老年科品管圈

品管圈活動-提高淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生老年病科一、老年病科夕陽圈，圈成員組成姓名學(xué)歷職稱圈內(nèi)職務(wù)分工周亞莉本科主管護師圈長計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織王璐本科主管護師輔導(dǎo)員監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)王娟本科護師秘書記錄、整理、交流周亞捷本科護師圈員文字輸入、制作PPT李雪茹?？谱o士圈員組織實施寧蕾?？谱o士圈員組織實施劉春玲本科護士圈員組織實施老年病科夕陽圈成員品管圈圈名確定建議圈名票數(shù)夕陽圈4拐杖圈2關(guān)愛圈1夕陽圈

圈徽：雖已夕陽，依然青松聳立。夕陽圈老年病科是個充滿愛心的團隊，用我們的博愛、仁心使老人放心、舒心，沐浴家的溫馨，生活精彩，健康長壽。二、主題選定主題評價上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提高淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生55

5

3

18

1

?

長期鼻飼患者非計劃性拔管原因分析55

3

3

16

2

密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育5

31

3

12

3

完善物品的定位、定量放置1

3

3

3

10

4

二、主題選定提高淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生

1、正確選擇輸液部位，嚴(yán)格無菌操作

3、密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育。2、提高淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生

4、正確使用敷貼，及時更換，加以固定。正確使用敷貼，及時更換，加以固定。5、提高技術(shù)，護士實行百針計劃

。月份3月4月5月6月7月8月9月10月責(zé)任人

1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

主題選定.........—

周亞莉計劃擬定

......

...

—

王璐現(xiàn)狀把握

...

......

—

王璐目標(biāo)設(shè)定

......

...

—

周亞莉解析

—...

—...

王娟對策擬定

......

...

—

劉春玲對策實施與檢討

...—

...—朱影效果確認(rèn)

......——王璐標(biāo)準(zhǔn)化

......——王娟檢討改進

...—

...

—

郭飛霏成果發(fā)表

......

—周亞捷注：計劃線用“...”表示，實施線用“—”表示。三、活動計劃擬定主題現(xiàn)狀：柏拉圖分析(依據(jù)2/8原則)四、現(xiàn)狀把握提高淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生原因發(fā)生數(shù)百分比累計百分比穿刺技術(shù)1747.2%47.20%導(dǎo)管堵塞

513.8%61.00%穿刺部位411.1%72.10%靜脈炎38.4%80.50%液體滲漏、皮下血腫

38.4%89.00%穿刺部位固定方法不當(dāng)25.5%94.50%其他25.5%100.00%合計36100.00%

五、目標(biāo)設(shè)定、解析1、10月31日前2、降低可留置時間內(nèi)靜脈留置針堵管率3、目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值╳改善重點╳圈能力）8.2%=23%-（23%╳80.5%╳80%）五、目標(biāo)設(shè)定、解析落實對策方案，操作規(guī)范化靜脈炎正確選擇輸液部位，嚴(yán)格無菌操作導(dǎo)管堵塞全員掌握正確的封管技術(shù)，正壓封管，杜絕導(dǎo)管堵塞。液體滲漏、皮下血腫能密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育，更好地杜絕液體滲漏，未引起皮下血腫。穿刺部位固定方法不當(dāng)全員能熟練、正確使用敷貼，定時常規(guī)更換，固定良好。穿刺技術(shù)有待提高護士技術(shù)有較高程度的提高，完成百針計劃，個人針對自己薄弱環(huán)節(jié)加強訓(xùn)練。淺靜脈留置針成功率、降低并發(fā)癥的發(fā)生

人員工作人員狀態(tài)情緒責(zé)任心病人神志不清煩躁體位不當(dāng)不配合不理解宣教不足心理護理其他外力拉扯留置針操作穿刺部位穿刺技術(shù)封管技術(shù)封管液與量留置針活塞夾的使用患者活動度靜脈大小、患齡差別量少、推速快活塞夾閉部位未正壓封管留置針質(zhì)量六、對策擬定問題點原因?qū)Σ邤M定評價總分采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟性效益性導(dǎo)管堵塞未正確封管、回血科內(nèi)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)正壓封管技術(shù)，護士長跟班檢查封管技術(shù)；出現(xiàn)回血時，查找原因，必要時再次封管3

5

3

王璐穿刺部位在關(guān)節(jié)部位穿刺避免在關(guān)節(jié)處穿刺；避免在同一部位反復(fù)穿刺3

3

5

周亞莉穿刺技術(shù)1.護士自身原因2.病人血管條件差培養(yǎng)護士良好心理素質(zhì)，提高穿刺技術(shù)；病人外周血管不宜置管時，可采用中心靜脈置管或PICC3

3

3

周亞捷、王娟靜脈炎部位不對，操作不規(guī)范正確選擇輸液部位，嚴(yán)格無菌操作3

1

3

郭飛霏液體滲漏、皮下血腫1.反復(fù)在同一部位夾管2.夾管部位欠妥密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育553朱影效果確認(rèn)落實對策方案，操作規(guī)范化靜脈炎正確選擇輸液部位，嚴(yán)格無菌操作導(dǎo)管堵塞全員掌握正確的封管技術(shù)，正壓封管，杜絕導(dǎo)管堵塞。液體滲漏、皮下血腫能密切觀察，定期巡視，做好患者健康教育，更好地杜絕液體滲漏，未引起皮下血腫。穿刺部位固定方法不當(dāng)全員能熟練、正確使用敷貼，定時常規(guī)更換，固定良好。穿刺技術(shù)有待提高護士圓滿完成百針計劃，個人技術(shù)都有很大的提高。

體會、檢討與改進護士長通過百針計劃，護理人員技術(shù)操作更加快捷、準(zhǔn)確、安全，操作水平更加熟練，繼續(xù)貫徹耐心、細(xì)致的預(yù)防工作。周亞莉大家可以正確選擇輸液部位，能夠嚴(yán)格無菌操作。王璐全