中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)

PAGEPAGE31中醫(yī)藥有數(shù)千年歷史，是人們長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐步積累起來(lái)的，可以說(shuō)有人的存在就會(huì)有疾病，就有醫(yī)藥知識(shí)。我國(guó)現(xiàn)存約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，春秋2700害，神農(nóng)乃始教民播五谷，??嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒第一節(jié) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)：包括整體觀念，辯證論治，恒動(dòng)觀念。（一）整體觀念性，機(jī)體自身的整體性，稱整體觀念。１、人是有機(jī)整體人體是以五臟為中心，配合六腑，通過(guò)經(jīng)絡(luò)①臟行氣于腑，腑輸精于臟，相互為用。臟與臟互相聯(lián)系。心者，君主之官；肺者，相傅之官；肝者，將軍之官；脾胃者，倉(cāng)廩之官；腎者，作強(qiáng)之官等。②五臟與腑、形體組織、五官、榮華等相聯(lián)系。心與小腸相表里，主脈，開(kāi)竅于舌，其華在面；肺:大腸，皮，鼻，皮；肝：膽，筋，目，爪；脾：胃，肉，口，唇；腎：膀胱，③功能活動(dòng)的聯(lián)系性。一方面要各臟腑組織發(fā)揮正常的生理功能，另一方面靠臟腑組織的協(xié)調(diào)制約。２、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性①人與自然相和諧。一方面有機(jī)體來(lái)自自然，大自然提供了人機(jī)體抗邪，形成正邪分爭(zhēng)局面。一年四季氣候變化給予人類諸多恩②人與社會(huì)的統(tǒng)一。首先是社會(huì)進(jìn)步，給人們帶來(lái)幸福，也造成環(huán)境破壞。第二是社會(huì)動(dòng)與亂，影響人們健康；第三是社會(huì)地位的變更給健康帶來(lái)的影響。（二）辯證論治病情資料，加以綜合歸納，整理分析，判斷為某種性質(zhì)的證侯。證侯是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。論治是根據(jù)辯證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)的治療原則和方法。某病用某藥的辨病施治證是對(duì)疾病作出具體深入的分析，論治是采取針對(duì)性的治療措施。二、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)五行，是古代哲學(xué)思想的積淀，用傳統(tǒng)而古樸的語(yǔ)言，表達(dá)了豐富的哲理和辯證法思想。（一）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)１、概念：性的概括。它是一個(gè)抽象的概念，既代表相對(duì)立的兩個(gè)事物，又可代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面，不局限某一特定事物。２、陰陽(yáng)的屬性。最初劃分陰陽(yáng)的準(zhǔn)則是向日和背日。一般說(shuō)來(lái)：凡活動(dòng)的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的、亢進(jìn)的、功能的 屬陽(yáng)。屬陰。３、陰陽(yáng)的基本內(nèi)容。４、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。①說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu)。上部，體表，背部，六腑，氣——陽(yáng)下部，體內(nèi)，腹部，五臟，血——陰②說(shuō)明生理功能陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào)，維持著正常的生命活動(dòng)，具體表現(xiàn)在物質(zhì)與功能的消長(zhǎng)平衡。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，功能是物質(zhì)的表現(xiàn)。生理活動(dòng)消耗了物質(zhì)與能量，又有助于物質(zhì)的攝入和能量貯存。這種陰陽(yáng)彼此不斷的消長(zhǎng)過(guò)程維持著動(dòng)態(tài)平衡。③說(shuō)明病理變化疾病的發(fā)生就是陰陽(yáng)失去動(dòng)態(tài)平衡產(chǎn)生偏盛偏衰的結(jié)果。陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱，陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱。④診斷上的應(yīng)用臨床疾病雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，但可以概括成陰證，陽(yáng)證兩大類。（急性的，進(jìn)行性的，亢進(jìn)的（慢性的，退行性的，衰退的⑤治療上的應(yīng)用１）原則。陽(yáng)勝則熱——清熱，陰勝則寒——祛寒陰虛則熱——滋陰，陽(yáng)虛則寒——溫陽(yáng)２）歸納藥性四氣：溫?zé)帷?yáng)，寒涼——陰特性：升浮——陽(yáng)，沉降——陰（二）五行學(xué)說(shuō)五行是指自然界金、木、水、火、土五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。其不同性質(zhì)、作用、形態(tài)，分別歸屬五行之中。借以說(shuō)明人體的臟腑組織、生理、病理以及與外界環(huán)境的相互關(guān)系。１、五行的屬性歸類事物屬性的五行歸類自然界五人體行五五五五五五五六五形情五五味色化方氣季臟腑官體志液聲酸青生東風(fēng)春木肝膽目筋怒淚呼苦赤長(zhǎng)南暑夏火心小腸舌脈喜汗笑甘黃化中濕長(zhǎng)夏土脾胃口肉思涎歌辛白收西燥秋金肺大腸鼻悲涕哭咸黑藏北寒冬水腎膀胱耳骨恐唾呻２、五行的相生相克①相生：依次遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)關(guān)系。木→火→土→金→水→木②相克：有序的間相克制，制約關(guān)系。木→土→水→火→金→木理現(xiàn)象和病理變化，指導(dǎo)治療，制訂具體的治療法則。三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)內(nèi)外，貫通上下的通路。共有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈，這是主要部分，另外還有十二經(jīng)別，十五別絡(luò)，浮絡(luò)，孫絡(luò)，這是次要部分。腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表部位，是針灸治療疾病的刺激點(diǎn)。除此以外還有經(jīng)外奇穴，阿是穴。這些穴位不在經(jīng)穴之列。十二正經(jīng)走向：（太陰在前，厥陰在中，少陰在后）上肢（陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后（陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后下肢（腹（）四、臟腑學(xué)說(shuō)臟腑學(xué)說(shuō)大致包括五臟、六腑、奇恒之腑的生理、病理；氣血津液的生理病理及與臟腑組織的關(guān)系，著重討論五臟六腑。五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦臟與腑構(gòu)成表里關(guān)系，臟行氣于腑，腑輸精于臟，臟屬陰，腑屬陽(yáng)。（一）心與小腸表里。功能。２、主神志：神志指人的精神、思維、意識(shí)活動(dòng)，即大腦對(duì)客觀外界事物的反映。３、開(kāi)竅于舌：舌的色澤變化可以反映心主血脈的功能，心的病變也可從舌上反映出來(lái)，“舌為心之苗”。４、其華在面：心的功能及氣血變化可以從面部色澤有所反映。小腸的功能是泌別清濁，主化物。就是對(duì)胃下傳的飲食物消化吸收，分成清和濁兩部分。（二）肝與膽相表里。１、主疏泄：包括調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志，促進(jìn)消化，調(diào)理沖任等。２、主藏血：具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量以及防止出血的功能。根據(jù)人體不同生理狀態(tài)改變血流量。氣疏泄和肝血濡養(yǎng)。膽的功能：①貯存和排泄膽汁②主決斷。指控制自己意識(shí)和動(dòng)作，判斷準(zhǔn)確。（三）脾與胃１、主運(yùn)化：脾具有將飲食水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身以營(yíng)養(yǎng)臟腑組織的功能。３、主肌肉四肢：肌肉四肢依靠脾運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)，才能肌肉發(fā)達(dá)，四肢輕靈。４、開(kāi)竅于口：脾主運(yùn)化功能正常，口味香甜，食欲好身氣血的盈虧。胃的功能。胃接受飲食水谷，并進(jìn)行消化后，下傳小腸，故胃稱為“水谷之海２、主降。胃氣主降，保證飲食水谷不斷下傳和消化吸收。降指的是降濁。胃主受納，脾主運(yùn)化；胃降濁，脾升清，共同完成對(duì)飲食物的消化吸收。（四）肺與大腸“華蓋咳，又稱“嬌臟開(kāi)竅于鼻，與大腸相表里。１、主氣，司呼吸：肺主管人體呼吸運(yùn)動(dòng)，為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。２、主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道：肺吸入自界清氣，通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，將體內(nèi)濁氣排出體外，并肅清呼吸道異物。對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄起疏通調(diào)節(jié)作用。３、外合皮毛：皮毛依賴肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)和潤(rùn)澤，才能發(fā)揮抵御外邪的功能。４、開(kāi)竅于鼻：鼻的嗅覺(jué)與喉部的發(fā)音，有賴肺氣的作用才能正常。大腸的功能：主傳化糟粕。（五）腎與膀胱骨，生髓；其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳；與膀胱相表里。２.主水：指主持調(diào)節(jié)人體的水液代謝。將濁中之清復(fù)歸心肺，濁中之濁下流膀胱，排出體外。３.主納氣：指腎能攝納肺所吸入的清氣，而調(diào)節(jié)呼吸，保持呼吸均勻和有一定深度。腎氣虧虛則呼多吸少。４.主骨、生髓：腎精資生骨髓，并養(yǎng)骨，能促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和修復(fù)?！褒X為骨之余”。牙齒好壞、堅(jiān)損反映腎精盈虧。５.其華在發(fā)：腎藏精，精化血，血養(yǎng)發(fā)。發(fā)的生長(zhǎng)與脫落，潤(rùn)澤與枯槁反映腎精的虛實(shí)?！鞍l(fā)為血之余”。６、開(kāi)竅于耳：耳的聽(tīng)覺(jué)功能，依賴腎中精氣充養(yǎng)才正常。膀胱的功能：貯藏和排泄尿液。一、四診

第二節(jié) 四診八綱包括望、聞、問(wèn)、切四法，簡(jiǎn)稱“四診”。中醫(yī)診病的基本原理為“司外揣內(nèi)（一）望診望診是醫(yī)生用視覺(jué)分泌物和排泄物的異常變化，診察病情的方法。1、望色包括面色和膚色，以望面色為主。常色：我國(guó)健康人的面色為紅黃隱隱，明潤(rùn)光澤。病色善色，晦暗枯槁而顯露為惡色青色：主寒證，痛證，驚風(fēng)，瘀血。五 赤色：主熱。色 黃色：主濕，主虛，黃疸診 白色：主虛，寒，失血。黑色：主腎虛，水飲，寒證，瘀血。望色以望面色為主，結(jié)合望膚色、目、爪甲等，要與臨床表現(xiàn)等綜合分析，切不可以一概全。2、望舌望舌又稱舌診，是中醫(yī)診斷疾病的重要方法之一。以舌態(tài)，及舌苔為主。舌色①淡紅舌：可以是正常舌象，亦主外感病初起，病情輕淺。②淡白舌：氣血虛，或陽(yáng)虛。③紅絳舌：主熱證，色愈紅，熱愈深，絳舌熱更深。④青紫舌：潤(rùn)滑主虛寒，干燥主熱盛，腫脹主中毒。舌態(tài)①?gòu)?qiáng)硬：主熱入心包或風(fēng)痰阻絡(luò)。②歪斜：主肝風(fēng)挾痰，瘀阻經(jīng)絡(luò)。③痿軟：主陰傷，或氣血虛。舌苔正常舌苔是胃氣、津液上潮于舌面而成。可以診斷病邪的深淺、疾病的輕重及發(fā)展變化。①白苔：主表證，寒證。苔薄白，正常舌苔，或感邪在表，尚未入里。②黃苔：主里證，熱證。苔黃膩，主濕熱。③灰黑苔：主里證?；液诙桑瑹崾?；灰黑而潤(rùn)，寒盛。④苔質(zhì)厚薄：舌苔由厚變薄，病減輕；由薄變厚，病加重。潤(rùn)燥：舌潤(rùn)，津未傷；舌燥，津已傷。苔膩：主濕濁，痰飲，食積。剝脫：剝脫不全，胃氣受損；完全剝脫，呈“鏡面舌大傷。（二）聞診聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。1、聽(tīng)聲音：包括語(yǔ)言氣息高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急，以及呃逆、哮喘等異常變化，可以幫助診斷。2、嗅氣味：包括口氣、分泌物，排泄物的異常氣味。（三）問(wèn)診1住址等。2治經(jīng)過(guò)。既從發(fā)病到本次就診時(shí)，疾病發(fā)生、發(fā)展及其變化的全過(guò)程及診治經(jīng)過(guò)。3他疾?。ㄈ绲胤讲。邊^(qū)等。4、個(gè)人生活史：生活狀況【出生地、曾到地區(qū)（是否有地方病或傳染病流行（毒物接觸，婚姻生育史，婦女應(yīng)注意月經(jīng)史。5疾?。ㄑ巡。约翱赡芘c遺傳有關(guān)的疾?。ㄌ悄虿?、精神病、癌癥，家族有無(wú)類似病人，或死因，死亡年齡。食六問(wèn)胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”（四）切診包括切脈和按診兩部分。脈診是醫(yī)生用食指、中指、無(wú)名指的指腹觸按病人腕部橈動(dòng)脈，通過(guò)對(duì)脈象的辨別，以了解病情的診斷方法。目前普遍用的是寸口診法。寸口分屬臟腑寸關(guān)尺左手心（小腸）肝（膽）腎（膀胱）右手肺（大腸）脾（胃）腎（命火）三部九部：指寸口切脈處分寸關(guān)尺三部，每部有浮中沉三侯，三部共九侯，稱三部九侯。正常脈象：三部有脈，不浮不沉，不快不慢（成人一息四至節(jié)律均勻，和緩有力。注意：平臂布指，調(diào)息切脈，運(yùn)用不同指力體察脈象，侯五十動(dòng)（1。六綱脈為浮脈、沉脈、數(shù)脈、遲脈、虛脈、實(shí)脈。二、八綱辯證入綱是指陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類辯證綱領(lǐng)。八綱辯證是各種辯證的綱領(lǐng)，概括性高，綱領(lǐng)性強(qiáng)，提綱挈領(lǐng)。表里辨病變部位，寒熱辨疾病性質(zhì)，虛實(shí)辨邪正盛衰，陰陽(yáng)辨疾病屬性。表里（一）表證表證是外邪侵犯肌表的初期階段，病位在表、病勢(shì)較輕淺者。特點(diǎn)：起病急，病程短，病位淺。主要癥狀：惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮。臨床選方用藥有較大區(qū)別。（二）里證廣，形式多樣，很難概括其表現(xiàn)。一般無(wú)表證，脈不浮，舌象有變化多為里證。里證形成：1、外邪不解內(nèi)傳八里，侵犯臟腑。2、外邪直接侵犯臟腑。3、七情內(nèi)傷，飲食勞倦等，直接損傷臟腑，使臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂所致。寒熱制。（一）寒證寒證是感受寒邪，或機(jī)體陽(yáng)氣虛衰所致的一類病變。臨床表現(xiàn)：冷（惡寒、肢冷、喜溫、踡臥）白（面蒼白，舌苔白，尿清長(zhǎng)痛（身體、四肢、關(guān)節(jié)疼痛）?。忍登逑。蟊阆”。?rùn)（口不渴，舌苔潤(rùn)）寒證分實(shí)寒證和虛寒證兩大類，臨床治療用藥區(qū)別較大。（二）熱證熱證是感受熱邪，或陰虛陽(yáng)亢所表現(xiàn)的一類病變。病變特點(diǎn)：呈病理性機(jī)能活動(dòng)亢進(jìn)，以“火”、“熱”為主要表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：熱（發(fā)熱、惡熱、手足熱）亂（煩躁不安，神昏譫語(yǔ)）紅（面紅，目赤，舌紅或絳黃（苔黃，尿黃）干（口干、咽燥，便秘（干）熱證分實(shí)熱和虛熱兩大類，臨床治療用藥區(qū)別較大。虛實(shí)指邪氣實(shí)。故虛證是正氣不足所表現(xiàn)的證侯，實(shí)證是邪氣過(guò)盛所表現(xiàn)的證侯。（一）虛證虛證是人體正氣虛弱，邪氣不盛所表現(xiàn)出一類病變。病變特點(diǎn)：不足，松馳，衰退，病程較長(zhǎng)，以“虧虛”為主。臨床表現(xiàn)：由于氣血陰陽(yáng)虛損程度不同，故臨床分為氣虛證、血虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證四類。虛證臨床證侯復(fù)雜，表現(xiàn)不一，治療用藥區(qū)別很大。（二）實(shí)證實(shí)證是人體感受實(shí)邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積所表現(xiàn)的一類病變。病變特點(diǎn)：有余，結(jié)實(shí)，亢盛。邪氣亢盛，正氣未衰，實(shí)證由于實(shí)邪的性質(zhì)和所在部位不同，表現(xiàn)極不一致。實(shí)證形成的原因1、外邪入侵。如六淫侵襲，郁閉經(jīng)絡(luò)，內(nèi)結(jié)臟腑。2、臟腑功能失調(diào)，痰飲，水濕，瘀血等病理產(chǎn)物停留體內(nèi)。實(shí)證臨床證候復(fù)雜，治療用藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。陰陽(yáng)六綱。陰陽(yáng)也具體概括體內(nèi)臟腑組織某些病理變化及證候。如陰虛，陽(yáng)虛、亡陰、亡陽(yáng)等。（一）陽(yáng)證陽(yáng)證是邪熱內(nèi)壅，或陽(yáng)氣亢盛所表現(xiàn)的一類證候。病變特點(diǎn)：屬熱，屬實(shí)，機(jī)體反應(yīng)呈亢盛表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：陽(yáng)證實(shí)際指實(shí)熱證。（二）陰證陰證是體內(nèi)陽(yáng)氣虛衰，或陰寒凝滯所表現(xiàn)的一類證候。病變特點(diǎn)：屬寒，屬虛，機(jī)體反應(yīng)呈衰減表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)：陰證實(shí)際指虛寒證。八綱之間的相互關(guān)系：表里、寒熱、虛實(shí)證候常交織一起混同出現(xiàn)。因此既要辨明八綱各自不同的證候，又要注意八綱證候間的相互聯(lián)系。第三節(jié)中藥基礎(chǔ)知識(shí)由于其來(lái)源以植物為多，使用較。既“諸藥以草為本道地藥材：產(chǎn)于一定的地方，品質(zhì)優(yōu)良，相對(duì)療效顯著的藥材。中藥的性能，是指中藥的性質(zhì)和作用。包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無(wú)毒等方面。以性、味占核心地位。一、四氣四氣又稱四性，指寒熱溫涼四種不同的藥性。寒與涼，熱與溫藥性類似，只是程度不同而已。寒涼藥物具有清熱、瀉火、解毒的功能，治療陽(yáng)證、熱證。另有平性，為微涼、微熱，但仍屬四氣范圍。二、五味實(shí)際不止五味，但習(xí)慣乃稱五味。1、辛味：能行，能散行氣：氣滯證（香附、禾香）發(fā)散：表證，發(fā)汗解表，宣肺達(dá)邪（麻黃、蘇葉行血：血瘀證（桃仁、紅花）2、甘味：能補(bǔ)，能和，能緩補(bǔ)益：虛證（人參、大棗）緩急：拘急疼痛（白芍）調(diào)和藥性：甘草３、酸味：能收、能澀收斂固澀：滑脫不禁，久咳不止（五味子，金櫻子，烏梅）４、苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)清泄——火熱炎上（枙子）能泄 降泄——肺氣上逆（杏仁通泄——大便秘結(jié)（大黃）燥濕：濕證苦溫燥濕——寒濕證（芲術(shù)）清熱燥濕——濕熱證（黃連）堅(jiān)陰：陰虛火旺證（黃柏瀉腎火，堅(jiān)腎陰）５、咸味：能下，能軟瀉下：便秘（芒硝）軟堅(jiān)散結(jié)：瘰疬、痰核、痞塊（昆布、海澡）6、淡：能滲、能利利水滲濕：水濕停聚，小便不利（茯苓、薏苡仁）一般來(lái)說(shuō)，性味相同，作用相近，性味不同，作用有異。也有特殊情況。三、用藥禁忌禁忌指藥物作用具有對(duì)人體不利的方面。應(yīng)該慎用，忌用或禁用。1、配伍禁忌目前醫(yī)藥界公認(rèn)的是十八反、十九畏。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘝；藜蘆反人參、沙參、丹參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；牙硝畏三棱；川烏、草烏畏犀角；人參畏五靈脂；官桂畏石脂；丁香畏郁金。2、證候禁忌自汗，陰虛盜汗則忌。一般藥物均有證候用藥禁忌。3、妊娠用藥禁忌為慎用和禁用兩大類。禁用：毒性較強(qiáng)，藥性猛烈的藥物。如巴豆、大戟、水蛭、斑蝥等。慎用：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥物。紅花、牛膝、大黃、附子、肉桂、木通、冬葵子等。4、服藥飲食禁忌服藥期間，忌食用某些對(duì)藥物療效有影響或有礙病情的食物。俗稱“忌口”。一般忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性食物。古代文獻(xiàn)有甘草、黃連、烏梅忌豬肉；鱉甲忌莧菜；何首烏忌四、給藥途徑五、煎煮方法主要指中藥湯劑的煎煮。1、用具：砂鍋、瓦罐；搪瓷罐次之，忌用銅、鐵器。2、用水：長(zhǎng)流水、井水、雨水、自來(lái)水等，以水質(zhì)潔凈新鮮為好。3、火候：有文火、武火之分。的火候，武火是溫度上升及水液蒸發(fā)迅速的火候，又稱急火。4、方法：先將藥材浸泡302cm1/3～1/2，兩次藥液濾渣混合分兩次服用。3～530包煎、另煎、烊化、沖服的不同。六、服藥法1、溫度：湯劑宜溫服，發(fā)散風(fēng)寒藥宜熱服，嘔吐或中毒宜冷服。2、時(shí)間：補(bǔ)益藥飯前服，健胃和對(duì)胃有刺激藥飯后服，安眠藥睡前服。3、次數(shù)：湯劑每日一劑，分24～6病情增減。養(yǎng)生養(yǎng)生即保養(yǎng)身體根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律，采取保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽等措施的健身益壽活動(dòng)。一、養(yǎng)生的意義1、增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量增強(qiáng)體質(zhì)是養(yǎng)生的重要內(nèi)容。體質(zhì)是個(gè)體在生活過(guò)程中，表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、心理狀態(tài)等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。保證飲食適宜、饑飽恰當(dāng)、起居有常、動(dòng)靜結(jié)合，增強(qiáng)和改善體質(zhì)，促進(jìn)身心健康。2、預(yù)防疾病，維護(hù)健康素和其他因素的傷害。因此，一方面要保養(yǎng)正氣；另一方面要注意避免邪氣侵襲；第三是保持良好心態(tài)。3、延緩衰老，盡終天年短，皆非人人相同，多與養(yǎng)生有關(guān)。二、養(yǎng)生的基本原則1、順應(yīng)自然人依賴自然而生存，與天地相參，與日月相應(yīng)。天人相應(yīng)是效法自然，順時(shí)養(yǎng)生的理論依據(jù)。首先是春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰；動(dòng)靜、衣著、飲食合理恰當(dāng)。其次盡量減少社會(huì)環(huán)境和生活環(huán)境對(duì)身心的干擾，保持樂(lè)觀、積極態(tài)度?！耙缓勈常黄帮?，居陋巷，回也不改其樂(lè)?！?、形神兼養(yǎng)強(qiáng)化，精神充沛，身體和精神協(xié)調(diào)發(fā)展。動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神。3、保精護(hù)腎健神旺，延年益壽。精、氣、神是人身三寶。精化氣，氣生神，神御形。精是健康長(zhǎng)壽的根本。注意節(jié)欲保精，藥食益精，保健護(hù)精。4、調(diào)養(yǎng)脾胃件之一，只有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不斷化生、補(bǔ)充到各組織器官，才能抵抗病邪，保持健康。食不裹腹，衣不遮體，哪有長(zhǎng)壽。脾。養(yǎng)生保健，調(diào)攝臟腑，應(yīng)以脾腎為先。三、養(yǎng)生的基本方法1、適應(yīng)自然變化規(guī)律順應(yīng)四時(shí)氣候，陰陽(yáng)變化的規(guī)律，綜合攝生。“逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起?！贝喝拢酥^發(fā)陳??夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生。冬三月，此謂閉藏??早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得。２、調(diào)神養(yǎng)生①靜養(yǎng)藏神。少思寡欲，減少雜念，不貪求名聲物欲，不排斥順情從欲。打拳、游泳、氣功等。靜：保持精神上的清靜，形體活動(dòng)在相對(duì)安③移情易性。養(yǎng)生活動(dòng)中的能動(dòng)作用。通情操陶冶與鍛煉，涵養(yǎng)心田，逐步培養(yǎng)樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)性格，克制不當(dāng)欲念。正確對(duì)待生活，遇事善于自我調(diào)解。退讓一步，寬容一點(diǎn)，給自已留下一片海闊天空。３、惜精養(yǎng)生①節(jié)制房事，惜精節(jié)欲，防止早衰。②注意房事衛(wèi)生，遵守房事禁忌，不能亂交性伙伴，防止性病。４、飲食調(diào)養(yǎng)①注意飲食衛(wèi)生。不食用污染、不潔、變質(zhì)食品。②飲食有節(jié)。不過(guò)飽、不過(guò)饑，堅(jiān)持按時(shí)進(jìn)食。飲食自倍，腸胃乃傷。③克服偏嗜。熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，保持進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)平衡。④清淡平和。不宜過(guò)食肥甘、酒醪。膏梁厚味，足生大疔。人體有一定的保健作用。５、其他①傳統(tǒng)的健身方法。五禽戲、太極拳、氣功等，要領(lǐng)是意守、調(diào)息、動(dòng)形三者相統(tǒng)一。關(guān)鍵是意守，寧神靜息，呼吸均勻，以意領(lǐng)氣，以氣動(dòng)形。②避免外邪、防止侵害。虛邪賦風(fēng)，避之有時(shí)，亦可適時(shí)藥物預(yù)防，藥物保健。③推拿、針灸等養(yǎng)生。養(yǎng)生應(yīng)做到：目之所好，不可從也；耳之所樂(lè)，不可順也；鼻之所喜，不可任也；口之所嗜，不可隨也；心之所欲，不可恣也?！案势涫?，美其服，安其居，樂(lè)其俗。”第四節(jié) 常用非藥物療法及保健方法一、針刺法（一）常用針具：毫針 2-3寸，28-30號(hào)（二）常用體位：仰臥臥位，側(cè)臥位，腑臥位。二、針刺方法（一）進(jìn)針：雙手協(xié)作，互相配合，迅速把針刺入皮膚。原則是：針入貴速，進(jìn)入徐進(jìn)。分刺手、押手。（二）進(jìn)針?lè)椒ǎ?、指切進(jìn)針?lè)浊袎禾幋倘脒M(jìn)針。適用短針進(jìn)針。如內(nèi)關(guān)、足三里。2、夾持進(jìn)針?lè)ǎ貉菏帜?、食指夾捏消毒干棉球裹住針尖下端，將針固定在穴位上，刺手持針柄使針垂直，雙持協(xié)同用力下壓進(jìn)針。適用于長(zhǎng)針進(jìn)針，如環(huán)跳。３、提捏進(jìn)針?lè)?。持針從捏起的皮膚上端刺入。適用皮肉淺表部位進(jìn)針。如印堂、水溝。４、舒張進(jìn)針?lè)?。開(kāi)，使之繃緊；刺手持針刺入穴位。適用皮膚松馳的部位進(jìn)針，如中脘，關(guān)元。（三）針刺角度90處腧穴。45內(nèi)有重要臟器的部位如胸、背部。15處，如頭、胸部。針刺的深度以既有針感又不傷重要臟器為原則。（四）行針的基本手法１、提插法：針刺透皮膚后，在一定的深度內(nèi)，將針由淺層插１-1.5cm2、捻轉(zhuǎn)法：進(jìn)針到一定深度，將針左、右來(lái)回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)。360不能朝一個(gè)方向捻轉(zhuǎn)180180另外還有刮柄法、彈針?lè)?，震顫法等多種方法。（五）異常情況處理1、暈針：針刺過(guò)程中病人突然頭目眩暈，面色蒼白，出冷汗，頭稍低，保溫，送服溫開(kāi)水或糖水，必要時(shí)，配合其他措施。2滯針應(yīng)放松肌肉，按揉局部附近加刺一針，恢復(fù)原有體位。3彎針著方向慢慢退出