2023年臨床醫(yī)學(xué)題庫790道

內(nèi)科１．女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，漸漸清瘦,近2個(gè)月來常有低熱.體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6ｃm×4cm大小的包塊，較硬,尚可推動,壓痛（＋),鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。結(jié)合其他檢查結(jié)果,該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。該患者最也許同時(shí)伴有的癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、貧血、低熱Ｃ、尿頻、尿痛D、腸梗阻、絞痛Ｅ、疼痛向右肩部放散2.男性患者，４８歲，因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段４cm長之局限性管理僵硬，粘膜部分中斷，鋇劑尚能通過。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()A、胸部CTB、胸部ＭRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查3.男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑?；?yàn):血紅蛋白55ｇ/L,白細(xì)胞1０×１０９／L,血小板１６×1０9／L。骨髓增生活躍,幼稚細(xì)胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。診斷應(yīng)考慮（)A、急性早幼粒細(xì)胞性白血?。?、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性粒細(xì)胞性白血病D、慢性粒細(xì)胞性白血病急變E、急性單核細(xì)胞性白血病4．男，４３歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500ｕｇ／L,肝、腎功能正常。有HｂsAg陽性史6年。通過檢查發(fā)現(xiàn)腫塊位于左肝前葉，肝內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。首選治療方法是()A、以手術(shù)為主的綜合治療B、肝動脈插管介入治療Ｃ、化療D、生物和免疫治療Ｅ、原位肝臟移植5．男性患者，5６歲,因間歇、無痛性肉眼血尿5個(gè)月來門診就診。查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌，雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音。該病例首選的簡便檢查方法是()A、B型超聲B、ＣTC、ＭRID、腹部平片E、腎圖６.男性,4５歲,發(fā)熱、乏力伴消瘦２個(gè)月。兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)(－),骨髓檢查正常。如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者為臨床哪一期(）Ａ、Ⅱ期BB、Ⅲ期AC、Ⅲ期ＢD、Ⅳ期BE、Ⅳ期B7.肝臟腫物,大體觀測見腫瘤無明顯界線,顏色暗紅，切開呈篩孔狀,有許多紅褐色液體流出。取材鏡檢，見大量管腔,管壁厚薄不均,并擴(kuò)張迂曲，管腔內(nèi)有多量紅細(xì)胞。此腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)為（)A、良性腫瘤B、惡性腫瘤C、交界性腫瘤D、非瘤樣增生E、性質(zhì)不定8．結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是()A、CEＡB、CA50C、CA19-9D、CＡ724E、ＣA１５３9．腫瘤相關(guān)抗原的特點(diǎn)是（）A、只存在于腫瘤細(xì)胞B、細(xì)胞癌變時(shí)含量明顯增高Ｃ、有嚴(yán)格的腫瘤特異性Ｄ、僅存在于血液與腫瘤組織中Ｅ、僅以膜結(jié)合形式存在10.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是（)A、5－氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、博來霉素D、阿霉素E、紫杉醇11．新輔助化學(xué)治療是指（）Ａ、最新的化學(xué)藥物治療B、術(shù)后的化學(xué)治療C、放射治療前的化學(xué)治療D、術(shù)前及放射治療前的化學(xué)治療Ｅ、放射治療后的化學(xué)治療12．關(guān)于軟組織腫瘤的影像學(xué)特點(diǎn),以下敘述錯(cuò)誤的是()A、血管瘤內(nèi)可具有成熟脂肪成分B、神經(jīng)鞘瘤可伴椎間孔增大或于椎管內(nèi)外呈“啞鈴狀”生長C、成熟脂肪成分CＴ表現(xiàn)為低密度（CT值＜－20Hu)D、脂肪瘤內(nèi)可出現(xiàn)纖維索條或分隔E、神經(jīng)纖維瘤常垂直于神經(jīng)干走向生長1３.下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是()Ａ、乳腺癌B、胃癌C、膀胱癌Ｄ、胚胎性癌E、宮內(nèi)膜癌14.癌的常見肉眼形態(tài)特點(diǎn)是()A、分葉狀,可有或無包膜，切面灰紅,質(zhì)硬B、形狀不定，切面灰白色，質(zhì)硬，干燥，呈樹根狀向周邊組織浸潤C(jī)、結(jié)節(jié)狀、有包膜,切面灰白色,質(zhì)硬D、不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,有無完整包膜不定，切面灰紅、濕潤如魚肉狀E、分支乳頭狀或絨毛狀，根部有蒂與正常組織相連15.患者，男性，55歲。刺激性干咳,連續(xù)痰中帶血2個(gè)月,無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最也許的診斷是（)Ａ、支氣管肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、慢性肺膿腫Ｄ、浸潤型肺結(jié)核Ｅ、肺炎球菌肺炎16.后縱隔腫瘤最常見的是(）A、畸胎瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴源腫瘤E、胸內(nèi)甲狀腺17.以下哪項(xiàng)描述與順鉑不相符(）A、化學(xué)名為(E)－二氨二氯鉑Ｂ、高溫條件下不穩(wěn)定，易轉(zhuǎn)化為反式或分解Ｃ、在制劑中具有氯化鈉D、水溶液不穩(wěn)定，能水解和轉(zhuǎn)化為無活性且有劇毒的低聚物Ｅ、臨床用于治療睪丸癌和卵巢癌的一線藥物,對腎的毒性大18．原位癌的重要特性是()A、發(fā)生于黏膜、表皮和腺體Ｂ、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層,但基底膜仍完整Ｃ、可發(fā)生轉(zhuǎn)移Ｄ、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞Ｅ、局限于黏膜內(nèi)19.將細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi),使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過直接克制腫瘤細(xì)胞生長或間接激活抗腫瘤免疫功能等機(jī)制達(dá)成治療腫瘤目的的方法是（）Ａ、基因治療Ｂ、過繼免疫治療C、積極特異性免疫治療Ｄ、免疫導(dǎo)向治療E、以上都不是２0.垂體腺癌最重要的診斷依據(jù)是(）A、無包膜Ｂ、腫瘤較大Ｃ、瘤細(xì)胞異型性明顯Ｄ、無分泌激素功能E、明顯侵犯周邊腦組織并發(fā)生轉(zhuǎn)移者21.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是（）Ａ、大多數(shù)以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀B、全血細(xì)胞下降C、貧血、出血和感染Ｄ、易形成血栓E、血紅蛋白尿＂晨重暮輕＂22.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是(）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)正常,而壽命縮短Ｄ、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少Ｅ、血中膽紅素增高而肝功正常２3.Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),除皮膚紫癜外尚有(）A、關(guān)節(jié)腫痛B、便血Ｃ、尿血D、視網(wǎng)膜出血Ｅ、虹膜炎24.男性,3５歲，發(fā)熱伴牙齦滲血1０天。體檢：體溫39℃，貧血貌,胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB４５ｇ／L，WBC2.５×109/L，PLT5×10９/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴細(xì)胞９３％，以大細(xì)胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是()A、ＶＰ方案Ｂ、DA方案C、HＡ方案Ｄ、高劑量ＣHOP+鞘內(nèi)注射ＭTXＥ、ＶP方案+鞘內(nèi)注射MＴＸ25.男，４9歲,半年來乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Ｈｂ70g/L，WBＣ3．2×109/L，分類N6５%,L３２%，M3%,Ｐｌｔ45×109/L，骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞15%,可見Aueｒ小體，全片見巨核細(xì)胞4８個(gè),易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵(＋+),骨髓細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞１0%。臨床考慮ＭDＳ,根據(jù)FAB分型最也許的類型是()Ａ、RA型B、ＲAＳ型C、RAEB型D、ＲAＥB-t型E、CMMＬ型2６.下列哪種疾病脾大最顯著（)A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血?。?、慢性粒細(xì)胞白血?。?、慢性淋巴細(xì)胞白血病27.易發(fā)生DIＣ的急性白血病類型是()Ａ、急性單核細(xì)胞白血病B、紅白血?。?、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E、急性早幼粒細(xì)胞白血病28.女性,２3歲,乏力和皮下瘀斑3個(gè)月。白細(xì)胞計(jì)數(shù)１10×１０９/L，單核細(xì)胞0.9５。以下何項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為急性髓系白血病而非急性淋巴細(xì)胞性白血?。?A、嚴(yán)重貧血和血小板減少B、形態(tài)學(xué)上無Aueｒ小體C、未成熟細(xì)胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D、非特異性酯酶陰性E、無淋巴結(jié)腫大29.化療時(shí)防止白血病細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致的尿酸性腎病,以下治療對的的是(）A、控制入液量，減輕腎臟承擔(dān)B、予以維生素C口服或靜脈輸注C、予以6-巰基嘌呤口服D、予以別嘌呤醇口服Ｅ、同時(shí)予以糖皮質(zhì)激素30.以下關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病的治療，對的的是（）Ａ、羥基脲等藥物可初期用于治療慢性粒細(xì)胞性白血病B、若在起病時(shí)就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正C、此病初期常無癥狀，初期治療均能存活8~2023或更久D、慢性粒細(xì)胞性白血病患者的存活年數(shù)隨化療的進(jìn)展而明顯改善Ｅ、γ擾素能有效治療３１.女性,3５歲，患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。３天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素，按３ｍl/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難，屢屢咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查:血壓100/60mmＨg,呼吸３2次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是（)A、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染B、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫Ｃ、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞D、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘E、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭32.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院。下列藥物應(yīng)作為首選的是（)A、毛花苷CB、嗎啡C、硝酸甘油Ｄ、呋塞米E、硝普鈉33.心肌梗死的二級防止不涉及（)A、戒煙B、降脂C、阿司匹林D、ACEIＥ、短效鈣拮抗劑34．急性非ＳT段抬高型心肌梗死,以下解決方式不對的的是（）Ａ、低分子肝素抗凝B、氯吡格雷抗血小板C、尿激酶溶栓D、有心源性休克時(shí)給予升壓藥維持血壓Ｅ、三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)安頓臨時(shí)心臟起搏器3５．急性下壁心肌梗死時(shí)血清CK－MB濃度的典型變化為發(fā)病后(）A、6~12小時(shí)達(dá)高峰B、１3~15小時(shí)達(dá)高峰Ｃ、1６～2４小時(shí)達(dá)高峰D、25～35小時(shí)達(dá)高峰E、3６~４8小時(shí)達(dá)高峰36.患者，女,71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，1０天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫３7.６℃，呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最重要的治療措施是()A、控制肺部感染B、給予解痙平喘藥C、給予止咳祛痰藥D、低濃度連續(xù)吸氧E、應(yīng)用利尿劑消腫３7.慢性肺心病引起肺動脈高壓最重要的因素是（）A、血液黏稠度增長B、血容量增長C、慢性炎癥所致的肺動脈狹窄Ｄ、高碳酸血癥E、缺氧性肺血管收縮38.患者，女性,34歲?；顒雍笮募隆獯?年，加重伴雙下肢水腫半年。查體：消瘦,貧血面容，雙下肢水腫,心界不大，心音弱,未聞及雜音，腹部隆起，移動性濁音陽性。胸片提醒:心影周邊可見鈣化影。最有也許的診斷是（)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左房黏液瘤Ｄ、慢性縮窄性心包炎E、以上都不是３9.引起積極脈瓣關(guān)閉不全的病因是（）A、風(fēng)濕性心臟?。?、積極脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征(Maｒfansｙｎｄrome)Ｄ、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎Ｅ、以上都是40.男性,５６歲，吸煙２0支／天。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,連續(xù)10~1５分鐘,發(fā)作與勞力無關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時(shí)心電圖正常。最近一次發(fā)作時(shí)心電圖呈V1~V4導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,發(fā)作后恢復(fù)正常。也許的診斷是()A、惡化型勞力性心絞痛B、急性心肌梗死Ｃ、變異型心絞痛Ｄ、心絞痛合并急性心包炎E、臥位型心絞痛4１.急性心肌梗死發(fā)病初期(6小時(shí)內(nèi)）,最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的措施是(）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、溶栓療法D、絕對臥床E、靜脈應(yīng)用硝酸甘油42.關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指Ｂ、胸骨后壓迫感C、發(fā)生于勞力后或情緒激動后D、連續(xù)3~5分鐘，停止活動后即消失E、發(fā)作時(shí)心率增快,血壓增高４3.患者就診前1個(gè)月內(nèi)發(fā)作1次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時(shí)ST段下移＞１mｍ，連續(xù)時(shí)間<20分鐘。臨床稱(）A、輕度組Ｂ、重度組C、低危組D、高危組E、中危組４4.穩(wěn)定型心絞痛伴發(fā)缺血性心肌病X線檢查可見()Ａ、心影增大、肺充血B、積極脈弓突出C、肺瘀血D、肺動脈干擴(kuò)張E、上腔靜脈擴(kuò)大45.估計(jì)心肌氧耗指標(biāo)，常用()A、心率×肺動脈壓Ｂ、心率×中心靜脈壓C、心率×收縮壓Ｄ、心率×血壓E、心率×舒張壓4６．關(guān)于抗血小板藥物，錯(cuò)誤的說法是(）Ａ、可防止冠狀動脈栓塞B、可防止腦動脈栓塞C、可防止血栓形成D、可溶解血栓E、可防止血管阻塞性病變47．冠狀動脈粥樣硬化合并有高血壓或心衰時(shí),膳食應(yīng)(）A、限制煙酒B、限制脂肪C、限制食鹽Ｄ、限制蔗糖E、限制熱量48.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉３０mｍ／h,血白細(xì)胞６.1×1０9/Ｌ，中性粒細(xì)胞５5%。也許的診斷是()A、急性心梗的反映性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征Ｄ、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤4９.患者，男，5４歲。１年前平?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日2～３次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5~6次，輕微活動也能誘發(fā)。發(fā)作時(shí)心電圖SＴ段呈一過性水平壓低。應(yīng)診斷為（）Ａ、穩(wěn)定性心絞痛Ｂ、不穩(wěn)定性心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合征E、變異型心絞痛５0.最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是(）Ａ、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、廣泛前壁心肌梗死5１.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與β受體阻斷劑合用,其重要理由為(）A、兩者均可使心率減慢B、在心室壓力改變方面可互相拮抗C、兩者均可使心室容積減小D、兩者均可使心肌收縮減弱E、兩者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用52.診斷高血壓?、蚱诘闹匾罁?jù)是(）Ａ、血壓波動,無心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全53．左心室肥厚的特性性表現(xiàn)是(）A、心尖沖動彌散B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動C、叩診心界明顯擴(kuò)大D、第一心音增強(qiáng)E、Ｘ線檢查心臟呈靴形54.關(guān)于高血壓病的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/8０ｍmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓,將血壓控制在16０mmHg左右C、老年人高血壓,可將血壓降至1４０/90ｍmHg以下D、對于血壓控制不抱負(fù)者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量55.下列關(guān)于動脈彈性的說法哪項(xiàng)是對的的（）Ａ、一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)B、大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的重要決定因素C、大動脈彈性減退,脈搏波傳導(dǎo)速度減慢D、阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度E、以上均不對的５6.患者,男性,５４歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測血壓：2２/13.6kPa。最佳選用哪種降壓藥（)A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、利血平５7.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（)A、利尿降壓藥B、β受體阻斷藥C、鈣離子通道阻斷藥Ｄ、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制藥Ｅ、α受體阻斷藥５8.患者，男性,50歲。患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和積極脈瓣關(guān)閉不全，2周來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎。用超聲心動圖檢查,其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、積極脈瓣的左室面D、積極脈瓣的積極脈內(nèi)膜面E、二尖瓣的左房面+積極脈瓣左室面5９.女性,35歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病7年。近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時(shí)。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細(xì)胞（+)，血沉３６ｍｍ/h。最也許為(）A、風(fēng)濕活動B、急性心包炎C、急性腎小球腎炎D、腸系膜動脈栓塞E、感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞60.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征對診斷最有幫助()A、進(jìn)行性貧血B、脾大C、杵狀指Ｄ、積極脈瓣區(qū)忽然出現(xiàn)舒張期雜音Ｅ、皮膚黏膜出血點(diǎn)61．出血壞死型胰腺炎時(shí)的Culｌen征是指（）A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑6２．急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為()A、發(fā)病后2小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)成高峰B、發(fā)病后３～４小時(shí)開始升高，24~４8小時(shí)達(dá)成高峰C、發(fā)病后24小時(shí)開始升高,48小時(shí)后達(dá)成高峰D、發(fā)病后4８小時(shí)開始升高，72小時(shí)后達(dá)成高峰E、以上均不對6３．哪一項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎(）A、腹瀉每日6次以上B、體溫達(dá)３8℃以上C、脈搏在90次／分以上D、血沉大于3０ｍm/第1小時(shí)E、血紅蛋白在100ｇ／L以下6４.３0歲男性，患消化性潰瘍2年余，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，曾用過多種藥物治療。下列用過的治療藥物中,屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是（)A、法莫替丁B、奧美拉唑C、氫氧化鋁D、西沙必利Ｅ、米索前列醇65.下列哪項(xiàng)可判斷為初期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉層Ｂ、病灶局限于黏膜或黏膜下層Ｃ、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、直徑小于1cmE、病灶局限于胃小彎6６.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中,嘔血還是便血重要取決于（)Ａ、出血部位的高低B、血液在胃腸內(nèi)的停滯時(shí)間C、腸蠕動的快慢D、出血速度和量E、凝血功能情況６７.關(guān)于慢性胃竇胃炎，下列說法不對的的是()A、引起惡性貧血B、消化道癥狀多見C、可同時(shí)存在胃潰瘍D、血清壁細(xì)胞抗體多為陰性E、常有幽門螺桿菌感染68．血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于（)A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌Ｅ、急性腐爛性胃炎6９．男，５1歲,于2023前患乙型肝炎。1年前腹脹，腹部逐漸增大。1周來神志不好。體檢：神志模糊，輕度黃疸,明顯消瘦，有腹水征,下肢浮腫。ＡLT7５IU/L，總膽紅素41μmｏl/L，A／Ｇ=2８/36。應(yīng)首選哪項(xiàng)治療(）A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、靜脈滴注多巴胺D、靜脈滴注谷氨酸E、大量應(yīng)用速尿70.患者，男，5０歲。既往乙型肝炎病史2０余年，今晨忽然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體:ＢＰ80/５０ｍmHｇ，Ｐ１0６次／分，面色蒼白,四肢末梢涼，脾于肋緣下５．0ｃm,移動濁音(+）,腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血1次,量約3０0ｍl?；颊叱鲅蛩刈钜苍S是()A、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功能亢進(jìn)C、脾破裂D、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血７1.患者，女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體:腹部膨隆，腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是(）Ａ、腹部Ｂ型超聲B、胃腸道鋇劑檢查Ｃ、血沉D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)E、腹腔鏡檢查７２.某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大（肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差、輕度黃疸?；?yàn):HＢｓAｇ(+)，ALT40U/L,ＡFＰ800ｎｇ／ml。最也許的診斷是()A、急性黃疸性肝炎B、慢性活動性肝炎C、大結(jié)節(jié)性肝硬化Ｄ、原發(fā)性肝癌Ｅ、膽汁性肝硬化７3.女,45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃1０個(gè)月,伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3ｃm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素8５μｍol／Ｌ,直接膽紅素５6μmol/L，ＡＩＰ250Ｕ/L,AＬT120IUL，γ－ＧT205U／Ｌ。最也許的診斷為(）A、原發(fā)性肝癌Ｂ、慢性活動性肝炎C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、梗阻性黃疸E、壞死后性肝硬化74.女，肝硬化6年，近日尿少,色發(fā)黃，食欲差,皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血?；?yàn)：血小板５0×109／L,ALB30ｇ/L,PT1８秒?；颊叱鲅獌A向的最重要因素是（）Ａ、維生素K缺少B、毛細(xì)血管脆性增長Ｃ、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、內(nèi)毒素作用75.對原發(fā)性肝癌的普查最有價(jià)值的是（)A、ＡFP+肝動脈造影B、AＦP+γ-GTＣ、AFＰ+放射性核素肝掃描D、ＡFＰ+肝穿刺活組織檢查E、AFP+超聲波檢查７６.一般認(rèn)為，酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達(dá)成（）A、平均每日攝入乙醇８０g達(dá)2023以上Ｂ、平均每日攝入乙醇10０g達(dá)202３以上C、平均每日攝入乙醇80g達(dá)２0２3以上D、平均每日攝入乙醇50g達(dá)2０２３以上E、平均每日攝入乙醇５0g達(dá)２02３以上77.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素（)A、門脈高壓B、低白蛋白血癥C、肝靜脈回流受阻Ｄ、有效循環(huán)血容量增長E、繼發(fā)性醛固酮增多78．下列哪項(xiàng)不是診斷肝硬化的依據(jù)（)A、發(fā)熱，腹脹,乏力Ｂ、門脈高壓的表現(xiàn)C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)Ｄ、肝活檢有假小葉形成Ｅ、食管鋇劑造影有食管靜脈曲張79.關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤(）A、躁動不安時(shí)禁用嗎啡類藥物Ｂ、嚴(yán)禁蛋白質(zhì)飲食的攝入C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸80．隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是()A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D、可有撲翼樣震顫（肝震顫）E、無任何臨床表現(xiàn)81.腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎也許是（）A、膜性腎病B、膜增生性腎小球腎炎C、新月體性腎小球腎炎Ｄ、系膜增生性腎小球腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎82.下列屬于糖尿病腎病特異性改變的是()A、彌漫型腎小球硬化B、結(jié)節(jié)型腎小球硬化C、腎小囊"淚滴樣"改變D、毛細(xì)血管襻＂帽狀"結(jié)構(gòu)E、小動脈內(nèi)膜明顯增厚83．男性，２2歲,雙下肢水腫10余天，少尿3天，咳粉紅色泡沫痰1天。查體:端坐呼吸，雙肺滿布干濕啰音，血壓１５０/１００mmHg，尿蛋白（+＋+＋）,紅細(xì)胞滿視野,血肌酐5８0μmol/L。最有效的解決措施是()Ａ、利尿B、降壓C、糾正酸中毒D、大劑量激素E、血液透析84.選擇性蛋白尿，重要用于檢查()Ａ、腎小管病變的限度B、腎小球?yàn)V過率的改變C、腎間質(zhì)病變的限度D、腎小球病變的限度E、腎小管性蛋白尿85.男性，４９歲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天。查血壓1６0／1０0ｍmＨg，尿常規(guī)蛋白(＋）,紅細(xì)胞(+＋+),血Cr２０7μmoｌ/L,超聲檢查示雙腎體積增大,雙腎可見眾多囊性液性暗區(qū)。最有也許的診斷是()A、高血壓性腎損害B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、多囊腎E、急進(jìn)性腎小球腎炎86.男性，41歲，因患急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎入院。予常規(guī)治療療效差并出現(xiàn)急性腎衰竭,可優(yōu)先謹(jǐn)慎試用的治療是()A、甲潑尼龍沖擊治療Ｂ、大劑量雷公藤總苷治療C、環(huán)孢素治療D、霉酚酸酯治療E、環(huán)磷酰胺沖擊治療8７.急性間質(zhì)性腎炎的尿常規(guī)一般表現(xiàn)為（)A、大量蛋白尿B、無菌性白細(xì)胞尿、蛋白尿及血尿C、無菌性白細(xì)胞尿及大量蛋白尿D、肉眼血尿E、以上均不是88.以下關(guān)于腹膜透析的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）Ａ、尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低B、腹膜透析對磷的清除比血液透析差C、腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者D、腹膜透析可增長住院病人發(fā)生肺不張的傾向E、曾有腹部外科手術(shù)史者不宜做腹膜透析89．男性,60歲,全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g/d,血漿白蛋白25ｇ/Ｌ，血脂增高。診為腎病綜合征的重要依據(jù)是（)A、尿蛋白定量4.5g/d,血漿白蛋白２5g/LB、血漿白蛋白２5g//ＬC、高度水腫D、高脂血癥E、蛋白尿+水腫+高脂血癥９0．腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時(shí)應(yīng)(）A、再次行激素沖擊治療Ｂ、撤掉激素，單以細(xì)胞毒藥物治療Ｃ、增長利尿劑加強(qiáng)利尿消腫D、消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細(xì)胞毒藥物E、改用其他免疫克制劑治療9１.Guilｌain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特性性的改變是(）A、末梢型感覺障礙B、四肢弛緩性癱C、腦神經(jīng)損害Ｄ、神經(jīng)根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白－細(xì)胞分離92.面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除＂觸發(fā)點(diǎn)＂外無陽性體征,常見于（)A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)痛C、癥狀性癲癇D、面肌抽搐E、典型偏頭痛93.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特性性的病理改變是()Ａ、神經(jīng)脫髓鞘及小血管周邊淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反映B、神經(jīng)纖維軸索變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維華勒變性E、神經(jīng)元壞死9４.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（)Ａ、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、３支Ｃ、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支95.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不對的的是(）A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾（Bｅｌｌ)現(xiàn)象陽性D、病側(cè)額紋消失Ｅ、常伴對側(cè)肢體癱瘓96.患者,男性,78歲。近半年開始出現(xiàn)記憶力減退,識物不能，癥狀呈波動性，后逐漸出現(xiàn)行動遲緩、肌肉強(qiáng)直、幻視。行腦電圖未見異常,頭顱MRI未見顳葉、腦干、小腦萎縮。該患者診斷為(）Ａ、阿爾茨海默病B、Piｃk病C、橄欖-腦橋-小腦萎縮D、額顳癡呆E、路易體癡呆97．４3歲男性,進(jìn)行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫,雙側(cè)腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽性。頭顱MＲＩ發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮。本患者最有也許的神經(jīng)疾病是（)Ａ、脫髓鞘性疾病Ｂ、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C、營養(yǎng)和代謝障礙性疾?。摹⑦z傳性神經(jīng)疾?。拧⒀苄约膊?8．患者，男性，３2歲。近半年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫,持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少，時(shí)有不自主發(fā)笑,且暴躁,易忘事。體檢:僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征(-）,半年前有CO中毒史,曾昏迷１天,否認(rèn)高血壓史及家族史。此病人最也許的診斷為（）A、帕金森綜合征B、運(yùn)動神經(jīng)元病C、原發(fā)性震顫Ｄ、帕金森?。?、頸椎病9９.低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，以下對的的是（）A、多見于中老年患者Ｂ、顱神經(jīng)受損Ｃ、對稱性弛緩性癱瘓Ｄ、腱反射亢進(jìn)E、病理反射陽性100.30歲男性,雙眼瞼下垂,復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，昂首無力，四肢疲軟。該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型Ｃ、全身型Ｄ、脊髓肌型E、肌萎縮癥101.下述哪項(xiàng)不是重癥肌無力的臨床特性（)A、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端Ｂ、呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因Ｃ、短暫用力后肌力增強(qiáng),連續(xù)收縮后又出現(xiàn)病態(tài)疲勞D、受累肌肉的病態(tài)疲勞多于下午或傍晚勞累后加重,上午和休息后減輕E、感染、妊娠和月經(jīng)前常導(dǎo)致疾病惡化102.下列哪項(xiàng)不符合脊髓空洞癥臨床表現(xiàn)（)Ａ、傳導(dǎo)束性感覺障礙B、節(jié)段性分離性感覺障礙C、肌無力,肌萎縮D、緩慢進(jìn)展E、青壯年發(fā)病1０３.下列哪項(xiàng)不是偏頭痛的特性(）A、多為偏側(cè)B、發(fā)作性C、常伴惡心、嘔吐Ｄ、搏動樣頭痛Ｅ、一般連續(xù)15分鐘至3小時(shí)104．患者，男性，6５歲。近事記憶障礙1年，半年前有"腦梗死"病史,致左側(cè)肢體乏力,近３個(gè)月來漸進(jìn)出現(xiàn)精神、行為異常。神經(jīng)系統(tǒng)無新發(fā)陽性體征,簡易智能檢查量表評分15分。該患者最也許患有()A、輕度認(rèn)知障礙B、Alｚeimer病C、血管性癡呆D、混合型癡呆E、精神分裂征1０5．6０歲男性，活動中突感眩暈,枕部疼痛,嘔吐，步行不穩(wěn)，2０分鐘后昏迷,呼吸節(jié)律不整。診斷為腦出血,其部位是（）A、腦顳葉Ｂ、基底節(jié)C、腦室Ｄ、腦橋E、小腦10６.做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽性率較高的時(shí)間是（）Ａ、發(fā)?。缎r(shí)以后B、發(fā)病1２小時(shí)以后C、發(fā)病48小時(shí)以后D、發(fā)病1８小時(shí)以后Ｅ、發(fā)病1周以后１07.男患，9歲發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)面肌抽搐，連續(xù)1～2分鐘,多在夜間發(fā)作，2~3個(gè)月發(fā)作1次。頭部MＲI檢查未見異常，EEG為背景活動正?；A(chǔ)上,中央-顳區(qū)高波幅棘-慢波?？诜R西平有效,1６歲以后未再發(fā)病。最也許的診斷是（)Ａ、顳葉癲癇Ｂ、頂葉癲癇Ｃ、額葉癲癇D、青少年肌陣攣癲癇E、伴中央-顳部棘波的良性兒童癲癇１08.關(guān)于抗癲癇藥的不良反映,以下敘述錯(cuò)誤的是(）Ａ、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反映B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測血尿常規(guī),每季度監(jiān)測肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反映最常見，減量或停藥可消失E、很少出現(xiàn)不良反映，無需監(jiān)測肝腎功能及血尿常規(guī)1０９.全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí),藥物治療首選(）Ａ、地西泮（安定)B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、苯巴比妥E、丙戊酸鈉110．患者，女，２5歲。２年以來和丈夫吵架或碰到不快樂的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大,對光反射存在。該患者最也許的診斷是(）A、癲癇B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、癔癥Ｄ、神經(jīng)衰弱Ｅ、適應(yīng)性障礙111.下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療(）A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病112．女性，25歲,１型糖尿病病人。近日來食欲減退，多飲,煩渴，多尿。身高1６0cm,體重41kg，皮膚彈性差。空腹血糖２2.4mｍｏｌ/L,尿糖陽性，酮體強(qiáng)陽性,CO2結(jié)合力２0mｍoｌ/L。應(yīng)采用的治療方案是（）A、飲食控制B、飲食控制加口服降糖藥物Ｃ、飲食控制加中效胰島素Ｄ、小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位Ｅ、常規(guī)胰島素加口服降糖藥物113.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷,以下錯(cuò)誤的是()A、如發(fā)生休克,宜一方面輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克B、無休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入０.４5％鹽水,待滲透壓至3３0mOsm/Ｌ為止C、應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴D、血糖降至14mmｏl/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素,若尿量在4０ml/ｈ以上可同時(shí)補(bǔ)鉀E、立即輸入碳酸氫鈉11４.關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，下列不對的的是（)A、高濃度胰島素刺激糖原分解Ｂ、胰島素加速葡萄糖越過肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)Ｃ、胰島素增長某些氨基酸越過肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)D、胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成E、高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成115.女,２２歲,頸前腫物3個(gè)月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm。同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個(gè)，質(zhì)中,活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性,下列各項(xiàng)檢查應(yīng)一方面選擇()A、同位素掃描B、血清降鈣素測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢116.女，4０歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查:無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏1１6次/分,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。其診斷也許是(）Ａ、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)Ｃ、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)D、高功能甲狀腺腺瘤E、甲狀腺腺癌11７.Gravｅs病最重要的發(fā)病機(jī)制是（)Ａ、長期碘攝入局限性Ｂ、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多Ｄ、各種因素致垂體分泌ＴSH過多Ｅ、遺傳易感性和自身免疫功能異常１18.2型糖尿病最常見的死亡因素是(）A、糖尿病神經(jīng)病變Ｂ、糖尿病酮癥酸中毒Ｃ、心腦血管并發(fā)癥D、糖尿病腎病E、糖尿病高滲狀態(tài)１19.下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤()Ａ、乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B、濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速,屬中檔惡性C、未分化癌多采用放射性核素掃描治療D、髓樣癌能分泌降鈣素E、晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征12０.女性,４0歲,Graveｓ病患者。應(yīng)用他巴唑治療，１個(gè)月后癥狀緩解,但甲狀腺腫及突眼加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、加大他巴唑用量B、改用丙硫氧嘧啶C、應(yīng)用131I治療D、改用普萘洛爾E、加小劑量甲狀腺激素１2１．鑒定甲亢病情限度和治療效果的最重要標(biāo)志是()A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大?。摹⒊龊苟嗌?、手顫有無Ｅ、情緒改變、睡眠好壞12２．６0歲男性，進(jìn)食后嘔吐，伴腹瀉、抽搐、昏迷入院。既往有肝腫大和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高病史。查體:心率９０／分，BP1５2/８8mｍHｇ，肝右肋下３厘米，質(zhì)中度硬,表面平滑,脾未觸及?；?yàn):血糖９0０mg/dｌ,血鈉158mｍol/L,血CO2結(jié)合力4６容積％，血尿素氮25mg／dｌ,尿糖(＋++）,尿酮體陰性。下列哪項(xiàng)診斷也許性最大（)A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒癥１２3.皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列哪項(xiàng)不對的（)A、克制脂肪合成Ｂ、克制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高D、血漿腎素水平增高E、克制垂體促性腺激素１24.非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最重要區(qū)別是()A、發(fā)病年齡不同B、對胰島素的敏感性不同C、胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同Ｄ、發(fā)生酮中毒的傾向不向Ｅ、血糖穩(wěn)定性不同125.女，30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋。化驗(yàn):血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松克制實(shí)驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最也許的診斷是(）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Cushiｎg?。?、異位ＡCＴH綜合征E、糖尿病126.糖尿病腎病的特點(diǎn)是()A、與病程長短無關(guān),只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而重要表現(xiàn)為腎功能衰竭Ｃ、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎Ｅ、與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,初期可為間歇性蛋白尿１2７.內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是()A、終生服藥B、服藥至青春期可停藥C、女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥Ｄ、患有其他急性病時(shí)停藥Ｅ、癥狀緩解,即可停藥128.男，5８歲，毒性彌漫性甲狀腺腫6年，疏于治療。近因心律失常被診為甲亢性心臟病,其出現(xiàn)也許性最多的心律失常是（）A、室上性心動過速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房顫動Ｅ、心房撲動129.以下治療甲狀腺危象的方案中，最完善的是(）A、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素B、抗甲狀腺藥物、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑C、大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑D、大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑E、大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、強(qiáng)心藥1３0.有關(guān)單純性甲狀腺腫的描述,下列不對的的是(）A、甲狀腺呈彌漫性腫大B、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大C、由碘缺少引起D、由碘過量引起E、甲功正常,不會引起聲音嘶啞131.某男，２8歲。堅(jiān)信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置,自己頭腦中想的事，周邊人都知道。他說:"我想去五一路超市,出門就看到一輛出租車就停在馬路邊等我;我在一家飲食店吃小籠包子,想要一碟醋，服務(wù)員就將醋送到我的餐桌上……。"此癥狀最也許是（)A、夸大妄想Ｂ、物理影響妄想C、內(nèi)心被揭露感Ｄ、關(guān)系妄想E、被害妄想132．患者說："我認(rèn)為同性相吸,異性相斥，由于20２3年轉(zhuǎn)換到2０２３年對地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響了我媽媽，使媽媽對我的態(tài)度發(fā)生改變，媽媽現(xiàn)在疏遠(yuǎn)我。"此表現(xiàn)最也許是(A、病理性贅述Ｂ、語詞新作C、病理性象征性思維D、詭辯癥Ｅ、邏輯倒錯(cuò)性思維1３3．某女入院后，醫(yī)生問："你在哪里工作?"。答:"這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上,陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗糨糊。"問：＂你近來好嗎?"。答："我不是壞人,家中沒有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰搗的鬼,我想回家。"此癥狀屬于()A、思維松弛B、思維中斷C、病理性贅述Ｄ、破裂性思維E、征性思維134．某患者訴:＂我想到什么,就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容,當(dāng)我想喝水時(shí),即出現(xiàn)喝水!喝水!的聲音。"患者感覺自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）Ａ、內(nèi)心被揭露感Ｂ、內(nèi)臟性幻覺Ｃ、功能性幻聽D、思維鳴響E、運(yùn)動型幻覺135.雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)（)Ａ、能動性意識障礙一種表現(xiàn)B、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)C、存在意識障礙一種表現(xiàn)D、界線意識障礙一種表現(xiàn)Ｅ、同一性意識障礙一種表現(xiàn)136.遺忘綜合征在下列哪項(xiàng)障礙中最不也許出現(xiàn)（）Ａ、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥Ｄ、顱腦外傷所致精神障礙Ｅ、腦動脈硬化所致精神障礙1３7.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一()A、精神分裂癥B、雙相情感障礙-躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱138.表演型（癔病性)人格障礙的特點(diǎn)是（)A、情感爆發(fā)，伴明顯行為沖動，事后常后悔Ｂ、愛幻想、自我中心、暗示性強(qiáng)、依賴性強(qiáng)C、過度的謹(jǐn)小慎微、凡事規(guī)定完美,及躊躇不決D、一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑E、以上都不是1３9．人格障礙的共同特性中,關(guān)于治療的描述以下哪項(xiàng)對的（)Ａ、藥物治療有明顯療效,心理治療效果不明顯B、藥物治療效果不明顯,心理治療有明顯療效C、各種治療手段效果欠佳,藥物治療難以奏效,心理治療效果亦有限D(zhuǎn)、藥物治療和心理治療均有明顯療效E、以上都不對１40．關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)的副作用,以下哪項(xiàng)描述不對（)A、抗膽堿能副作用是TＣＡs治療中最常見的副作用B、TCAs可以誘發(fā)癲癇Ｃ、TCAs的奎尼丁樣作用也許與藥物所致的心律失常有關(guān)D、超量服用或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反映，危及生命Ｅ、不引起變態(tài)反映１４1.關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用，以下錯(cuò)誤的描述是（)A、電極安頓在大腦雙側(cè)者抽搐效果較好B、必要時(shí)可于治療前1５~３０分鐘皮下注射阿托品0．5～1.０mgC、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間，同時(shí)用手緊托下頜，防止下頜脫位D、電極安頓在大腦的非優(yōu)勢側(cè)副作用較大E、可分為潛伏期、強(qiáng)直期、痙攣期和恢復(fù)期142.一65歲的老年男性病人,因顱腦外傷入院。近４天來天天在夜間出現(xiàn)行為異常,不愿進(jìn)自己的病房,說房間的地板上有老鼠,天花板上有蜘蛛,表情恐驚,言語令人費(fèi)解;白天則較安靜,對夜間行為難以回憶,平常生活起居需協(xié)助。顱腦CT示:頂葉片狀出血灶。應(yīng)考慮該患者目前處在（)A、焦急狀態(tài)B、癡呆狀態(tài)Ｃ、躁狂狀態(tài)D、抑郁狀態(tài)E、譫妄狀態(tài)143.一老年病人,遠(yuǎn)記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡樸的家務(wù)勞動,不能對的回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚,不知羞恥。此病人最也許的診斷是（)Ａ、譫妄B、阿爾茨海默病的晚期C、阿爾茨海默病的中期D、遺忘綜合征E、老年抑郁癥14４．患者,男性，３1歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽，頭暈,頭痛,發(fā)熱(38.１℃)。近5天訴頭痛加劇，感覺有人跟蹤他,懷疑有許多人想害他。其言語增多,情緒不穩(wěn),常無端哭泣,有時(shí)卻獨(dú)自發(fā)笑。行為較亂、動作離奇無目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡,小便失禁，顏面潮紅,出汗較多，偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。血白細(xì)胞總數(shù)增高,腦脊液檢查壓力增高,IgG增高,EＥG示棘慢波。該例最也許的診斷是（)A、譫妄狀態(tài)B、精神分裂癥青春型Ｃ、腦炎所致精神障礙D、精神分裂癥偏執(zhí)型Ｅ、癲癇所致精神障礙145.病人經(jīng)常感到皮膚癢痛不適，似有小蟲子在爬動，通過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常,對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最也許是()A、妄想B、內(nèi)感性不適C、幻觸Ｄ、錯(cuò)覺Ｅ、軀體化癥狀146.關(guān)于酒精性柯薩柯夫綜合征的敘述,下列錯(cuò)誤的是()A、為酒精依賴者神經(jīng)系統(tǒng)的特有癥狀之一B、臨床以近記憶障礙為重要表現(xiàn)Ｃ、意識障礙明顯Ｄ、在長期大量飲酒及營養(yǎng)缺少的基礎(chǔ)上起病E、有明顯的認(rèn)知功能損害147．有關(guān)精神分裂癥的心理治療,以下說法不對的的是(）A、心理治療是精神分裂癥治療的一個(gè)方面Ｂ、行為治療有助于糾正患者的某些功能缺陷Ｃ、心理治療能明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀Ｄ、家庭治療有助于宣泄不良情緒，簡化交流方式E、心理治療可以增強(qiáng)治療的依從性148.精神分裂癥的病程()A、緩慢或急性起病，病程遷延,有慢性化傾向和衰退的趨勢,部分可痊愈或基本痊愈B、急性起病，病程短暫,能完全痊愈C、急性起病,病程遷延,部分患者有慢性化傾向和衰退的也許D、緩慢起病,病程遷延，肯定會慢性化和衰退，無痊愈的也許E、急性起病，病程遷延，均能完全康復(fù)149.關(guān)于精神分裂癥的氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)假說，以下不對的的是（）A、中樞氨基酸功能亢進(jìn)也許是精神分裂癥的病因之一B、部分抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增長中樞谷氨酸功能C、谷氨酸受體拮抗劑可引起幻覺和妄想Ｄ、精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域谷氨酸受體亞型的結(jié)合力有顯著變化E、谷氨酸受體拮抗劑可導(dǎo)致情感淡漠、退縮等陰性癥狀150.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對()A、以短暫的妄想為重要癥狀，妄想形式多樣，內(nèi)容支離破碎B、病前一般無誘因Ｃ、可伴有情感和行為方面的障礙Ｄ、病程常超過6個(gè)月Ｅ、常忽然起病１51．患者，男，6５歲。清晨起床后出現(xiàn)行走不穩(wěn)，吐詞不清，口角流涎，并出現(xiàn)一過性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血壓、高血脂”史。該患者最也許的診斷是（）A、急性腦卒中、癥狀性癲癇B、心源性抽搐C、癔癥性抽搐D、癲癇E、腦梗死152．患者，男，４0歲。昏倒在浴室中,被人發(fā)現(xiàn)后送來急診。體格檢查:雙側(cè)瞳孔等大,對光反射減弱,刺痛無睜眼，有呻吟，不能應(yīng)答，四肢對疼痛可定位，無明顯的定位體征。面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。該患者最也許的診斷是（）A、腦出血B、心肌梗死C、一氧化碳中毒Ｄ、低血糖昏迷Ｅ、糖尿病酮癥酸中毒15３.患者,男,51歲。半天來嘔血４次，量約12０ml，黑便２次，量約100g,伴頭暈、心悸。入院時(shí)體格檢查：血壓80/60mmＨg(1０.６/８kPａ),心率１１８次／分,意識淡漠,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆、軟,肝未觸及,脾肋下3ｃｍ，質(zhì)中檔，移動性濁音(+)。此時(shí)患者初步診斷是()A、急性糜爛出血性胃炎Ｂ、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、食管靜脈曲張破裂Ｅ、胃癌１54．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用()Ａ、新斯的明B、阿托品C、可拉明Ｄ、碳酸氫鈉E、氯磷定1５5.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（)Ａ、氟馬西尼(安易醒）B、乙酰胺C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯1５6．除顫能量選擇對的的是（）Ａ、雙相波除顫儀，１50J/次，單相波除顫儀,200Ｊ/次Ｂ、雙相波除顫儀，20０J／次,單相波除顫儀，360J/次C、雙相波除顫儀，1５0J/次，單相波除顫儀,3６0J/次D、雙相波除顫儀，１5０J/次,單相波除顫儀,２20J/次E、雙相波除顫儀，３60J/次，單相波除顫儀，20０J／次１5７.急性心包填塞時(shí)最快最有效的措施為(）A、病因治療Ｂ、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術(shù)D、心包穿刺抽液E、使用血管擴(kuò)張劑１5８．30歲女性,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選(）A、氣管內(nèi)插管B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開1５9.院前急救中，初期電除顫規(guī)定在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完畢()Ａ、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)Ｃ、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D、接到求救后5分鐘內(nèi)Ｅ、急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場1０分鐘內(nèi)1６0.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法錯(cuò)誤的是（)A、現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B、收容區(qū)重要是對傷（病）員進(jìn)行分類的場合,不提供任何急救措施C、急救區(qū)用以接受傷(病)情嚴(yán)重的患者,在此做進(jìn)一步搶救工作Ｄ、后送區(qū)重要接受能自己行走或較輕的傷(?。﹩TE、太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域1６1．患者,男性，4０歲。支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重,咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長,而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌孢子。下列感染也許最大的是()A、需氧革蘭陰性桿菌感染B、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染Ｃ、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染Ｄ、革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染162.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（)Ａ、動脈血氧含量低于9mmol/ＬB、動脈血氧飽和度(ＳａＯ2)低于９０%C、pH值<７.35D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于5０mmHgＥ、動脈血氧分壓(PaO2)低于６0mmＨｇ16３.男性，24歲,既往體健。1周前因車禍導(dǎo)致多發(fā)性骨折住院治療。兩天前忽然出現(xiàn)呼吸困難,不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體:患者煩躁不安，大汗,呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善,呼吸困難進(jìn)行性加重。血氕分析示PaO２４０mmHg,PａＣＯ230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最也許并發(fā)()Ａ、急性呼吸窘迫綜合征B、肺部感染C、支氣管哮喘D、張力性氣胸E、Ⅱ型呼吸衰竭164.７0歲男性，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重,咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定５mｇ，次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡,呼吸24次/分,口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最也許出現(xiàn)以下哪種情況(）Ａ、安定中毒B、肺性腦病C、腦血管意外D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病16５.女性,４5歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近2023合并肺間質(zhì)纖維化5年。１周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭。該患者呼衰最也許的類型為()Ａ、Ⅰ型呼衰Ｂ、Ⅱ型呼衰Ｃ、先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D、先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E、以上都不是1６6.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對病程的規(guī)定是（）A、每年連續(xù)患?。矀€(gè)月,連續(xù)2年以上B、每年連續(xù)患病3個(gè)月,連續(xù)1年以上Ｃ、每年連續(xù)患病3個(gè)月，連續(xù)１年D、每年連續(xù)患病1個(gè)月,連續(xù)3年E、每年連續(xù)患病3個(gè)月,連續(xù)２年或2年以上167.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥:（)A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布Ｂ、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C、有空洞形成,其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影168.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的因素是(）A、支氣管動脈先天性解剖畸形B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎D、支氣管粘膜深層潰瘍Ｅ、支氣管形成囊性擴(kuò)張1６９.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不對的：()A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性Ｂ、以病變器官部位分為中樞性、周邊性C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為Ⅰ型、Ⅱ型D、按病情限度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性170．治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采用以下措施，除了（)A、給予可待因止咳B、給予祛痰藥促進(jìn)排痰C、給予支氣管解痙Ｄ、必要時(shí)作氣管插管吸痰E、必要時(shí)作氣管切開吸痰17１.慢性肺心病時(shí)肺動脈高壓形成的最重要因素是（)Ａ、支氣管平滑肌痙攣Ｂ、支氣管感染C、缺氧性肺小動脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高172．慢性肺心病最常見的酸堿失衡類型是（)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒173.一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱。最佳的治療方法是(）A、祛痰及體位引流Ｂ、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素C、超聲霧化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素E、手術(shù)切除病肺葉174.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性反映的機(jī)理是（)A、Ⅰ型變態(tài)反映B、Ⅳ型變態(tài)反映C、Ⅲ型變態(tài)反映Ｄ、結(jié)核菌素引起的局部反映E、非特異性反映１75．結(jié)核病最重要的傳染源是（)Ａ、原發(fā)性肺結(jié)核患者Ｂ、血行播散型肺結(jié)核患者C、干酪性肺結(jié)核患者Ｄ、慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者E、浸潤性肺結(jié)核患者176．患者，女,60歲。慢性咳喘20２３,劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/１00mmHg，呼吸4０次／分，右胸語顫減弱,呼吸音減低,心率11０次／分。以上表現(xiàn)符合哪項(xiàng)診斷（)A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺氣腫E、自發(fā)性氣胸177.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶2周后，體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)檢查,口腔黏膜有白色念珠菌感染．此時(shí)抗生素?cái)M改用（)Ａ、紅霉素B、氯霉素C、青霉素Ｄ、兩性霉素BＥ、環(huán)丙沙星178.下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是(）Ａ、前列腺素B、心鈉素C、白三烯Ｄ、血小板活化因子E、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子179．男性,２0歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/分，下列治療不作為首選的是()A、脫(減)敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用β2受體激動劑D、補(bǔ)液E、吸氧1８0.男性，2３歲,農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽３年。為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列最故意義的是（)A、肺部聞及哮鳴音B、有發(fā)熱、咳嗽C、血嗜酸性粒細(xì)胞增多D、血清IｇE升高E、X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影181.霍亂患者吐瀉物呈“米泔水”樣，是由于（）A、具有大量的炎性滲出物B、具有大量的脫落的腸粘膜C、具有大量的膿細(xì)胞D、腸道杯狀細(xì)胞分泌大量粘液Ｅ、胃酸分泌減少18２.患者，男性，３0歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑,涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌,既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高,血WＢC3.8×１０9／L。為了查找反復(fù)真菌感染的因素,下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是（）Ａ、檢查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺檢查造血情況Ｃ、查血糖Ｄ、抗HIVE、檢查血清補(bǔ)體C3水平18３．關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)制,以下對的的是()A、所有表達(dá)CD4分子的細(xì)胞均可被HIV感染B、Ｂ淋巴細(xì)胞功能正常C、體內(nèi)不能產(chǎn)生抗HIV的中和抗體Ｄ、單核-巨噬細(xì)胞是病毒傳播的重要載體E、感染初期機(jī)體的免疫應(yīng)答不能克制HIV復(fù)制184.對于急性乙型肝炎,可以(）A、只給予護(hù)肝、退黃治療,不選擇抗HBＶ治療B、假如HＢＶDNA載量明顯高，應(yīng)考慮核苷類似物抗病毒治療C、給予護(hù)肝治療同時(shí)適量飲酒D、選擇干擾素或核苷類似物抗病毒均可E、給予干擾素治療，以避免發(fā)生慢性化18５.12歲患兒,高熱嘔吐1次，次日稀便2次,精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：體溫39.５℃，急性病容,脈充實(shí)有力,頸有抗力，克尼格氏征陽性,肌張力增強(qiáng)。血ＷBC15.0×１09／L，糞檢WＢＣ０-2／HP、RBＣ2-3/ＨP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80／mｍ3，多核６0％,糖50ｍg/dｌ,氯化物72０mg／dl,蛋白80mg/ｄl。以下哪種診斷也許性最大(）Ａ、中毒性細(xì)菌性痢疾Ｂ、流行性腦脊髓膜炎Ｃ、鉤體病腦膜腦炎型D、結(jié)核性腦膜炎Ｅ、乙型腦炎１86.診斷為鉤端螺旋體病的病人，當(dāng)用青霉素800000U及鏈霉素0.5g肌注后３０min，病人寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急，血壓11.4／8ｋPａ（86/60mmHｇ)。此時(shí)診斷和解決是（)A、青霉素過敏反映，立即停用B、為鉤端螺旋體病原發(fā)癥狀，繼續(xù)用青霉素治療C、為赫氏反映，立即用氫化可的松３00mg靜脈滴注D、為青霉素治療有效證據(jù)，鉤端螺旋體被殺滅,繼續(xù)使用Ｅ、鏈霉素過敏反映，即刻停用187.患者,女，2６歲。新婚4個(gè)月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日１次,已有半個(gè)月。體查：脾臟腫大,余未見異常，血象:WＢC6×109／L,N0.65，L0．３0,Hb９８g／L,平常月經(jīng)正常，現(xiàn)已停經(jīng)２個(gè)月，兒時(shí)有蠶豆病史?；颊甙l(fā)熱最也許的因素是:（)Ａ、急性血吸蟲病Ｂ、傷寒C、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥D、瘧疾E、惡性組織細(xì)胞增生癥188.關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯(cuò)誤（）A、由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差B、常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等C、絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等D、近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)３0％～60％E、均為醫(yī)源性感染１89．下列哪一項(xiàng)不支持麻疹的診斷（)A、發(fā)熱3-4天后開始出疹Ｂ、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常Ｃ、口腔麻疹粘膜斑D、外斐反映陽性E、皮疹先見于耳后、頸部面部,然后自上而下遍及全身190.典型流腦的臨床表現(xiàn)重要為（)A、發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難B、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚劃痕陽性、肌肉痙攣C、突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安D、突發(fā)高熱、劇烈頭痛嘔吐、皮膚粘膜淤點(diǎn)、腦膜刺激征E、發(fā)熱頭痛、昏迷、全身肌肉抽搐191.年輕女性除哪項(xiàng)外均應(yīng)懷疑大動脈炎的診斷(）Ａ、指(趾)近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛B、近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音C、單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀,血壓減少或測不出D、視神經(jīng)乳頭周邊動靜脈花冠狀吻合E、側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失１９2.患者，女性，40歲。有發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、紫癜樣皮疹1年，既往有反復(fù)支氣管哮喘、過敏性鼻炎發(fā)作史2年。血常規(guī)檢查：ＷBＣ１0.1×10９/L,中性粒細(xì)胞68％，嗜酸性粒細(xì)胞16%。IｇE升高，p－ANCＡ陽性。該患者最也許的診斷是()A、Ｗegｅner肉芽腫B、過敏性紫癜Ｃ、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(Chung-Stｒauss綜合征)D、支氣管哮喘Ｅ、結(jié)節(jié)性多動脈炎1９３.滿足哪些條件,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠（)A、無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害B、病情穩(wěn)定一年或以上Ｃ、細(xì)胞毒免疫克制(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤)停藥半年D、激素僅用小劑量維持E、同時(shí)符合以上條件１94.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不對的的是()A、目前尚無根治方法,但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B、治療原則中涉及去除誘因Ｃ、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫克制劑之一Ｄ、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫克制劑Ｅ、重癥患者可行激素沖擊治療１95.狼瘡性腎炎的活動病理是（）A、細(xì)胞性新月體腎炎B、輕度系膜增生性腎小球腎炎C、腎小球微小病變D、纖維性新月體腎炎E、增生硬化性腎小球病變１９6．女，２８歲，有反復(fù)流產(chǎn)史,近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)。化驗(yàn):血WBC3.８×1０９／L，PLＴ5．０×109/L，ＡＮＡ１:6４0。最也許的診斷是(）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征Ｄ、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征1９７.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說法是()A、是治療RA的常用藥物B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非甾體抗炎藥C、至少需用2周方能鑒定其療效D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增長療效E、控制病情時(shí)需和ＤMＡRD聯(lián)用1９8．關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說法對的的是()A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用Ｃ、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D、不會誘發(fā)或加重感染Ｅ、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用199.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是（)Ａ、肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B、肺實(shí)質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C、肺炎、肺膿腫、胸膜炎D、支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎Ｅ、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎２00.患者,男性，3８歲。全身多發(fā)性周邊關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年,發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗(yàn):RF（＋)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不對的(）Ａ、發(fā)病和免疫反映有關(guān)B、RＡ最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體Ｄ、類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值E、高滴度RＦ提醒預(yù)后較差外科1.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周邊切口合用于（）Ａ、假體放置于乳腺下Ｂ、假體放置于胸大肌下C、假體體積較小者或注射型假體D、復(fù)合型假體E、身材高的婦女２．重瞼成形術(shù)縫線法合用于（)A、眼裂大，眼瞼薄患者B、眼裂大,眼瞼臃腫者C、上瞼皮膚松弛者Ｄ、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者E、眼瞼薄,眼裂小者3.以下哪項(xiàng)不符合鼻的美容學(xué)（)Ａ、鼻的長度應(yīng)占面部長度的1／3Ｂ、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長度的１／3C、鼻小柱和上唇人中相交角度為90°D、較抱負(fù)E、外鼻為底朝下的三棱錐體F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然4．關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)Ａ、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜，以防深部的神經(jīng)血管外露B、切除僵硬的瘢痕后,創(chuàng)面也許遺留一層較薄的瘢痕組織,要仔細(xì)剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮C、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達(dá)成盡量伸展,并能防止植皮后繼續(xù)攣縮D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位5．男性，3８歲。鼻頭鼻翼異常肥大，診斷為巨鼻。臨床考慮手術(shù)治療,下列手術(shù)方案中,不對的的是()A、手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種B、手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造C、鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜,一般不選擇D、鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2/3交界處遺留切口瘢痕E、術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周,印膜膠外固定2周6.男性,５7歲。上瞼腫瘤切除導(dǎo)致眼瞼全層缺損,缺損長度占瞼緣長度近1/2。目前宜采用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)（）Ａ、瞼緣直接拉攏縫合B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)Ｃ、用耳廓復(fù)合組織游離移植修復(fù)D、單純用局部皮瓣修復(fù)Ｅ、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)7.女性，30歲。顳部凹陷需行膨體聚四氟乙烯材料填充豐顳，手術(shù)切口的最佳選擇為（)A、眉上切口Ｂ、顳部發(fā)跡內(nèi)切口C、下瞼緣切口D、額正中切口Ｅ、額部發(fā)跡內(nèi)切口8.唇珠不明顯,并伴有一側(cè)唇紅組織嚴(yán)重局限性的畸形，采用以下哪種修復(fù)方式最佳()A、鼻唇溝皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)Ｂ、下唇帶蒂交叉唇黏膜組織修復(fù)C、唇肌肉組織游離移植修復(fù)D、唇紅下組織瓣修復(fù)E、唇頰黏膜組織游離移植9．全耳再造術(shù)后，最關(guān)鍵的解決措施為（)A、應(yīng)用止血藥B、負(fù)壓吸引及紗布填塞包扎保持耳廓外形C、應(yīng)用激素D、觀測皮瓣顏色E、連續(xù)吸氧1０．關(guān)于黏膜移植，下列不對的的是(）Ａ、臨床上多用于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損的修復(fù)B、移植的黏膜多取材于口唇Ｃ、以唇冠狀動脈為蒂的軸型黏膜瓣,可不受一般長寬比例規(guī)定的限制D、無論游離或有蒂移植均易成活E、黏膜供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈,常致瘢痕攣縮畸形11.人工乳房假體充填術(shù)的乳暈周邊切口合用于（)Ａ、假體放置于乳腺下B、假體放置于胸大肌下Ｃ、假體體積較小者或注射型假體D、復(fù)合型假體E、身材高的婦女12.重瞼成形術(shù)縫線法合用于()A、眼裂大,眼瞼薄患者B、眼裂大，眼瞼臃腫者C、上瞼皮膚松弛者Ｄ、單瞼有明顯內(nèi)眥贅皮者E、眼瞼薄，眼裂小者１3.以下哪項(xiàng)不符合鼻的美容學(xué)()A、鼻的長度應(yīng)占面部長度的１/3Ｂ、側(cè)面看鼻尖高度應(yīng)有鼻長度的１/3C、鼻小柱和上唇人中相交角度為９0°D、較抱負(fù)E、外鼻為底朝下的三棱錐體F、東方人鼻梁起于兩眉連線間較為自然14.關(guān)于肘部瘢痕組織切除游離植皮手術(shù)方法,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、切口的深度要以剛剛觸及皮下脂肪層為宜,以防深部的神經(jīng)血管外露Ｂ、切除僵硬的瘢痕后，創(chuàng)面也許遺留一層較薄的瘢痕組織，要仔細(xì)剝離除去,以減少手術(shù)出血與后期攣縮Ｃ、創(chuàng)緣兩側(cè)作輔助切口,使成鋸齒形,達(dá)成盡量伸展，并能防止植皮后繼續(xù)攣縮D、瘢痕切除后所形成的創(chuàng)面，可用中厚皮片修復(fù)