腰椎間盤突出護(hù)理效果總結(jié)分析報告樣稿

.骨傷科腰椎間盤突癥中醫(yī)護(hù)理案護(hù)理效果結(jié)分析報一、基本情腰椎間盤突癥是國家中藥管理局確的首批13個優(yōu)勢病種中醫(yī)理方案”中病種之一，2017年月至月，骨傷科應(yīng)用腰椎間盤突癥中醫(yī)護(hù)方案”護(hù)理住患者共4例，患者平住院日4天。辨證分型統(tǒng)如下1．《診療方》一的病例數(shù)4例，血瘀氣滯證2，寒濕痹阻例，肝腎虛證2。應(yīng)用的主要證施護(hù)方法評估疼痛活動度、擇硬板床、體位、活動法、保暖、估麻木部位程度、按摩打麻木肢體、肢體保、下肢關(guān)節(jié)伸活動、評下肢肌力安全防護(hù)、活動方法、能鍛煉、飲辯證等。應(yīng)用的主要醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴埋豆、藥熏蒸、灸、穴位按摩。二、護(hù)理方應(yīng)用情況分（一）主要醫(yī)護(hù)理措施用情況1．主要辨證施護(hù)方應(yīng)用情況主癥

病數(shù)

辨施方

實人

百比評疼/活動度4

腰疼4人

暖選硬床

4

..體?；罘皆u麻部、度按拍麻肢

44442

肢麻4下活受

肢保下關(guān)屈活評下肌安防

4422

2限

活方功鍛

22

2．中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)情況主癥

病數(shù)

中護(hù)技耳埋

實人2

百比50腰疼

4中熏中熏

43

100100肢麻

4下活動受

2

艾中熏

75100..限中醫(yī)護(hù)理技應(yīng)用頻率高項目是耳穴豆和中藥蒸，其次是艾灸中藥熏洗。析其原因：1．耳貼壓和中熏蒸主要是由責(zé)護(hù)士根據(jù)患的癥狀主動主管醫(yī)生通并實施，因此應(yīng)的主動性高2無創(chuàng)傷患者易于受。．用物及操作方簡單，臨床于實施。（二）依從和滿意度分1．患者對中醫(yī)護(hù)理術(shù)的依從和滿意度例

依性%）

滿度%）項（）

依

部依

不從滿一不意中熏耳埋

42

100

100100依從性較好中醫(yī)護(hù)理技是耳穴埋豆中藥熏蒸分析其原因：1．操作方法簡單無創(chuàng)傷、痛苦，患者于接受。2．國家相關(guān)政策，醫(yī)保政策支持，為上方法的實施供了保障。護(hù)理滿意度高的中醫(yī)護(hù)技術(shù)是耳穴豆和中藥洗。分析其原因它能減輕腰間盤突出癥來的腰腿痛，肢體麻木等不適狀，配合其治療有較好效果，因患者的護(hù)理滿意度也高。..本次總結(jié)中艾灸，穴位摩的應(yīng)用病數(shù)較少，此不做分析。2．患者對健康指導(dǎo)滿意度項目

例數(shù)（人）滿意（%

一般（%不滿意%健康指導(dǎo)4

9010分析其原因：1《方》中健康導(dǎo)內(nèi)容清晰確，便于護(hù)理人員掌及臨床應(yīng)用2．護(hù)理人員在實施方案》的過中，加強(qiáng)了患溝通，觀病情更加及、細(xì)致，康教育更加專業(yè)、統(tǒng)，使患者感護(hù)理人員具良好的工態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從贏得了患者信任。（三）責(zé)任士對中醫(yī)護(hù)方案的評價項目

例數(shù)

實用性強(qiáng)實用性較實用性般

不實用責(zé)任4護(hù)士評價

400分析其原因：1《案》對于個疾病的常癥狀護(hù)理中醫(yī)用藥護(hù)理健康指導(dǎo)等面均給予了統(tǒng)、明確專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員確自己在各病中醫(yī)?？评碇袘?yīng)該什么如何做，避免了往工作的盲性、隨機(jī)性2方案中對各病常見癥狀用的中醫(yī)護(hù)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的梳理并對關(guān)鍵環(huán)如：選穴、用時間、察要點(diǎn)等做了明確說明使中醫(yī)護(hù)理術(shù)的應(yīng)用更規(guī)范、科。..3．系規(guī)范的中醫(yī)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對于提高年護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)中醫(yī)臨床護(hù)服務(wù)能力具重要的指意義。(四)實施中存在的問：1．中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未實到位臨床中，大分醫(yī)院的營食堂未能提特色的中辨證膳食，具有醫(yī)特色的飲調(diào)護(hù)局限在康指導(dǎo)層。2．部分中醫(yī)護(hù)理技的適用性進(jìn)一步論證本方案中的穴埋豆，在于腰椎間盤出癥護(hù)理，由于刺激穴位痛感較強(qiáng)，響本操作依性。3．護(hù)理效果評價缺客觀指標(biāo)撐護(hù)理效果評是由責(zé)任護(hù)的主觀認(rèn)識感受來進(jìn)評價，造成評標(biāo)準(zhǔn)不一致建議通過專論證，建更加科學(xué)的評價方法三、護(hù)理效評價與分析（一）護(hù)理果評價1．評價方法對腰椎間盤出癥的主要狀腰腿疼痛肢體麻木下肢活動受限應(yīng)主要辨證施方法及中醫(yī)理技術(shù)（括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）的護(hù)理效果行評價。2．評價標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)效果分為四層次：好、好、一般差。（二）護(hù)理果分析采用以上評方法和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效果進(jìn)評價，主關(guān)鍵..點(diǎn)為以癥狀改及相關(guān)健教育內(nèi)容的實為主要價指標(biāo)。本護(hù)理方案效果分析如：病數(shù)

護(hù)效（）主癥（）

好

較

一

差腰疼肢麻

44

0%0%下肢活動2

限通過開展辨施護(hù)、實施醫(yī)護(hù)理技術(shù)中醫(yī)個體健康指導(dǎo)80%以的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)理配治療對改善椎間盤突出癥的主不適癥狀有好的護(hù)理效。四、中醫(yī)護(hù)的作用分析（一）護(hù)理點(diǎn)分析由于執(zhí)行方的4例腰椎盤突出癥者病情較輕未發(fā)生強(qiáng)迫體位致皮膚壓瘡者。所以，次報告中對方案中護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)分析匯報。（二）護(hù)理用分析從護(hù)理效果析可以看出根據(jù)醫(yī)生的證施治，任護(hù)士進(jìn)行臨癥證）施護(hù)、康教育等方，對改善者的臨床癥狀，預(yù)防發(fā)癥的的發(fā)，提高生活量有一定用。1．減輕腰腿疼痛評估疼痛的因、性質(zhì)、部活動、下感覺、運(yùn)情況。..急性期嚴(yán)格床休息，臥板床，保持柱平直。復(fù)期，下床活動時佩腰托加以保和支撐，注起床姿勢宜先行翻身側(cè)臥，再手臂支撐用后緩緩起床忌腰部用，避免體位的突然改。做好腰部腿部保暖，止受涼。醫(yī)囑腰部予中藥貼敷中藥熱熨、火罐、中藥蒸、中藥子導(dǎo)入等治療，觀察療后的效果及時向醫(yī)師饋。遵醫(yī)使用耳穴埋豆，減輕痛。常用穴：神門、交、皮質(zhì)下肝、腎等。以上護(hù)理方配合醫(yī)療措可以減輕患腰腿疼痛使用本方案護(hù)理例患者腰腿痛的護(hù)理果好或較共4，占100%。2．減輕肢體麻木，高肢體活度評估麻木部、程度以及隨的癥狀，做好記錄協(xié)助患者按摩拍麻木肢體，度適中，增患者舒適，并詢問感受。木肢體做保暖指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)伸運(yùn)動，促進(jìn)血液循。遵醫(yī)囑局予中藥熏洗艾灸等治，注意防止皮膚燙傷損傷，觀察療效果。評估麻木位、程度以及隨的癥狀，并做好記錄協(xié)助患者按拍打麻木肢力度適中，增進(jìn)患者舒適度并詢問感受麻肢體做好暖，指導(dǎo)患者行雙下肢關(guān)屈伸運(yùn)動，促進(jìn)血循環(huán)。遵