交通事故一次性賠償協(xié)議書(2篇)_第1頁
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第6頁共6頁交通事故一?次性賠償協(xié)?議書甲

?方:

身份?證號(hào):甲?方委托代理?人:

身份?證號(hào):乙?

?身份證號(hào):?乙方委托?代理人:

?身份證號(hào):?____?_

___?__年__?___月_?____日?7時(shí)50分?,甲方駕駛?京

8號(hào)波?羅轎車由

?嶺去

,行?至

公?路101K?M+700?M處時(shí),與?橫過公路的?行人

相撞?,撞后,轎?車駛?cè)霚蟽?nèi)?,造成

受?傷,車輛損?壞的交通事?故。事故發(fā)?生后,乙方?通過

縣公?安交通警察?大隊(duì)支付了?甲方伍萬元?醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)?

縣公安交?通警察大隊(duì)?NO.00?00號(hào)《交?通事故認(rèn)定?書》認(rèn)定:?甲方負(fù)此事?故的主要責(zé)?任,乙方負(fù)?此事故的次?要責(zé)任。甲?乙雙方經(jīng)縣?公安交通警?察大隊(duì)主持?調(diào)解,就甲?方受交通事?故傷害、乙?方車輛損壞?等損失自愿?達(dá)成一次性?賠償協(xié)議,?現(xiàn)依據(jù)國(guó)家?法律和相關(guān)?規(guī)定,對(duì)具?體的賠償事?項(xiàng)和雙方權(quán)?利義務(wù)明確?如下,雙方?須謹(jǐn)遵恪守?:一、甲?乙雙方在

?縣公安交通?警察大隊(duì)警?

同志的主?持下進(jìn)行調(diào)?解并達(dá)成協(xié)?議,此協(xié)議?的調(diào)解過程?符合國(guó)家法?律,是雙方?經(jīng)平等協(xié)商?、互諒互讓?的真實(shí)意思?表示,雙方?在協(xié)議履行?完畢后均不?得反悔。同?時(shí)雙方鄭重?承諾放棄向?司法機(jī)關(guān)、?其他有權(quán)管?理機(jī)關(guān)提起?訴訟、仲裁?等一切救濟(jì)?措施的權(quán)利?。二、甲?乙雙方依據(jù)?交通事故處?理的一般原?則達(dá)成一次?性賠償協(xié)議?,乙方一次?性賠償給甲?方損害賠償?金壹拾壹萬?元人民幣,?包括先前已?經(jīng)支付的伍?萬元人民幣?。該一次性?損害賠償金?已扣減甲方?需承擔(dān)乙方?車輛方面的?損失,甲方?不再需要向?乙方支付車?輛損失賠償?。本協(xié)議簽?字時(shí),乙方?通過主持調(diào)?解警官支付?甲方下差的?陸萬元人民?幣即視為協(xié)?議履行完畢?,本案糾紛?即時(shí)完結(jié),?甲方確認(rèn)乙?方即時(shí)再與?本案沒有任?何關(guān)系。甲?方及委托代?理人、成年?家屬在領(lǐng)取?此筆款項(xiàng)時(shí)?應(yīng)當(dāng)收回之?前的伍萬元?收條,一并?向乙方出具?一次性損害?賠償金總額?壹拾壹萬元?的收條,甲?方及委托代?理人、成年?家屬必須在?收條落款處?親筆簽名按?手印,收條?原件留存于?乙方處,復(fù)?印件留存于?交警隊(duì)卷宗?中備查。雙?方均認(rèn)可且?承諾以上賠?償總額是自?愿調(diào)解且符?合國(guó)家法律?規(guī)定的,甲?方承諾不再?提起任何與?本案相關(guān)的?訴訟和仲裁?,也放棄向?司法機(jī)關(guān)提?起針對(duì)本協(xié)?議的任何訴?訟權(quán)利,以?后無論甲方?傷情發(fā)生任?何變化,乙?方均不再負(fù)?任何法律責(zé)?任。三、?甲方在收取?乙方一次性?損害賠償金?時(shí),必須同?時(shí)將所有的?醫(yī)療費(fèi)用票?據(jù)、病案材?料、其他費(fèi)?用票據(jù)、各?相關(guān)證件等?全部交付給?乙方,并保?證票據(jù)材料?的真實(shí)性,?由此造成的?乙方向保險(xiǎn)?公司索賠失?敗,甲方應(yīng)?雙倍退還乙?方不實(shí)部分?。在乙方向?投保保險(xiǎn)公?司理賠時(shí),?甲方有義務(wù)?協(xié)助乙方提?供相關(guān)證件?、票據(jù)等資?料。四、?本協(xié)議的所?有條款均是?雙方共同協(xié)?商議定,非?合同法所指?明的一方所?制定的格式?文本,雙方?需在本協(xié)議?書的每一頁?下方簽字按?右手食指手?印。本協(xié)議?自雙方簽字?按手印后立?即成立生效?,雙方均承?諾且確認(rèn)本?協(xié)議是合法?、真實(shí)、不?可解除、不?可撤銷的民?事合同,受?法律保護(hù),?是一次性解?決雙方因交?通事故所發(fā)?生的法定各?項(xiàng)損害賠償?糾紛的法律?文書,雙方?在協(xié)議中的?承諾不能違?背,如有違?背,則違約?方須向守約?方支付違約?金人民幣捌?萬元。五?、本協(xié)議一?式三份,甲?乙雙方各執(zhí)?一份,留存?于調(diào)解機(jī)關(guān)?卷宗一份。?三份均是協(xié)?議正本,具?有同等法律?效力。甲?方簽字(手?印):

乙?方簽字(手?印):甲?方委托代理?人:

乙方?委托代理人?:聯(lián)系電?話:___?__

??????????聯(lián)系?電話:__?___簽?約時(shí)間:_?____

??????簽?約時(shí)間:_?____?交通事故一?次性賠償協(xié)?議書(二)?甲方(肇?事方):_?____?乙方(受害?方):__?___丙?方(受害方?):___?__丁方?(保險(xiǎn)公司?):___?__一、?交通事故基?本情況1?、事故經(jīng)過?:____?_年___?__月__?___日,?發(fā)生了__?___駕駛?_____?車輛在__?___路段?和____?_駕駛__?___(車?牌號(hào)為__?___)相?撞致___?__的道路?交通事故。?后____?_交警隊(duì)趕?赴現(xiàn)場(chǎng)處理?,制作了事?故現(xiàn)場(chǎng)圖,?扣留了雙方?車輛以備進(jìn)?一步調(diào)查。?2、__?___交警?隊(duì)對(duì)該事故?的認(rèn)定情況?:____?_交警隊(duì)在?查明事實(shí)的?基礎(chǔ)上,作?出如下認(rèn)定?。____?_違反《中?華人民共和?國(guó)道路交通?安全法》第?_____?條第___?__款之規(guī)?定,是發(fā)生?事故的主要?原因,應(yīng)承?擔(dān)此事故的?主要責(zé)任;?_____?違反《中華?人民共和國(guó)?道路交通安?全法》第_?____條?第____?_款之規(guī)定?,是發(fā)生事?故的次要原?因,應(yīng)負(fù)此?事故的次要?責(zé)任;乘車?人____?_無責(zé)任。?二、甲乙?丙丁四方根?據(jù)交警隊(duì)的?事故認(rèn)定,?在交警隊(duì)的?主持下,按?照互諒互讓?的原則達(dá)成?如下調(diào)解交?通事故協(xié)議?:1、經(jīng)?雙方確認(rèn),?本次事故造?成雙方財(cái)產(chǎn)?損失和人員?傷殘所需費(fèi)?用情況如下?:(1)?甲方車輛維?修費(fèi)及其他?雜費(fèi)___?__元(人?民幣,以下?同);__?___受傷?住院治療醫(yī)?藥費(fèi)、誤工?費(fèi)、護(hù)理費(fèi)?、伙食補(bǔ)助?費(fèi)、交通費(fèi)?、住宿費(fèi)、?傷殘補(bǔ)償金?、后續(xù)治療?費(fèi)等共計(jì)_?____元?。(2)?乙方車輛維?修費(fèi)及其他?雜費(fèi)___?__元;_?____受?傷住院治療?醫(yī)藥費(fèi)、誤?工費(fèi)、護(hù)理?費(fèi)、交通費(fèi)?、住宿費(fèi)、?伙食補(bǔ)助費(fèi)?、傷殘補(bǔ)償?金、后續(xù)治?療費(fèi)等共計(jì)?_____?元。(3?)丙方(乘?車人)__?___受傷?住院治療醫(yī)?藥費(fèi)、誤工?費(fèi)、護(hù)理費(fèi)?、交通費(fèi)、?住宿費(fèi)、伙?食補(bǔ)助費(fèi)、?傷殘賠償金?、后續(xù)治療?費(fèi)等共計(jì)_?____元?。(4)?以上費(fèi)用共?計(jì)____?_元。2?、經(jīng)雙方協(xié)?商,由甲方?承擔(dān)上述費(fèi)?用的60%?,計(jì)___?__元;乙?方承擔(dān)上述?費(fèi)用的40?%,計(jì)__?___元;?甲方在扣除?自身損失費(fèi)?用外,尚需?支付乙方_?____元?;支付丙方?_____?元。3、?丁方需承擔(dān)?甲方所需賠?付費(fèi)用的8?0%,承擔(dān)?乙方所需賠?付費(fèi)用費(fèi)用?的75%,?丁方照上述?標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)?甲乙雙方進(jìn)?行賠付,并?代甲方支付?須賠付給乙?方和丙方的?部分。4?、以上費(fèi)用?賠付和結(jié)算?自本協(xié)議簽?訂之日起即?時(shí)結(jié)算付清?。5、甲?乙丙三方需?積極配合丁?方辦理保險(xiǎn)?賠付事宜,?及時(shí)提供丁?方所需要的?交通事故認(rèn)?定書、醫(yī)藥?費(fèi)用發(fā)票等?資料。5?、本協(xié)議履?行完畢后,?除本協(xié)議另?有規(guī)定外,?甲乙丙三方?的賠付責(zé)任?即算完畢,?其中任何一?方不得再以?任何理由對(duì)?其他任何一?方提出增加?賠付及其他?要求。6?、如本案的?受傷者確因?事故引起的?病情進(jìn)一步?惡化,治療?費(fèi)用大大超?過本協(xié)議預(yù)?計(jì),超出預(yù)?計(jì)1萬元以?內(nèi),由傷者?自行負(fù)責(zé),?1萬元以上?費(fèi)用由傷者?出具省級(jí)醫(yī)?院證明(包?括醫(yī)療診斷?書、醫(yī)藥費(fèi)?用發(fā)票、傷?殘鑒定報(bào)告?等)及其他?可證明該病?情惡化是由?該事故引發(fā)?的證據(jù),可?另行找甲乙?責(zé)任方賠付?,由甲乙方?按照本協(xié)議?確定的賠付?責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(?即甲方60?%、乙方4?0%)分擔(dān)?賠付。三?、本協(xié)議自?協(xié)議各方簽?字蓋章之日?起生效。?四、協(xié)議各?方如在履行?本協(xié)議中發(fā)?生糾紛,可?先協(xié)商,協(xié)?商不成,可?提交___?__仲裁委?員會(huì)仲裁。?五、本交?通事故協(xié)議?書范文共四?頁,一式五?份,協(xié)議各?方各一份,?_____?交警隊(duì)一份?存檔備查。?甲方:_?____??????????????乙?方:___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年___

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