小兒簡易呼吸器囊的使用參考范本

PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯小兒簡易呼吸器囊的使用張媛媛一、適應(yīng)癥：心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制各種大型的手術(shù)配合氧療作溶療法運(yùn)送病員 適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查， 進(jìn)出手術(shù)室等情況臨時(shí)替代呼吸機(jī) 遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器替代。二、操作過程：將患兒仰臥，頸部輕度仰伸（此目的）頭偏向一側(cè)；清除口腔異物 .插入口咽通氣道 ,防止舌咬傷和舌后墜 .搶救者應(yīng)位于患兒一側(cè)或頭側(cè) ,將頭部向后仰 ,并托牢下使其朝上 ,使氣道保持通暢 .將面罩扣住口鼻 ,并用拇指和食指緊緊按住 ,其它的手指則緊按住下額 . 放置面罩，檢查密閉性：右手握氣囊，左手持面罩，將面罩置患兒面上形成密閉，捏氣囊 2-3 次檢查是否漏氣，胸廓是否隨進(jìn)氣而擴(kuò)張，聽診呼吸音；( 成人:12-15 次/分, 即5-6秒送氣一次；小孩:14-20 次/分即3-4秒一次；新生兒40-60次/分 。每次送氣時(shí)間為 1S，吸呼比為 1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg有條件時(shí)測(cè)定 Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量， 避免通7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患兒胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏).(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.(3)經(jīng)由透明蓋 ,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為 1:2-3呼吸頻率潮氣量均可適當(dāng)少些。 7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患兒胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏).(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.(3)經(jīng)由透明蓋 ,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.(4)在呼氣當(dāng)中 ,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀 .三、 注意事項(xiàng)：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要 >10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá) ；無儲(chǔ)氧袋氧濃度為 ；如無氧源時(shí)，濃度為大氣氧濃度 ；隨時(shí)觀察：擠壓氣囊時(shí)，注意觀察患兒胸部起伏情況；觀察患兒自主呼吸恢復(fù)情況；善情況，觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、 血液等污染時(shí)用力擠壓氣數(shù)次，將積物清除 ；四、 清潔與消毒將簡易呼吸器各配件依順序拆開 ,置入 戊二醛堿性溶液中泡4-8小時(shí)。取出后使用清水沖洗所有配件 ,去除殘留的消毒劑 。儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依PAGEPAGE5/4下載文檔可編輯順序組裝。6. 做好測(cè)試工作，備用。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。小兒簡易呼吸器囊的使用張媛媛一、適應(yīng)癥：心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制各種大型的手術(shù)配合氧療作溶療法運(yùn)送病員 適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查， 進(jìn)出手術(shù)室等情況臨時(shí)替代呼吸機(jī) 遇到呼吸機(jī)因障礙，停電等特殊情況時(shí)可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器替代。二、操作過程：將患兒仰臥，頸部輕度仰伸（此目的）頭偏向一側(cè)；清除口腔異物 .插入口咽通氣道 ,防止舌咬傷和舌后墜 .搶救者應(yīng)位于患兒一側(cè)或頭側(cè) ,將頭部向后仰 ,并托牢下使其朝上 ,使氣道保持通暢 .將面罩扣住口鼻 ,并用拇指和食指緊緊按住 ,其它的手指則緊按住下額 . 放置面罩，檢查密閉性：右手握氣囊，左手持面罩，將面罩置患兒面上形成密閉，捏氣囊 2-3 次檢查是否漏氣，胸廓是否隨進(jìn)氣而擴(kuò)張，聽診呼吸音；( 成人:12-15 次/分, 即5-6秒送氣一次；小孩:14-20 次/分即3-4秒一次；新生兒40-60次/分 。每次送氣時(shí)間為 1S，吸呼比為 1:1.5～2。潮氣量按8-10ml/kg 計(jì)算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg有條件時(shí)測(cè)定 Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量， 避免通7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患兒胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏).(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.(3)經(jīng)由透明蓋 ,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為 1:2-3呼吸頻率潮氣量均可適當(dāng)少些。 7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣.(1)注視患兒胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏).(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.(3)經(jīng)由透明蓋 ,觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用.(4)在呼氣當(dāng)中 ,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀 .三、 注意事項(xiàng)：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。無氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要 >10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá) ；無儲(chǔ)氧袋氧濃度為 ；如無氧源時(shí)，濃度為大氣氧濃度 ；隨時(shí)觀察：擠壓氣囊時(shí)，注意觀察患兒胸部起伏情況；觀察患兒自主呼吸恢復(fù)情況；善情況，觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、 血液等污染時(shí)用力擠壓氣數(shù)次，將積物清除 ；四、 清潔與消毒將簡易呼吸器各配件依順序拆開 ,置入 戊二醛堿性溶液中泡4-8小時(shí)。取出后使用清水沖洗所有配件 ,去除殘留的消毒劑 。儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。6. 做好測(cè)試工作，備用。1