卵巢癌常用的化療方案

目前常用卵巢癌的化療方案有如下幾種。1.pac方案順箱5075mg/m2（有腎功能受損時，可用卡箱代替順鈿順箱loomg的效價等于卡箱400mg）,阿霉素4050mg/mz,環(huán)磷酰胺500750mg/m2,一次給藥，間隔3周。常用此方案治療卵巢上皮細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤等。凡是順箱在內(nèi)的化療方案，為保護腎臟均需先進行水化，包括給藥前夜晚8點當(dāng)日早8點靜注5%葡萄糖鹽水2000ml+維生素c2g,15%氯化鉀loml,20%甘露醇125mL30分鐘內(nèi)滴完。5%葡萄糖鹽水50mL速尿20mg靜推；然后給順鉑。以后再靜滴5%葡萄糖1000mL維生素c2g, 15%氯化鉀loml。.pc方案與pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心臟毒性。.pt方案順箱75mg/m2,泰素135175mg/m2。先靜點泰素，一般用24小時，也有報道在3小時內(nèi)輸入；間隔1小時以上再給順鈿也可用卡箱代順箱。卡箱較順箱副作用輕。泰素多用生理鹽水溶解。24小時滴注可能毒副作用較輕，常見副作用有骨髓抑制，過敏反應(yīng)，其他如心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、肌無力、脫發(fā)、外周神經(jīng)炎等偶也可見。.pv方案常作為挽救性方案，可靜脈也可腹腔注射。順箱loomg/m2,依托泊苷loomg/m2,后者可用生理鹽水溶解。終濃度應(yīng)低于0.25mg/ml。一般每療程間隔3周。.vac方案（1）美國m.d.anderson腫瘤中心方案：長春新堿l.5mg/m2（第1天），放線菌素do.5mg/d（第天），環(huán)磷酰胺7mg/（kg'd）（第天），間隔周。（2）協(xié)和醫(yī)院方案：長春新堿2mg（第1天），放線菌素do.3mg/d（第天），環(huán)磷酰胺57mg/（kg.d）（第天），間隔4周。用此方案治療顆粒細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤。.pvb方案（1）美國m.d.anderson癌瘤中心方案（cershenson,1992）:長春新堿0.15mg/lkg'd）,（第天），博萊霉素15mg/d（第天），順箱loomg/m2（第1天）。⑵協(xié)和醫(yī)院方案：長春新堿2mg/d（第天），平陽霉素16mg,24小時靜滴（第天），順箱30mg/d（第天）。gershenson（1994）曾總結(jié)15位作者以pvb治療卵巢惡性生殖細(xì)胞瘤（ogct）共200余例的應(yīng)用效果，其治愈率在i期及ii期病例為95010或更高。出期、iv期及復(fù)發(fā)病例則分別為80%.60%和40%。故pvb治療效果，顯然優(yōu)于vac。.bep方案博萊霉素15mg/d（緩慢持續(xù)靜滴）（第天），依托泊昔loomg/d（第天），順箱30mg/d（第天）。其效果與pvb類似，而毒性較pvb低（williams,1987）。美國婦科癌瘤協(xié)作組（cog）曾進行以bep治療ogct的臨床研究，他們對93例i、ii、出期病例在腫瘤切凈后，僅用bep3個療程，其持續(xù)緩解率可達(dá)96%（williams.1994）。因而，目前bep方案已成為治療ogct的較為普遍且最有效的方案?！锇俣人阉髑耦檰枺私庠敿?xì)的腫瘤癌癥治療方面的問題!人參皂昔Rh2治療卵巢癌卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一。因卵巢癌致死者占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅，其五年生存率僅25%?30%。據(jù)流行病學(xué)資料統(tǒng)計，卵巢癌好發(fā)于卵巢功能不全的婦女，如月經(jīng)初潮推遲、絕經(jīng)期提前、痛經(jīng)、獨身、不育、人工流產(chǎn)頻繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，發(fā)病的早期可無或有較輕的癥狀，表現(xiàn)在子宮附件的腫塊，伴有不明原因的胃腸道癥狀，如食欲不振、腹脹、消瘦；隨著病情的發(fā)展，可相應(yīng)出現(xiàn)不同的癥狀，主要在下腹脹感、腹部脹大和腹內(nèi)腫物、疼痛或不規(guī)則子宮出血因卵巢癌臨床早期無癥狀，鑒別其組織類型及良惡性相當(dāng)困難，卵巢癌行剖腹探查術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%,大多數(shù)已擴散到子宮雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以卵巢癌無論在診斷和治療上確是一大難題。多年來專家們投入大量精力對卵巢癌進行臨床研究，試圖尋找高效低毒的抗卵巢癌藥物。人參是自古以來研究較多的名貴中藥材，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，人參具有抗腫瘤、抗輻射等多種生物活性作用，其主要活性成分是人參皂苷。迄今為止，從人參中分離并確定了結(jié)構(gòu)的皂昔有40余種，通過對各種人參皂昔抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂昔Rh2抑制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強，是人參皂昔中的最主要抗癌活性成分。人參皂昔Rh2通過抑制癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化凋亡對多種腫瘤有效，也為卵巢癌的治療提供了新的武器。朱君榮、孫建國等人研究了人參皂昔Rh2對雌激素依賴性人卵巢癌T47D細(xì)胞增殖和凋亡的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T47D細(xì)胞經(jīng)Rh2作用后生長受抑制，呈劑量依賴性和時間依賴性，半數(shù)抑制濃度為21.6〃g/mL；光學(xué)顯微鏡顯示T47D細(xì)胞經(jīng)Rh2作用后呈較明顯的凋亡形態(tài)學(xué)改變；流式細(xì)胞儀檢測證實，Rh2能在一定濃度范圍內(nèi)誘導(dǎo)T47D細(xì)胞凋亡，將細(xì)胞周期阻滯于G1期，并使Caspase-3表達(dá)增加。說明Rh2能抑制T47D細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡，對卵巢癌有效。人參皂昔Rh2還具有很好的安全性，吉林人參研究所高峰等人通過實驗證實，人參皂昔Rh2對正常小鼠和犬的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)無明顯影響，這與其他抗癌化療藥物有明顯不同。

正因為人參皂昔Rh2的高效、低毒，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時不損害正常細(xì)胞，還可以通過激活免疫細(xì)胞功能，從而發(fā)揮人體自身免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞的清除，更利于患者康復(fù)。和制腫器鴕用生代課發(fā)腫施癌細(xì)胞海亡爆號府雷癌疆曲外叱癌互放化療后副相由全國統(tǒng)一訂購熱線:0571-377063^1,1