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從營衛(wèi)與血管舒縮的相關(guān)性論偏頭痛的針灸醫(yī)治【關(guān)鍵詞】偏頭痛;調(diào)和營衛(wèi)法;針灸療法偏頭痛是一種原發(fā)性顱內(nèi)外血管舒縮和神經(jīng)功能調(diào)劑失常所引發(fā)方面進(jìn)行理論闡發(fā),以期為偏頭痛的發(fā)病機(jī)制和臨床醫(yī)治找到新的沖破口,提高針灸醫(yī)治偏頭痛的臨床療效。營氣衛(wèi)氣與血管舒縮的相關(guān)性營衛(wèi)的生理特性《靈樞··決氣》曰營氣和衛(wèi)氣均來源于中焦脾胃所化之水谷精微,“衛(wèi)主氣”,“營主血”,衛(wèi)屬陽而營用陰,陽主外而陰主內(nèi),故從所處位置而言,有“營行脈中,衛(wèi)行脈外”之說。營氣、衛(wèi)氣,一陰一陽,陰陽互根,衛(wèi)陽靠營陰的內(nèi)守而不逸脫,營陰靠衛(wèi)陽的護(hù)衛(wèi)而不泄漏,一起維持臟腑組織功能的和諧平穩(wěn)?!盃I在脈中,衛(wèi)在脈外”在調(diào)劑血管舒縮功能中的表現(xiàn)血管內(nèi)皮在調(diào)控血管舒縮功能中的作用(NO)(ET)者具有收縮血管的功能,二者之間的平穩(wěn)調(diào)劑對(duì)血管的舒縮功能及血,NO-1(ET-1)是偏ET-1持久縮血管作用的多肽,偏頭痛患者急性發(fā)作期血漿ET健康者,而ET-1[1,ET-1NO水平在頭痛發(fā)作期增高,提示它可能與偏頭痛的產(chǎn)生有關(guān)。SatchielliP[2]對(duì)無預(yù)兆偏頭痛患者頸靜脈血中NO發(fā)覺頭痛發(fā)作1hNONONO營衛(wèi)之氣調(diào)和是血管維持正常舒縮的關(guān)鍵氣血是組成人體及維持人體生命活動(dòng)的最大體物質(zhì)。氣血的充盈、心氣的推動(dòng)是維持血管正常舒縮的首要條件。衛(wèi)氣對(duì)脈管中血液運(yùn)行的阻礙,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于微血管外包繞神經(jīng)周叢和神經(jīng)旁叢調(diào)劑血管舒縮及局部血液運(yùn)行的熟悉是一致的,其縮血管神經(jīng)纖維和舒NO與具有縮血管功能的ET之間的和諧平穩(wěn)對(duì)維持血管正常舒縮狀態(tài)具有重要作用。營衛(wèi)不和日久那么病久入絡(luò)血等,這一現(xiàn)象日久可致絡(luò)脈的病變,因此,絡(luò)病是營衛(wèi)失和日久的必調(diào)和營衛(wèi)法是調(diào)劑血管正常舒縮的有效方式是調(diào)和營衛(wèi)的代表方劑。桂枝湯對(duì)ETET調(diào)和營衛(wèi)法醫(yī)治絡(luò)脈病變的治那么是筆者以營氣衛(wèi)氣與血管內(nèi)皮功能在調(diào)劑血管舒縮功能方面的相關(guān)性理論為基礎(chǔ),指出營衛(wèi)不和是絡(luò)脈病變的重要緣故之一,以為調(diào)和營衛(wèi)法是醫(yī)治各類脈管(或絡(luò)脈)病的可行方式之一。通過調(diào)和營衛(wèi),使得氣行血暢,陰平陽秘,從而調(diào)劑血管舒縮,改善血管舒縮異樣的情形,最終達(dá)到對(duì)相關(guān)疾病醫(yī)治或改善病癥的目的,是在深化營衛(wèi)理論及拓展?fàn)I衛(wèi)理論應(yīng)用范圍的基礎(chǔ)上提出的新觀點(diǎn)。調(diào)和營衛(wèi)法在針刺醫(yī)治偏頭痛中的應(yīng)用頭部脈管-絡(luò)脈營衛(wèi)不和是偏頭痛發(fā)病的關(guān)鍵[3]、皮層擴(kuò)散性抑制學(xué)說及三[4]等,其中血管源學(xué)說取得大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)同。偏頭痛的實(shí)質(zhì)是由營衛(wèi)不和所致之絡(luò)脈病變。絡(luò)脈是氣血運(yùn)行的通路,也是病邪傳變的途徑,久病入絡(luò)往往表現(xiàn)為絡(luò)氣郁滯,并進(jìn)《靈樞營衛(wèi)生會(huì)機(jī)運(yùn)行,體此刻脈管-絡(luò)脈系統(tǒng)那么可表現(xiàn)為脈管-絡(luò)脈的營衛(wèi)之氣不和,致使脈管的舒縮功能異樣,表此刻偏頭痛患者中,即可顯現(xiàn)頭部絡(luò)針刺“四關(guān)”穴具調(diào)和脈管營衛(wèi)氣血之功NO[5]。針刺“四關(guān)”痙攣),又可抑制血管過度擴(kuò)張,符合偏頭痛患者的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié),故臨床療效顯著。結(jié)語關(guān)系,頭部血管的過度擴(kuò)張和血管區(qū)域的無菌性炎癥引發(fā)的疼痛是偏頭痛發(fā)作的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié),營氣和衛(wèi)氣調(diào)控脈管的舒縮功能與現(xiàn)代醫(yī)【參考文獻(xiàn)】PapaclopoulosSM,GillertIL,WebbRC,eta1.CharacterizationofcontractileresponsestoendothelininhumancerebralforcerebralNeurosurgery,1990,26(5):810-815.SatchielliP,AlbertiA,CondiniM,eta1.oxidemetabolites,pmstaglandinsandtrigeminalvasoactivepeptidesininternaljugularveinbloodduringspontaneousmigraineattacks[J].Cephalalgia,2000,20(10):907-918.楊立民,呂丹.偏頭痛病機(jī)與醫(yī)治體會(huì)[J],2005,18(5):743.BuzziMG,
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