2023年臨床醫(yī)學(xué)題庫790道

內(nèi)科１．女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦,近2個月來常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6ｃm×4cm大小的包塊，較硬,尚可推動,壓痛（＋),鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最也許同時伴有的癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、貧血、低熱Ｃ、尿頻、尿痛D、腸梗阻、絞痛Ｅ、疼痛向右肩部放散2.男性患者，４８歲，因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段４cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。進一步的檢查應(yīng)是()A、胸部CTB、胸部ＭRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查3.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑?；?血紅蛋白55ｇ/L,白細胞1０×１０９／L,血小板１６×1０9／L。骨髓增生活躍,幼稚細胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強陽性。診斷應(yīng)考慮（)A、急性早幼粒細胞性白血?。隆⒓毙粤馨图毎园籽、急性粒細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病急變E、急性單核細胞性白血病4．男，４３歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ｕｇ／L,肝、腎功能正常。有HｂsAg陽性史6年。通過檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是()A、以手術(shù)為主的綜合治療B、肝動脈插管介入治療Ｃ、化療D、生物和免疫治療Ｅ、原位肝臟移植5．男性患者，5６歲,因間歇、無痛性肉眼血尿5個月來門診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌，雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡便檢查方法是()A、B型超聲B、ＣTC、ＭRID、腹部平片E、腎圖６.男性,4５歲,發(fā)熱、乏力伴消瘦２個月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素實驗(－),骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者為臨床哪一期(）Ａ、Ⅱ期BB、Ⅲ期AC、Ⅲ期ＢD、Ⅳ期BE、Ⅳ期B7.肝臟腫物,大體觀測見腫瘤無明顯界線,顏色暗紅，切開呈篩孔狀,有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢，見大量管腔,管壁厚薄不均,并擴張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為（)A、良性腫瘤B、惡性腫瘤C、交界性腫瘤D、非瘤樣增生E、性質(zhì)不定8．結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是()A、CEＡB、CA50C、CA19-9D、CＡ724E、ＣA１５３9．腫瘤相關(guān)抗原的特點是（）A、只存在于腫瘤細胞B、細胞癌變時含量明顯增高Ｃ、有嚴格的腫瘤特異性Ｄ、僅存在于血液與腫瘤組織中Ｅ、僅以膜結(jié)合形式存在10.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是（)A、5－氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、博來霉素D、阿霉素E、紫杉醇11．新輔助化學(xué)治療是指（）Ａ、最新的化學(xué)藥物治療B、術(shù)后的化學(xué)治療C、放射治療前的化學(xué)治療D、術(shù)前及放射治療前的化學(xué)治療Ｅ、放射治療后的化學(xué)治療12．關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點,以下敘述錯誤的是()A、血管瘤內(nèi)可具有成熟脂肪成分B、神經(jīng)鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內(nèi)外呈“啞鈴狀”生長C、成熟脂肪成分CＴ表現(xiàn)為低密度（CT值＜－20Hu)D、脂肪瘤內(nèi)可出現(xiàn)纖維索條或分隔E、神經(jīng)纖維瘤常垂直于神經(jīng)干走向生長1３.下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是()Ａ、乳腺癌B、胃癌C、膀胱癌Ｄ、胚胎性癌E、宮內(nèi)膜癌14.癌的常見肉眼形態(tài)特點是()A、分葉狀,可有或無包膜，切面灰紅,質(zhì)硬B、形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹根狀向周邊組織浸潤C、結(jié)節(jié)狀、有包膜,切面灰白色,質(zhì)硬D、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,有無完整包膜不定，切面灰紅、濕潤如魚肉狀E、分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連15.患者，男性，55歲。刺激性干咳,連續(xù)痰中帶血2個月,無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最也許的診斷是（)Ａ、支氣管肺癌B、支氣管擴張C、慢性肺膿腫Ｄ、浸潤型肺結(jié)核Ｅ、肺炎球菌肺炎16.后縱隔腫瘤最常見的是(）A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴源腫瘤E、胸內(nèi)甲狀腺17.以下哪項描述與順鉑不相符(）A、化學(xué)名為(E)－二氨二氯鉑Ｂ、高溫條件下不穩(wěn)定，易轉(zhuǎn)化為反式或分解Ｃ、在制劑中具有氯化鈉D、水溶液不穩(wěn)定，能水解和轉(zhuǎn)化為無活性且有劇毒的低聚物Ｅ、臨床用于治療睪丸癌和卵巢癌的一線藥物,對腎的毒性大18．原位癌的重要特性是()A、發(fā)生于黏膜、表皮和腺體Ｂ、癌細胞占據(jù)上皮全層,但基底膜仍完整Ｃ、可發(fā)生轉(zhuǎn)移Ｄ、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞Ｅ、局限于黏膜內(nèi)19.將細胞因子基因?qū)塍w內(nèi),使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過直接克制腫瘤細胞生長或間接激活抗腫瘤免疫功能等機制達成治療腫瘤目的的方法是（）Ａ、基因治療Ｂ、過繼免疫治療C、積極特異性免疫治療Ｄ、免疫導(dǎo)向治療E、以上都不是２0.垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是(）A、無包膜Ｂ、腫瘤較大Ｃ、瘤細胞異型性明顯Ｄ、無分泌激素功能E、明顯侵犯周邊腦組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者21.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（）Ａ、大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀B、全血細胞下降C、貧血、出血和感染Ｄ、易形成血栓E、血紅蛋白尿＂晨重暮輕＂22.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是(）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高C、紅細胞形態(tài)正常,而壽命縮短Ｄ、骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少Ｅ、血中膽紅素增高而肝功正常２3.Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),除皮膚紫癜外尚有(）A、關(guān)節(jié)腫痛B、便血Ｃ、尿血D、視網(wǎng)膜出血Ｅ、虹膜炎24.男性,3５歲，發(fā)熱伴牙齦滲血1０天。體檢：體溫39℃，貧血貌,胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB４５ｇ／L，WBC2.５×109/L，PLT5×10９/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴細胞９３％，以大細胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是()A、ＶＰ方案Ｂ、DA方案C、HＡ方案Ｄ、高劑量ＣHOP+鞘內(nèi)注射ＭTXＥ、ＶP方案+鞘內(nèi)注射MＴＸ25.男，４9歲,半年來乏力、面色蒼白，既往體健?；灒龋?0g/L，WBＣ3．2×109/L，分類N6５%,L３２%，M3%,Ｐｌｔ45×109/L，骨髓增生明顯活躍,原始細胞15%,可見Aueｒ小體，全片見巨核細胞4８個,易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(＋+),骨髓細胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細胞１0%。臨床考慮ＭDＳ,根據(jù)FAB分型最也許的類型是()Ａ、RA型B、ＲAＳ型C、RAEB型D、ＲAＥB-t型E、CMMＬ型2６.下列哪種疾病脾大最顯著（)A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血?。?、慢性粒細胞白血?。?、慢性淋巴細胞白血病27.易發(fā)生DIＣ的急性白血病類型是()Ａ、急性單核細胞白血病B、紅白血?。?、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病部分分化型E、急性早幼粒細胞白血病28.女性,２3歲,乏力和皮下瘀斑3個月。白細胞計數(shù)１10×１０９/L，單核細胞0.9５。以下何項發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細胞性白血病（)A、嚴重貧血和血小板減少B、形態(tài)學(xué)上無Aueｒ小體C、未成熟細胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D、非特異性酯酶陰性E、無淋巴結(jié)腫大29.化療時防止白血病細胞大量破壞導(dǎo)致的尿酸性腎病,以下治療對的的是(）A、控制入液量，減輕腎臟承擔(dān)B、予以維生素C口服或靜脈輸注C、予以6-巰基嘌呤口服D、予以別嘌呤醇口服Ｅ、同時予以糖皮質(zhì)激素30.以下關(guān)于慢性粒細胞性白血病的治療，對的的是（）Ａ、羥基脲等藥物可初期用于治療慢性粒細胞性白血病B、若在起病時就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正C、此病初期常無癥狀，初期治療均能存活8~2023或更久D、慢性粒細胞性白血病患者的存活年數(shù)隨化療的進展而明顯改善Ｅ、γ擾素能有效治療３１.女性,3５歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。３天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按３ｍl/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難，屢屢咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查:血壓100/60mmＨg,呼吸３2次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時的診斷是（)A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫Ｃ、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭32.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院。下列藥物應(yīng)作為首選的是（)A、毛花苷CB、嗎啡C、硝酸甘油Ｄ、呋塞米E、硝普鈉33.心肌梗死的二級防止不涉及（)A、戒煙B、降脂C、阿司匹林D、ACEIＥ、短效鈣拮抗劑34．急性非ＳT段抬高型心肌梗死,以下解決方式不對的的是（）Ａ、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克時給予升壓藥維持血壓Ｅ、三度房室傳導(dǎo)阻滯時安頓臨時心臟起搏器3５．急性下壁心肌梗死時血清CK－MB濃度的典型變化為發(fā)病后(）A、6~12小時達高峰B、１3~15小時達高峰Ｃ、1６～2４小時達高峰D、25～35小時達高峰E、3６~４8小時達高峰36.患者，女,71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，1０天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫３7.６℃，呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最重要的治療措施是()A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度連續(xù)吸氧E、應(yīng)用利尿劑消腫３7.慢性肺心病引起肺動脈高壓最重要的因素是（）A、血液黏稠度增長B、血容量增長C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄Ｄ、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮38.患者，女性,34歲?；顒雍笮募隆獯?年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦,貧血面容，雙下肢水腫,心界不大，心音弱,未聞及雜音，腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提醒:心影周邊可見鈣化影。最有也許的診斷是（)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤Ｄ、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是３9.引起積極脈瓣關(guān)閉不全的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟?。隆⒎e極脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征(Maｒfansｙｎｄrome)Ｄ、細菌性心內(nèi)膜炎Ｅ、以上都是40.男性,５６歲，吸煙２0支／天。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,連續(xù)10~1５分鐘,發(fā)作與勞力無關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V1~V4導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常。也許的診斷是()A、惡化型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死Ｃ、變異型心絞痛Ｄ、心絞痛合并急性心包炎E、臥位型心絞痛4１.急性心肌梗死發(fā)病初期(6小時內(nèi)）,最積極、最有效的限制梗死面積擴大的措施是(）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、溶栓療法D、絕對臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油42.關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的（）A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指Ｂ、胸骨后壓迫感C、發(fā)生于勞力后或情緒激動后D、連續(xù)3~5分鐘，停止活動后即消失E、發(fā)作時心率增快,血壓增高４3.患者就診前1個月內(nèi)發(fā)作1次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時ST段下移＞１mｍ，連續(xù)時間<20分鐘。臨床稱(）A、輕度組Ｂ、重度組C、低危組D、高危組E、中危組４4.穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見()Ａ、心影增大、肺充血B、積極脈弓突出C、肺瘀血D、肺動脈干擴張E、上腔靜脈擴大45.估計心肌氧耗指標(biāo)，常用()A、心率×肺動脈壓Ｂ、心率×中心靜脈壓C、心率×收縮壓Ｄ、心率×血壓E、心率×舒張壓4６．關(guān)于抗血小板藥物，錯誤的說法是(）Ａ、可防止冠狀動脈栓塞B、可防止腦動脈栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病變47．冠狀動脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時,膳食應(yīng)(）A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽Ｄ、限制蔗糖E、限制熱量48.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉３０mｍ／h,血白細胞６.1×1０9/Ｌ，中性粒細胞５5%。也許的診斷是()A、急性心梗的反映性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征Ｄ、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤4９.患者，男，5４歲。１年前平?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～３次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5~6次，輕微活動也能誘發(fā)。發(fā)作時心電圖SＴ段呈一過性水平壓低。應(yīng)診斷為（）Ａ、穩(wěn)定性心絞痛Ｂ、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛５0.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是(）Ａ、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、廣泛前壁心肌梗死5１.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與β受體阻斷劑合用,其重要理由為(）A、兩者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可互相拮抗C、兩者均可使心室容積減小D、兩者均可使心肌收縮減弱E、兩者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用52.診斷高血壓?、蚱诘闹匾罁?jù)是(）Ａ、血壓波動,無心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全53．左心室肥厚的特性性表現(xiàn)是(）A、心尖沖動彌散B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C、叩診心界明顯擴大D、第一心音增強E、Ｘ線檢查心臟呈靴形54.關(guān)于高血壓病的治療,下列哪項是錯誤的()A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/8０ｍmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓,將血壓控制在16０mmHg左右C、老年人高血壓,可將血壓降至1４０/90ｍmHg以下D、對于血壓控制不抱負者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量55.下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項是對的的（）Ａ、一氧化氮是內(nèi)皮細胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B、大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的重要決定因素C、大動脈彈性減退,脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D、阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E、以上均不對的５6.患者,男性,５４歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測血壓：2２/13.6kPa。最佳選用哪種降壓藥（)A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、利血平５7.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（)A、利尿降壓藥B、β受體阻斷藥C、鈣離子通道阻斷藥Ｄ、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制藥Ｅ、α受體阻斷藥５8.患者，男性,50歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和積極脈瓣關(guān)閉不全，2周來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。用超聲心動圖檢查,其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、積極脈瓣的左室面D、積極脈瓣的積極脈內(nèi)膜面E、二尖瓣的左房面+積極脈瓣左室面5９.女性,35歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年。近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細胞（+)，血沉３６ｍｍ/h。最也許為(）A、風(fēng)濕活動B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞60.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項體征對診斷最有幫助()A、進行性貧血B、脾大C、杵狀指Ｄ、積極脈瓣區(qū)忽然出現(xiàn)舒張期雜音Ｅ、皮膚黏膜出血點61．出血壞死型胰腺炎時的Culｌen征是指（）A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑6２．急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規(guī)律為()A、發(fā)病后2小時升高，12小時達成高峰B、發(fā)病后３～４小時開始升高，24~４8小時達成高峰C、發(fā)病后24小時開始升高,48小時后達成高峰D、發(fā)病后4８小時開始升高，72小時后達成高峰E、以上均不對6３．哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎(）A、腹瀉每日6次以上B、體溫達３8℃以上C、脈搏在90次／分以上D、血沉大于3０ｍm/第1小時E、血紅蛋白在100ｇ／L以下6４.３0歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中,屬于保護胃黏膜的藥物是（)A、法莫替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁D、西沙必利Ｅ、米索前列醇65.下列哪項可判斷為初期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉層Ｂ、病灶局限于黏膜或黏膜下層Ｃ、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、直徑小于1cmE、病灶局限于胃小彎6６.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中,嘔血還是便血重要取決于（)Ａ、出血部位的高低B、血液在胃腸內(nèi)的停滯時間C、腸蠕動的快慢D、出血速度和量E、凝血功能情況６７.關(guān)于慢性胃竇胃炎，下列說法不對的的是()A、引起惡性貧血B、消化道癥狀多見C、可同時存在胃潰瘍D、血清壁細胞抗體多為陰性E、常有幽門螺桿菌感染68．血清壁細胞抗體陽性多見于（)A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌Ｅ、急性腐爛性胃炎6９．男，５1歲,于2023前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸,明顯消瘦，有腹水征,下肢浮腫。ＡLT7５IU/L，總膽紅素41μmｏl/L，A／Ｇ=2８/36。應(yīng)首選哪項治療(）A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、靜脈滴注多巴胺D、靜脈滴注谷氨酸E、大量應(yīng)用速尿70.患者，男，5０歲。既往乙型肝炎病史2０余年，今晨忽然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體:ＢＰ80/５０ｍmHｇ，Ｐ１0６次／分，面色蒼白,四肢末梢涼，脾于肋緣下５．0ｃm,移動濁音(+）,腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血1次,量約3０0ｍl?；颊叱鲅蛩刈钜苍S是()A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進C、脾破裂D、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血７1.患者，女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,最有價值的檢查是(）Ａ、腹部Ｂ型超聲B、胃腸道鋇劑檢查Ｃ、血沉D、腹水細菌培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查７２.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸?；?HＢｓAｇ(+)，ALT40U/L,ＡFＰ800ｎｇ／ml。最也許的診斷是()A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化Ｄ、原發(fā)性肝癌Ｅ、膽汁性肝硬化７3.女,45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃1０個月,伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3ｃm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素8５μｍol／Ｌ,直接膽紅素５6μmol/L，ＡＩＰ250Ｕ/L,AＬT120IUL，γ－ＧT205U／Ｌ。最也許的診斷為(）A、原發(fā)性肝癌Ｂ、慢性活動性肝炎C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、梗阻性黃疸E、壞死后性肝硬化74.女，肝硬化6年，近日尿少,色發(fā)黃，食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血?；灒貉“澹?×109／L,ALB30ｇ/L,PT1８秒?；颊叱鲅獌A向的最重要因素是（）Ａ、維生素K缺少B、毛細血管脆性增長Ｃ、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、內(nèi)毒素作用75.對原發(fā)性肝癌的普查最有價值的是（)A、ＡFP+肝動脈造影B、AＦP+γ-GTＣ、AFＰ+放射性核素肝掃描D、ＡFＰ+肝穿刺活組織檢查E、AFP+超聲波檢查７６.一般認為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達成（）A、平均每日攝入乙醇８０g達2023以上Ｂ、平均每日攝入乙醇10０g達202３以上C、平均每日攝入乙醇80g達２0２3以上D、平均每日攝入乙醇50g達2０２３以上E、平均每日攝入乙醇５0g達２02３以上77.下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素（)A、門脈高壓B、低白蛋白血癥C、肝靜脈回流受阻Ｄ、有效循環(huán)血容量增長E、繼發(fā)性醛固酮增多78．下列哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)（)A、發(fā)熱，腹脹,乏力Ｂ、門脈高壓的表現(xiàn)C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)Ｄ、肝活檢有假小葉形成Ｅ、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張79.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤(）A、躁動不安時禁用嗎啡類藥物Ｂ、嚴禁蛋白質(zhì)飲食的攝入C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸80．隱性肝性腦病病人的臨床特點是()A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D、可有撲翼樣震顫（肝震顫）E、無任何臨床表現(xiàn)81.腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎也許是（）A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎Ｄ、系膜增生性腎小球腎炎E、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎82.下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是()A、彌漫型腎小球硬化B、結(jié)節(jié)型腎小球硬化C、腎小囊"淚滴樣"改變D、毛細血管襻＂帽狀"結(jié)構(gòu)E、小動脈內(nèi)膜明顯增厚83．男性，２2歲,雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天。查體:端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓１５０/１００mmHg，尿蛋白（+＋+＋）,紅細胞滿視野,血肌酐5８0μmol/L。最有效的解決措施是()Ａ、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析84.選擇性蛋白尿，重要用于檢查()Ａ、腎小管病變的限度B、腎小球濾過率的改變C、腎間質(zhì)病變的限度D、腎小球病變的限度E、腎小管性蛋白尿85.男性，４９歲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天。查血壓1６0／1０0ｍmＨg，尿常規(guī)蛋白(＋）,紅細胞(+＋+),血Cr２０7μmoｌ/L,超聲檢查示雙腎體積增大,雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)。最有也許的診斷是()A、高血壓性腎損害B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、多囊腎E、急進性腎小球腎炎86.男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院。予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭,可優(yōu)先謹慎試用的治療是()A、甲潑尼龍沖擊治療Ｂ、大劑量雷公藤總苷治療C、環(huán)孢素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療8７.急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（)A、大量蛋白尿B、無菌性白細胞尿、蛋白尿及血尿C、無菌性白細胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是88.以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項是錯誤的（）Ａ、尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B、腹膜透析對磷的清除比血液透析差C、腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D、腹膜透析可增長住院病人發(fā)生肺不張的傾向E、曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析89．男性,60歲,全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g/d,血漿白蛋白25ｇ/Ｌ，血脂增高。診為腎病綜合征的重要依據(jù)是（)A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白２5g/LB、血漿白蛋白２5g//ＬC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥９0．腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應(yīng)(）A、再次行激素沖擊治療Ｂ、撤掉激素，單以細胞毒藥物治療Ｃ、增長利尿劑加強利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物E、改用其他免疫克制劑治療9１.Guilｌain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特性性的改變是(）A、末梢型感覺障礙B、四肢弛緩性癱C、腦神經(jīng)損害Ｄ、神經(jīng)根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白－細胞分離92.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時除＂觸發(fā)點＂外無陽性體征,常見于（)A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛93.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特性性的病理改變是()Ａ、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周邊淋巴細胞及巨噬細胞炎性反映B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死9４.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（)Ａ、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、３支Ｃ、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支95.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不對的的是(）A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾（Bｅｌｌ)現(xiàn)象陽性D、病側(cè)額紋消失Ｅ、常伴對側(cè)肢體癱瘓96.患者,男性,78歲。近半年開始出現(xiàn)記憶力減退,識物不能，癥狀呈波動性，后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、肌肉強直、幻視。行腦電圖未見異常,頭顱MRI未見顳葉、腦干、小腦萎縮。該患者診斷為(）Ａ、阿爾茨海默病B、Piｃk病C、橄欖-腦橋-小腦萎縮D、額顳癡呆E、路易體癡呆97．４3歲男性,進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫,雙側(cè)腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性。頭顱MＲＩ發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮。本患者最有也許的神經(jīng)疾病是（)Ａ、脫髓鞘性疾?。隆⑸窠?jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾病Ｄ、遺傳性神經(jīng)疾病Ｅ、血管性疾病98．患者，男性，３2歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫,持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時有不自主發(fā)笑,且暴躁,易忘事。體檢:僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征(-）,半年前有CO中毒史,曾昏迷１天,否認高血壓史及家族史。此病人最也許的診斷為（）A、帕金森綜合征B、運動神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫Ｄ、帕金森?。?、頸椎病9９.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，以下對的的是（）A、多見于中老年患者Ｂ、顱神經(jīng)受損Ｃ、對稱性弛緩性癱瘓Ｄ、腱反射亢進E、病理反射陽性100.30歲男性,雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，昂首無力，四肢疲軟。該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型Ｃ、全身型Ｄ、脊髓肌型E、肌萎縮癥101.下述哪項不是重癥肌無力的臨床特性（)A、嚴重時可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端Ｂ、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因Ｃ、短暫用力后肌力增強,連續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重,上午和休息后減輕E、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化102.下列哪項不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)（)Ａ、傳導(dǎo)束性感覺障礙B、節(jié)段性分離性感覺障礙C、肌無力,肌萎縮D、緩慢進展E、青壯年發(fā)病1０３.下列哪項不是偏頭痛的特性(）A、多為偏側(cè)B、發(fā)作性C、常伴惡心、嘔吐Ｄ、搏動樣頭痛Ｅ、一般連續(xù)15分鐘至3小時104．患者，男性，6５歲。近事記憶障礙1年，半年前有"腦梗死"病史,致左側(cè)肢體乏力,近３個月來漸進出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征,簡易智能檢查量表評分15分。該患者最也許患有()A、輕度認知障礙B、Alｚeimer病C、血管性癡呆D、混合型癡呆E、精神分裂征1０5．6０歲男性，活動中突感眩暈,枕部疼痛,嘔吐，步行不穩(wěn)，2０分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血,其部位是（）A、腦顳葉Ｂ、基底節(jié)C、腦室Ｄ、腦橋E、小腦10６.做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時間是（）Ａ、發(fā)?。缎r以后B、發(fā)病1２小時以后C、發(fā)病48小時以后D、發(fā)病1８小時以后Ｅ、發(fā)病1周以后１07.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，連續(xù)1～2分鐘,多在夜間發(fā)作，2~3個月發(fā)作1次。頭部MＲI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A(chǔ)上,中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效,1６歲以后未再發(fā)病。最也許的診斷是（)Ａ、顳葉癲癇Ｂ、頂葉癲癇Ｃ、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇１08.關(guān)于抗癲癇藥的不良反映,以下敘述錯誤的是(）Ａ、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反映B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī),每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反映最常見，減量或停藥可消失E、很少出現(xiàn)不良反映，無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)1０９.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時,藥物治療首選(）Ａ、地西泮（安定)B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉110．患者，女，２5歲。２年以來和丈夫吵架或碰到不快樂的事后，即出現(xiàn)四肢強直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大,對光反射存在。該患者最也許的診斷是(）A、癲癇B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、癔癥Ｄ、神經(jīng)衰弱Ｅ、適應(yīng)性障礙111.下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療(）A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病112．女性，25歲,１型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲,煩渴，多尿。身高1６0cm,體重41kg，皮膚彈性差?？崭寡牵?.4mｍｏｌ/L,尿糖陽性，酮體強陽性,CO2結(jié)合力２0mｍoｌ/L。應(yīng)采用的治療方案是（）A、飲食控制B、飲食控制加口服降糖藥物Ｃ、飲食控制加中效胰島素Ｄ、小劑量常規(guī)胰島素，每小時平均4單位Ｅ、常規(guī)胰島素加口服降糖藥物113.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,以下錯誤的是()A、如發(fā)生休克,宜一方面輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B、無休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補充水分或輸入０.４5％鹽水,待滲透壓至3３0mOsm/Ｌ為止C、應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點滴D、血糖降至14mmｏl/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在4０ml/ｈ以上可同時補鉀E、立即輸入碳酸氫鈉11４.關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，下列不對的的是（)A、高濃度胰島素刺激糖原分解Ｂ、胰島素加速葡萄糖越過肌細胞膜的運轉(zhuǎn)Ｃ、胰島素增長某些氨基酸越過肌細胞膜的轉(zhuǎn)運D、胰島素促進蛋白質(zhì)的合成E、高濃度胰島素促進脂肪的合成115.女,２２歲,頸前腫物3個月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中,活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性,下列各項檢查應(yīng)一方面選擇()A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢116.女，4０歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查:無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏1１6次/分,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷也許是(）Ａ、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進Ｃ、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D、高功能甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌11７.Gravｅs病最重要的發(fā)病機制是（)Ａ、長期碘攝入局限性Ｂ、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多Ｄ、各種因素致垂體分泌ＴSH過多Ｅ、遺傳易感性和自身免疫功能異常１18.2型糖尿病最常見的死亡因素是(）A、糖尿病神經(jīng)病變Ｂ、糖尿病酮癥酸中毒Ｃ、心腦血管并發(fā)癥D、糖尿病腎病E、糖尿病高滲狀態(tài)１19.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項錯誤()Ａ、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速,屬中檔惡性C、未分化癌多采用放射性核素掃描治療D、髓樣癌能分泌降鈣素E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征12０.女性,４0歲,Graveｓ病患者。應(yīng)用他巴唑治療，１個月后癥狀緩解,但甲狀腺腫及突眼加重。此時最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、加大他巴唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用131I治療D、改用普萘洛爾E、加小劑量甲狀腺激素１2１．鑒定甲亢病情限度和治療效果的最重要標(biāo)志是()A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大?。摹⒊龊苟嗌?、手顫有無Ｅ、情緒改變、睡眠好壞12２．６0歲男性，進食后嘔吐，伴腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體:心率９０／分，BP1５2/８8mｍHｇ，肝右肋下３厘米，質(zhì)中度硬,表面平滑,脾未觸及。化驗:血糖９0０mg/dｌ,血鈉158mｍol/L,血CO2結(jié)合力4６容積％，血尿素氮25mg／dｌ,尿糖(＋++）,尿酮體陰性。下列哪項診斷也許性最大（)A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癥１２3.皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不對的（)A、克制脂肪合成Ｂ、克制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細胞絕對值增高D、血漿腎素水平增高E、克制垂體促性腺激素１24.非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最重要區(qū)別是()A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同Ｄ、發(fā)生酮中毒的傾向不向Ｅ、血糖穩(wěn)定性不同125.女，30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋。化驗:血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松克制實驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松克制實驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最也許的診斷是(）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushiｎg病Ｄ、異位ＡCＴH綜合征E、糖尿病126.糖尿病腎病的特點是()A、與病程長短無關(guān),只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而重要表現(xiàn)為腎功能衰竭Ｃ、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎Ｅ、與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,初期可為間歇性蛋白尿１2７.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是()A、終生服藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥Ｄ、患有其他急性病時停藥Ｅ、癥狀緩解,即可停藥128.男，5８歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療。近因心律失常被診為甲亢性心臟病,其出現(xiàn)也許性最多的心律失常是（）A、室上性心動過速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動Ｅ、心房撲動129.以下治療甲狀腺危象的方案中，最完善的是(）A、抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B、抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑C、大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D、大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑E、大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、強心藥1３0.有關(guān)單純性甲狀腺腫的描述,下列不對的的是(）A、甲狀腺呈彌漫性腫大B、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大C、由碘缺少引起D、由碘過量引起E、甲功正常,不會引起聲音嘶啞131.某男，２8歲。堅信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置,自己頭腦中想的事，周邊人都知道。他說:"我想去五一路超市,出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我;我在一家飲食店吃小籠包子,想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……。"此癥狀最也許是（)A、夸大妄想Ｂ、物理影響妄想C、內(nèi)心被揭露感Ｄ、關(guān)系妄想E、被害妄想132．患者說："我認為同性相吸,異性相斥，由于20２3年轉(zhuǎn)換到2０２３年對地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對我的態(tài)度發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠我。"此表現(xiàn)最也許是(A、病理性贅述Ｂ、語詞新作C、病理性象征性思維D、詭辯癥Ｅ、邏輯倒錯性思維1３3．某女入院后，醫(yī)生問："你在哪里工作?"。答:"這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上,陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。"問：＂你近來好嗎?"。答："我不是壞人,家中沒有房產(chǎn)，計算機病毒是誰搗的鬼,我想回家。"此癥狀屬于()A、思維松弛B、思維中斷C、病理性贅述Ｄ、破裂性思維E、征性思維134．某患者訴:＂我想到什么,就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容,當(dāng)我想喝水時,即出現(xiàn)喝水!喝水!的聲音。"患者感覺自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）Ａ、內(nèi)心被揭露感Ｂ、內(nèi)臟性幻覺Ｃ、功能性幻聽D、思維鳴響E、運動型幻覺135.雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)（)Ａ、能動性意識障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)C、存在意識障礙一種表現(xiàn)D、界線意識障礙一種表現(xiàn)Ｅ、同一性意識障礙一種表現(xiàn)136.遺忘綜合征在下列哪項障礙中最不也許出現(xiàn)（）Ａ、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥Ｄ、顱腦外傷所致精神障礙Ｅ、腦動脈硬化所致精神障礙1３7.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一()A、精神分裂癥B、雙相情感障礙-躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱138.表演型（癔病性)人格障礙的特點是（)A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動，事后常后悔Ｂ、愛幻想、自我中心、暗示性強、依賴性強C、過度的謹小慎微、凡事規(guī)定完美,及躊躇不決D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是1３9．人格障礙的共同特性中,關(guān)于治療的描述以下哪項對的（)Ａ、藥物治療有明顯療效,心理治療效果不明顯B、藥物治療效果不明顯,心理治療有明顯療效C、各種治療手段效果欠佳,藥物治療難以奏效,心理治療效果亦有限D(zhuǎn)、藥物治療和心理治療均有明顯療效E、以上都不對１40．關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)的副作用,以下哪項描述不對（)A、抗膽堿能副作用是TＣＡs治療中最常見的副作用B、TCAs可以誘發(fā)癲癇Ｃ、TCAs的奎尼丁樣作用也許與藥物所致的心律失常有關(guān)D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反映，危及生命Ｅ、不引起變態(tài)反映１４1.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，以下錯誤的描述是（)A、電極安頓在大腦雙側(cè)者抽搐效果較好B、必要時可于治療前1５~３０分鐘皮下注射阿托品0．5～1.０mgC、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位D、電極安頓在大腦的非優(yōu)勢側(cè)副作用較大E、可分為潛伏期、強直期、痙攣期和恢復(fù)期142.一65歲的老年男性病人,因顱腦外傷入院。近４天來天天在夜間出現(xiàn)行為異常,不愿進自己的病房,說房間的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐驚,言語令人費解;白天則較安靜,對夜間行為難以回憶,平常生活起居需協(xié)助。顱腦CT示:頂葉片狀出血灶。應(yīng)考慮該患者目前處在（)A、焦急狀態(tài)B、癡呆狀態(tài)Ｃ、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)143.一老年病人,遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡樸的家務(wù)勞動,不能對的回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚,不知羞恥。此病人最也許的診斷是（)Ａ、譫妄B、阿爾茨海默病的晚期C、阿爾茨海默病的中期D、遺忘綜合征E、老年抑郁癥14４．患者,男性，３1歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽，頭暈,頭痛,發(fā)熱(38.１℃)。近5天訴頭痛加劇，感覺有人跟蹤他,懷疑有許多人想害他。其言語增多,情緒不穩(wěn),常無端哭泣,有時卻獨自發(fā)笑。行為較亂、動作離奇無目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡,小便失禁，顏面潮紅,出汗較多，偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。血白細胞總數(shù)增高,腦脊液檢查壓力增高,IgG增高,EＥG示棘慢波。該例最也許的診斷是（)A、譫妄狀態(tài)B、精神分裂癥青春型Ｃ、腦炎所致精神障礙D、精神分裂癥偏執(zhí)型Ｅ、癲癇所致精神障礙145.病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲子在爬動，通過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常,對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最也許是()A、妄想B、內(nèi)感性不適C、幻觸Ｄ、錯覺Ｅ、軀體化癥狀146.關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的敘述,下列錯誤的是()A、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一B、臨床以近記憶障礙為重要表現(xiàn)Ｃ、意識障礙明顯Ｄ、在長期大量飲酒及營養(yǎng)缺少的基礎(chǔ)上起病E、有明顯的認知功能損害147．有關(guān)精神分裂癥的心理治療,以下說法不對的的是(）A、心理治療是精神分裂癥治療的一個方面Ｂ、行為治療有助于糾正患者的某些功能缺陷Ｃ、心理治療能明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀Ｄ、家庭治療有助于宣泄不良情緒，簡化交流方式E、心理治療可以增強治療的依從性148.精神分裂癥的病程()A、緩慢或急性起病，病程遷延,有慢性化傾向和衰退的趨勢,部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暫,能完全痊愈C、急性起病,病程遷延,部分患者有慢性化傾向和衰退的也許D、緩慢起病,病程遷延，肯定會慢性化和衰退，無痊愈的也許E、急性起病，病程遷延，均能完全康復(fù)149.關(guān)于精神分裂癥的氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說，以下不對的的是（）A、中樞氨基酸功能亢進也許是精神分裂癥的病因之一B、部分抗精神病藥物的作用機制之一就是增長中樞谷氨酸功能C、谷氨酸受體拮抗劑可引起幻覺和妄想Ｄ、精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域谷氨酸受體亞型的結(jié)合力有顯著變化E、谷氨酸受體拮抗劑可導(dǎo)致情感淡漠、退縮等陰性癥狀150.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項不對()A、以短暫的妄想為重要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因Ｃ、可伴有情感和行為方面的障礙Ｄ、病程常超過6個月Ｅ、常忽然起?。?1．患者，男，6５歲。清晨起床后出現(xiàn)行走不穩(wěn)，吐詞不清，口角流涎，并出現(xiàn)一過性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血壓、高血脂”史。該患者最也許的診斷是（）A、急性腦卒中、癥狀性癲癇B、心源性抽搐C、癔癥性抽搐D、癲癇E、腦梗死152．患者，男，４0歲。昏倒在浴室中,被人發(fā)現(xiàn)后送來急診。體格檢查:雙側(cè)瞳孔等大,對光反射減弱,刺痛無睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對疼痛可定位，無明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最也許的診斷是（）A、腦出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒Ｄ、低血糖昏迷Ｅ、糖尿病酮癥酸中毒15３.患者,男,51歲。半天來嘔血４次，量約12０ml，黑便２次，量約100g,伴頭暈、心悸。入院時體格檢查：血壓80/60mmＨg(1０.６/８kPａ),心率１１８次／分,意識淡漠,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆、軟,肝未觸及,脾肋下3ｃｍ，質(zhì)中檔，移動性濁音(+)。此時患者初步診斷是()A、急性糜爛出血性胃炎Ｂ、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、食管靜脈曲張破裂Ｅ、胃癌１54．有機磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時，治療呼吸肌麻痹用()Ａ、新斯的明B、阿托品C、可拉明Ｄ、碳酸氫鈉E、氯磷定1５5.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（)Ａ、氟馬西尼(安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯1５6．除顫能量選擇對的的是（）Ａ、雙相波除顫儀，１50J/次，單相波除顫儀,200Ｊ/次Ｂ、雙相波除顫儀，20０J／次,單相波除顫儀，360J/次C、雙相波除顫儀，1５0J/次，單相波除顫儀,3６0J/次D、雙相波除顫儀，１5０J/次,單相波除顫儀,２20J/次E、雙相波除顫儀，３60J/次，單相波除顫儀，20０J／次１5７.急性心包填塞時最快最有效的措施為(）A、病因治療Ｂ、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用血管擴張劑１5８．30歲女性,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時,緩解呼吸困難的措施宜首選(）A、氣管內(nèi)插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開1５9.院前急救中，初期電除顫規(guī)定在下列哪項時限內(nèi)完畢()Ａ、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)Ｃ、急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D、接到求救后5分鐘內(nèi)Ｅ、急救醫(yī)師到達現(xiàn)場1０分鐘內(nèi)1６0.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法錯誤的是（)A、現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B、收容區(qū)重要是對傷（病）員進行分類的場合,不提供任何急救措施C、急救區(qū)用以接受傷(病)情嚴重的患者,在此做進一步搶救工作Ｄ、后送區(qū)重要接受能自己行走或較輕的傷(?。﹩TE、太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域1６1．患者,男性，4０歲。支氣管擴張癥20余年，近2周來咳嗽加重,咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染也許最大的是()A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染Ｃ、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染Ｄ、革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染162.呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是（)Ａ、動脈血氧含量低于9mmol/ＬB、動脈血氧飽和度(ＳａＯ2)低于９０%C、pH值<７.35D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于5０mmHgＥ、動脈血氧分壓(PaO2)低于６0mmＨｇ16３.男性，24歲,既往體健。1周前因車禍導(dǎo)致多發(fā)性骨折住院治療。兩天前忽然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安，大汗,呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進行性加重。血氕分析示PaO２４０mmHg,PａＣＯ230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最也許并發(fā)()Ａ、急性呼吸窘迫綜合征B、肺部感染C、支氣管哮喘D、張力性氣胸E、Ⅱ型呼吸衰竭164.７0歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定５mｇ，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最也許出現(xiàn)以下哪種情況(）Ａ、安定中毒B、肺性腦病C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病16５.女性,４5歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近2023合并肺間質(zhì)纖維化5年。１周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭。該患者呼衰最也許的類型為()Ａ、Ⅰ型呼衰Ｂ、Ⅱ型呼衰Ｃ、先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D、先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E、以上都不是1６6.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對病程的規(guī)定是（）A、每年連續(xù)患?。矀€月,連續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個月,連續(xù)1年以上Ｃ、每年連續(xù)患病3個月，連續(xù)１年D、每年連續(xù)患病1個月,連續(xù)3年E、每年連續(xù)患病3個月,連續(xù)２年或2年以上167.哪種胸部X線改變符合支氣管擴張癥:（)A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布Ｂ、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C、有空洞形成,其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影168.支氣管擴張癥大咯血的因素是(）A、支氣管動脈先天性解剖畸形B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎D、支氣管粘膜深層潰瘍Ｅ、支氣管形成囊性擴張1６９.呼吸功能衰竭的分類哪項不對的：()A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性Ｂ、以病變器官部位分為中樞性、周邊性C、按血氣分析結(jié)果分為Ⅰ型、Ⅱ型D、按病情限度及血氣指標(biāo)分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性170．治療呼吸衰竭時，為建立通暢的氣道應(yīng)采用以下措施，除了（)A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進排痰C、給予支氣管解痙Ｄ、必要時作氣管插管吸痰E、必要時作氣管切開吸痰17１.慢性肺心病時肺動脈高壓形成的最重要因素是（)Ａ、支氣管平滑肌痙攣Ｂ、支氣管感染C、缺氧性肺小動脈痙攣D、肺毛細血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高172．慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是（)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒173.一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱。最佳的治療方法是(）A、祛痰及體位引流Ｂ、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素C、超聲霧化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素E、手術(shù)切除病肺葉174.結(jié)核菌素實驗陽性反映的機理是（)A、Ⅰ型變態(tài)反映B、Ⅳ型變態(tài)反映C、Ⅲ型變態(tài)反映Ｄ、結(jié)核菌素引起的局部反映E、非特異性反映１75．結(jié)核病最重要的傳染源是（)Ａ、原發(fā)性肺結(jié)核患者Ｂ、血行播散型肺結(jié)核患者C、干酪性肺結(jié)核患者Ｄ、慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E、浸潤性肺結(jié)核患者176．患者，女,60歲。慢性咳喘20２３,劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛,呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/１00mmHg，呼吸4０次／分，右胸語顫減弱,呼吸音減低,心率11０次／分。以上表現(xiàn)符合哪項診斷（)A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸177.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶2周后，體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔黏膜有白色念珠菌感染．此時抗生素擬改用（)Ａ、紅霉素B、氯霉素C、青霉素Ｄ、兩性霉素BＥ、環(huán)丙沙星178.下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是(）Ａ、前列腺素B、心鈉素C、白三烯Ｄ、血小板活化因子E、嗜酸性粒細胞趨化因子179．男性,２0歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/分，下列治療不作為首選的是()A、脫(減)敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用β2受體激動劑D、補液E、吸氧1８0.男性，2３歲,農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽３年。為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列最故意義的是（)A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細胞增多D、血清IｇE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影181.霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是由于（）A、具有大量的炎性滲出物B、具有大量的脫落的腸粘膜C、具有大量的膿細胞D、腸道杯狀細胞分泌大量粘液Ｅ、胃酸分泌減少18２.患者，男性，３0歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑,涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高,血WＢC3.8×１０9／L。為了查找反復(fù)真菌感染的因素,下列各項檢查中最有幫助的是（）Ａ、檢查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺檢查造血情況Ｃ、查血糖Ｄ、抗HIVE、檢查血清補體C3水平18３．關(guān)于艾滋病發(fā)病機制,以下對的的是()A、所有表達CD4分子的細胞均可被HIV感染B、Ｂ淋巴細胞功能正常C、體內(nèi)不能產(chǎn)生抗HIV的中和抗體Ｄ、單核-巨噬細胞是病毒傳播的重要載體E、感染初期機體的免疫應(yīng)答不能克制HIV復(fù)制184.對于急性乙型肝炎,可以(）A、只給予護肝、退黃治療,不選擇抗HBＶ治療B、假如HＢＶDNA載量明顯高，應(yīng)考慮核苷類似物抗病毒治療C、給予護肝治療同時適量飲酒D、選擇干擾素或核苷類似物抗病毒均可E、給予干擾素治療，以避免發(fā)生慢性化18５.12歲患兒,高熱嘔吐1次，次日稀便2次,精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.５℃，急性病容,脈充實有力,頸有抗力，克尼格氏征陽性,肌張力增強。血ＷBC15.0×１09／L，糞檢WＢＣ０-2／HP、RBＣ2-3/ＨP,腦脊液細胞數(shù)80／mｍ3，多核６0％,糖50ｍg/dｌ,氯化物72０mg／dl,蛋白80mg/ｄl。以下哪種診斷也許性最大(）Ａ、中毒性細菌性痢疾Ｂ、流行性腦脊髓膜炎Ｃ、鉤體病腦膜腦炎型D、結(jié)核性腦膜炎Ｅ、乙型腦炎１86.診斷為鉤端螺旋體病的病人，當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后３０min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4／8ｋPａ（86/60mmHｇ)。此時診斷和解決是（)A、青霉素過敏反映，立即停用B、為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療C、為赫氏反映，立即用氫化可的松３00mg靜脈滴注D、為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用Ｅ、鏈霉素過敏反映，即刻停用187.患者,女，2６歲。新婚4個月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日１次,已有半個月。體查：脾臟腫大,余未見異常，血象:WＢC6×109／L,N0.65，L0．３0,Hb９８g／L,平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)２個月，兒時有蠶豆病史。患者發(fā)熱最也許的因素是:（)Ａ、急性血吸蟲?。隆瓹、革蘭陰性細菌敗血癥D、瘧疾E、惡性組織細胞增生癥188.關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯誤（）A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴重，治療效果差B、常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等C、絕大多數(shù)有嚴重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等D、近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)３0％～60％E、均為醫(yī)源性感染１89．下列哪一項不支持麻疹的診斷（)A、發(fā)熱3-4天后開始出疹Ｂ、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常Ｃ、口腔麻疹粘膜斑D、外斐反映陽性E、皮疹先見于耳后、頸部面部,然后自上而下遍及全身190.典型流腦的臨床表現(xiàn)重要為（)A、發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難B、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚劃痕陽性、肌肉痙攣C、突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安D、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚粘膜淤點、腦膜刺激征E、發(fā)熱頭痛、昏迷、全身肌肉抽搐191.年輕女性除哪項外均應(yīng)懷疑大動脈炎的診斷(）Ａ、指(趾)近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,血壓減少或測不出D、視神經(jīng)乳頭周邊動靜脈花冠狀吻合E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失１９2.患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹1年，既往有反復(fù)支氣管哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：ＷBＣ１0.1×10９/L,中性粒細胞68％，嗜酸性粒細胞16%。IｇE升高，p－ANCＡ陽性。該患者最也許的診斷是()A、Ｗegｅner肉芽腫B、過敏性紫癜Ｃ、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(Chung-Stｒauss綜合征)D、支氣管哮喘Ｅ、結(jié)節(jié)性多動脈炎1９３.滿足哪些條件,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（)A、無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴重損害B、病情穩(wěn)定一年或以上Ｃ、細胞毒免疫克制(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤)停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時符合以上條件１94.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不對的的是()A、目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B、治療原則中涉及去除誘因Ｃ、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫克制劑之一Ｄ、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫克制劑Ｅ、重癥患者可行激素沖擊治療１95.狼瘡性腎炎的活動病理是（）A、細胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變１９6．女，２８歲，有反復(fù)流產(chǎn)史,近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點?；?血WBC3.８×1０９／L，PLＴ5．０×109/L，ＡＮＡ１:6４0。最也許的診斷是(）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征Ｄ、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征1９７.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是()A、是治療RA的常用藥物B、療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C、至少需用2周方能鑒定其療效D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增長療效E、控制病情時需和ＤMＡRD聯(lián)用1９8．關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說法對的的是()A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用Ｃ、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D、不會誘發(fā)或加重感染Ｅ、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用199.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（)Ａ、肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B、肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C、肺炎、肺膿腫、胸膜炎D、支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎Ｅ、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎２00.患者,男性，3８歲。全身多發(fā)性周邊關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年,發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗:RF（＋)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不對的(）Ａ、發(fā)病和免疫反映有關(guān)B、RＡ最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體Ｄ、類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值E、高滴度RＦ提醒預(yù)后較差外科1.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周邊切口合用于（）Ａ、假體放置于乳腺下Ｂ、假體放置于胸大肌下C、假體體積較小者或注射型假體D、復(fù)合型假體E、身材高的婦女２．重瞼成形術(shù)縫線法合用于（)A、眼裂大，眼瞼薄患者B、眼裂大,眼瞼臃腫者C、上瞼皮膚松弛者Ｄ、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者E、眼瞼薄,眼裂小者3.以下哪項不符合鼻的美容學(xué)（)Ａ、鼻的長度應(yīng)占面部長度的1／3Ｂ、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長度的１／3C、鼻小柱和上唇人中相交角度為90°D、較抱負E、外鼻為底朝下的三棱錐體F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然4．關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項是錯誤的（)Ａ、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血管外露B、切除僵硬的瘢痕后,創(chuàng)面也許遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮C、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達成盡量伸展,并能防止植皮后繼續(xù)攣縮D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位5．男性，3８歲。鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻。臨床考慮手術(shù)治療,下列手術(shù)方案中,不對的的是()A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進路和鼻孔外進路兩種B、手術(shù)要點為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進路手術(shù)操作復(fù)雜,一般不選擇D、鼻孔外進路術(shù)后將在鼻小柱中、下2/3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周,印膜膠外固定2周6.男性,５7歲。上瞼腫瘤切除導(dǎo)致眼瞼全層缺損,缺損長度占瞼緣長度近1/2。目前宜采用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)（）Ａ、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)Ｃ、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)Ｅ、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)7.女性，30歲。顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳，手術(shù)切口的最佳選擇為（)A、眉上切口Ｂ、顳部發(fā)跡內(nèi)切口C、下瞼緣切口D、額正中切口Ｅ、額部發(fā)跡內(nèi)切口8.唇珠不明顯,并伴有一側(cè)唇紅組織嚴重局限性的畸形，采用以下哪種修復(fù)方式最佳()A、鼻唇溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)Ｂ、下唇帶蒂交叉唇黏膜組織修復(fù)C、唇肌肉組織游離移植修復(fù)D、唇紅下組織瓣修復(fù)E、唇頰黏膜組織游離移植9．全耳再造術(shù)后，最關(guān)鍵的解決措施為（)A、應(yīng)用止血藥B、負壓吸引及紗布填塞包扎保持耳廓外形C、應(yīng)用激素D、觀測皮瓣顏色E、連續(xù)吸氧1０．關(guān)于黏膜移植，下列不對的的是(）Ａ、臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)B、移植的黏膜多取材于口唇Ｃ、以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣,可不受一般長寬比例規(guī)定的限制D、無論游離或有蒂移植均易成活E、黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈,常致瘢痕攣縮畸形11.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周邊切口合用于（)Ａ、假體放置于乳腺下B、假體放置于胸大肌下Ｃ、假體體積較小者或注射型假體D、復(fù)合型假體E、身材高的婦女12.重瞼成形術(shù)縫線法合用于()A、眼裂大,眼瞼薄患者B、眼裂大，眼瞼臃腫者C、上瞼皮膚松弛者Ｄ、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者E、眼瞼薄，眼裂小者１3.以下哪項不符合鼻的美容學(xué)()A、鼻的長度應(yīng)占面部長度的１/3Ｂ、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長度的１/3C、鼻小柱和上唇人中相交角度為９0°D、較抱負E、外鼻為底朝下的三棱錐體F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然14.關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法,以下哪項是錯誤的()A、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經(jīng)血管外露Ｂ、切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面也許遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔細剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮Ｃ、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達成盡量伸展，并能防止植皮后繼續(xù)攣縮D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)