胸腔閉式引流護(hù)理試題(帶答案)

胸腔閉式流病人術(shù)后理試卷(帶答案一、填空1胸式流的目的：(

)；()；()；()。2腔閉式引流病人的置管部位引流積液()；引流：(

)；膿：(

3拔管指征(()

)，4

拔管觀察：(

)，()。5應(yīng)證))。6腔閉式引流病人保持管道的密閉，隨時檢查引流裝置()；水封瓶長玻璃管沒入水()，并始終保持直立；引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密搬病人或更換引流瓶時，()；引流管從胸腔滑脫，立即()，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。二、問答1、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點？2、胸腔閉引流病人術(shù)后如何護(hù)理？3、胸腔閉引流病人如何進(jìn)行功能鍛煉？胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理試卷一、填空胸腔閉式引流的目的：引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置；促進(jìn)肺的膨出；發(fā)現(xiàn)胸膜腔內(nèi)活動性出血，支氣管殘端瘺等。胸腔閉式引流病人的置管部位，引流積液：腋中線和腋后線之間的第6-8肋、流管徑為橡管；引流積氣：骨中線第二肋間、引流管徑膠管；膿胸：膿液積聚的最低點（胸片或B超位拔管后應(yīng)觀察：有無胸悶，呼吸困難、引流口處是否有滲血、滲液或是皮下氣腫。適應(yīng)證：用于外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸；心胸手術(shù)后的引流。胸腔閉式引流病人保持管道的密閉，隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落；水封瓶長玻璃管沒入水中～4cm并始終保持直立；引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密；搬動病人或更換引流瓶時，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入；若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師做進(jìn)一步處理。二、答、保持引流管通暢應(yīng)注意哪幾點？答①病人取半坐臥位。②定時擠壓胸膜腔引流管。③鼓勵病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動及變換體位，以利胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張2胸腔閉式引流病人術(shù)后如何護(hù)理？答：、保持管道的密閉2嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染、維持引流通暢4、觀察、記錄、拔管及拔管后觀察3、胸腔閉式引流病人如何進(jìn)行功鍛煉？答）人后血壓心率平穩(wěn)后，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效排痰、咳嗽氣球。增加肺的收縮彈性，促進(jìn)肺復(fù)張鼓勵病人早期下床活動。局麻者術(shù)后小時即可下床，麻者術(shù)后1-2即可下床，全肺切除或更大手術(shù)者后可適當(dāng)下床。手前人護(hù)題答一、單選題共17道題1、手晨的準(zhǔn)備中，下列哪項是錯誤的如有發(fā)熱應(yīng)給予退熱藥如有活動的義齒應(yīng)取下按醫(yī)囑給術(shù)前用藥進(jìn)手術(shù)室前常規(guī)排尿2、手前的一般準(zhǔn)備中，哪項不正確術(shù)前排便練習(xí)術(shù)前12h禁食，但胃腸以外手術(shù)可不禁食手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備做好血型鑒定和交叉配血試驗3、術(shù)胃腸道準(zhǔn)備的目，下列哪項是不正確的利于肺氣體交換防止麻醉及手術(shù)時嘔吐減輕術(shù)后腹脹防止術(shù)中大便污染手術(shù)區(qū)4、蛛膜下腔阻滯的病人或頭低臥位12小時主要是預(yù)防A.頭痛嘔吐低血壓切口痛5、下哪項屬于限期手術(shù)胃、十二指腸潰病的胃大部切除術(shù)未嵌頓的腹外疝手術(shù)賁門癌根治術(shù)甲狀腺功能無進(jìn)的早狀腺項全切除術(shù)6、擇手術(shù)病人，常規(guī)禁食、禁飲時間是禁食4h，禁水2h禁食8h，禁飲3h禁食12h，禁飲4h禁食6h，禁飲1h7、胃道手術(shù)前的準(zhǔn)備下列哪項是錯誤的禁食12h，禁水4h常規(guī)放置胃管幽門梗阻病人術(shù)前3天晚洗胃急癥手術(shù)前必須灌腸8、胃道手術(shù)后病人，飲食護(hù)理下列哪項是正確的麻醉反應(yīng)過后即可進(jìn)食肛門排氣后即可進(jìn)食開始進(jìn)食后停止輸液禁食時間較長的病人，每天輸液2500ml9、術(shù)疼痛護(hù)理錯誤的是A.妥善固定各類引流管，防止其移動導(dǎo)致切口扯拉痛B.翻身、深呼吸或咳嗽時，用手按壓的傷口部位分散病人的注意力使疼痛加重的操作前適量應(yīng)用止痛劑10、術(shù)惡心、嘔吐的處理常用應(yīng)用抗生素注射阿托品保證水、電解質(zhì)的平衡胃腸減壓11、胃道手術(shù)后引起的腹脹首先采用胃腸減壓肛管排氣腹部熱敷D.12、13、14、15、16、17、

肌注新斯的明術(shù)后各條引流管的觀察護(hù)理，下列哪項是錯誤的妥善固定引流管，防止脫落保持引流管通暢，阻止阻塞、扭曲觀察引流物的量和顏色變化胃腸減壓管，等到引流液減少后即可拔除術(shù)后早期活動的優(yōu)點是防止心衰肺部并發(fā)癥，有利于傷口愈合切口裂開褥瘡發(fā)生術(shù)后尿潴留的處理首先是在無菌技術(shù)下導(dǎo)尿鼓勵或誘導(dǎo)病人自行排尿下腹部熱敷鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的術(shù)前提高營養(yǎng)狀況術(shù)中必要時做皮膚減張縫合術(shù)后及時處理腹脹咳嗽時最好取高坡臥位防止術(shù)后肺不張，下列哪項是錯誤的加強(qiáng)翻身拍背，幫助咳痰術(shù)前控制呼吸道感染嗜煙者術(shù)前2周停吸煙術(shù)中或術(shù)后防止嘔吐物吸入胃腸減壓拔管最可靠指征是體溫正常腹脹消失肛門排氣腸蠕動情況1.巡護(hù)士的職責(zé)不包括檢查手術(shù)前設(shè)備及手術(shù)需用物品核對病人姓名、床號、施術(shù)部位c.術(shù)觀察病情變化，執(zhí)行口頭囑，配合搶救D.關(guān)體腔前與手術(shù)護(hù)士共同清器械物品E.術(shù)整理手術(shù)臺和清洗器械2.胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是A.半位B.平臥位c.側(cè)位D.仰臥位E.半臥位3.術(shù)早期離床活動的目的不包A.減肺部并發(fā)癥促進(jìn)傷口愈合促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)促進(jìn)排尿功能恢復(fù)減輕切口疼痛4.術(shù)病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是血壓下降面色蒼白c.呼急促四肢濕冷、脈細(xì)弱胸悶、口渴、脈快5.手過程中，清點核對器械、料的時間是手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)開始前開始縫合皮膚前手術(shù)完畢后6.手后病人咳嗽、痰黏稠，不咳出，主要護(hù)理措施是A.給咳藥物B.鼓勵翻身c.戒D.給抗生素E.超霧化吸人7.下關(guān)于術(shù)后早期活動的優(yōu)點法不對的是減少血栓性靜脈炎的發(fā)生減少切口感染的機(jī)會減少肺部并發(fā)癥防止腹脹、便秘促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)8.術(shù)切口裂開的處理方法不妥是安慰病人立即在病床上將內(nèi)臟還納c.立用滅菌鹽水紗布覆蓋用腹帶包扎送手術(shù)室縫合9.手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完的工作為A.術(shù)觀察病情B.傳遞器械c.安手術(shù)體位D.清點器械敷E.術(shù)清洗器械10.不屬于手術(shù)護(hù)士的具體職責(zé)是手術(shù)前l(fā)天解病情提前20—30min洗手術(shù)中密切配合手術(shù)結(jié)束后，做手術(shù)室清潔和消毒工作手術(shù)結(jié)束后，整理手術(shù)臺清洗器械1.E2.B3.E4.E5.A6.E7.B8.B9.Dl0.D11.腎臟手術(shù)采用的體位是A.仰位B.俯臥位C.側(cè)位D.半臥位E.截位12.上腹部手術(shù)的備皮范圍是自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線上起肋弓緣，下至恥骨聯(lián)合上起劍突，下至?xí)幉可掀饎ν?，下至大腿?/3自乳頭至臍部，兩側(cè)到腋后線13.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括利于呼吸和循環(huán)防止膈下膿腫減輕腹壁張力預(yù)防肺部并發(fā)癥防止切口裂開14.全麻非消化道手術(shù)進(jìn)食時間為A.術(shù)6hB.術(shù)后8hC.術(shù)12hD.術(shù)后24hE.術(shù)4h15.皮膚準(zhǔn)備的操作步驟，錯誤的是用軟毛刷蘸肥皂水涂局部用紗布固定皮膚，分區(qū)剃凈體毛較軟的體毛順著生長方向剃除，較硬的體毛逆著生長方向剃除D.腹手術(shù)用汽油棉簽擦凈臍部垢E.用巾浸溫水洗去局部毛發(fā)及皂16.頸部手術(shù)備皮范圍是上唇至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣下唇至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣上唇至鎖骨，兩側(cè)到斜方肌前緣下唇至胸骨角，兩側(cè)到斜方肌前緣下唇至劍突，兩側(cè)到斜方肌前緣17.手術(shù)護(hù)士職責(zé)范圍之外的任務(wù)是給病人擺體位，輸血或輸液了解病情和手術(shù)目的，提前洗手c.術(shù)傳遞器械術(shù)中密切觀察手術(shù)步驟術(shù)畢關(guān)腹前清點器械、敷料、縫針等18.胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不包括術(shù)前12h禁食，禁水手術(shù)前日晚8時肥水灌腸c.結(jié)手術(shù)前2天口腸道不吸收的抗生素D.結(jié)手術(shù)前晚和日晨做結(jié)腸灌E.急手術(shù)必須禁食8h以上且需灌腸19.防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液吸煙者術(shù)前戒煙c.合上呼吸道感染病人，術(shù)前控制感染D.防術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸入肺E.及用鎮(zhèn)咳劑，減輕咳嗽20.手術(shù)護(hù)士經(jīng)無菌準(zhǔn)備后應(yīng)保持的無菌區(qū)是A.雙以上及胸部B.雙及臂、腰以上前胸部c.雙及胸、腹部雙手及腰以上胸背部雙手及胸、腹部、腋下21.須用腸線縫合的組織器官是A.腹B.腱膜C.膀D.結(jié)腸E.胰22.對術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險性介紹手術(shù)后不適的處理方法c.講術(shù)前輔助檢查的注意事項指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法說明飲食管理、保持El腔清潔意義23.擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時間是4h禁食2h禁i6h禁食4h禁c.8h禁，禁飲10h禁，禁飲12h禁，～6h禁ll.Cl2.A13.El4.Al5.Cl6.B17.Al8.El9.E20.B21.C22.A23.E24.、胸、腹手術(shù)后，血壓平穩(wěn)者，首選的臥位是A.頭高斜坡位B.半位c.側(cè)臥位D.平臥位E.上身、下肢各抬高2025.于煙卷引流的護(hù)理，錯誤的是妥善固定、防止脫落敷料滲濕及時更換觀察引流量和性質(zhì)引流條接無菌引流瓶注意無菌操作A型題26.某，男，30。行疝修補(bǔ)術(shù)后2天體溫，病人無其他主訴。應(yīng)考慮A.手術(shù)切口感染B.上呼吸道感染C.并發(fā)肺部感染D.基代謝增高E.外科熱27.某，女，58。急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，病人表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安。應(yīng)首先考慮給予生活護(hù)理心理護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化術(shù)前常規(guī)護(hù)理做好床位準(zhǔn)備28.女病人，胃大部切除術(shù)后天，切口疼痛，發(fā)熱38.5。應(yīng)考慮A.外科熱B.腹部切感染C.盆腔膿腫D.肺感染E.膈下膿腫29.女病人，行腰麻術(shù)后，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A.腸梗阻8.急性胃張C.腹腔內(nèi)出血D.急腹膜炎E.尿潴留30.老年胃癌病人胃除術(shù)后第天因咳嗽而自覺腹有崩裂聲自有水流出檢查發(fā)現(xiàn)口裂開，有約0.5cm小腸脫出。首先應(yīng)采取立即將脫出腸管送回腹腔立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切31.性，54，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是A.半臥位8.禁食、液c.胃腸減壓D.肛排氣E.針刺穴位B型題32—34題共用備選答案A.去枕平臥位8.去側(cè)臥位c.頭低腳高位D.高臥位E.低坡臥位腰麻術(shù)后一般采用的體位是頸胸部手術(shù)后多采用的體位是腹部手術(shù)后多采用的體位是35—36題共用備選答案即可進(jìn)食3～4h后c.麻醉清醒、無惡心嘔吐后24h肛門排氣后35.脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后進(jìn)食時間是36.麻下乳腺纖維瘤摘除術(shù)后進(jìn)食時間是24.B25.D26.E27.B28.B29.E30.C31.A32.A33.D34.E35.E36.A二、填空題共2道)1、手耐受性可分(和（）兩類答案：2、按手術(shù)期限分，手術(shù)大致分為及（答案：三、判斷題共2道)注對打勾、錯的不要打勾急診手術(shù)為爭取時間，可省略術(shù)前準(zhǔn)備項目。外科手術(shù)病人均應(yīng)早期下床活動。一填題：圍手術(shù)期也稱，依時間的不同可其分為、、三個階段。………答]乳房手術(shù)的備皮范圍是?！璠案術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備包括呼吸道準(zhǔn)備、