壓瘡專項(xiàng)測(cè)試題附答案

壓瘡專項(xiàng)測(cè)試題附答案1.壓力性損傷的定義:是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷（5分）A.彌漫性B.局限性(正確答案)C.不可逆性D.不可逆性2.部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是()期壓力性損傷的描述?（5分）A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.不可分期E.深部組織損傷3.可有腐肉和或焦痂的是()期壓瘡?（5分）A.1期B.2期C.3期(正確答案)D..深部組織損傷4.患者受壓4h后，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是()期壓力性損傷?（5分）A.1期B.2期C.3期D.不可分期E.深部組織損傷(正確答案)5.壓瘡評(píng)分13分屬于壓瘡()人群。（5分）A.低危B.中危(正確答案)C.高危D.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)6.壓瘡評(píng)分11分患者評(píng)估頻次為()。（5分）A.每三日(正確答案)B.每周C.無(wú)需再評(píng)估D.每周二次7.壓瘡形成的主要原因:()。（5分）A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)8.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:()。（5分）A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部9.入院患者帶入壓瘡，患者采取強(qiáng)迫體位，壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分達(dá)到高危，極高危時(shí)科室應(yīng)于()小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（5分）A.12小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.36小時(shí)D.48小時(shí)10.清流質(zhì)飲食是無(wú)渣，不產(chǎn)氣，可提供水分，部分電解質(zhì)及少許熱量，以米湯或清湯為主，所提供的熱量及營(yíng)養(yǎng)素有限，不建議長(zhǎng)期食用，使用時(shí)間()。（5分）A.12—24小時(shí)B.12—48小時(shí)(正確答案)C.24小時(shí)D.24—48小時(shí)11.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中患者活動(dòng)能力局限于輪椅，活動(dòng)能力評(píng)分()。（5分）A.4分B.3分C.2分(正確答案)D.1分12.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表項(xiàng)目中皮膚處于潮濕狀態(tài)，床單每天大概要額外換一次床單，潮濕評(píng)分應(yīng)為()分。（5分）A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分13.壓瘡測(cè)量方法，測(cè)量傷口，以患者()為中心，每次測(cè)量需要相同的工具與方法。（5分）A.頭(正確答案)B.腳C.軀干D.四肢14.下列的壓瘡評(píng)估，哪種情況需要上報(bào)壓瘡嚴(yán)重程度報(bào)表()（5分）A.院外帶入的壓瘡(正確答案)B.患者強(qiáng)迫體位(正確答案)C.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分12分(正確答案)D.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分14分E.入院數(shù)天，病情發(fā)生變化，壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分10分(正確答案)15.4期壓力性損傷的描述包括什么?（5分）A.全皮層及組織損傷。(正確答案)B.伴骨頭、肌腱或肌肉外露。(正確答案)C.局部區(qū)域可見(jiàn)腐肉和/或焦痂。(正確答案)D.發(fā)生卷狀邊、竇道和潛行。(正確答案)E.此期壓瘡應(yīng)清創(chuàng)，去除壞死組織，處理傷口潛行和竇道，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。(正確答案)16.以下不屬于壓瘡的是()（5分）A.失禁性皮炎(正確答案)B.擦傷(正確答案)C.糖尿病足(正確答案)D.燙傷(正確答案)E.陳舊性疤痕(正確答案)17.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估項(xiàng)目()（5分）A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動(dòng)能力(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)18.臨床科室沒(méi)有發(fā)生院內(nèi)壓瘡，每個(gè)月也要進(jìn)行壓瘡分析。（5分）對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.患者同時(shí)