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文檔簡(jiǎn)介
派爾特醫(yī)療縫(吻)合技術(shù)及器械介紹內(nèi)容簡(jiǎn)介:機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的歷史機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的概念及優(yōu)勢(shì)機(jī)械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用HistoryofWoundClosureAntThornsCauteryFibulaeNeedlesFlaxandHempSterilizedCatgutSwaged-OnNeedlesHistoryofStaplingHistoryofStapling1908-第一支縫合器誕生(Humer
Hultl,匈牙利)1950-前蘇聯(lián)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室改良縫合器使之更接近現(xiàn)代器械1958-美國(guó)人Ravitch將縫合器技術(shù)引進(jìn)美國(guó)1967-第一支成熟的臨床用閉合器在美國(guó)外科誕生1968-第一支切割縫合器在美國(guó)外科誕生1978-第一支端端吻合器在美國(guó)外科誕生1979-強(qiáng)生公司生產(chǎn)出吻合器
-中國(guó)開始使用吻合器1990-中國(guó)開始研發(fā)吻合器類產(chǎn)品機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的概念機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)鈦的優(yōu)點(diǎn):密度極低,對(duì)X光片影響小??娠@影,無偽影。
非磁性,對(duì)核磁共振片無影響。3.極堅(jiān)固。4.在體內(nèi)呈惰性。5.高耐腐蝕性。6.適合的溫度范圍廣。7.組織對(duì)其耐受性好。8.有活體相容性。最小的組織損傷血供豐富足夠大的吻合口內(nèi)徑吻合口無張力足夠大的組織邊緣無水腫
安全的吻合口須滿足的條件機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)一、操作簡(jiǎn)單、迅速,縮短手術(shù)時(shí)間ReduceOperationTime組織縫合牢固,可靠且反應(yīng)輕平均節(jié)約手術(shù)時(shí)間10%-60%普外科手術(shù)40%-60%胸外科手術(shù)20%-40%婦產(chǎn)科手術(shù)10%-30%給病人帶來的利益:手術(shù)時(shí)間減少1-2小時(shí),相應(yīng)的費(fèi)用降低。二、減低組織損傷ReduceTissueTrauma組織操作減少給病人帶來的利益:組織損傷小,愈合時(shí)間短,身體恢復(fù)快。提高手術(shù)的安全性減少并發(fā)癥,病人術(shù)后加速愈合,縮短住院時(shí)間機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)四、減少出血ReduceBloodLoss縫釘先閉合后切割縫線先切割后閉合給病人帶來的利益:避免或減少輸血量,輸血是很危險(xiǎn)的三、減少污染與感染1、傷口暴露時(shí)間縮短2、組織先閉合后切割給病人帶來的利益:術(shù)中液體用量減少,術(shù)后抗生素用量減少機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)五、減少麻醉時(shí)間及藥物ReduceAnesthesia麻醉時(shí)間縮短,麻醉用藥量減少,減少機(jī)體清除麻醉藥的時(shí)間及工作給病人帶來的利益:胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)快,進(jìn)食早,出院時(shí)間短。縫線48-72小時(shí)縫釘12-18小時(shí)六、B字成型縫釘關(guān)閉大小血管但允許滋養(yǎng)血管通過,關(guān)閉組織止血的同時(shí)營(yíng)養(yǎng)切緣機(jī)械縫合疏密一致,松緊一致,沒有弱點(diǎn)給病人帶來的利益:提高手術(shù)的安全性減少并發(fā)癥。手術(shù)過程的機(jī)械化降低了醫(yī)生技術(shù)水平的差異化。機(jī)械縫(吻)合技術(shù)的優(yōu)勢(shì)七、更好的美容效果疤痕永遠(yuǎn)存在提醒病人疼痛的經(jīng)歷給病人帶來的利益:減小心理創(chuàng)傷,傷口愈合快,住院時(shí)間短八、最先進(jìn)的技術(shù)病人有權(quán)利享用最好的和最先進(jìn)的,特別適用于操作暴露困難的胸腔頂及盆腔手術(shù)給病人帶來的利益:使一些不可能的手術(shù)成為可能,提高生存質(zhì)量。病人利益節(jié)省費(fèi)用項(xiàng)目節(jié)省費(fèi)用金額所用器械費(fèi)用手術(shù)時(shí)間縮短2小時(shí)麻醉時(shí)所用藥物呼吸機(jī)出血量減少輸血組織暴露時(shí)間縮短輸液、抗生素減少污染抗生素胃腸蠕動(dòng)加快靜脈營(yíng)養(yǎng)住院時(shí)間縮短床位費(fèi)及餐費(fèi)監(jiān)護(hù)費(fèi)及陪護(hù)費(fèi)家人誤工費(fèi)家人往返車費(fèi)家人住宿費(fèi)換藥費(fèi)合計(jì)病人是否愿意花費(fèi)此差價(jià)換取更高的生活質(zhì)量、沒有交叉感染、家人最小的負(fù)擔(dān)、最快的康復(fù)時(shí)間?機(jī)械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用自動(dòng)縫合器已在外科使用四十余年,(1964),廣泛的應(yīng)用在不同手術(shù),尤其在胸腔外科、胃腸外科,結(jié)直腸外科及肝膽外科。機(jī)械縫吻合器械的分類:一、直線縫合器二、直線切割縫合器三、管型吻合器四、皮膚縫合器五、結(jié)扎縫合器六、腹腔鏡手術(shù)配套器械機(jī)械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用閉合及橫斷:機(jī)械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用閉合切割及側(cè)側(cè)吻合:機(jī)械縫(吻)合技術(shù)在外科中的應(yīng)用端對(duì)端及端對(duì)側(cè)吻合:機(jī)械縫(吻
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