徒手心肺復蘇步驟

徒手心肺復蘇步驟參考2005國際心肺復蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南⑴判斷患者反應；⑵呼救；⑶放置體位；⑷開放氣道；⑸確定呼吸是否存在；（6）人工呼吸兩次（口對口或鼻）⑺判斷心跳是否停止；⑻胸外按壓'建立循環(huán)；⑼轉送醫(yī)院'繼續(xù)復蘇；判斷患者反應在判定事發(fā)地點易于就地搶救后，急救人員在患者身旁快速判斷有無損傷，是否有反應?？刹扇≥p拍或搖動患者，并大聲呼叫：“您怎么了”如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c。呼救'記錄時間如確定患者意識不清,應立即求救;求救時指示必需明確,例如:請幫我呼120（院外）'大聲叫喊值班醫(yī)師（院內）。擺放體位1）病人：須使患者仰臥在堅固的平（地）面上，如果患者面朝下時，應把患者整體翻轉，即頭、肩、軀干同時轉動，避免軀干扭曲，頭、頸部應與軀干始終保持在同一個軸面上。將雙上肢放置身體兩側，這種體位更適于CPR。(2)施救者：經(jīng)過訓練的急救者應位于患者一側，或兩人分為兩側。開放氣道,暢通呼吸道打開病患口腔,檢查呼吸道中有無異物。將患者頭部偏向一側,戴手套清除其口腔及呼吸道中的異物及分泌物,如口香糖、假牙等。仰頭舉頦法：術者一手掌部壓住病人前額,一手拇指、食指托起病人的下頜，使病人頭部充分后仰。托頜法：此法只在頭部有損傷時使用。把手放置患者頭部兩側，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜，如患者緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。如果需要行口對口呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊患者的鼻。判斷呼吸開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，再觀察胸部有無起伏動作，最后仔細聽有無氣流呼出的聲音。若無上述體征可確定無呼吸，判斷及評價時間不得超過10秒鐘。開放氣道后發(fā)現(xiàn)無呼吸或呼吸異常時，應立即實施人工通氣。口對口人工呼吸術者一手掌部壓壓住病人前額,并用拇指、食指捏緊病人雙側鼻孔另一手托其下頜；術者深吸一口氣，用口唇緊密地包住病人口唇,將氣體吹入病人口腔,每次吹氣時間超過2秒鐘,每次氣量為700~1000毫升。吹氣畢，術者要觀察吹氣的有效指征：胸部有起伏，且呼氣時聽到或感到有氣體逸出；以上述方法再吹氣一次。判斷病人脈搏觸摸頸動脈(位于喉結外側3-4厘米處)觀察搏動情況,時間5-10秒;方法是患者仰頭后，急救人員一手按住前額，用另一手的食、中手指找到氣管，兩指下滑到氣管與頸側肌肉之間的溝內即可觸及頸動脈。如果不能肯定是否有循環(huán)，則應立即開始胸外按壓。胸外心臟按壓按壓時術者體位：跪或站式，緊靠病人一側；定位：術者右手食指與中指并攏，指尖沿肋弓下緣上移，至胸骨下切跡處；按壓部位：病人胸骨切跡上2橫指處，按壓方法：術者雙手重疊，兩手交插互扣,指尖翹起,避免接觸肋骨，兩臂伸直，依靠身體重力和臂力節(jié)律地垂直施加壓力，使胸骨下陷4—5厘米，隨即放松。按壓和放松時間比例大致相等按壓頻率：心臟按摩施行速率,每分鐘100次,年幼患者速率應加快,嬰幼兒患者每分鐘約120次。對於幼童應酌情施壓,1-8歲左右患者,可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻;對于嬰幼兒應酌情施壓,一歲以下患者,可改用兩指施壓,使用中指及無名指,按摩位置為乳頭連線中點下一指幅,人工呼吸改用口對口鼻;

(6)呼吸的比例(6)呼吸的比例單人、雙人均一樣(成人30：2，嬰幼兒15：2)(7)檢查：在做完五個周期CPR,需檢查脈搏3-5秒;若無脈搏則繼續(xù)心臟按摩，以後每五個周期CPR或3