急診科過敏性休克搶救演練參考范本

PAGEPAGE1/2下載文檔可編輯演練內(nèi)容及經(jīng)過

場景：一中年男性患者頭孢曲松靜脈滴注時出現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適、責任護士巡視時發(fā)現(xiàn)。責任護士（在巡視時發(fā)現(xiàn) 3床患者面色慘白、出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為頭孢曲松鈉 2.0+生理鹽水 250ml，已輸入 5 分鐘，立即停止輸液，通知臨近的護士及醫(yī)生（ A2及醫(yī)生 A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，給予吸氧，保留好原輸液器和液體。 立即推來搶救車， B1醫(yī)生趕來組織搶救。B1 醫(yī)生查看患者面色蒼白、呼吸急促，考慮過敏性休克， A1 遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射 0.1%腎上腺遵醫(yī)囑建立第二條靜脈通道，給予平衡液 500ml 速擴容。A2 長及科主任科主任、護士長到場，患者血壓低（ ），科主任囑給予多巴胺 40mg加入 A1護士執(zhí)行。

維持血壓，患者精神好轉(zhuǎn)，面色變紅潤，血壓 g繼續(xù)觀察。A1 作，必要時科主任介入。A1 、A2 護士做好查對及用藥記錄，同時觀察病情察。B1 醫(yī)生行病歷記錄，開出搶救用藥及檢查、化驗單（心電圖、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、生化）?？浦魅魏妥o士長分別向醫(yī)務部及護理部報告情況。B1 醫(yī)生填寫藥物不良反應報表上交藥劑科，同時寫醫(yī)療（護士 A2護理）安全不良事件上報表。醫(yī)生護士分別記錄搶救記錄，做好藥物過敏標記，做好交接班。醫(yī)生B1與醫(yī)生B2交接，護士 A1與護士 A3交接。演練效果評價參加人員

1 人員到位是否迅速準確， 2 職責分工是否明確， 3 操作是否熟練， 4 現(xiàn)場物資是否充分， 5 手衛(wèi)生是否實施， 輸液品保管是否妥當， 7 整體協(xié)調(diào)是否順利， 上報是否及時，記錄是否完整， 搶救醫(yī)囑執(zhí)行是否規(guī)范醫(yī)護共分為四組，按照實際值班人員分組PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯開始時開始時間20XX/11/10 14:00（學習的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應有的回報）1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標準2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標準2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。演練內(nèi)容及經(jīng)過

場景：一中年男性患者頭孢曲松靜脈滴注時出現(xiàn)面色蒼白、胸悶不適、責任護士巡視時發(fā)現(xiàn)。責任護士（在巡視時發(fā)現(xiàn) 3床患者面色慘白、出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為頭孢曲松鈉 2.0+生理鹽水 250ml，已輸入 5 分鐘，立即停止輸液，通知臨近的護士及醫(yī)生（ A2及醫(yī)生 A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，給予吸氧，保留好原輸液器和液體。 立即推來搶救車， B1醫(yī)生趕來組織搶救。B1 醫(yī)生查看患者面色蒼白、呼吸急促，考慮過敏性休克， A1 遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射 0.1%腎上腺遵醫(yī)囑建立第二條靜脈通道，給予平衡液 500ml 速擴容。A2 長及科主任科主任、護士長到場，患者血壓低（ ），科主任囑給予多巴胺 40mg加入 A1護士執(zhí)行。

維持血壓，患者精神好轉(zhuǎn)，面色變紅潤，血壓 g繼續(xù)觀察。A1 作，必要時科主任介入。A1 、A2 護士做好查對及用藥記錄，同時觀察病情察。B1 醫(yī)生行病歷記錄，開出搶救用藥及檢查、化驗單（心電圖、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、生化）?？浦魅魏妥o士長分別向醫(yī)務部及護理部報告情況。B1 醫(yī)生填寫藥物不良反應報表上交藥劑科，同時寫醫(yī)療（護士 A2護理）安全不良事件上報表。醫(yī)生護士分別記錄搶救記錄，做好藥物過敏標記，做好交接班。醫(yī)生B1與醫(yī)生B2交接，護士 A1與護士 A3交接。演練效果評價參加人員

1 人員到位是否迅速準確， 2