2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告

2022年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告市衛(wèi)生局：為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為，限制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，保障新農(nóng)合基金平安，推動(dòng)新農(nóng)合精細(xì)化管理，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)行評(píng)工作，依據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知》文件精神，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為55959一、取得的成果管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項(xiàng)工作順當(dāng)推動(dòng)，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農(nóng)合基金平安。主要表現(xiàn)如下：(一)內(nèi)控機(jī)制基本建立強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，完善規(guī)章制度，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，確保了各項(xiàng)制度第1頁(yè) 18頁(yè)規(guī)定落到實(shí)處。(二)住院費(fèi)用穩(wěn)中有降推行住院按床日付費(fèi)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化費(fèi)用限制，1-8120027218.48%。(三)門(mén)診總額預(yù)付成效顯著實(shí)行門(mén)診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強(qiáng)了門(mén)診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強(qiáng)日常管理，嚴(yán)格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門(mén)診基金平安。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化系1-84140.80門(mén)診總額預(yù)付基金運(yùn)用平安有效。二、存在的問(wèn)題(一)區(qū)人民醫(yī)院一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒(méi)有獨(dú)立完善的內(nèi)部管控與考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。二是入院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級(jí)轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象;入院標(biāo)準(zhǔn)駕馭不第2頁(yè) 18頁(yè)嚴(yán)，存在門(mén)診轉(zhuǎn)住院、小病大治現(xiàn)象。品書(shū)目，整體藥品價(jià)格偏高，抗菌藥物運(yùn)用沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)運(yùn)用管理規(guī)定。四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)了彩超、CT檢查的管理，檢查的針對(duì)性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無(wú)關(guān)的特別規(guī)要求的檢查、對(duì)診斷治療意義不大的不必要的檢查等過(guò)度檢查行為。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償剛好到位，無(wú)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿足度較高，社會(huì)反響良好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合住院管理上主要存在以下問(wèn)題：1-8院按急危重管理的病人比例達(dá)28.78%，高于全區(qū)平均水平近個(gè)百分點(diǎn)。管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)實(shí)力呈下降態(tài)勢(shì)，一些農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病人外流比例呈上升態(tài)勢(shì)，影響了參合農(nóng)夫受益水平和新農(nóng)合基金平安。三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費(fèi)用偏高。與去年同期相比，艾家第3頁(yè) 18頁(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費(fèi)用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費(fèi)1583查(如血糖)過(guò)于頻繁重復(fù)。(三)村衛(wèi)生室于不能納入補(bǔ)償，影響了參合農(nóng)夫受益。二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報(bào)銷(xiāo)。1-8淀過(guò)多，參合農(nóng)夫受益率較低。四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍舊不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未現(xiàn)象難于從根本上杜絕。三、整改要求與群眾利益的關(guān)系，切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理職責(zé)，理順關(guān)系，建立完善內(nèi)控機(jī)制，將控費(fèi)責(zé)任落實(shí)到科室、落實(shí)到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)體制，將管理職責(zé)落實(shí)到科室，延長(zhǎng)到村衛(wèi)生室，并嚴(yán)格責(zé)任追究制。(二)建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從第4頁(yè) 18頁(yè)制度建設(shè)入手，推行精細(xì)化管理，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，提高參合農(nóng)夫受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實(shí)際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度，從入(出)院標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范診療、合理控費(fèi)等方面加強(qiáng)制度管理，把例均費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、藥品構(gòu)成比、大型檢查陽(yáng)性率、實(shí)際補(bǔ)償比、書(shū)目外藥品運(yùn)用率、平均住院日納入考核內(nèi)容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的各項(xiàng)制度，確保改革取得預(yù)期成效。嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé)，仔細(xì)審核相關(guān)補(bǔ)償資料，加強(qiáng)網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)督查、電話隨訪、入戶(hù)核查，對(duì)發(fā)覺(jué)的違規(guī)違紀(jì)行為予以核減費(fèi)用、通報(bào)指責(zé)等處理，對(duì)問(wèn)題突出、情節(jié)嚴(yán)峻、社會(huì)反響劇烈的違規(guī)違紀(jì)案例要上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)所轄村衛(wèi)生室的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)行日常監(jiān)管、季度考核，進(jìn)一步規(guī)范診療報(bào)銷(xiāo)行為，確保醫(yī)療服務(wù)不打折，農(nóng)夫受益水平不降低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告2xxxx構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知》文件精神，依據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢查考核的要求，我院高度重視，仔細(xì)布置，落實(shí)到位。第5頁(yè) 18頁(yè)了一次專(zhuān)項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：一、高度重視，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系組，比照評(píng)價(jià)指標(biāo)，仔細(xì)查找不足，主動(dòng)整改。國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管負(fù)責(zé)，由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行探討部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。的醫(yī)療及費(fèi)用狀況。二、嚴(yán)格管理，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)奎年來(lái)，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，我院建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)欄”和“投熱心為參保人員供應(yīng)詢(xún)問(wèn)服務(wù)，妥當(dāng)處理參?；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，供應(yīng)便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛床等違規(guī)行為。對(duì)門(mén)診處方嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定，門(mén)診用藥一次第6頁(yè) 18頁(yè)7157無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。主動(dòng)協(xié)作醫(yī)保處對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并剛好供應(yīng)須要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。居強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)，以科室為單位常常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)xx傷保險(xiǎn)藥品書(shū)目》等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟識(shí)書(shū)目，成為醫(yī)保政策的宣揚(yáng)者、講解者、執(zhí)行者。三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量平安核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、手術(shù)平安核對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)及處方評(píng)審制度，保證醫(yī)療平安。接著深化開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，抓好基礎(chǔ)和分級(jí)護(hù)理，提高綜合護(hù)理服務(wù)水平。持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全院、全程質(zhì)量限制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，結(jié)果公開(kāi)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)第7頁(yè) 18頁(yè)學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)主動(dòng)開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。平安教化，提高質(zhì)量責(zé)隨意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實(shí)行多種方式加強(qiáng)與病人的溝通，耐性細(xì)致地向病人交待或說(shuō)明病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。局，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)詢(xún)問(wèn)臺(tái)，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人供應(yīng)信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，剛好解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作細(xì)心，解答耐性，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，得到患者的好評(píng)。四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)管理為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)小時(shí)內(nèi)上報(bào)住院申報(bào)表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。第8頁(yè) 18頁(yè)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、精確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、醫(yī)囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床須要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)運(yùn)用平安有以上。因病情確需運(yùn)用《藥品書(shū)目》外的自費(fèi)藥品以及需自負(fù)部分并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院5%以下。格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，剛好向患者供應(yīng)費(fèi)用清單，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費(fèi)。五、加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，保障系統(tǒng)運(yùn)行平安我院加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，剛好解除醫(yī)由熟識(shí)計(jì)算機(jī)技術(shù)的特地管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專(zhuān)用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，遇有問(wèn)題剛好與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人剛好、快速的結(jié)算。第9頁(yè) 18頁(yè)隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。評(píng)價(jià)參考指標(biāo)》等要求仔細(xì)自查，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭(zhēng)A`等級(jí)。我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以一心一意為醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，訂正行風(fēng)自覺(jué)化，主動(dòng)為參保人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣闊參保人員的好評(píng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員牢靠保障。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告3本年度的醫(yī)保工作在縣社保局(醫(yī)保管理中心)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)切支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，依據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療考核方法》的規(guī)定和一第10頁(yè) 18頁(yè)20xx理工作進(jìn)行了全面的自查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析并匯報(bào)如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：1并有專(zhuān)人詳細(xì)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。2按規(guī)范管理存檔。3用運(yùn)用狀況，如發(fā)覺(jué)問(wèn)題剛好賜予解決，在不定期的醫(yī)保管理狀況抽查中如有違規(guī)行為剛好訂正并馬上改正。4藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、剛好供應(yīng)須要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：1審批制度。2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)書(shū)目所要求的藥品備藥率。3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥狀況都按規(guī)定執(zhí)行。4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。第11頁(yè) 18頁(yè)三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用限制：1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2320內(nèi)。4四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，便利參保人員就醫(yī)。2應(yīng)費(fèi)用明細(xì)清單。3象。4保人員同意。5外配章后由病人自主選擇購(gòu)藥。610診就診人員，107、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：1第12頁(yè) 18頁(yè)財(cái)、物等方面賜予了較大的投入。2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策剛好修改，34、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整。5六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)：本院定期主動(dòng)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，剛好傳達(dá)和貫徹理解程度。2揚(yáng)，印發(fā)就醫(yī)手冊(cè)、發(fā)放宣揚(yáng)資料等。由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)難度大、工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)使我院的醫(yī)療工作做得更好。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告4關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施方法的通知（第13頁(yè) 18頁(yè)[20xx]146）保法律、法規(guī)，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)保政策。仔細(xì)自查現(xiàn)將自查狀況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后，我院馬上成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，比照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，主動(dòng)整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必定要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行探討部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有安排，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用狀況。二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣揚(yáng)欄”和“投訴箱”；公布詢(xún)問(wèn)與投訴電話第14頁(yè) 18頁(yè)準(zhǔn)，無(wú)獨(dú)立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。揚(yáng)者、講解者、執(zhí)行者?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿足率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿98％，受到了廣闊參保人的好評(píng)。三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)供應(yīng)質(zhì)量保證醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例探討制度、術(shù)前探討制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注意醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理限制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理第15頁(yè) 18頁(yè)目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深化到臨床一線剛好發(fā)覺(jué)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例探討等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文學(xué)問(wèn)和禮儀學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)和培育，增加自身的溝通技巧。四是強(qiáng)化平安意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療平安教化，提高質(zhì)量責(zé)隨意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，實(shí)行多種方式加強(qiáng)與病人的溝通，耐性細(xì)致地向病人交待或說(shuō)明病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，便利病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一投訴臺(tái)并有專(zhuān)人管理，配備綠色96%以上。四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，依據(jù)區(qū)醫(yī)保部門(mén)的要求，嚴(yán)格審核參?；颊哚t(yī)強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要依據(jù)臨床須要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺(jué)運(yùn)用平安有效，第16頁(yè) 18頁(yè)［特］的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病25%以下。五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門(mén)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓