中醫(yī)藥治療腦中風(fēng)的三大優(yōu)勢(shì)

PAGEPAGE6/6中醫(yī)藥治療腦中風(fēng)的三大優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥治療腦中風(fēng)的三大優(yōu)勢(shì)中風(fēng)又稱(chēng)卒中、真中風(fēng)、腦中風(fēng)等名，是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病、急危病和難治病，居于世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的人類(lèi)健康殺手的第一位。由于其致殘率、致死率和復(fù)發(fā)率均較高，因而倍受人們的關(guān)注。筆者從事腦中風(fēng)的研究工作為時(shí)已久，累積接診接治了包括腦血栓、腦栓塞、腦出血等西醫(yī)疾病在內(nèi)的腦中風(fēng)患者成千上萬(wàn)，頗多有經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。現(xiàn)試從以下幾個(gè)方面談?wù)勚嗅t(yī)藥治療本病的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)，目的在于使更多的人能夠客觀而正確的認(rèn)識(shí)中醫(yī)中藥，合理地采用中醫(yī)藥之法來(lái)降低致死率、致殘率，提高患者生存質(zhì)量。方法學(xué)優(yōu)勢(shì)目前在我們中醫(yī)界，許多的中醫(yī)腦病專(zhuān)家們都在努力尋找著治療腦中風(fēng)的突破口，特別是在獨(dú)特方法上下功夫，頗有成效。其一，根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用中醫(yī)“”的基本原則，因人而異的靈活采用中醫(yī)中藥法進(jìn)行內(nèi)服性治療，具有貼合病情且無(wú)毒副作用之優(yōu)勢(shì)。其二，按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)腦中風(fēng)患者的經(jīng)絡(luò)氣血異常變化情況而準(zhǔn)確選用相應(yīng)的經(jīng)穴進(jìn)行穴位、經(jīng)絡(luò)治療，具有簡(jiǎn)便易行、療效迅速及安全性高的優(yōu)點(diǎn)。例如，在指定的“內(nèi)病外治”達(dá)病所、無(wú)毒副作用的優(yōu)勢(shì)。神闕”，是貼敷療法的重要穴位，也稱(chēng)之為臍“。人們出生后剪去臍“”，故三脈經(jīng)氣相（當(dāng)歸、牛膝、紅花、麝香、冰片等藥），可以達(dá)到通十二經(jīng)絡(luò)，百脈相通，“”治療包括腦中風(fēng)在內(nèi)的基本理念，將伴有劇烈頭疼的患者就診。采取以往針灸療法，在足部行間穴針刺，頭疼好轉(zhuǎn)，病人也能夠獨(dú)立行走，象這樣經(jīng)治療康復(fù)的病人為數(shù)甚多，多是取穴足……“”，時(shí)隔一年，有一位突然失語(yǔ)的患者前來(lái)先板患者大拇足趾，發(fā)現(xiàn)第一關(guān)節(jié)有麻木感，于是按傳統(tǒng)針灸取阿是穴，扎了幾針，患者立即恢復(fù)了說(shuō)話(huà)能力。驗(yàn)證了這些穴位的作用與功能，肯定了自己的發(fā)現(xiàn)。一雙足，在普通人眼中，不過(guò)是僅能行走的人體部位。然對(duì)針灸大夫來(lái)說(shuō)，這五個(gè)腳趾，隱藏著無(wú)數(shù)奧秘。想到古老的針灸療法起源于人類(lèi)祖先，針?lè)ê途姆ㄊ艽碳ぷ疃嗟牟课划?dāng)屬足部。便在中醫(yī)古典理論中發(fā)掘，在自己的足上摸索新穴位。按照體針療法分布足上三十多個(gè)穴位，找到六十多個(gè)新穴位，并一一試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)并記錄下它們的新作用。其中療效明顯的有三十五個(gè)，分別給這些穴位命名：“的基本理論，研究足針療法。頭為天，足“”，打破急性期不針一日兩針的理論，上午頭針，降陰通“。腦中風(fēng)引起的上肢癱瘓，取下肢和足部穴位，條口穴、承ft“”，所以，“”，這個(gè)本，就指的是陰陽(yáng)。筆“的用藥策略，取得了較為理想的治療效果。特別值得一提的是，醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)的麻黃桂枝湯，絕非純?yōu)樾翜亟獗碇畡怯行е委煱X中風(fēng)在內(nèi)的諸多疑難雜癥的特色方劑，其完全符合“的基本認(rèn)識(shí)。急性腦中風(fēng)為幾大難癥之一。所謂發(fā)病急，如大風(fēng)吹倒樹(shù)木一樣；所謂大，人之百病莫大于中風(fēng)；所謂難，難以治愈，致殘率高、死亡率高。夫風(fēng)之為病，半身不遂，口眼歪斜，這都是古人對(duì)腦中風(fēng)的評(píng)價(jià)。筆者在治療的過(guò)程中認(rèn)識(shí)到，急性腦中風(fēng)（腦出血）之前的一剎那，是陽(yáng)亢表現(xiàn)，而當(dāng)血液溢出后就表現(xiàn)為陽(yáng)虛的表現(xiàn)，既氣血阻滯，血瘀受阻，經(jīng)絡(luò)不通。其脈：寸脈細(xì)、關(guān)脈數(shù)、尺脈沉。其癥：口眼歪斜、半身不遂、意識(shí)不清、神昏譫語(yǔ)，一切都是陰的表現(xiàn)。陰屬藥的觀點(diǎn)。在治療腦瘤（腦瘤也是腦中風(fēng)的一種），回陽(yáng)湯治療。若病情嚴(yán)重，則閉癥脫癥并見(jiàn)，病勢(shì)危重。對(duì)其治療，或開(kāi)閉，或固脫，不可反用。第二，辨血癥重在辨血瘀辨血虛。凡是血瘀引起的腦中風(fēng)患者，除其主癥之外，尚可表現(xiàn)為面色青紫、爪甲不榮、舌質(zhì)紫暗、舌下瘀斑或脈絡(luò)怒張，脈沉澀等脈證，用益氣活絡(luò)法，補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療；而由于血虛所致的腦中風(fēng)，則與之不同，多表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈?zāi)垦！⑿幕判募?、舌質(zhì)淡白、脈沉細(xì)微等，用益氣活血法，補(bǔ)中益氣湯治療。瘀當(dāng)化，虛宜補(bǔ)，自可收功。第三，辨痰癥重在辨有形或無(wú)形之痰。中醫(yī)所指的痰，有有形與無(wú)形之別。有形之痰多在肺部，以咳喘為主癥；而無(wú)形之痰則可隨氣流行全身，無(wú)處不到，且最易與氣、瘀、火、毒交結(jié)為患，其基本特征為突然昏仆、神識(shí)癡呆、舌多胖大，苔膩脈滑。對(duì)其治療當(dāng)以化痰通絡(luò)為余便是火、“”、”，凡因七情過(guò)激、郁悶煩怒者，多為肝火亢奮；凡伴見(jiàn)面紅耳赤、坐臥不安、煩躁易怒、口渴喜冷飲者，多為心火亢盛。無(wú)論何種火癥，均應(yīng)以清火敗毒為首務(wù)，用清火敗毒法，易大承氣加減的通腑醒腦湯治療。第五，辨風(fēng)癥重在區(qū)分內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)。古人言風(fēng)，在唐宋之”，即為此意；唐宋“”，方指內(nèi)風(fēng)而言。具體而言，又可分為熱極生風(fēng)、火旺動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)等不同類(lèi)型。凡此等等，皆可依據(jù)其兼夾表現(xiàn)而確定其不同證型。者，多伴見(jiàn)腰膝疲軟、精神萎頓、五心煩熱，舌多瘦紅，脈多細(xì)數(shù)。治之大互補(bǔ)作用，則有利于腦中風(fēng)的順利康復(fù)。古今名方：1、急性腦中風(fēng)、腦出血使用孫思邈《千金要方》中的古今驗(yàn)錄大小續(xù)命湯【組成】麻黃（另包）防己紅參（另包）黃芩上肉桂（后下）白芍川芎杏仁灸30g45g45g45g12枚大續(xù)命湯【組成】麻黃（另包）紅參（另包）黃芩上肉桂（后下）川芎杏仁灸甘草各30g45g1230g舌謇不能語(yǔ)，亦治風(fēng)濕痹痛。夫風(fēng)為百病之長(zhǎng)，諸急卒病多是風(fēng)，宣速與續(xù)命湯。大續(xù)命湯治中風(fēng)之壯烈如火者?！炯宸ā繉O思邈特別強(qiáng)調(diào)使用古今大小續(xù)命湯以水200ml，先煮麻黃三沸（大沸后以冷水點(diǎn)之，再沸再點(diǎn)，3次為三沸，時(shí)間約50秒）去沫，入諸藥，煮取3升（600ml）。【用法】對(duì)中風(fēng)昏迷欲死者采用下列四種方法治療：100ml,13次,以體表出汗為至；100ml從鼻管吸入肺部，隨血置大腦（簡(jiǎn)稱(chēng)藥氧）；闕或洗前心后背，待病人發(fā)汗有效時(shí)再去掉毛巾。100ml4,通利小便，腦水腫減輕，腦血腫消失?！倔w會(huì)】孫思邈所載入的古今驗(yàn)錄大小續(xù)命湯，對(duì)治療中風(fēng)昏迷欲死者的奇效推崇備至，曰：“xx”，曰：“甚良”，曰：“必佳”，曰：“諸風(fēng)服之皆驗(yàn)”，此方使用后體會(huì)到確是從古到今、空前絕后的金方，方中強(qiáng)調(diào)“錄驗(yàn)”二字，是記錄了使用本方若干真實(shí)病例，體驗(yàn)到本方確實(shí)有效。對(duì)“續(xù)命”二字的體會(huì)是腦中風(fēng)欲死者不醒人事，口眼歪斜，半身不遂，舌謇不能語(yǔ)者，在生命斷續(xù)的情況下可續(xù)命而生。大小續(xù)命湯以小續(xù)命湯為常用，兩者大同小異，主治相似，不同點(diǎn)是“大方”主治“卒中之壯熱如火者”。中風(fēng)突發(fā)高熱，現(xiàn)代認(rèn)為是腦溢血繼發(fā)感染，中樞性高熱，必然還有神昏譫語(yǔ)等其他危象，但在加減法中，僅減去防己、附子、加當(dāng)歸、生石膏，而不去麻黃，因?yàn)楹狗ǖ靡?，可以減輕腦壓，消散瘀血、水腫，故中風(fēng)危證亦不避麻、桂。280g10g10g6g6g6g9g1劑，12200ml151100ml?！咀饔谩垦a(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)?？芍委熌X中風(fēng)、腦血栓形成的半身不遂、語(yǔ)言障礙、面神經(jīng)麻痹、膀胱、直腸障礙等?！倔w會(huì)】50%的氣，又可行、坐、動(dòng)、轉(zhuǎn)，因而名叫補(bǔ)陽(yáng)還五湯。3、腦中風(fēng)引起的頭昏用天麻鉤藤飲為基礎(chǔ)的熄風(fēng)湯天麻、鉤藤、羚羊角、黃芩、全蝎、石決明、夏枯草。4、腦中風(fēng)引起的大小便失禁以縮泉丸為基礎(chǔ)的降闕飲益智仁、烏藥、枳殼、升麻、柴胡、黃芩、太子參、云苓、澤瀉。5、腦中風(fēng)引起偏癱失語(yǔ)轉(zhuǎn)音散【組成】茯苓100g郁金60g全蝎15g僵蠶60g100g5ml150ml