常用放射治療設(shè)備

常用放射治療設(shè)備第一頁，共五十二頁，2022年，8月28日1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類

人工加速治療設(shè)備放射性核素治療設(shè)備；

2、按照射方式可分為

體外遠(yuǎn)距離照射治療機(jī)體內(nèi)近距離照射治療機(jī)

3、精確放療設(shè)備立體定向放射治療設(shè)備(X-刀、γ-刀)

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備放射治療設(shè)備分類

第二頁，共五十二頁，2022年，8月28日放射治療設(shè)備分類

1.外照射治療機(jī)

(1)同位素遠(yuǎn)距離治療機(jī)

(2)X射線治療機(jī)

(3)醫(yī)用電子加速器

(4)醫(yī)用質(zhì)子加速器

(5)醫(yī)用中子發(fā)生器

(6)醫(yī)用重離子加速器

(7)醫(yī)用-介子發(fā)生器2.內(nèi)照射治療機(jī)

(1)射線后裝機(jī)

(2)中子后裝機(jī)3.立體定向放射治療裝置

(1)γ-刀

(2)X-刀

(3)質(zhì)子刀

(4)中子立體定向放療裝置最常用的外照射治療機(jī)：醫(yī)用電子直線加速器，其次是鈷60遠(yuǎn)距離治療機(jī)。最常用的內(nèi)照射治療機(jī)：主要是同位素后裝機(jī)。第三頁，共五十二頁，2022年，8月28日常用放射治療設(shè)備模擬定位機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)內(nèi)、外照射治療機(jī)

X射線治療機(jī)

60鈷治療機(jī)醫(yī)用電子直線加速器后裝治療機(jī)

立體定向放射治療——x(γ)-刀

適形調(diào)強(qiáng)放療設(shè)備基本結(jié)構(gòu)工作原理特點(diǎn)、功能第四頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線治療機(jī)X射線治療機(jī)是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)：

X射線管——核心部件高壓發(fā)生器三維移動(dòng)機(jī)架計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)第五頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)

鈷-60治療機(jī)（Cobalt-60TeletherapySystem）俗稱“鈷炮”，是利用放射性同位素60Co

衰變過程中放射出的γ射線對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放射治療的設(shè)備。第六頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)

60鈷γ射線的特點(diǎn)：1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷放射源：1mm×1mm的柱狀源不銹鋼圓筒形源套直徑

高度決定于整個(gè)源的總活度3.治療機(jī)60鈷源的活度：距源1米處每分鐘或每小時(shí)的照射量（Rmm或Rhm）第七頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)

一般結(jié)構(gòu)★：密封的60鈷放射源源容器及防護(hù)機(jī)頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源γ射線準(zhǔn)直器（定向限束功能）:調(diào)整照射光野的大小旋轉(zhuǎn)機(jī)架：支持機(jī)頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：調(diào)整源皮距的大小和照射野的位置。計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng)第八頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)第九頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)第十頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷源的防護(hù)距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器

常用的4種遮線裝置60鈷的準(zhǔn)直系統(tǒng)

一級(jí)準(zhǔn)直器：不可調(diào)，限定最大照射野二級(jí)準(zhǔn)直器：固定可切換式（已淘汰）可調(diào)式（復(fù)式結(jié)構(gòu)）60鈷治療機(jī)

與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題第十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加而發(fā)生急劇變化的范圍（P90%～10%；P80%～20%

）造成60鈷治療機(jī)半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準(zhǔn)直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線60鈷治療機(jī)

半影問題第十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)分類

以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：

旋轉(zhuǎn)式：機(jī)頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。源到等中心距離80/100cm

直立式：機(jī)頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。已不再生產(chǎn)。百居里：SSD40-60cm，治療距離短，百分深度量低，治療時(shí)間長(zhǎng)，已不再使用。千居里：SSD＞75cm。治療距離可達(dá)100cm。萬居里：百分深度量可與加速器低能X線相比。第十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)定期更換鈷源：因?yàn)殁捲此プ兤浞派湫曰疃葧?huì)逐漸降低，致使患者的治療時(shí)間不斷延長(zhǎng)。更換新鈷源后，需要對(duì)新鈷源進(jìn)行一系列劑量學(xué)測(cè)量。第十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機(jī)鈷60機(jī)--操作間第十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日鈷60機(jī)—擺位第十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速器加速器是人工利用電場(chǎng)和磁場(chǎng)的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內(nèi)。

第十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速器分類放療中常用的加速器有三種：電子感應(yīng)加速器

電子直線加速器電子回旋加速器

第十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日醫(yī)用電子直線加速器醫(yī)用電子直線加速器

是利用微波電磁場(chǎng)加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。

依微波傳輸特點(diǎn)分類★：行波加速器駐波加速器第十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器BJ-6B400醫(yī)用電子直線加速器第二十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器海明公司生產(chǎn)（行波）第二十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器西門子公司生產(chǎn)（駐波）第二十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)★

1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng)6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床第二十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器電子加速過程第一階段第二階段第三階段第二十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速管的構(gòu)成電子槍、加速結(jié)構(gòu)、引出系統(tǒng)、離子泵根據(jù)微波在加速管中的不同工作方式，加速系統(tǒng)分為行波和駐波兩種。——行波加速器、駐波加速器駐波結(jié)構(gòu)可以在同樣長(zhǎng)度上比行波獲得更高的能量增益電子直線加速器第二十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器

加速原理行波加速原理（P82）駐波加速原理（P83）行波與駐波結(jié)構(gòu)的比較（P84）第二十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日高頻功率源磁控管速調(diào)管磁控管與速調(diào)管的區(qū)別電子直線加速器

結(jié)構(gòu)

第二十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日線束偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)900偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)2700偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)滑雪型偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)電子直線加速器

結(jié)構(gòu)

第二十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日多葉準(zhǔn)直器（MLC）電子直線加速器結(jié)構(gòu)

由幾十對(duì)鉛條組成,每條鉛條由一個(gè)獨(dú)立的馬達(dá)推動(dòng)或拉出,速度2-4cm/秒,全部馬達(dá)由計(jì)算機(jī)控制,可形成各種不同幾何形狀的放射野第三十頁，共五十二頁，2022年，8月28日多葉光柵

(拓能公司)第三十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日治療機(jī)頭電子直線加速器

結(jié)構(gòu)

第三十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療機(jī)近距離放射治療放射治療的主要手段之一。放射源到治療部位的距離非常近。優(yōu)勢(shì)：輻射能量絕大部分被腫瘤組織吸收，最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞，正常組織及鄰近敏感器官很少受到照射?！案邉┝?高精度”第三十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日第三十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療機(jī)后裝治療技術(shù)將施源器預(yù)先放入腫瘤相應(yīng)部位或插值到腫瘤內(nèi)，通過治療計(jì)劃系統(tǒng)設(shè)計(jì)劑量分布方案，再將放射源遙控送入施源器內(nèi)對(duì)腫瘤進(jìn)行照射。治療結(jié)束后再將放射源收回到儲(chǔ)源器中?，F(xiàn)代后裝治療機(jī)：電腦控制的信息處理系統(tǒng)劑量計(jì)劃系統(tǒng)劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)安全保障系統(tǒng)第三十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日后裝治療機(jī)治療計(jì)劃系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)數(shù)字化儀彩色噴墨打印機(jī)治療系統(tǒng)軟件操作系統(tǒng)治療系統(tǒng)

專用控制微機(jī)系統(tǒng)步進(jìn)電機(jī)放射源：192Ir

儲(chǔ)源器真假源傳輸結(jié)構(gòu)緊急回源結(jié)構(gòu)計(jì)時(shí)器治療通道第三十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力易于放射防護(hù)半衰期不宜過長(zhǎng)易制成微型源第三十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療常用核素137Cs、60Co、192Ir125I、198Au、226Ra252Cf、241Am、169Yb75Se、145Sm、103Pb第三十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療常用核素近距離粒子治療

依治療時(shí)間長(zhǎng)短分類：短期插植治療

226Ra、137Cs、60Co、192Ir永久種植治療

125I、198Au、103Pb第三十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日放射性粒子國(guó)內(nèi)仿制6711型粒子源第四十頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射源按物理特性分段200keV～2MeV60keV～200keV≤50keV第四十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日立體定向放射治療系統(tǒng)立體定向裝置

基礎(chǔ)頭環(huán)and金點(diǎn)標(biāo)記定位和擺位框架

Brain-Lab立體定向裝置三維治療計(jì)劃系統(tǒng)放射治療機(jī)第四十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)：放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置的設(shè)備，是放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。普通模擬定位機(jī)（X射線模擬定位機(jī)）模擬CT機(jī)CT模擬定位機(jī)第四十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機(jī)X射線模擬定位機(jī)是一種在高清晰度的X射線電視系統(tǒng)指導(dǎo)下完成X射線模擬檢查和定位用的X射線機(jī)。X射線模擬定位機(jī)將X射線診斷部件和具有外照射治療機(jī)相關(guān)運(yùn)動(dòng)功能的機(jī)械部件組合在一起。模擬機(jī)的射線束準(zhǔn)直器、機(jī)架和治療床等部分都是模仿外照射治療機(jī)設(shè)計(jì)的，使得患者在模擬定位時(shí)的體位與實(shí)際治療時(shí)完全一致，可重復(fù)“擺位”。第四十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機(jī)

基本結(jié)構(gòu)X射線模擬定位機(jī)基本結(jié)構(gòu)：X射線系統(tǒng)

X射線管（X射線系統(tǒng)的主要原件）

X射線發(fā)生器

X射線影像增強(qiáng)器系統(tǒng)（影像增強(qiáng)器、電視攝像管、電視監(jiān)視器）機(jī)械系統(tǒng)機(jī)座、機(jī)架、準(zhǔn)直器、治療床、控制系統(tǒng)（機(jī)械部分的運(yùn)動(dòng)功能和精度與治療機(jī)基本相同）第四十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機(jī)功能為醫(yī)師和計(jì)劃設(shè)計(jì)者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息治療方案的驗(yàn)證和模擬第四十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機(jī)臨床應(yīng)用腫瘤和敏感器官的定位治療模擬治療計(jì)劃驗(yàn)證治療計(jì)劃修改第四十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日X線模擬定位機(jī)山東新華廠生產(chǎn)第四十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日模擬CT機(jī)模擬CT機(jī)

利用模擬機(jī)產(chǎn)生CT斷層影像扇形束掃描成像技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：有效掃描射野比CT機(jī)大第四十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日CT模擬機(jī)CT模擬機(jī)：CT模擬定位系統(tǒng)將CT掃描圖像進(jìn)行三維重建、靶區(qū)定位、模擬治療、實(shí)施過程結(jié)合在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)上。CT模擬是上世紀(jì)90年代前后發(fā)展的一種新的腫瘤定位技術(shù)。三維適形、