腰椎間盤突出護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告樣稿

.骨傷科腰椎間盤突癥中醫(yī)護(hù)理案護(hù)理效果結(jié)分析報(bào)一、基本情腰椎間盤突癥是國(guó)家中藥管理局確的首批13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)理方案”中病種之一，2017年月至月，骨傷科應(yīng)用腰椎間盤突癥中醫(yī)護(hù)方案”護(hù)理住患者共4例，患者平住院日4天。辨證分型統(tǒng)如下1．《診療方》一的病例數(shù)4例，血瘀氣滯證2，寒濕痹阻例，肝腎虛證2。應(yīng)用的主要證施護(hù)方法評(píng)估疼痛活動(dòng)度、擇硬板床、體位、活動(dòng)法、保暖、估麻木部位程度、按摩打麻木肢體、肢體保、下肢關(guān)節(jié)伸活動(dòng)、評(píng)下肢肌力安全防護(hù)、活動(dòng)方法、能鍛煉、飲辯證等。應(yīng)用的主要醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴埋豆、藥熏蒸、灸、穴位按摩。二、護(hù)理方應(yīng)用情況分（一）主要醫(yī)護(hù)理措施用情況1．主要辨證施護(hù)方應(yīng)用情況主癥

病數(shù)

辨施方

實(shí)人

百比評(píng)疼/活動(dòng)度4

腰疼4人

暖選硬床

4

..體?；罘皆u(píng)麻部、度按拍麻肢

44442

肢麻4下活受

肢保下關(guān)屈活評(píng)下肌安防

4422

2限

活方功鍛

22

2．中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)情況主癥

病數(shù)

中護(hù)技耳埋

實(shí)人2

百比50腰疼

4中熏中熏

43

100100肢麻

4下活動(dòng)受

2

艾中熏

75100..限中醫(yī)護(hù)理技應(yīng)用頻率高項(xiàng)目是耳穴豆和中藥蒸，其次是艾灸中藥熏洗。析其原因：1．耳貼壓和中熏蒸主要是由責(zé)護(hù)士根據(jù)患的癥狀主動(dòng)主管醫(yī)生通并實(shí)施，因此應(yīng)的主動(dòng)性高2無創(chuàng)傷患者易于受。．用物及操作方簡(jiǎn)單，臨床于實(shí)施。（二）依從和滿意度分1．患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理術(shù)的依從和滿意度例

依性%）

滿度%）項(xiàng)（）

依

部依

不從滿一不意中熏耳埋

42

100

100100依從性較好中醫(yī)護(hù)理技是耳穴埋豆中藥熏蒸分析其原因：1．操作方法簡(jiǎn)單無創(chuàng)傷、痛苦，患者于接受。2．國(guó)家相關(guān)政策，醫(yī)保政策支持，為上方法的實(shí)施供了保障。護(hù)理滿意度高的中醫(yī)護(hù)技術(shù)是耳穴豆和中藥洗。分析其原因它能減輕腰間盤突出癥來的腰腿痛，肢體麻木等不適狀，配合其治療有較好效果，因患者的護(hù)理滿意度也高。..本次總結(jié)中艾灸，穴位摩的應(yīng)用病數(shù)較少，此不做分析。2．患者對(duì)健康指導(dǎo)滿意度項(xiàng)目

例數(shù)（人）滿意（%

一般（%不滿意%健康指導(dǎo)4

9010分析其原因：1《方》中健康導(dǎo)內(nèi)容清晰確，便于護(hù)理人員掌及臨床應(yīng)用2．護(hù)理人員在實(shí)施方案》的過中，加強(qiáng)了患溝通，觀病情更加及、細(xì)致，康教育更加專業(yè)、統(tǒng)，使患者感護(hù)理人員具良好的工態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從贏得了患者信任。（三）責(zé)任士對(duì)中醫(yī)護(hù)方案的評(píng)價(jià)項(xiàng)目

例數(shù)

實(shí)用性強(qiáng)實(shí)用性較實(shí)用性般

不實(shí)用責(zé)任4護(hù)士評(píng)價(jià)

400分析其原因：1《案》對(duì)于個(gè)疾病的常癥狀護(hù)理中醫(yī)用藥護(hù)理健康指導(dǎo)等面均給予了統(tǒng)、明確專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員確自己在各病中醫(yī)專科理中應(yīng)該什么如何做，避免了往工作的盲性、隨機(jī)性2方案中對(duì)各病常見癥狀用的中醫(yī)護(hù)技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)的梳理并對(duì)關(guān)鍵環(huán)如：選穴、用時(shí)間、察要點(diǎn)等做了明確說明使中醫(yī)護(hù)理術(shù)的應(yīng)用更規(guī)范、科。..3．系規(guī)范的中醫(yī)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于提高年護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)中醫(yī)臨床護(hù)服務(wù)能力具重要的指意義。(四)實(shí)施中存在的問：1．中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未實(shí)到位臨床中，大分醫(yī)院的營(yíng)食堂未能提特色的中辨證膳食，具有醫(yī)特色的飲調(diào)護(hù)局限在康指導(dǎo)層。2．部分中醫(yī)護(hù)理技的適用性進(jìn)一步論證本方案中的穴埋豆，在于腰椎間盤出癥護(hù)理，由于刺激穴位痛感較強(qiáng)，響本操作依性。3．護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺客觀指標(biāo)撐護(hù)理效果評(píng)是由責(zé)任護(hù)的主觀認(rèn)識(shí)感受來進(jìn)評(píng)價(jià)，造成評(píng)標(biāo)準(zhǔn)不一致建議通過專論證，建更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法三、護(hù)理效評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理果評(píng)價(jià)1．評(píng)價(jià)方法對(duì)腰椎間盤出癥的主要狀腰腿疼痛肢體麻木下肢活動(dòng)受限應(yīng)主要辨證施方法及中醫(yī)理技術(shù)（括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）的護(hù)理效果行評(píng)價(jià)。2．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)效果分為四層次：好、好、一般差。（二）護(hù)理果分析采用以上評(píng)方法和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理效果進(jìn)評(píng)價(jià)，主關(guān)鍵..點(diǎn)為以癥狀改及相關(guān)健教育內(nèi)容的實(shí)為主要價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案效果分析如：病數(shù)

護(hù)效（）主癥（）

好

較

一

差腰疼肢麻

44

0%0%下肢活動(dòng)2

限通過開展辨施護(hù)、實(shí)施醫(yī)護(hù)理技術(shù)中醫(yī)個(gè)體健康指導(dǎo)80%以的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)理配治療對(duì)改善椎間盤突出癥的主不適癥狀有好的護(hù)理效。四、中醫(yī)護(hù)的作用分析（一）護(hù)理點(diǎn)分析由于執(zhí)行方的4例腰椎盤突出癥者病情較輕未發(fā)生強(qiáng)迫體位致皮膚壓瘡者。所以，次報(bào)告中對(duì)方案中護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)分析匯報(bào)。（二）護(hù)理用分析從護(hù)理效果析可以看出根據(jù)醫(yī)生的證施治，任護(hù)士進(jìn)行臨癥證）施護(hù)、康教育等方，對(duì)改善者的臨床癥狀，預(yù)防發(fā)癥的的發(fā)，提高生活量有一定用。1．減輕腰腿疼痛評(píng)估疼痛的因、性質(zhì)、部活動(dòng)、下感覺、運(yùn)情況。..急性期嚴(yán)格床休息，臥板床，保持柱平直。復(fù)期，下床活動(dòng)時(shí)佩腰托加以保和支撐，注起床姿勢(shì)宜先行翻身側(cè)臥，再手臂支撐用后緩緩起床忌腰部用，避免體位的突然改。做好腰部腿部保暖，止受涼。醫(yī)囑腰部予中藥貼敷中藥熱熨、火罐、中藥蒸、中藥子導(dǎo)入等治療，觀察療后的效果及時(shí)向醫(yī)師饋。遵醫(yī)使用耳穴埋豆，減輕痛。常用穴：神門、交、皮質(zhì)下肝、腎等。以上護(hù)理方配合醫(yī)療措可以減輕患腰腿疼痛使用本方案護(hù)理例患者腰腿痛的護(hù)理果好或較共4，占100%。2．減輕肢體麻木，高肢體活度評(píng)估麻木部、程度以及隨的癥狀，做好記錄協(xié)助患者按摩拍麻木肢體，度適中，增患者舒適，并詢問感受。木肢體做保暖指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循。遵醫(yī)囑局予中藥熏洗艾灸等治，注意防止皮膚燙傷損傷，觀察療效果。評(píng)估麻木位、程度以及隨的癥狀，并做好記錄協(xié)助患者按拍打麻木肢力度適中，增進(jìn)患者舒適度并詢問感受麻肢體做好暖，指導(dǎo)患者行雙下肢關(guān)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血循環(huán)。遵