倡導健康生活預防慢性病(月日CDC)

倡導健康生活

預防慢性病椒江區(qū)疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病防制科2013年10月22日健康就是指一個人在軀體、精神和社會行為方面都處于良好的狀態(tài)。它包含了身體的健康和心理的健康！古人對健康的理解，常以是否有病作為分界線，有病為不健康，無病為健康。世界衛(wèi)生組織1984年：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的完美狀態(tài)。什么是健康？世界衛(wèi)生組織給健康提出了十條標準，我們可以將自身的狀態(tài)與之對比，可以判斷自己是否屬于亞健康的狀態(tài)：頭發(fā)有光澤，無頭屑。精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔。眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎。應變能力強，能適應環(huán)境的各種變化。肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。能夠抵抗一般性感冒和傳染病。善于休息，睡眠良好。體重得當，身體均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。牙齒清潔，無空洞，無痛感；牙齦顏色正常，不出血。1978年世界衛(wèi)生組織(WHO）給健康所下的正式定義、衡量是否健康的十項標準：健康的基礎(chǔ)地位4金錢的多寡、地位的高低，某種程度上皆是身外之物，健康才是實實在在的“財富”。這個財富是沒人能從你身上搶走，也沒有什么能替代你的健康。有人曾經(jīng)將健康比作1，其他的學識、才華、金錢等均為0，沒有了“1”，后面的“0”都毫無意義。這就是人生的基本道理：失去健康，一切為零。人會老，老而終將死。這是自然規(guī)律。不論你怎么做，沒有人能停止衰老的過程，“萬壽無疆”叫得再多也沒有用。不論是誰，不管是生活的幸運兒還是人世間的倒霉蛋，對絕大多數(shù)人來說，有一件事是人人平等的：每個人都擁有或擁有過健康的身體財富。但是隨著歲月的逝去，健康財富也會流失。但是，健康也往往被人們所忽視。有句話說，“沒有失去過，所以不懂得珍惜?！苯】稻褪沁@樣，當你擁有它時，最容易忽視它，感覺不到它的存在；當你失去它時，立即感到它是最重要的，不可缺少。健康的影響因素生活方式和行為因素：包括日常健康行為（合理營養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、睡眠適量等）、保健行為、避免有害環(huán)境行為、戒除不良嗜好（戒煙、不酗酒、不濫用藥物等）、合理的求醫(yī)和遵醫(yī)行為等。占60%環(huán)境因素：包括社會環(huán)境和自然環(huán)境。社會環(huán)境包括社會制度、法律、經(jīng)濟、文化、教育、人口、民族、職業(yè)等；自然環(huán)境即生態(tài)系統(tǒng)，包括地質(zhì)、氣象、海拔、環(huán)境污染等。占17%生物學因素：遺傳因素。占15%衛(wèi)生服務因素：指社會衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施和制度及其利用，包括醫(yī)療、預防、康復等機構(gòu)的服務。占8%影響健康的因素案例：一名出生在日本的女嬰期望壽命為85歲，而出生在非洲某國的女嬰期望壽命僅有36歲，為什么？忙碌的工作負荷傷害了我們的健康，而沉重的生活壓力又讓我們忽視了自身的健康，很多人還以為只要沒病就好，沒病就是健康。豈不知，很多人可能早已步入了亞健康的狀態(tài)，離生病只是一步之遙。所謂亞健康是指處于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，是介于健康和疾病之間的連續(xù)過程中的一個特殊階段，又稱第三狀態(tài)或“灰色狀態(tài)”。從亞健康狀態(tài)既可以向好的方向轉(zhuǎn)化恢復到健康狀態(tài)，也可以向壞的方向轉(zhuǎn)化而進一步發(fā)展為各種疾病。這是一種從量變到質(zhì)變的準備階段。《中國人才發(fā)展報告NO.3》

的重要提示我國社科院《中國人才發(fā)展報告NO.3》指出，70%的人有“過勞死”的危險。如果中國知識分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久將來，這些人的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于因吸煙引起的肺疾病和糖尿病等代謝性障礙疾病，以及“過勞死”和意外。11疾病模式改變感染性和母嬰疾病慢性非傳染性疾病出生率和死亡率的下降，導致老齡化人口比例的增加免疫規(guī)劃的實施衛(wèi)生設(shè)施和飲水質(zhì)量的改善醫(yī)療服務的提高生活水平的提高慢性病

慢性非傳染性疾?。ê喎Q“慢性病”）主要包括心腦血管病、糖尿病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病通常稱為慢性病。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，慢性病已成為人類頭號死因。2008年，有3600萬人死于慢性病，占全球5700萬死亡總數(shù)的63%，其中80%發(fā)生在中、低收入國家，預計這些數(shù)目今后還將進一步增加。13

主要慢性病的病因鏈14全國近3億人超重和肥胖高血壓患者已達1.6億,每年引發(fā)心腦血管病250萬全國有糖尿病患者4000萬死亡率（1/10萬）

惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系統(tǒng)疾病損傷及中毒內(nèi)分泌和代謝疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿生殖系病神經(jīng)系病精神障礙

2006年我國部分城市前十位疾病死亡率及死亡原因

我國患慢性疾病死亡率變化曲線圖200400600700195019601970198019902000(萬人)2006100300500我國每年約有700多萬人死于慢性疾病每分鐘平均有七個人死于慢性疾病每天平均有二萬多人死于慢性疾病

改革開放以來，臺州市社會經(jīng)濟快速發(fā)展，居民醫(yī)療衛(wèi)生條件狀況明顯改善，但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化，慢性病對居民健康的影響日趨嚴重，已成為威脅我市人民生命和健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。192012年臺州市居民的主要死亡原因為慢性病，占總死亡的比例為78.91%，全市居民前5位死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、心臟病，占總死亡的86.37%。危險因素廣泛存在吸煙酗酒不健康的飲食缺少體力活動超重/肥胖血脂異常高血壓高血糖等“The今天的危險行為是明天的疾病22美國疾病預防控制中心（CDC）一項研究指出：只要更好地控制行為危險因素----缺少體育鍛煉、不合理飲食、吸煙、酗酒和濫用藥物，能夠預防40-70%的早逝，1/3的急性殘疾和2/3的慢性殘疾。

疾病預防重于治療健康“四大基石”，預防慢性病

戒煙限酒適量運動

合理膳食心理平衡

世界衛(wèi)生組織（WHO）：促進健康的四大基石2526博大精深的華夏文明,成就了燦爛的中華飲食文化272829

居民食物結(jié)構(gòu)提示，自1982年到2012年，糧谷類食物下降，而脂肪的供能比逐漸攀升，這正是慢性病高發(fā)的非常直接的因素。中國居民膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計：中國人均每天熱卡攝取量1961年1622千卡，2004年2935千卡，2010年3076千卡。30

油鹽攝入大幅超標標準攝入超標油25克鹽6克3144克12克超76%超100%什么是平衡膳食？平衡膳食是指能為人體健康需要提供既不缺乏，也不過剩的全面營養(yǎng)成分的均衡膳食。平衡膳食是合理營養(yǎng)的基礎(chǔ)，食物多樣和適量是達到平衡膳食的最基本原則。32

吃什么、吃多少？33什么不該吃？34Yourdailyfoodintakeshouldbedividedintoatleast3mealsand2snacks.如何安排飲食餐次？35合理膳食----減少慢性疾病36中國居民平衡膳食寶塔（2011年版）中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主，粗細搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當每天足量飲水，合理選擇飲料飲酒應限量吃新鮮衛(wèi)生的食物37一、食物多樣，谷類為主，粗細搭配沒有不好的食物，只有不合理的膳食，關(guān)鍵在于平衡食物多樣化才能攝入更多有益的植物化學物質(zhì)谷類為主是平衡膳食的基本保證（“五谷為養(yǎng)”）粗細搭配更有利于合理攝取營養(yǎng)素38每天最好能吃50-100g粗糧

二、多吃蔬菜水果和薯類蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。蔬菜的種類繁多,包括植物的葉、莖、花苔、茄果、鮮豆、食用菌藻等，不同品種所含營養(yǎng)成分不盡相同,甚至懸殊很大。紅、黃、綠等深色的蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果,它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C和葉酸、礦物質(zhì)（鈣、磷、鉀、鎂、鐵）,膳食纖維和天然抗氧化物的主要或重要來源。39推薦我國成年人每天吃蔬菜300-500g，最好是深色蔬菜約占一半，水果200-400g，并注意增加薯類的攝入。40三、每天吃奶類、豆類或其制品奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。大豆含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素，是我國居民膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源。41建議每人每天飲奶300g，攝入30-50g大豆或相當量的豆制品。42四、常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源，是平衡膳食的重要組成部分。動物性蛋白質(zhì)的氨基酸組成更適合人體需要，與谷類或豆類食物搭配使用，有利于補充植物蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足。動物肝臟含維生素A極為豐富，還富含維生素B12、葉酸等。43推薦成人每日攝量：魚蝦類50-100g,畜禽肉類50-75g,蛋類25-50g44魚：脂肪含量一般較低，且含有較多的多不飽和脂肪酸，有些海產(chǎn)魚類富含EPA和DHA，對預防血脂異常和心腦血管疾病等有一定的作用。禽類：脂肪也比較低，其脂肪酸組成也優(yōu)于畜類脂肪蛋類：富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，經(jīng)濟的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。畜肉：脂肪高，能量高，但瘦肉脂肪含量較低，鐵含量高且利用率好。但是肥肉和葷油高能量高脂肪，攝入多會引起肥胖，并且是某些慢性病的危險因素，應當少吃。45五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽的膳食脂肪的攝入過多是引起肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化等多種慢性疾病的危險因素。膳食鹽的攝入量過高與高血壓的患病率密切呈正相關(guān)。因此建議養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習慣，即不要太油膩，不要太咸，不要過多的動物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。（大量腌制蔬菜至少要腌制20天以上再食用。

）46建議每天每人烹調(diào)用油量25--30g，食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量。47溫馨提示油炸食品不宜多吃

能量過剩會導致超重肥胖，因此為防止能量過剩應少吃油炸食物。另外，富含淀粉類的食品，如面粉類、薯類食品等，油炸會產(chǎn)生丙烯酰胺等有害成分，另外，食物經(jīng)過油炸后，能量會增加許多，不宜多吃。(預包裝食品營養(yǎng)標簽)咸中有危險

50歲以上的人和有家族性高血壓的人，其血壓對實驗攝入量的變化更為敏感，膳食中實驗如果增加或減少，血壓就會隨之改變。高鹽飲食還可以改變血壓晝高夜低的變化規(guī)律，變成晝高夜夜高，發(fā)生心腦血管意外的危險性就大大增加，超重和肥胖者的血壓對食鹽更敏感。48六、食不過量，天天運動，保持健康體重進食量與體力活動是健康體重的兩個主要因素。食物提供人體能量，體力活動消耗能量。人們需要保持食量與能量消耗之間的平衡。49體力活動變化表過去現(xiàn)在步行、騎車坐汽車人工洗衣洗衣機煤爐天然氣戶外鍛煉看電視梯樓爬坐電梯

我國半數(shù)以上的勞動者在工作中以坐和站立為主，行走時間很短。許多成年人把更多的時間花在了久坐少動的活動上，看電視等是他們閑暇時的主要活動。參加鍛煉的比例僅為14.1％?！禢O.3中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告》

運動就其作用來說，可以代替任何藥物，但任何藥物都不能代替運動的作用。

——蒂索（18世紀法國著名醫(yī)生）52健康體重的判斷標準54適量運動----促進身體健康七、三餐分配要合理，零食要適當進餐定時定量，一般早餐：午餐：晚餐的比例是3：4：3，要天天吃早餐并保證營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量，不暴飲暴食。零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充，可以合理選用，但是來自零食的能量應計入全天能量攝入之中。56提示早餐：早餐作為一天的第一餐，對膳食營養(yǎng)攝入、健康狀況和工作或?qū)W習效率至關(guān)重要，不吃早餐，容易引起能量及其他營養(yǎng)素的不足，降低上午的工作或?qū)W習效率。（營養(yǎng)充足的早餐應包括谷類、動物性食物(肉類、蛋)、奶及奶制品、蔬菜和水果）零食：合理有度的吃零食既是一種生活享受，又可以提供一定的能量和營養(yǎng)素，有些情況還可起到緩解緊張情緒作用。因此不能簡單的認為吃零食食一種不健康的行為。57八、每天足量飲水，合理選擇飲料飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害，飲水應少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。一般來說，健康成人每日需要水2500毫升左右，在溫和氣候條件下，生活的輕體力互動的成年人每日最少飲水1200毫升（約6杯）58溫馨提示飲水的時間和方式：少量多次，每次200毫升左右，早上起床后可以空腹喝一杯水。飲用水的分類和要求：自來水、純凈水、人造礦化水、礦泉水和天然水。59九、如飲酒應限量在節(jié)假日、喜慶和交際的場合人們往往飲酒。高度酒含能量高，不含其它營養(yǎng)素。無節(jié)制地飲酒，會造成酒精性肝硬化并增加患高血壓、中風等危險，是有害的。應嚴禁酗酒，若飲酒可少量飲用低度酒。60十、吃新鮮衛(wèi)生的食物61在選購食物時應當選擇外觀好，沒有泥污、雜質(zhì)，沒有變色、變味并符合衛(wèi)生標準的食物，嚴把病從口入關(guān)。進餐要注意衛(wèi)生條件，包括進餐環(huán)境、餐具和供餐者的健康衛(wèi)生狀況。集體用餐要提倡分餐制，減少疾病傳染的機會。

積極倡導健康生活方式622007年9月，衛(wèi)生部疾控局、全國愛衛(wèi)辦和中國疾控中心聯(lián)合發(fā)起“全民健康生活方式行動”，第一階段以“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”為核心，向大眾倡導和傳播合理膳食和適量運動的理念，創(chuàng)造支持性環(huán)境。上圖為2008年9月27日臺州市全民健康生活方式行動啟動儀式現(xiàn)場。健康生活方式小工具煙草的危害我國吸煙現(xiàn)狀:煙民3.5億，被動吸煙者5.4億（其中15歲以下兒童有1.8億）吸煙的危害是全身性的，在美國有1/5的死亡是吸煙造成的。2006年衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)：因癌癥死亡人群中，每死亡4個人，即有1人死于肺癌，而吸煙又是引起肺癌的主要因素之一。戒煙拒吸二手煙！酗酒的危害9000年前，河南省舞陽縣就開始釀酒。我國有白酒消費人群3.5億，烈性白酒的產(chǎn)量達460萬噸，可灌滿一個西湖。世界衛(wèi)生組織（WHO）安