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文檔簡介
目前常用卵巢癌的化療方案有如下幾種。1.pac方案順箱5075mg/m2(有腎功能受損時,可用卡箱代替順鈿順箱loomg的效價等于卡箱400mg),阿霉素4050mg/mz,環(huán)磷酰胺500750mg/m2,一次給藥,間隔3周。常用此方案治療卵巢上皮細胞瘤、顆粒細胞瘤等。凡是順箱在內(nèi)的化療方案,為保護腎臟均需先進行水化,包括給藥前夜晚8點當日早8點靜注5%葡萄糖鹽水2000ml+維生素c2g,15%氯化鉀loml,20%甘露醇125mL30分鐘內(nèi)滴完。5%葡萄糖鹽水50mL速尿20mg靜推;然后給順鉑。以后再靜滴5%葡萄糖1000mL維生素c2g, 15%氯化鉀loml。.pc方案與pac方案相同,只是不用阿霉素,避免其所致心臟毒性。.pt方案順箱75mg/m2,泰素135175mg/m2。先靜點泰素,一般用24小時,也有報道在3小時內(nèi)輸入;間隔1小時以上再給順鈿也可用卡箱代順箱??ㄏ漭^順箱副作用輕。泰素多用生理鹽水溶解。24小時滴注可能毒副作用較輕,常見副作用有骨髓抑制,過敏反應,其他如心臟毒性、胃腸道反應、肌無力、脫發(fā)、外周神經(jīng)炎等偶也可見。.pv方案常作為挽救性方案,可靜脈也可腹腔注射。順箱loomg/m2,依托泊苷loomg/m2,后者可用生理鹽水溶解。終濃度應低于0.25mg/ml。一般每療程間隔3周。.vac方案(1)美國m.d.anderson腫瘤中心方案:長春新堿l.5mg/m2(第1天),放線菌素do.5mg/d(第天),環(huán)磷酰胺7mg/(kg'd)(第天),間隔周。(2)協(xié)和醫(yī)院方案:長春新堿2mg(第1天),放線菌素do.3mg/d(第天),環(huán)磷酰胺57mg/(kg.d)(第天),間隔4周。用此方案治療顆粒細胞瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤。.pvb方案(1)美國m.d.anderson癌瘤中心方案(cershenson,1992):長春新堿0.15mg/lkg'd),(第天),博萊霉素15mg/d(第天),順箱loomg/m2(第1天)。⑵協(xié)和醫(yī)院方案:長春新堿2mg/d(第天),平陽霉素16mg,24小時靜滴(第天),順箱30mg/d(第天)。gershenson(1994)曾總結(jié)15位作者以pvb治療卵巢惡性生殖細胞瘤(ogct)共200余例的應用效果,其治愈率在i期及ii期病例為95010或更高。出期、iv期及復發(fā)病例則分別為80%.60%和40%。故pvb治療效果,顯然優(yōu)于vac。.bep方案博萊霉素15mg/d(緩慢持續(xù)靜滴)(第天),依托泊昔loomg/d(第天),順箱30mg/d(第天)。其效果與pvb類似,而毒性較pvb低(williams,1987)。美國婦科癌瘤協(xié)作組(cog)曾進行以bep治療ogct的臨床研究,他們對93例i、ii、出期病例在腫瘤切凈后,僅用bep3個療程,其持續(xù)緩解率可達96%(williams.1994)。因而,目前bep方案已成為治療ogct的較為普遍且最有效的方案?!锇俣人阉髑耦檰?,了解詳細的腫瘤癌癥治療方面的問題!人參皂昔Rh2治療卵巢癌卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一。因卵巢癌致死者占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅,其五年生存率僅25%?30%。據(jù)流行病學資料統(tǒng)計,卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦女,如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部,發(fā)病的早期可無或有較輕的癥狀,表現(xiàn)在子宮附件的腫塊,伴有不明原因的胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脹、消瘦;隨著病情的發(fā)展,可相應出現(xiàn)不同的癥狀,主要在下腹脹感、腹部脹大和腹內(nèi)腫物、疼痛或不規(guī)則子宮出血因卵巢癌臨床早期無癥狀,鑒別其組織類型及良惡性相當困難,卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件,大網(wǎng)膜及盆腔各器官,所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來專家們投入大量精力對卵巢癌進行臨床研究,試圖尋找高效低毒的抗卵巢癌藥物。人參是自古以來研究較多的名貴中藥材,現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,人參具有抗腫瘤、抗輻射等多種生物活性作用,其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止,從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂昔有40余種,通過對各種人參皂昔抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn),人參皂昔Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強,是人參皂昔中的最主要抗癌活性成分。人參皂昔Rh2通過抑制癌細胞增殖和誘導癌細胞分化凋亡對多種腫瘤有效,也為卵巢癌的治療提供了新的武器。朱君榮、孫建國等人研究了人參皂昔Rh2對雌激素依賴性人卵巢癌T47D細胞增殖和凋亡的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),T47D細胞經(jīng)Rh2作用后生長受抑制,呈劑量依賴性和時間依賴性,半數(shù)抑制濃度為21.6〃g/mL;光學顯微鏡顯示T47D細胞經(jīng)Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學改變;流式細胞儀檢測證實,Rh2能在一定濃度范圍內(nèi)誘導T47D細胞凋亡,將細胞周期阻滯于G1期,并使Caspase-3表達增加。說明Rh2能抑制T47D細胞增殖并誘導其凋亡,對卵巢癌有效。人參皂昔Rh2還具有很好的安全性,吉林人參研究所高峰等人通過實驗證實,人參皂昔Rh2對正常小鼠和犬的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)無明顯影響,這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。
正因為人參皂昔Rh2的高效、低毒,在殺傷腫瘤細胞的同時不損害正常細胞,還可以通過激活免疫細胞功能,從而發(fā)揮人體自身免疫系統(tǒng)對癌細胞的清除,更利于患者康復。和制腫器鴕用生代課發(fā)腫施癌細胞海亡爆號府雷癌疆曲外叱癌互放化療后副相由全國統(tǒng)一訂購熱線:0571-377063^1,1
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