2.電針療法應(yīng)用規(guī)范

PAGEPAGE6銅梁縣中醫(yī)院治未病科電針療法應(yīng)用規(guī)范電針療法是在針刺腧穴“得氣”后，再在針上通以接近人體生直接影響到臨床療效，為了達(dá)到防病治病的目的。特制定本應(yīng)用規(guī)范。一、辨證論治辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本治療原則，電針療法亦不例外。外治皆本內(nèi)治之理，因而內(nèi)治辨證的一般原則、步驟、方法、基本察標(biāo)本，遵循“先辨證、次尋治、再用藥”的原則。二、正確選穴根據(jù)病情選擇相應(yīng)的穴位是提高療效的重要途徑之一。不同的穴位具有不同的主治特點(diǎn)，尤其是某些特定穴，對相應(yīng)的臟腑直接關(guān)系著電針療法的治療效果。選擇穴位時，應(yīng)該遵循臨床上基本的選穴原則和配穴方法。（一） 選穴原則理論，包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴、和辨證取穴。1”如巔頂痛選百匯穴，胃痛取中脘，面癱取牽正穴等，應(yīng)用較廣泛。23、辨證對證選穴：就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。臨床上有些病癥，如發(fā)熱、多汗、盜汗、昏迷等均無明顯局限的病變部位，而呈現(xiàn)全身癥狀，這時我另外，對于病變部位明顯的疾病，根據(jù)其病因病機(jī)而選取穴位也（二）配穴方法以歸納為兩大類，即按經(jīng)脈配穴法、按部位配穴法。1、按經(jīng)脈配穴法：即以經(jīng)脈或經(jīng)脈相互聯(lián)系為基礎(chǔ)而進(jìn)行穴穴法。臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方如胃火循經(jīng)上擾導(dǎo)致的牙痛，可在足陽明胃經(jīng)上就近取頰車，遠(yuǎn)取該經(jīng)的滎穴內(nèi)庭。足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法。如楊明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭，落枕取手太陽經(jīng)的后溪配足陽明經(jīng)的昆侖。2配伍的方法，主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。三里、梁丘等。三、頻率選擇脈沖電流的頻率不同，其治療作用也不同，頻率由每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波，一般50-100次/2-5次/秒。密波和疏波都屬于連續(xù)波，還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等，臨床使用時根據(jù)不同病情選擇適當(dāng)波型。（一）解肌肉和血管痙攣。（二）損傷。（三）疏密波：是疏波和密波交替出現(xiàn)的波型，疏密交替持1.5秒。該波能克服單一波型易產(chǎn)生適應(yīng)的特點(diǎn)，常用于外傷、關(guān)節(jié)炎、痛證、面癱、肌肉無力等。（四）斷續(xù)波：是有節(jié)律地時斷時續(xù)自動出現(xiàn)的一種疏波。1.51.5這種波型機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)性，其作用較強(qiáng)，能提高肌肉組織的瘓。（五）鋸齒波：是脈沖波幅按鋸齒自動改變的起伏波。每分16-2020-25四、刺激強(qiáng)度選擇當(dāng)電流開到一定強(qiáng)度時，患者有麻刺感，這時的電流強(qiáng)度稱為“感覺閥。脈沖電流的“痛閥”強(qiáng)度因人而易，在各種病態(tài)臨床上掌握刺激強(qiáng)度常以患者能接受為宜，一般穴位可看到針體的跳動，肢體的穴位通電后見到肢體有節(jié)律地抽動，患者能耐受為度。五、時間選擇5-201六、波形選擇方波具有通絡(luò)止痛、鎮(zhèn)靜催眠、解痙、恢復(fù)肢體功能、促進(jìn)組織吸收、止癢、降壓等作用。正弦波可調(diào)節(jié)肌肉神經(jīng)的緊張性。七、適應(yīng)證和禁忌證（一）適應(yīng)證：臨床常用于治療各種痛證、痹證和心、胃、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等。（二）禁忌證：1難以忍受電針刺激者，不宜輕易使用電針。2、孕婦避免用電針刺激小腹部和腰骶部穴位，以免流產(chǎn)。對有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦、婦女月經(jīng)期、骨盆狹窄性難產(chǎn)者禁用電針。3