩者可產(chǎn)生化學結合

D.合金熔點大于瓷粉

E.有良好的強度

【對的答案】:Ｂ

【答案解析】：瓷粉的熱膨脹系數(shù)略小于合金。9、冠樁直徑一般不超過

Ａ.根徑的1/3

Ｂ．根徑的1/2

C.根徑的3/４?D.根徑的2／３

Ｅ.根徑的3／5?【對的答案】:Ａ?【答案解析】：樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應為根徑的1/３,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形一致，與根管壁密合。１0、在義齒修復前口腔軟組織的解決措施中,不應涉及

Ａ.黏膜病的治療?B.黏膜瘢痕組織的修整

C.松軟牙槽嵴的修整?D．咀嚼肌功能訓練

E．唇、舌系帶的修整

【對的答案】:Ｄ

【答案解析】：口腔軟組織處①治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病,必須先做治療,以免導致對黏膜的刺激，致使疾患加劇。②舌系帶的修整如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短,影響義齒的固位和功能，則應進行外科修整。③瘢痕組織的修整口腔內(nèi)如有瘢痕組織,當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時,可考慮予以修整。④對松動軟組織的修整有時由于戴用不良修復體過久,以致骨質(zhì)大量吸取,牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復前給予切除。１1、前牙3/４冠鄰溝的重要作用是?Ａ.阻止（牙合)向脫位

B.阻止齦脫位?C.阻止近遠中向脫位?D.阻止唇向脫位

E.阻止舌向移位

【對的答案】：E?【答案解析】:各牙體預備面的目的

①鄰面預備：是為3/4冠預備出足夠的鄰面間隙，消除覆蓋區(qū)的倒凹,保證冠順利就位。

②切緣預備:是為了使3/4冠切端部分能保護切緣,使修復體有一定的厚度,而又盡也許少暴露或不暴露金屬,使修復體在前伸(牙合)時無干擾。?③舌面預備:正中(牙合)及前伸（牙合)位，保證0.5ｍｍ以上的間隔。?④鄰軸溝預備：鄰溝的重要作用是阻止3／4冠舌向脫位,為使鄰溝具有一定的長度。

⑤切端溝預備:規(guī)定在切斜面內(nèi)做一條切溝，以加強阻擋舌向脫位作用，并與兩鄰溝成三面環(huán)孢,增強固位作用。1２、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)（瓷α)的關系是

A.金α略大于瓷α

B.金α明顯大于瓷α?C.金α略小于瓷α?D.金α明顯小于瓷α?E.兩者無差別

【對的答案】:A

【答案解析】：烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)(金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)(瓷α）的關系是A，金α略大于瓷α。１3、與可摘局部義齒比,不是固定義齒特點的是

A.(牙合)力由牙周組織承擔?B.咀嚼效率高?Ｃ.舒適?D.穩(wěn)固?E.(牙合）關系好

【對的答案】:E?【答案解析】:固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點。重要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔(牙合）力較活動義齒更加穩(wěn)固。但（牙合）關系是任何修復方法都規(guī)定的原則性問題，不屬于固定義齒特點。1４、隙卡通過基牙與相鄰牙的

A.(牙合)外展隙

B.（牙合)外展隙和舌外展隙?C.（牙合）外展隙和頰外展隙

D．頰外展隙和舌外展隙?Ｅ.（牙合)外展隙、頰外展隙和舌外展隙

【對的答案】:E?【答案解析】:臨床上常用一種稱為牙間卡環(huán)或者隙卡的單臂卡環(huán),卡環(huán)的體部通過兩個相鄰牙的頰外展隙和（牙合)外展隙,再沿舌外展隙下降,末端形成連接體，與基托或大連接體相連，這種卡環(huán)支持在基牙和相鄰牙的鄰接點上,有一定的支持作用。1５、適合采用平均倒凹法擬定就位道的是

Ａ.后牙游離缺失

B．前牙缺失?Ｃ.一側后牙非游離缺失

D.前、后牙同時缺失?E.缺牙間隙多,倒凹大

【對的答案】:Ｅ?【答案解析】：缺牙間隙多、倒凹大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同時缺失是干擾選項。前牙缺失,一側后牙非游離端缺失，前、后牙同時缺失者，常采用由前向后傾斜的就位道。后牙游離端缺失者,采用由后向前傾斜的就位道。16、屬于無牙頜邊沿封閉區(qū)的是?Ａ．上頜結節(jié)

Ｂ.唇系帶

Ｃ.牙槽嵴頰側

Ｄ.磨牙后墊?E.頰棚區(qū)

【對的答案】:D

【答案解析】:邊沿封閉區(qū)是指基托邊沿接觸的軟組織區(qū)域:唇、頰、舌溝區(qū);上頜后堤區(qū);下頜磨牙后墊區(qū)。該區(qū)黏膜下有大量疏松結締組織，不能承受(牙合)力,但可緊密貼合、包裹基托邊沿,形成良好邊沿封閉,增強義齒固位。17、無牙頜取印模的環(huán)節(jié)不涉及?A.牙槽骨修整?B.選擇托盤?C．取初印模

Ｄ.制作個別托盤

Ｅ.取終印模?【對的答案】：A?【答案解析】：為無牙頜取印模多采用二次印模法。此法是先采用成品托盤加印模膏或藻酸鹽制取初印模,然后灌注石膏模型，在模型上制作個別托盤,即與特定患者個體的無牙頜形態(tài)相適應的印模托盤，最后用個別托盤加終印模材取得終印模。因此環(huán)節(jié)涉及:選擇托盤，取初印模，制作個別托盤，取終印模。故不選B、C、D、E，牙槽骨修整為修復前的口腔準備,非無牙頜取印模的環(huán)節(jié)。故選A。此題比較簡樸?？忌恍栌涀⊙啦酃切拚麨樾迯颓暗目谇粶蕚渚湍軐Φ拇鸫祟}。１８、與黏著力關系最密切的因素是?A.涎液的黏稠度

B．涎液的分泌量

Ｃ.基托組織面與黏膜間的密合度

D.基托的厚度?E.牙槽嵴的吸取限度?【對的答案】：A

【答案解析】：吸附力是兩種不同分子之間的互相吸引力。吸附力分為附著力和黏著力。①附著力:是不同分子間的吸引力，如基托組織面與涎液間、涎液與黏膜間均有附著力,接觸面積越大,附著力越大;②黏著力:是相同分子間的互相吸引力(又稱為內(nèi)聚力或凝聚力)，如涎液越稠，黏著力越大，反之亦然。影響吸附力的因素是：基托和黏膜間的接觸面積、基托和黏膜接觸的緊密限度、涎液的質(zhì)量和稀、稠度。所以A對的，而B、C、Ｄ、E錯誤。故選A。本題容易誤選C?？忌枰涀○ぶ臀Φ膮^(qū)別,C影響的是附著力，而A影響的是黏著力。19、上頜全口義齒基托后緣位置是

A．翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線?B.翼上頜切跡與腭小凹前２ｍm連線

C.翼上頜切跡與腭小凹連線?D.上頜結節(jié)與腭小凹后2ｍｍ連線?Ｅ.上頜結節(jié)與腭小凹連線

【對的答案】：A

【答案解析】：上頜全口義齒的基托后緣應在腭小凹后2mm處,所以A對的。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位,故選A。此題最容易犯錯的選項是D,考生對解剖標志不熟悉而導致犯錯。上頜結節(jié)是牙槽嵴兩側遠端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結節(jié)之后,為蝶骨翼突和上頜結節(jié)后緣之間的骨間隙，表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。２0、總義齒修復中,作用于涎液與基托之間的力，應稱之為

Ａ.粘固力?B.吸引力

C．黏著力?D．黏附力?E.附著力?【對的答案】：Ｅ?【答案解析】:總義齒修復中，義齒的固位因素之一是基托與黏膜間的大氣壓力和吸附力，其中吸附力是兩個物體分子之間的吸引力，涉及黏著力和附著力。黏著力是指相同分子間的凝聚力,如涎液自身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力，如涎液與基托之間的力,故本題應選Ｅ。此題最容易混淆的選項是C,考生把黏著力和附著力混淆而導致犯錯。黏著力是指相同分子間的凝聚力，如涎液自身是有黏著力。附著力是不同分子間的凝聚力,如涎液與基托之間的力?？忌涀〈它c就能避錯。2１、可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是?A.提高咀嚼效率

B．獲得平衡（牙合)

Ｃ.防止咬頰?D.減小支持組織負荷

E.增強固位?【對的答案】：D

【答案解析】：頰舌徑的大小決定了橋體(牙合）面的面積。減徑不能減輕集中載頜的(牙合）力，但能減少分布載荷的（牙合)力,從而減少基牙的負荷,但要增長咀嚼次數(shù),延長總咀嚼時間。此外減徑后,由于覆蓋減小，容易出現(xiàn)咬腮咬舌。故本題應選D。２2、完全固定橋是指?A.單端固定橋

Ｂ．復合固定橋

Ｃ.雙端固定橋

Ｄ．黏結固定橋?Ｅ．固定－可摘聯(lián)合橋?【對的答案】：C

【答案解析】:雙端固定橋亦稱完全固定橋。固定橋橋體兩端均有固位體,固位體與橋體之間為固定連接。當固位體黏固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連成一個不動的整體，組成新的咀嚼單位。橋基牙能承受較大(牙合)力,且兩端所分擔的（牙合)力也比較均勻,是臨床廣泛采用的一種固定橋。所以C對的，故選Ｃ。23、混合支持式義齒的設計要點中,錯誤的是?A.在重要基牙上設計作用良好的卡環(huán)

B.設計應力中斷式卡環(huán)

C.取功能性或壓力印模?Ｄ.增長間接固位?E．排硬質(zhì)牙?【對的答案】:E

【答案解析】:混合支持式義齒特別合用于游離缺失的牙列缺損，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式義齒，通常有遠端游離缺失，所以需要在重要基牙上設計良好的卡環(huán),保護近缺隙側的末端基牙(Ａ對)。設計應力中斷式卡環(huán)（B對)，取功能性或壓力印模（C對），增長間接固位（D對）。而排硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒,所以Ｅ不是混合支持式義齒的設計,故選Ｅ。此題容易誤選Ｂ?？忌焕斫鈶χ袛嗫ōh(huán)的意思。應力中斷設計重要是為了防止局部應力過于集中而帶來的修復體破損或組織壓痛?；旌现С质交顒恿x齒一定是患者口腔余留牙支持力局限性時設計的。因此，考生只要了解硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，而不適合混合支持式義齒的設計,就不會選錯。24、Ⅲ型卡環(huán)(合用于Ⅲ型觀測線）的特點是

A.固位、穩(wěn)定作用好,支持作用差?B.固位、穩(wěn)定、支持作用均好?C.固位、穩(wěn)定、支持作用均差?D.固位、支持作用好、穩(wěn)定性差

Ｅ.穩(wěn)定、支持作用好、固位差?【對的答案】：D

【答案解析】：Ⅲ型觀測線是近遠中缺隙均有明顯的倒凹或者基牙向遠中傾斜時所形成的觀測線。倒鉤卡環(huán)合用于Ⅲ型觀測線，卡臂最佳用彈性較大的合金絲或不銹鋼絲彎制而成，Ⅲ型卡環(huán)的固位、支持作用較好,穩(wěn)定作用差，所以D對的。排除A、Ｂ、Ｃ、E，故選D。此題最容易犯錯的選項是Ｂ，考生沒有理解Ⅲ型卡環(huán)臂的特點而犯錯。Ⅲ型卡環(huán)臂彈性大,所以固位、支持作用好,穩(wěn)定性差。所以考生了解此點便能避錯。25、卡環(huán)固位臂尖應位于基牙的?A.外形高點線上

B．外形高點線（牙合)方?C.外形高點線齦方

D.導線的(牙合）方

E．導線的齦方?【對的答案】:E?【答案解析】：導線是將模型固定在觀測臺上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點所畫出的連線。當基牙牙冠有不同限度的傾斜時,導線的位置也隨之改變,這樣所得的導線并不是基牙的解剖外形最高點的連線,而是隨觀測方向改變而改變的連線,故排除A、Ｂ、C，導線的（牙合)向部分為基牙的非倒凹區(qū),導線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)?？ōh(huán)固位臂卡應位于基牙的倒凹區(qū)內(nèi),故E對的，應選E。此題容易錯選Ｃ?？忌龃祟愵}時先弄清導線、倒凹這兩個概念和卡環(huán)固位臂尖的作用即能對的答題?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū),但是可摘義齒的倒凹區(qū)的概念是建立在義齒導線基礎上的，而不是基牙的外形高點。需要區(qū)別導線和外形高點線兩個不同概念，牢記審題要全面。2６、下列哪一點不是可摘局部義齒固位體必須具有的條件?A.無異物感

B．對基牙不產(chǎn)生矯治性移位

C.不易積存食物?D.避免口內(nèi)使用不同種類的金屬

E.取戴時，對基牙無側方壓力?【對的答案】：A

【答案解析】：可摘局部義齒固位體必須具有的條件涉及：①對基牙不應產(chǎn)生矯治性移位,否則基牙會松動，故排除B；②不易積存食物,否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎、繼發(fā)齲等，故排除C;③避免口內(nèi)使用不同種類的金屬,以免產(chǎn)生電流作用,故排除Ｄ；④取戴時,對基牙無側方壓力,否則會損傷基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部義齒固位體必須具有的條件。固位體設計可減小其異物感，但不也許無異物感,故應選A。此題最容易混淆的選項是D。27、（牙合)面嵌體洞型的洞深應為?Ａ．大于2ｍm?B.2mm

C.１．7５ｍm?Ｄ．1.５ｍm?E.1.25mm?【對的答案】：A?【答案解析】：使用柱狀金剛砂車針制備,洞的深度2~3ｍm,洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達成底平、壁直的規(guī)定，過深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行,或（牙合)向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A對的，故選A。本題易錯的選項是B,考生容易和釘洞固位形規(guī)定的深度2ｍm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，(牙合)面嵌體則不同?？忌私獯它c就能順利答題。28、有根尖瘺管的患牙,根充后樁冠修復開始的時間一般為

Ａ.３天后

B.１周后?C.兩周后

D.瘺管閉合后

E．無自覺癥狀后?【對的答案】：D

【答案解析】：原牙髓正?；蛴醒浪柩椎蠢奂案庹?觀測時間可縮短，根管治療3天后無臨床癥狀,可開始修復,所以Ａ錯誤。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治療后觀測一周以上，確認沒有臨床癥狀才可開始修復，所以B、Ｃ錯誤。根充后患者無自覺癥狀,且瘺管閉合后是根充后樁冠修復的最佳時機。本題選擇D。29、（牙合）面嵌體洞型軸壁向（牙合)方外展的角度應為

Ａ.0°～1°

B.２°~5°

Ｃ.6°～9°

Ｄ.10°~13°

E.14°~1７°?【對的答案】:Ｂ

【答案解析】：為使修復體順利就位，應將牙體組織進行磨切，去除倒凹。冠修復體應將牙冠的最大周徑降至修復體邊沿處，各軸壁平行或向（牙合)方內(nèi)收2°~5°；嵌體應將洞型軸壁的倒凹去除，各軸壁平行或向（牙合)方外展2°～5°，所以B對的。故選B。本題易錯的選項是A,考生容易與窩洞的盒裝洞形預備相混淆。盒裝洞形規(guī)定底平壁直,而嵌體為使修復體順利就位，應將牙體組織進行磨切，去除倒凹，適度外展。３０、患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查:右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側齦下2ｍm,根穩(wěn)固,X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復前還需做的適當解決是

Ａ.潔治

B．刮治

C.齦切除

Ｄ.照咬合片

E.牙槽骨修整?【對的答案】:C?【答案解析】：此患者外傷后,切牙斷面在牙槽嵴根面上方,唇側齦下2mm，做美容修復,需要做固定義齒修復，根穩(wěn)固，Ｘ線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好,可作冠修復。需要保證生物學寬度前提下,進行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進行修復,保證一定的固位力,所以C對的。其他的解決潔治、刮治、照咬合片也是修復前所作的準備工作,但是對增長修復體的固位力沒有作用,不能使牙齦退去，并且對此患者來說首要的是要齦切除所以排除Ａ、Ｂ、D、E,故此題選C。本題E是混淆選項。一般考生認為唇側斷面在齦下2mm,需要去除牙槽骨，做牙冠延長術。此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方,不需要牙槽骨修整，直接牙齦切除即可。考生掌握好牙槽骨修整和牙齦切除的適應證，此類題可順利快速答出。31、不屬于前伸（牙合）平衡重要因素的一項是?Ａ.牙尖功能面斜度

B.髁導斜度?Ｃ.切道斜度

D.補償曲度?E.開口度

【對的答案】：E?【答案解析】：前伸(牙合)平衡與髁導斜度、切導斜度、牙尖斜度、補償曲線曲度和定位平面斜度五因素有關。32、修復Kｅｎnｅdｙ第一類、第二類缺損的重要難點是?Ａ．防止義齒(牙合)向移位?B.防止義齒齦向移位

Ｃ．防止義齒對基牙損傷?D.防止義齒對牙槽嵴損傷?E.防止義齒沿支點線旋轉?【對的答案】：E

【答案解析】：修復Kennedy第一類、第二類缺損的重要難點是防止義齒沿支點線旋轉。33、可摘局部義齒設計中，基牙倒凹的深度和坡度的應

A.深度＜2mｍ，坡度＜30°?B．深度＞1mｍ，坡度＞30°

Ｃ.深度＞2mm,坡度<２０°?Ｄ.深度＞1ｍm，坡度>２０°

E.深度<１ｍm,坡度＞20°?【對的答案】:Ｅ?【答案解析】：從理論上說,倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大,卡臂對基牙的正壓力越大,故固位力越大。但由于卡環(huán)材料彈性限度有限，目前用于臨床的卡環(huán)材料適應的倒凹深度分別為:鑄造Co-Cr合金:0．25mm;鑄造Cｕ合金:0.5mm；鑄造純鈦1：0.75ｍｍ；鍛造不銹鋼絲：0.75mm，超過各自材料適應的倒凹深度,即會發(fā)生疲勞損壞，但倒凹的坡度可以較大。34、臨時冠的作用不涉及

A.保持患牙的牙位

B.避免牙髓再度受刺激

C.保持近、遠中間隙

D.為戴冠提供便利?Ｅ.避免(牙合)面磨損?【對的答案】:E?【答案解析】：暫時冠的作用是暫時保護性修復，暫時恢復患者的美觀及保持預備后的間隙,保持了患牙的牙位,所以,便予以后全冠的戴用,因此A、Ｂ、C、D均對的。而預備體的(牙合）面經(jīng)磨除后，已留出了修復間隙,即預備體與對頜牙無接觸、不存在暫時冠避免（牙合）面磨損問題，故Ｅ的描述錯誤，本題應選Ｅ。３５、不能減小固定橋橋體所受（牙合)力的一項是?A.擴大橋體與固位體間的外展隙?B.消除橋體早接觸及(牙合)干擾?C.減小橋體頰舌徑?Ｄ.增長橋體牙尖斜度

E.加深橋體（牙合)面窩溝?【對的答案】：D

【答案解析】：增長牙尖斜度會使橋體受到更大的側向(牙合)力,減小牙尖斜度才可以減輕橋體所受(牙合）力。36、下列擬定頜位關系的方法中，哪項是可以客觀觀測下頜后退限度的方法

A.后牙咬合法?B.面部外形觀測法?C．哥特式弓

D.卷舌后舔法

E．吞咽咬合法

【對的答案】:Ｃ

【答案解析】:無牙頜患者擬定正中關系位的方法很多，一般歸納為以下三類:哥特式弓描記法、直接咬合法（涉及卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)和肌監(jiān)控儀法。37、可摘局部義齒的固位力與基牙倒凹的深度、坡度的關系是

Ａ．深度越小,坡度越小，固位力越大

B.深度越小,坡度越大,固位力越小?Ｃ.深度越大，坡度越大，固位力越大?D.深度越大,坡度越小,固位力越大?E.深度越小，坡度越大,固位力越大

【對的答案】:C?【答案解析】：在卡環(huán)臂的彈性限度內(nèi),倒凹深度越大,卡臂對基牙的正壓力越大,固位力越大；同樣,在倒凹深度相同的情況下,坡度越大，卡臂對基牙的正壓力也越大，故固位力越大。38、可摘義齒中,起到穩(wěn)定作用最差的是?A.小連接體?B.卡臂尖?C.卡臂?D.卡體?E.咬合支托?【對的答案】:B?【答案解析】:卡臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒(牙合)向脫位。３9、以下對于金屬烤瓷固定橋連接體的描述,對的的一項是?A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長方形,有助于抗力?B．后牙固定橋的連接體位于中１／3偏齦方

C.連接體的截面積應不低于３mm?Ｄ.連接體齦方的鄰間隙應留足空間，且連接體下部呈V形

E.在不影響美觀的前提下，可增長連接體的齦（牙合)向厚度

【對的答案】：Ｅ?【答案解析】:前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長方形,有助于抗力。40、下列不屬于暫時修復體的粘固劑規(guī)定的一項是?Ａ.無毒害

B.牢固粘固于基牙

C．不刺激牙髓

D.去除暫時修復體方便

E．能將暫時冠粘固在基牙上不脫落?【對的答案】:B

【答案解析】:暫時粘固劑應當容易從基牙上去除,否則會影響最終修復體的準確就位和最終粘固效果。41、關于后堤區(qū)的描述,說法不對的的是?A.后堤區(qū)能起到邊沿封閉的作用

B．前后顫動線之間稱后堤區(qū)

Ｃ.硬腭后１/3

Ｄ.后堤區(qū)通常呈弓形?Ｅ.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種

【對的答案】:C

【答案解析】：前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū),稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊沿封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型:第一類,腭穹隆較高,軟腭向下彎曲明顯,后堤區(qū)較窄,不利于固位；第三類,腭穹隆較平坦,后堤區(qū)較寬，有助于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有助于義齒固位。42、前腭桿的前緣應位于

A.位于上前牙舌側齦緣附近

B.離開上前牙舌側齦緣8mm以上?C.位于上前牙舌隆突上

D.離開齦緣至少６mm?E.離開上前牙舌側齦緣2ｍm

【對的答案】：D

【答案解析】:前腭桿位于腭隆突之前部,腭皺襞之后部。薄而寬，厚約１mｍ，寬約8mm,離開齦緣至少６mm,與黏膜組織密合但無壓力，注意齦緣以及切牙乳突區(qū)組織面的緩沖。43、下列不適合進行可摘局部義齒修復的患者是?A．牙周病患者

B．冠心病患者

C.惡性腫瘤患者?D．癲癇患者

Ｅ.顳下頜關節(jié)紊亂病患者

【對的答案】：D?【答案解析】:患者癲癇發(fā)作時,由于自控力完全喪失也許導致義齒誤吞誤咽的危險發(fā)生。44、可以增強修復體與制備體固位力的固位形除外的是?A.針道形?B.倒凹形

C.溝?D．箱狀

Ｅ.鳩尾?【對的答案】:B?【答案解析】：增長輔助固位,如設計溝固位形、針道固位形和箱狀固位形固位。45、以下因素中與修復體的固位力無關的是?A.制備牙軸面聚合度

B．制備牙的松動度

C.修復體與制備牙的密合度?D．黏結面的粗糙度?E.粘固劑的厚度

【對的答案】：B?【答案解析】:制備體的松動度與固位力無關與支持力有關。４6、下列哪一項不是戴用全口義齒最容易導致疼痛的部位

A．上頜結節(jié)頰側?Ｂ.內(nèi)斜嵴處

C.尖牙唇側

D.牙槽嵴頂

E.上頜隆突

【對的答案】:D?【答案解析】：患者戴用全口義齒后最易導致疼痛的是骨質(zhì)突起的部位，該部位黏膜較薄、彈性差，不易緩沖（牙合)力,所以容易出現(xiàn)戴牙后的疼痛。涉及選項C、Ｅ、A、B所述的部位。而選項D的牙槽嵴頂表面有高度角化的復層鱗狀上皮，其下有致密的黏膜下層,能承受咀嚼壓力，該區(qū)是（牙合）力主承托區(qū)，戴義齒后正常情況下不該出現(xiàn)疼痛，故對的答案應選D。４7、上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后

Ａ．2.0ｍm?Ｂ.2．2mm?Ｃ.0.８mm?D.1.2mｍ

E．1.8mm

【對的答案】：A?【答案解析】:全口義齒基托的邊沿伸展規(guī)定為,在不妨礙周邊組織功能活動的前提下，應充足伸展，并有適宜的厚度和形態(tài)?；羞呇厣煺咕窒扌詴p小基托的吸附面積，影響固位。而基托過度伸展則會妨礙周邊組織的功能活動。對義齒產(chǎn)生脫位力，會破壞義齒的固位,并導致周邊軟組織的損傷。實踐證明，為達成以上規(guī)定,上頜全口義齒的后緣應在腭小凹后２mｍ，應選Ａ。４8、Ｋennedy第二類牙列缺損者,可摘局部義齒修復時重要缺隙處應取下列哪種印模?A.功能性印模

B．一次印模?C.解剖式印模?D.無壓力印模?Ｅ.靜態(tài)印模?【對的答案】：A?【答案解析】：本題考察考生對Kｅnnedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應用。Kｅnｎｅdy第二類為單側游離缺失。假如采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài),由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時易發(fā)生齦向下沉或翹動,并導致基牙受到扭力。因此,印模應取得游離端黏膜的功能時的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。對的答案為A。49、當余留牙傾斜超過３０°時不宜選作固定橋的基牙,重要是由于下列哪一項?A.（牙合)力不能沿基牙長軸傳導?B.磨除牙體組織過多

C.受力后基牙的傾斜度加大

Ｄ.橋體易彎曲變形

Ｅ.不能承擔（牙合)力

【對的答案】：A?【答案解析】:基牙傾斜角度大會存在兩個重要問題，一個是難以取得共同就位道，另一個是(牙合）力傳導方向偏離牙長軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過多的牙體組織,可設計半固定橋,但無法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果,不是因素。橋體的彎曲變形只與橋體的強度和（牙合)力大小有關。因此對的答案是A。50、在設計雙端固定橋時,若一端基牙的牙周條件較差，應考慮下列哪一項?A.選用機械強度略低的材料制作固定橋

B.減小橋體（牙合）面的牙尖高度?C．在牙周條件較差的一端用固位力較強的固位體

D.在牙周條件較差的一側多增長一個基牙?E.在牙周條件較差的一端適當減少固位體的固位力

【對的答案】：Ｄ?【答案解析】：固定橋修復的原則是基牙的牙周儲備力必須大于缺失牙的(牙合)力。因此，當基牙的牙周條件較差,即支持潛力局限性時,必須考慮增長基牙的數(shù)目。原則上,應在較弱基牙一側增長基牙，起到保護較弱基牙的目的。而改變固定橋的固位設計不會改善基牙的支持。機械強度差的固定橋會增長基牙的支持承擔。而減小橋體(牙合)面的牙尖高度,只能在一定限度上減小基牙所受的(牙合)力。對的答案為D。5１、哥特弓描記是為了下列哪一項?A.協(xié)助患者下頜后退

Ｂ.反復測定校對的依據(jù)?C．擬定垂直高度?D．擬定正中關系?Ｅ.了解下頜運動狀況

【對的答案】：D

【答案解析】:擬定正中關系有哥特弓描記法、直接咬合法、肌檢測法,所以D對的。擬定垂直高度有息止頜位法、面部比例等分法、面部外形觀測法、拔牙前記錄法，所以C錯誤。(牙合)架是了解下頜運動狀況的工具，所以Ｅ錯誤。擬定正中關系的過程中有協(xié)助患者下頜后退的作用,但不是重要目的,所以A錯誤。哥特弓可以進行反復校對，但不是重要目的，所以B錯誤。故選Ｄ。52、下列卡環(huán)形式中屬Ⅱ型卡環(huán)的是下列哪一項

A.三臂卡環(huán)

B.回力卡環(huán)

Ｃ．RPＡ卡環(huán)?Ｄ.倒鉤卡環(huán)?Ｅ.延伸卡環(huán)

【對的答案】:D

【答案解析】:本題考核對基牙觀測線分型和卡環(huán)類型的掌握。Ⅰ型觀測線者,近缺隙側的倒凹小,遠缺隙側的倒凹大；Ⅱ型觀測線者，近缺隙側的倒凹大，遠缺隙側的倒凹小。ＲPＡ卡環(huán)、延伸卡環(huán)、三臂卡環(huán)和回力卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖均進入遠離缺隙側的倒凹區(qū),合用于Ⅰ型觀測線,為Ⅰ型卡環(huán)。只有倒鉤卡環(huán)的固位卡環(huán)臂尖進入近缺隙側倒凹,合用于Ⅱ型觀測線,為Ⅱ型卡環(huán)。答案應選D。53、可摘局部義齒基托不具有的功能是下列哪一項

A．加強義齒的固位和穩(wěn)定?B．修復缺損的軟、硬組織?C.承擔和集中（牙合）力

Ｄ.保護黏膜及牙槽骨

E.連接義齒各部成一整體

【對的答案】:C?【答案解析】：可摘局部義齒基托功能有承擔傳遞（牙合）力，所以C錯誤?；锌梢员Ｗo黏膜和牙槽骨，連接義齒其他部分，可以增強義齒的強度,有時候也可以修復缺損的軟、硬組織,所以D、E、A、Ｂ對的，排除選項,故選C。５４、金屬烤瓷全冠唇側肩臺的寬度一般為

A．２.０mm

B.２.8ｍm

C.0．８ｍｍ

D.1.0mm

E．1．8mm?【對的答案】:D

【答案解析】：本題考察金屬烤瓷全冠的牙體預備規(guī)定。對的答案為D,烤瓷冠唇側肩臺的寬度為1mm。肩臺寬度過窄，修復空間局限性，影響修復體的強度和美觀效果，肩臺過寬，牙體預備量過大，則影響預備體的抗力或導致牙髓損害。５5、下列哪一項是需要考慮增長基牙數(shù)目的

A.無對頜功能的基牙

Ｂ.牙槽骨吸?。?3以上

Ｃ.基牙為單根牙?D.基牙輕度傾斜

E.基牙牙周膜增寬?【對的答案】：B?【答案解析】：基牙條件是牙根粗長、穩(wěn)固,有多根牙的支持最佳，不應存在病理性松動。牙根周邊牙槽骨吸取,最多不超過根長１/3．必要時需增長基牙數(shù)目以支持固定橋，牙槽骨吸取1/3以上會導致抗力局限性，需要增長基牙數(shù)目,所以Ｂ對的。其他條件如單根牙、傾斜牙，牙周膜增寬,無對(牙合)牙，對基牙的抗力影響不大,排除A、Ｃ、D、Ｅ，故選B。5６、下列哪一項是擬定頜位關系時在上頜托蠟堤唇面口角線的位置?A.第一前磨牙牙尖位置

Ｂ．第一前磨牙遠中面位置

C.尖牙遠中面位置?D.尖牙近中面位置

E.尖牙牙尖位置?【對的答案】:C

【答案解析】:正常人的口角位置約位于平視時經(jīng)瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處,即在尖牙遠中面的位置，所以Ｄ對的。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面擬定的口角線位置，所以排除Ｄ、E、A、B,故選C。５7、桿形卡環(huán)不具有的優(yōu)點是

A.不易存積食物

Ｂ.基牙可保持生理運動

C．彈性好

D.固位作用好?E．對基牙損傷小?【對的答案】:A?【答案解析】：桿形卡環(huán)重要優(yōu)點是：彈性好，與基牙的接觸面積小，固位作用強，對基牙的損傷小,美觀,基牙可保持生理運動。重要缺陷是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，易存積食物,桿形卡壞了不易修理。５８、下列哪一個卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)

A．三臂卡環(huán)

B.回力卡環(huán)?Ｃ．隙卡?D.倒鉤卡環(huán)

Ｅ．圈形卡環(huán)?【對的答案】：D

【答案解析】:Ⅱ型卡環(huán)合用于Ⅱ型觀測線，此時的觀測線在近缺隙側距(牙合）面近，而遠缺隙側距(牙合）面遠,說明近缺隙側的倒凹大,遠缺隙側的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側下方(即倒凹在近缺隙側)的基牙，故Ｄ對的。圈形卡環(huán)多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜，下頜磨牙向近中舌側傾斜者,卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側和下頜磨牙的舌側，故E,錯誤。三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無特定性,故A錯誤?；亓ōh(huán)常用于后牙游離端缺失,基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位于基牙的唇（頰)面倒凹區(qū),故B錯誤。本題應選D。5９、基牙牙根數(shù)目與固定義齒功能直接有關的是下列哪一項?A.美觀性?B.舒適度?C.連接強度?D．固位力

E．支持力

【對的答案】：Ｅ

【答案解析】:牙根有支持作用。60、預備嵌體邊沿斜面的目的中,哪一項除外

A.防止釉質(zhì)折斷?Ｂ.增長嵌體與邊沿的封閉作用

C.增長嵌體的邊沿密合性?Ｄ．增強嵌體的耐摩擦性

E.減少微漏

【對的答案】:Ｄ?【答案解析】:嵌體邊沿斜面一般為４5°角斜面,可以增長邊沿的密合度，所以C對的。增長與邊沿的封閉作用,所以B對的?？蓽p少微漏。保護邊沿薄弱的牙體組織，如無機釉等,所以A對的。常用于嵌體洞形的頜面洞緣邊沿,嵌體鄰面洞形的頰舌軸面和3/４冠鄰面軸溝的唇軸面的豎斜面，嵌體邊沿斜面與耐磨性無關,所以此題選D。6１、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應當立即問

A.所在科室報告?B.所在醫(yī)院醫(yī)務部門報告

C.所在醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告?D.所在醫(yī)療機構的主管負責人報告

E.本地衛(wèi)生行政機關報告

【對的答案】:A

【答案解析】:根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、也許引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼）職人員報告;負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼）職人員接到報告后,應當立即進行調(diào)查、核算,將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。本題選A。６2、主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

B.國家計劃生育主管部門?C.國家婦女聯(lián)合會

D.各級人民政府?E.國務院衛(wèi)生行政部門

【對的答案】：E?【答案解析】：參見《母嬰保健法》第四條：國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級分類指導原則，并對全國母嬰保健工作實行監(jiān)督管理。63、下列哪種情形無須注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊?A．醫(yī)師被宣告失蹤?B.醫(yī)師負有民事責任

Ｃ.醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動滿二年

D.醫(yī)師死亡

E.醫(yī)師受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰

【對的答案】:B?【答案解析】：記憶性知識。64、醫(yī)療事故構成要件的主觀方面是?Ａ.間接故意?B.過失?C．合法防衛(wèi)

D.直接故意

E.意外事件?【對的答案】:B?【答案解析】：參見《醫(yī)療事故解決條例》第二條“醫(yī)療事故”的定義,醫(yī)療事故的主觀方面應為“過失”，過失又涉及疏忽大意的過失和過于自信的過失?！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構成要件。在意外事件中，醫(yī)護人員主觀方面不存在過錯（故意和過失統(tǒng)稱過錯）,所以不構成醫(yī)療事故，也不構成犯罪。醫(yī)療事故中不存在合法防衛(wèi)現(xiàn)象。65、被注銷注冊的醫(yī)師有異議的,可以自收到注銷注冊告知之日起多少日內(nèi)，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟?A.7日

B.10日

C.30日

D．5日

E.1５日?【對的答案】:Ｅ

【答案解析】：參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條：被注銷注冊的當事人有異議的,可以自收到注銷注冊告知之日起十五日內(nèi),依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。66、《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定醫(yī)療機構必須將以下項目懸掛于明顯處所，除了?Ａ．診療科目?B.診療醫(yī)生

C．診療時間?D.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證

Ｅ.收費標準?【對的答案】:B?【答案解析】：參見《醫(yī)療機構管理條例》第二十六條:醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。6７、下列只屬于醫(yī)師道德權利而不屬于法律權利的是

Ａ.參與專業(yè)學術團隊

B.接受醫(yī)學繼續(xù)教育

C.在特殊情況下,干涉病人的行為?D.人身安全不受侵犯

Ｅ.依法參與所在醫(yī)療機構的管理?【對的答案】：Ｃ?【答案解析】：記憶性知識。６８、阿托品對眼睛的作用是?A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.散瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

Ｃ．散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?Ｄ.縮瞳、減少眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

【對的答案】：A

【答案解析】：阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣（涉及解除血管痙攣,改善微血管循環(huán)）;克制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的克制，使心跳加快；散大瞳孔,使眼壓升高；興奮呼吸中樞。6９、下列哪一項不是抗生素范疇?A.可由真菌產(chǎn)生?B.可由放線菌產(chǎn)生?C．能克制或殺傷癌細胞?D.只對有近緣關系菌有殺傷作用?E．對微生物有克制或者殺傷作用?【對的答案】:D?【答案解析】:普通的抗生素指某些微生物（細菌、真菌、放線菌等)產(chǎn)生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質(zhì)。但是抗腫瘤抗生素是可以殺死癌細胞的,例如絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中得到的一類抗生素，分子中具有烷化作用的活性基團。7０、誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

Ａ．毛果蕓香堿

B.阿托品

C．碘解磷定

D．美加明

Ｅ.毒扁豆堿?【對的答案】:B

【答案解析】:阿托品?為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣（涉及解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));克制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的克制；散大瞳孔,使眼壓升高；興奮呼吸中樞。71、不屬于硝酸甘油作用機制的是?A.減少心肌耗氧量?B.擴張心外膜血管

C.減少交感神經(jīng)活性

D．減少室壁肌張力?Ｅ．減少右心室舒張末壓?【對的答案】:B?【答案解析】:硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌,擴張靜脈、動脈和冠狀血管,減少心肌耗氧量，減少右心室舒張末壓,因而增長了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應。７2、嗎啡的適應證是?Ａ.分娩止痛

B.心源性哮喘

C.支氣管哮喘

Ｄ.感染性腹瀉?E．顱腦外傷止痛

【對的答案】：Ｂ?【答案解析】:嗎啡對各種因素引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、創(chuàng)傷等。嗎啡能通過胎盤克制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于克制呼吸及克制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚合用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應同時服用抗菌藥。73、關于局麻藥物作用機理敘述對的的是?A.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Na+內(nèi)流

B．在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Ca２＋內(nèi)流

Ｃ.減少靜息膜電位?D.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Ｋ+內(nèi)流

E.在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Cl－內(nèi)流?【對的答案】:A

【答案解析】:神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變,引起Ｎa+內(nèi)流和K+外流。局麻藥克制神經(jīng)膜的通透性,阻斷Na+內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導,產(chǎn)生局麻作用。74、普魯卡因的特點中哪項是錯誤的?A.毒性和毒作用小?B.偶爾發(fā)生過敏反映?C.一次最大用量1g?Ｄ.麻醉連續(xù)時間較長?Ｅ.表面滲透性最強

【對的答案】：Ｅ?【答案解析】：普魯卡因表面滲透性不是最強的，識記性知識。7５、下列有關生物運用度的敘述,錯誤的是

A．生物運用度與藥物的作用速度有關

B.首關消除對其有影響?C.生物運用度與曲線下面積成正比

D.生物運用度與藥物的作用強度無關?Ｅ.口服吸取的量與服藥量成正比

【對的答案】：D?【答案解析】：生物運用度與藥物的作用強度有關。7６、阿莫西林重要用于治療

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染?Ｂ．尿路感染?Ｃ.鼠咬熱

Ｄ.膽道感染

Ｅ．螺旋體感染

【對的答案】:A?【答案解析】:半合成青霉素涉及耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,廣譜青霉如氨芐青霉素（氨芐西林）、羥氨芐青霉素(阿莫西林）等。阿莫西林對肺炎球菌和變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林強，治療肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超過氨芐西林。77、能增強香豆素藥物抗凝血作用的藥物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英鈉

Ｃ.卡托普利

D.甲磺丁脲?E．地高辛

【對的答案】：D?【答案解析】:藥物的互相作用，或使藥物作用增強，或使其作用減弱。阿司匹林等藥物克制血小板聚集,水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等與香豆素類抗凝血藥競爭血漿蛋白結合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等克制肝藥酶,這些藥物均可使香豆素類抗凝血藥抗凝血作用加強，并可增長自發(fā)性出血的發(fā)生率。巴比妥類、苯妥英鈉等肝藥酶誘導劑和口服避孕藥可使本類藥物作用減弱。78、關于酶的對的敘述是?A．不能在胞外發(fā)揮作用

B.大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是核酸?Ｃ.能改變反映的平衡點

Ｄ.能大大減少反映的活化能

E.與底物結合都具有絕對特異性

【對的答案】:D?【答案解析】:與一般的催化劑不同,酶對其所催化的底物具有較嚴格的選擇性,即一種酶僅作用于一種或一類化合物，酶對一些底物有絕對專一性,對另一些底物有相對專一性。故E錯誤。酶不改變反映的平衡點,即不改變反映的平衡常數(shù)。故C錯誤。酶在試管中也可以催化反映進行。故Ａ錯誤。酶通過其特有的作用機制,比一般催化劑更有效地減少反映的活化能,使底物只需較少的能量便可進入活化狀態(tài)。本題答案應為D。本題易選擇B,由于以往認為酶都是蛋白質(zhì),后來又發(fā)現(xiàn)部分酶為核酸,可因記憶不清楚,故易混淆而選錯。79、下列有關血紅蛋白的敘述,對的的是

Ａ.血紅蛋白是具有鐵卟啉的單亞基球蛋白

B．血紅蛋白的氧解離曲線為Ｓ狀

C.1個血紅蛋白分子可與１個氧分子可逆結合?D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結構及氧解離曲線相同?Ｅ.血紅蛋白不是變構蛋白

【對的答案】：B?【答案解析】:血紅蛋白結合氧、釋放氧受變構調(diào)節(jié),呈“Ｓ”形曲線,這與肌紅蛋白氧解離曲線的“矩形”曲線不同，故B對的,D、E錯誤。大多數(shù)正常人血紅蛋白組成是α2β２(兩個α亞基、兩個β亞基)，不是由單亞基組成，故A不對的。組成血紅蛋白的4個亞基均可結合氧分子,所以一個血紅蛋白分子可結合4分子氧,可見C也不對的。本題應選B。8０、脂肪酸合成的原料乙酰CｏＡ從線粒體轉移至胞液的途徑是?A.三羧酸循環(huán)?Ｂ．糖醛酸循環(huán)?C．檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

Ｄ．乳酸循環(huán)?Ｅ.丙氨酸－葡萄糖循環(huán)?【對的答案】：C

【答案解析】:乙酰CｏA不能自由透過線粒體內(nèi)膜,要通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機制來實現(xiàn)。一方面在線粒體內(nèi),乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸椽酸,經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉運體協(xié)助進入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗AＴＰ)。乙酰CoＡ可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸轉變成丙酮酸,經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉運體協(xié)助進入線粒體，故稱檸檬酸-丙酮酸循環(huán)。81、參與三羧酸循環(huán)的酶的對的敘述是?A．Cａ2+可克制其活性?B.當NADＨ/NAＤ+比值增高時活性較高

C.在血糖較低時，活性較低

Ｄ.重要位于線粒體外膜

E．氧化磷酸化的速率可調(diào)節(jié)其活性?【對的答案】:E?【答案解析】：參與三羧酸循環(huán)的酶重要位于線粒體內(nèi)，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內(nèi)膜結合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當NAＤH/NAD+比值增高時可反饋克制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時，糖氧化局限性,體內(nèi)AＴP濃度低,而ADP、AMP濃度高,則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運轉起著非常重要的作用，重要通過NADH／NAD+,ATP/ＡDP,AMＰ等來克制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有E是對的的。82、下列有關酶的敘述，對的的是

A.對底物都有絕對專一性

Ｂ.能顯著地減少反映活化能?C.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時,不受任何調(diào)控?D.生物體內(nèi)的無機催化劑

E.催化活性都需要特異的輔酶?【對的答案】:B

【答案解析】：酶的催化作用是它能明顯地減少反映活化能。酶是蛋白質(zhì),不是無機催化劑,它對底物具有專一性,但并非都是絕對專一性,大部分是相對專一性，有些酶是需要輔酶的,但也有很多是不要輔酶的（即不屬于結合蛋白的酶),酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。8３、在28０ｎm波長附近具有最大光吸取峰的氨基酸是?A.絲氨酸?B．精氨酸?C.苯丙氨酸

D.色氨酸

E．天冬氨酸

【對的答案】:D

【答案解析】:色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波長附近有吸取峰，但色氨酸的最強,苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在該處無吸取。84、氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制是

Ａ.鳥氨酸循環(huán)

B．丙氨酸-葡萄糖循環(huán)?C、AＴP循環(huán)?Ｃ.

D.三羧酸循環(huán)?E.甲硫氨酸循環(huán)

【對的答案】：B

【答案解析】:本試題考核氨的轉運。?本題旨在考察考生對血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經(jīng)轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸,再經(jīng)血液運到肝釋放出氨,用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織運用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán),是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑,通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此對的答案是B。8５、肝功能不良時,合成受影響較小的蛋白質(zhì)是

A．凝血酶原

B.免疫球蛋白

C.凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ

Ｄ.清蛋白

E.纖維蛋白原

【對的答案】:B?【答案解析】：除免疫球蛋白外，備選答案其他蛋白質(zhì)均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影響。８6、反密碼子ＵAＧ辨認的mRNA上的密碼子是?A．AＵC

B.ＣTA

C.ＧTC?D．AＴＣ

E.CUA

【對的答案】：E?【答案解析】:tRNA上反密碼子UＡG辨認mRNA上密碼子CUA；按反密碼子第1個堿基和密碼子第3個堿基配對,反密碼子第3個堿基與密碼子第1個堿基配對。８７、人體內(nèi)合成尿素的重要臟器是?Ａ．肝

B．腎

C.肌肉?D.心

E．腦?【對的答案】：A

【答案解析】：尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝具有合成尿素所需的各種酶。二、A2?1、男，25歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右股擠壓傷。到急診室時面色蒼白,口渴,脈搏12０次／分,血壓10.7/８ｋPa(80/60mmＨg），給予緊急擴容,首選液體是?Ａ.全血

Ｂ.血漿

Ｃ.10%葡萄糖液?D．右旋糖酐液?E.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液?【對的答案】:Ｅ?【答案解析】：休克的主線改變是有效循環(huán)血量銳減，而治療的主線措施是盡快恢復血容量。所謂擴容涉及擴充血容量和擴充周邊血管的內(nèi)容,由于休克時周邊血管管收縮,交通支開放,微循環(huán)內(nèi)血液高凝，易發(fā)生凝集，必須改善微循環(huán)的血液循環(huán)。全血、血漿、10%葡萄糖、右旋糖酐,均在于提高血漿的滲透壓,為高滲性液體,不利于改善微循環(huán)的血液高凝狀態(tài),因此Ａ、B、C、Ｄ均錯誤。5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液,為等滲液體，對恢復微循環(huán)有利,應是首選液體，所以E對的。故本題應選E。部分考生易錯選A。由于這部分考生認為面色蒼白及血壓下降即為低血容量性休克，治療時一方面考慮的是補血容量，故易選A。避免此型題目犯錯需要增長對休克治療要點的理解與記憶。２、患者,男性,6７歲,患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的環(huán)節(jié)為

Ａ.根管清理、預備和充填?B.根管封藥和充填?C．根管清理和充填?D.根管預備、消毒和充填?E．根管清理、封藥和充填?【對的答案】:Ｄ?【答案解析】:3、患者30歲男性，因左下后牙食物嵌塞兩年多就診。查：左下第一前磨牙齲深達髓腔，牙髓無活力,叩診(-)。Ｘ線片見根尖周無異常。該主訴牙應診斷為?A.深齲?B.牙髓壞死

C．牙內(nèi)吸取?Ｄ.牙外吸取?E.慢性根尖炎

【對的答案】:B?【答案解析】：4、患者1個月前運動時上前牙碰傷，當時有咬物疼痛和冷刺激敏感,自行緩解,未及時治療，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)牙冠逐漸變黑,就診規(guī)定改善前牙顏色。該患牙的治療方案是

A.外脫色

B.樹脂貼面?C．烤瓷貼面

Ｄ.烤瓷冠修復?E.拍攝Ｘ線片，明確患牙牙髓狀態(tài),酌情治療?【對的答案】:Ｅ

【答案解析】：牙冠逐漸變黑考慮牙髓壞死，最佳選項為E．拍攝X線片，明確患牙牙髓狀態(tài)，酌情治療。5、下列活髓切斷的適應證中,一項錯誤的是

Ａ.外傷冠折露髓

Ｂ.意外露髓

C.深齲去腐未凈露髓?D．年輕恒牙局部性牙髓炎

Ｅ．備洞時髓角暴露

【對的答案】：C?【答案解析】:活髓切斷術是除去已有部分病變的冠髓,保存健康根髓的治療方法。原理:切除有炎癥或感染的髓室內(nèi)牙髓,用蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。適應證:牙根尚未發(fā)育完畢,因外傷冠折、意外穿髓或齲源性露髓的年輕恒牙。６、患者6個月以前,右上后牙深齲洞直接做銀汞合金充填后,一直有冷熱疼,近一周疼痛加重,出現(xiàn)自發(fā)痛。查:右上第一磨（牙合）面銀汞充填體完好，無繼發(fā)齲,叩診不適，冷測疼痛連續(xù)。導致該患牙疼痛的因素最也許是

A.材料化學性刺激?B.制備中產(chǎn)熱過多?C.未進行窩洞墊底

D.充填體有早接觸?Ｅ.充填材料的微漏

【對的答案】：Ｃ

【答案解析】：題干告知患者銀汞合金充填后一直有冷熱疼,可知疼痛由材料引起，可排除A、D選項，且患者近一周出現(xiàn)疼痛加重，且出現(xiàn)自發(fā)痛,可知患者轉為牙髓炎，因此可排除B選項，而Ｅ選項的微滲漏在半年能一般不會引起牙髓炎,因此最佳選項為Ｃ。７、男,15歲,因6｜因急性根尖周炎進行根管治療，在根管預備后,選擇5%次氯酸鈉、３%H2０2交替沖洗根管,選擇該組沖洗液的因素如下,除了?A.能溶解根管壁牙本質(zhì)?B.能產(chǎn)生新生氧?C.有充足發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出

D.有很強的殺菌作用

E．對壞死組織有溶解作用?【對的答案】:A

【答案解析】：次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應用能去除根管內(nèi)容物；溶解組織;產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物;起潤滑作用。因此B、Ｃ、D、E均可實現(xiàn)。但是它們不具有溶解根管壁牙本質(zhì)的作用,這需要使用ＥＤＴA螯合劑來實現(xiàn)，因此Ａ不能以次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應用來實現(xiàn),故此題選Ａ。此題易錯選D選項。5%次氯酸鈉、3%H202交替沖洗可以有效殺滅細菌。8、患者左下后牙進熱飲時痛1周，平時無不適。查左下第一磨（牙合)面深齲,探洞底硬,稍敏感，叩痛(＋），熱測刺激過去20秒后患牙痛重?？紤]也許的診斷是?Ａ.深齲?B.慢性齲?C.急性牙髓炎

D．可復性牙髓炎

E.慢性閉鎖性牙髓炎?【對的答案】:E

【答案解析】:深齲洞，無露髓孔，探稍敏感,叩痛(+）,熱測引起遲緩性痛，診斷為慢性閉鎖性牙髓炎,所以Ｅ對的。深齲、慢性齲無熱測遲緩性痛,所以A、B錯誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛,所以C錯誤。可復性牙髓炎為冷刺激痛，刺激停止,疼痛消失,所以D錯誤。故此題選E。此題易錯選C選項，急性牙髓炎有自發(fā)痛史，并且冷熱刺激立即引起疼痛,不會引起遲緩痛。9、男,18歲，上前牙受傷，但未折斷。半年后,該牙逐漸變色,變色的因素是?Ａ.患牙失去血液供應

B.細菌分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管?C.膿性分泌物進入牙本質(zhì)小管?Ｄ.膽固醇結晶進入牙本質(zhì)小管?Ｅ.血紅蛋白的分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管

【對的答案】：Ｅ

【答案解析】:外傷牙變色是由牙髓出血導致的，牙齒外傷后牙髓血管破裂，血液滲入牙本質(zhì)小管，血紅蛋白分解為有色化合物使牙齒變色,因此Ｅ對的，而A錯誤。因牙齒未折斷,細菌沒有進入牙髓，因此B、C錯誤。外傷牙的牙髓中不會產(chǎn)生膽固醇結晶，因此D錯誤。此題選E。此題易錯選A選項。前牙變色的重要因素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管而非失去血液供應引起。10、患者左下第一中切牙３天來遇冷食痛，刺激去除后疼痛連續(xù)十數(shù)秒后消失。查見該牙近中邊沿嵴略透暗色，探診齲深，未發(fā)現(xiàn)穿髓孔。為診斷應選用的檢查方法是

A.咬診?B.叩診

Ｃ.光纖透照?D.溫度測驗

E.X線片檢查?【對的答案】:E

【答案解析】:冷食痛,連續(xù)時間短，近中邊沿嵴略透暗色，探診齲深,未發(fā)現(xiàn)穿髓孔，提醒是鄰面齲、深齲，鄰面齲應選X線片檢查,所以E對的。咬診用于檢查牙隱裂,所以A錯誤。鄰面齲無牙周膜、根尖周膜的病變，叩診無助于診斷,所以B錯誤。光纖透照用于檢查淺齲和牙隱裂，所以C錯誤。溫度測驗表現(xiàn)正常,所以Ｄ錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。由于深齲溫度刺激痛往往同對照牙,因此不宜進行溫度測試。１1、患者上頜前磨牙近中面深齲,探敏，冷測一過性疼痛,去除刺激可緩解，診斷為深齲,備洞時患者極其敏感,該牙當天的最佳解決方案為

A.玻璃離子水門汀充填

B．拔除患牙?C．氧化鋅丁香油糊劑安撫?D．根管治療

E.銀汞充填?【對的答案】：C?【答案解析】：有明顯激發(fā)痛的深齲應先安撫治，待癥狀緩解后再墊底充填。１2、女性,患者，52歲,右下后牙進食不適２個月，無自發(fā)痛口腔檢查:左下第二磨牙近中鄰（牙合）面齲洞,冷刺激一過性疼痛,叩診（-),探診(±)。按Black分類法所備洞形應屬于?Ａ.Ⅳ類洞

B.Ⅵ類洞

C．Ⅰ類洞?D.Ⅱ類洞?E.Ⅲ類洞?【對的答案】:D?【答案解析】:Ⅱ類洞為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所致的洞13、女,32歲。昨夜左側后牙痛未眠。痛為陣發(fā)性、服止痛片無效。查左下5牙冠未見異常,牙頸部完好，叩痛(+),不松動。冷刺激引起劇痛。引起該患牙牙髓疾病的最也許因素是?A.楔狀缺損?Ｂ．咬合創(chuàng)傷?Ｃ.隱匿齲

D.牙隱裂?Ｅ．發(fā)育異常?【對的答案】:D?【答案解析】:牙隱裂常見病由于創(chuàng)傷性（牙合)力,隱裂紋逐漸加深，出現(xiàn)陣發(fā)性痛也許已經(jīng)出現(xiàn)牙髓病變，牙隱裂溫度測驗在裂紋處對冷敏感，因此本病例牙髓疾病最也許為牙隱裂,故D對的。14、女，2５歲。一日前右上中切牙外傷。檢查患牙冠折露髓。叩痛（+)，不松動,冷測一過性敏感,X線片檢查未見根折。治療應為?A．根管治療?B.根尖誘導成形術

C.間接蓋髓

Ｄ.直接蓋髓

E.活髓切斷?【對的答案】：A

【答案解析】:外傷露髓1天,有牙髓充阻(冷測一過性敏感),X線片檢查未見根折。２5歲患者，說明牙根發(fā)育完畢，可以用根管治療，所以Ａ對的。15、女,４2歲。右上第一磨牙深齲，去腐質(zhì)后未穿髓,墊底作銀汞合金充填，最適合的墊底材料是

Ａ.EDTＡ

Ｂ.氫氧化鈣?C.聚羧酸鋅黏固粉

D.磷酸鋅黏固粉

E.氧化鋅丁香油黏固粉?【對的答案】:C

【答案解析】：由題目可知,窩洞近髓未穿髓,聚羧酸鹽黏固劑因對牙髓刺激性小，為首選的墊底材料，所以C對的。16、患兒9歲，左下第一恒磨牙深齲洞，去凈腐質(zhì)近髓,敏感，解決首選?A.間接蓋髓?B.二次去腐

C．活髓切斷?D.根管治療?E.根尖誘導成形術

【對的答案】：Ａ?【答案解析】：“冷測一過性痛”提醒牙髓充血,需安撫治療。去凈腐質(zhì)近髓,敏感。提醒深齲,需間接蓋髓觀測。如牙髓病變及時活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術。直接蓋髓不合用年輕恒牙。請注意類似習題的把握。17、男,8歲。右下6深齲，探痛,叩（±)，不松動，牙齦未見異常，溫度測敏感。臨床治療宜采用?Ａ.蓋髓術?B.干髓術?Ｃ．活髓切斷術?D.根管治療術

Ｅ.根尖誘導成形術?【對的答案】：Ｅ?【答案解析】:年輕恒牙出現(xiàn)牙髓感染時,用根管內(nèi)治療的方法誘導牙根繼續(xù)發(fā)育,根尖孔縮小或封閉,稱為根尖誘導成形術?；颊?歲，恒切牙深齲導致牙髓癥狀出現(xiàn),適宜做根尖誘導成形術,Ｅ對的;蓋髓術為去腐露髓或極近髓腔時應用，規(guī)定不存在牙髓炎癥，排除A；干髓術只合用于感染存在于冠髓的患牙,排除B；活髓切斷術應在炎癥范圍擬定的基礎上進行,排除C；根管治療術應在根尖誘導成形后根尖孔形成或根尖封閉后進行,排除Ｄ，此題選E。此題易錯選D選項。根管治療廣泛用于感染根管,但此題患牙為年輕恒牙,因此不宜使用根管治療。18、患兒５歲半,右側下頜第二乳磨牙早失,右側下頜第一恒磨牙萌出1/3,右側下頜第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填。應做以下哪種解決?A.帶環(huán)絲圈式保持器

B.腭弓式保持器?C．全冠遠中導板保持器?D.活動功能保持器?E.全冠絲圈式保持器

【對的答案】:Ｃ?【答案解析】:遠中導板保持器適應證為：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出或萌出中，本題第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填,本應行牙冠修復，故以第一乳磨牙為基牙，戴入預成冠,冠遠中焊接彎曲的導板，插入牙槽窩，遠中導板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。１9、男性，6０歲。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2／6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴喀喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最也許的診斷為

A.心臟乳頭肌功能失調(diào)?Ｂ.心臟乳頭肌斷裂?C.心臟游離壁破裂?D.心臟二尖瓣穿孔

Ｅ.心室膨脹瘤

【對的答案】:Ａ?【答案解析】：急性心肌梗死并發(fā)癥有：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂;室壁膨脹瘤；栓塞(多見于起病后1~2周)；心肌梗死后綜合征（于心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復發(fā)生）:表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽等癥狀,也許為機體對壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反映所致;其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩一手綜合征等）。其中乳頭肌功能失調(diào)或斷裂重要因缺血、壞死引起，可導致二尖瓣關閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風樣收縮期雜音，但通過抗缺血治療，癥狀可以改善。２0、男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱,繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫3９℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率１１0次/分,律齊。血白細胞１１×１０9/L,最也許的診斷是?A.急性肺膿腫?B．干酪性肺炎?Ｃ.葡萄球菌肺炎?D.肺炎支原體肺炎

Ｅ．肺炎鏈球菌肺炎

【對的答案】:E

【答案解析】：淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側胸痛。、查體:體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率1１0次/分,律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據(jù)病史、癥狀、體征及實驗室檢查血白細胞11×１０9/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。２1、患者男性，１２歲,肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者也許是

A.正常人?Ｂ.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損?Ｄ.二尖瓣狹窄?E．肺動脈瓣關閉不全?【對的答案】:C?【答案解析】:固定分裂指第二心音分裂不受吸氣、呼氣的影響，第二心音分裂的兩個成分時距較固定。固定性第二心音分裂為房缺典型表現(xiàn)。房間隔缺損時,雖然呼氣時右心房回心血量有所減少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增長,排血時間延長,肺動脈瓣關閉明顯延遲,致第二心音分裂；當吸氣時，回心血流增長，但右房壓力暫時性增高同時導致左向右分流稍減，抵消了吸氣導致的右心血流增長的改變，因此其第二心音分裂的時距較固定。22、女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸ＬT３5×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP）。支持ITＰ診斷的是?A.關節(jié)出血?B.口腔潰瘍

Ｃ.脾不大?D.皮膚有略高出皮面的紫癜

E.下肢肌肉血腫?【對的答案】:C?【答案解析】：該年輕女性病人患特發(fā)性血小板減少性紫癜（ＩTＰ),支持診斷的體征是脾臟不大，若脾臟增大則多為繼發(fā)性的,ITP病人皮膚可有紫癜，但不會高出皮面,關節(jié)出血和下肢肌肉血腫是凝血功能障礙所致的出血，而不是ＩTＰ血小板減少引起出血的特點,口腔潰瘍見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引起的血小板減少,也不支持ＩTP的診斷；ＩＴＰ是由于血小板破壞過多所致的血小板減少,所以實驗室檢查應當發(fā)現(xiàn)骨髓中巨核細胞增多，并且產(chǎn)板型減少,幼稚和顆粒型增多。23、患者，女，7歲，連續(xù)發(fā)熱一周，體溫可達39.6℃~40.２℃，天天最低溫度為3７.8℃左右，此熱型屬于

A.間歇熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.波浪熱

E.弛張熱

【對的答案】：E?【答案解析】:一天內(nèi)體溫波動大于２℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點。２4、患者，男,25歲,反復上腹痛、反酸5年,進食后加重，空腹減輕。可診斷為?A．十二指腸球部潰瘍?B.十二指腸球后潰瘍

C.胃黏膜脫垂?Ｄ.胃潰瘍

E.十二指腸炎?【對的答案】：D

【答案解析】：反復上腹痛、反酸5年，進食后加重,空腹減輕,以上癥狀考慮患者為消化性潰瘍。胃潰瘍疼痛多為餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，進食疼痛加重，半夜痛少見；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后２～4小時出現(xiàn)，進食疼痛緩解,多有半夜痛和饑餓痛。25、男，60歲,因“口內(nèi)多數(shù)牙缺失,規(guī)定修復”來就診?；颊叨俗谥委熞紊?在檢查中發(fā)現(xiàn)患者口腔在不說話、不咀嚼、不吞咽時,上下頜牙列脫離接觸,此時患者下頜所處的位置時

A.下頜姿勢位?B.肌位

C.牙尖交錯位?D.下頜后退接觸位?E.下頜前伸位

【對的答案】:A

【答案解析】:下頜姿勢位:曾稱為息止頜位。當頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候，下頜處在休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱為息止(牙合）間隙,也稱為自由間隙,約為1~3mm。此時下頜所處的位置，稱為下頜姿勢位。２6、一例涎腺切除樣本的鏡下以腺實質(zhì)萎縮、間質(zhì)淋巴細胞浸潤和上皮肌上皮島形成為重要特點,該病的病理診斷最也許是

A．急性涎腺炎

B．慢性涎腺炎

C．壞死性涎腺化生

D.舍格倫綜合征?E.涎腺結石?【對的答案】:D

【答案解析】：舍格倫綜合征組織病理學表現(xiàn)有三個特點:腺實質(zhì)萎縮、淋巴細胞浸潤和肌上皮島形成。壞死性涎腺化生的診斷檢查①該病可發(fā)生于任何年齡，以4０～6０歲多見。②發(fā)生于小涎腺者男性多于女性（3:1）;發(fā)生于大涎腺者，性別無明顯差異。③小涎腺多發(fā)，特別好發(fā)于硬軟腭交界處的腭腺，多為一側發(fā)病。大涎腺較少見，以腮腺為主。④發(fā)生于腭部者,初期僅有局部不適感或有灼痛感，疼痛可向顳部放射。70%患者表現(xiàn)為腭部潰瘍,潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)，圓形或不規(guī)則形,亦有呈“火山口”形。潰瘍面較深,中心壞死，邊沿充血,無骨質(zhì)破壞。30%的患者表現(xiàn)為局部腫脹、呈圓形隆起,粘膜充血、局部壓痛。⑤發(fā)生于腮腺者，多有同側腮腺手術史,發(fā)生于術后1０~２0天,表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫塊，多數(shù)病人疑為腫瘤切除不徹底或復發(fā)而就診。⑥該病臨床難以作為對的診斷，重要依賴于病理檢查。重要表現(xiàn)為導管上皮增生，可有鱗狀化生,形成上皮島或上皮條索,無核異型性；壞死的腺泡，腺泡壁消失而互相融合，粘液外漏成粘液池。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。三、A３/A４?１、一患者缺失,牙槽嵴豐滿,鑄造支架式義齒為三臂卡固位體，舌桿大連接體。義齒戴用一周后,主訴義齒壓痛、基牙咬合痛?？谇粌?nèi)檢查發(fā)現(xiàn)：舌系帶根部小潰瘍，叩痛,義齒各部分?【對的答案】：

【答案解析】:＜1>、舌系帶根部潰瘍的因素是

A．義齒前后翹動?B．義齒摘戴困難

C.義齒下沉?Ｄ．舌桿位置過低?Ｅ.舌桿未緩沖?【對的答案】：D

【答案解析】：有題干可知，患者出現(xiàn)舌系帶根部小潰瘍?yōu)樯鄺U位置過低對舌系帶磨損導致。<２>、針對舌系帶根部潰瘍而采用的措施,對的的是?A.增大基托面積

B．改用RPI卡環(huán)

C．改用回力卡環(huán)

Ｄ.對舌桿進行磨改

E．人工牙減數(shù)、減徑?【對的答案】:D?【答案解析】：２、男，34歲。牙外傷后3個月,規(guī)定固定義齒修復。檢查42|缺失，3｜殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查到牙根充填達根長2／3，未見明顯根尖陰影。

【對的答案】：?【答案解析】：＜1>、到殘根的解決是

A.直接開始修復?B.重新根管治療

C.藥物治療?D．繼續(xù)觀測

Ｅ.拔除

【對的答案】：B?【答案解析】:根管治療后做樁冠修復的時機，一般在通過成功的根管治療后1～2周。擬定無臨床癥狀時，方可以做樁冠修復。假如根管充填不徹底會有根尖感染的風險，需要重新預備充填，待X線片顯示充填成功后進行樁冠修復，所以B對的，故此題選Ｂ。此題容易選錯的是D,一些考生認為輕度叩痛應繼續(xù)觀測。但題干表白此患者屬于欠充狀態(tài),所以即使觀測后不再疼痛也要重新根管治療。<2>、擬定制作固定義齒,最佳的基牙選擇為?A.５1｜

Ｂ.5３|?C.31|1?D.531|?E.653｜?【對的答案】：D?【答案解析】:此患者42｜缺失，3|殘根穩(wěn)固,所以在選擇兩端５，1的基牙之后，中間殘根在根管充填成功后可用作中間基牙,Ｄ對的。其他選項的設計不合理,所以排除A、B、C、E，故此題選D。此題容易選錯的是B，考生把它設計為復合固定橋而犯錯。在此病例中，2|設計為單端固定橋影響前牙的美觀，3|殘根支持力也不夠，所以選擇53１|為基牙才最佳。<3＞、若3|作為固定橋的基牙，對到的對的解決如下,除了?A.纖維樁核

Ｂ.鑄造樁核?C．樹脂樁核

D.成品螺紋釘?Ｅ.黏固劑充填

【對的答案】：E?【答案解析】：到殘根穩(wěn)固,可在完善根管充填后，進行樁核修復。樁的選擇可以是纖維樁、鑄造樁、樹脂樁、成品螺紋樁釘，但不可以用黏固劑充填。由于固位力抗力局限性,容易在行使功能時折斷,所以A、Ｂ、C、Ｄ都可以選擇,而E不選,故選E。3、患者，女，63歲,戴全口義齒8年，訴下頜義齒固位差,咀嚼功能不良,規(guī)定“能戴穩(wěn)義齒，能吃東西”，臨床檢查:上下頜為無牙頜,上牙槽嵴高度尚可,下牙槽嵴低平,人工（牙合）面不均勻磨耗，面下1/3高度減少。?【對的答案】：?【答案解析】：<1>、該患者應選擇以下哪種修復方法最為抱負

A.重做一副全口義齒

B.舊義齒重襯?C.上、下頜各6個種植體固位的全口固定義齒

Ｄ.上、下頜各２個種植體固位的可摘全口義齒

E．上頜全口義齒，下頜２個種植體固位的可摘全口義齒?【對的答案】：Ｅ

【答案解析】：由題干知該患者下牙槽嵴低平,引起的固位不良，因此最抱負的做法是下頜2個種植體固位的可摘全口義齒。<２>、假如患者選擇可摘式種植全口義齒，治療計劃中一方面考慮做什么?Ａ.做一副新的全口義齒?B．照CT片

C.立即預約種植手術

D.舊義齒加高咬合?E.舊義齒重襯?【對的答案】:A

【答案解析】:下頜種植體可以改善現(xiàn)有口腔條件,為下頜義齒提供良好的固位,2個種植體固位的可摘全口義齒相對來說更經(jīng)濟實用。種植的目的是改善現(xiàn)有口腔條件以利義齒固位。新做一副全口義齒，以擬定義齒的咬合垂直距離、（牙合)平面以及人工牙位置，可建立抱負咬合關系,同時為種植體的植入位置和方向提供參考。4、患者,女性,4０歲，電子技術工人,全口牙大部牙體缺損，自述呈片狀脫落數(shù)年。牙體顏色異常,牙齦色澤正常,牙本質(zhì)暴露，面下1／3高度較低。詢問病史，發(fā)現(xiàn)有遺傳史。?【對的答案】：?【答案解析】：<1>、該患者來我院就診，最也許的主訴內(nèi)容是

Ａ.影響心理

B.關節(jié)疼痛?C．不美觀

D.牙痛?E.咀嚼問題?【對的答案】：E

【答案解析】：題干告知患者全口牙大部牙體缺損，因此要一方面詢問咀嚼問題。<2>、作為該患者的牙醫(yī)，一方面要做的是

A.請牙體牙髓科牙醫(yī)會診

B.請外科牙醫(yī)會診?C.拍X線片

D.調(diào)查遺傳史

E．做口腔檢查:擬定修復計劃

【對的答案】：D

【答案解析】:題干告知患者有遺傳史,因此一方面要調(diào)查遺傳史情況,是否家屬存在此病情。<３＞、進一步檢查發(fā)現(xiàn)患者暫時無明顯的ＴMＤ,外科牙醫(yī)建議使用頜夾板來治療,那么，最宜選用的治療方案是

Ａ．誘導型頜夾板

B.樞紐型頜夾板

C.臨時開口型頜夾板

D.前牙頜夾板

E．全牙列接觸型頜夾板

【對的答案】：E?【答案解析】:分析顳下頜關節(jié)紊亂病是指顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛、異常關節(jié)音及下頜運動功能障礙為重要特性而又不屬于風濕等其他臨床上或病理上診斷明確的一類顳下頜關節(jié)病的傳統(tǒng)總稱。臨時開口型頜夾板是用來戴用短時間解除肌痙攣所致的開口受限的。前牙頜夾板戴于前牙，使后牙伸長而重建咬合。但該患者