醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)三年制高職畢業(yè)實習(xí)大綱

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）畢業(yè)實習(xí)大綱一、目的與任務(wù)畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與任務(wù)與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。（一）臨床實習(xí)通過醫(yī)院臨床實習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學(xué)會觀察疾病與營養(yǎng)的關(guān)系，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當(dāng)?shù)奶幚?；并初步具備運用疾病與營養(yǎng)的關(guān)系對臨床各科常見疾病進行營養(yǎng)查房、開出營養(yǎng)處方、作出診斷處理的能力。（二）專業(yè)畢業(yè)實習(xí)通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)實習(xí)，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)科的基本理論知識和技能，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學(xué)會開展膳食調(diào)查，進行營養(yǎng)教育，資料的分析歸納整理，做出適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論；并初步掌握疾病營養(yǎng)治療的基本方法，進一步加深對營養(yǎng)指導(dǎo)和營養(yǎng)教育的重要性、基本方法的理解和應(yīng)用，具有從事醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)工作能力。二、時間安排畢業(yè)實習(xí)安排在第4、5、6學(xué)期。畢業(yè)實習(xí)時間共42周，其中預(yù)實習(xí)2周，臨床實習(xí)15周，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)實習(xí)25周，實習(xí)科目與時間安排如下：科目預(yù)實習(xí)內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科臨床營養(yǎng)學(xué)配餐營養(yǎng)學(xué)（烹調(diào)技術(shù)）特殊人群營養(yǎng)學(xué)社區(qū)營養(yǎng)學(xué)合計時間（周）24443694642三、實習(xí)組織領(lǐng)導(dǎo)與管理（一）組織領(lǐng)導(dǎo).在主管教學(xué)副校長領(lǐng)導(dǎo)下，由實習(xí)管理科匯同臨床醫(yī)學(xué)系和公共衛(wèi)生中醫(yī)系負責(zé)安排實習(xí)工作，指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)院及相關(guān)單位實施畢業(yè)實習(xí)計劃。.教務(wù)科研、臨床醫(yī)學(xué)系、公共衛(wèi)生中醫(yī)系于畢業(yè)實習(xí)前，組織實習(xí)前的考試、各項訓(xùn)練，負責(zé)安排好實習(xí)基地。在畢業(yè)實習(xí)過程中，組織有經(jīng)驗的教師，定期檢查實習(xí)計劃的執(zhí)行情況，并協(xié)助做好學(xué)生思想政治工作和實習(xí)管理工作。.臨床各教研室（科）是實習(xí)計劃的執(zhí)行者，應(yīng)積極地選派有經(jīng)驗的教師了解及檢查實習(xí)計劃的執(zhí)行情況。.畢業(yè)實習(xí)單位，應(yīng)有一位領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的領(lǐng)導(dǎo)工作，并成立畢業(yè)實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科（或醫(yī)務(wù)科）科長、內(nèi)、外、婦、兒科室主任及負責(zé)總務(wù)的有關(guān)人員組成，負責(zé)畢業(yè)實習(xí)的管理工作。（二）實習(xí)指導(dǎo)教師要求教學(xué)醫(yī)院的各級醫(yī)師均為實習(xí)生的教師，都負有帶教和指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)的責(zé)任和義務(wù)。臨床教師既是老師又是醫(yī)師，集師德和醫(yī)德于一身，對學(xué)生有潛移默化的影響力。臨床教師在畢業(yè)實習(xí)中起主導(dǎo)作用，應(yīng)不斷強化教學(xué)意識，為提高畢業(yè)實習(xí)教學(xué)質(zhì)量不懈努力。實習(xí)指導(dǎo)教師基本條件如下：.擁護四項基本原則和黨的路線方針、政策；有良好的職業(yè)道德，遵紀守法；思想作風(fēng)正派、能為人師表、教書育人；愿意同時擔(dān)任醫(yī)療和實習(xí)帶教雙重工作。.具有本科以上學(xué)歷、二年以上臨床實踐經(jīng)驗，大專學(xué)歷三年以上臨床經(jīng)驗和一定帶教經(jīng)驗，如無學(xué)歷，需具有主治醫(yī)師職稱、并有一定帶實習(xí)教學(xué)經(jīng)驗。.具有一定管理水平，善于嚴格管理，積極做實習(xí)生的思想工作，能認真帶教并實事求是地填寫實習(xí)考核及實習(xí)成績（包括考勤、學(xué)生出科評分和實習(xí)評語等），能認真組織實習(xí)生出科考試（包括理論和技能考核）。.具有較好的專業(yè)理論知識和學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)刻苦，具有嚴格和科學(xué)態(tài)度、嚴謹?shù)闹螌W(xué)作風(fēng)，實事求是的精神，語言表達、思維邏輯較好，人際關(guān)系良好。.身心健康、精力充沛，能堅持正常工作學(xué)習(xí)，能勝任實習(xí)帶教任務(wù)。（三）實習(xí)生要求：.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，一般分管4-6張病床的診療工作。.新病人（包括其他科轉(zhuǎn)來的病人）入院后，實習(xí)醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，詢問病史、進行詳細的體格檢查及化驗工作。在24小時內(nèi)寫好完整病歷及診斷處理意見。病歷內(nèi)容要完整、有條理、重點突出、文句通順、字跡端正。每個學(xué)生在實習(xí)期間要求至少完成書寫完整病歷8份，其中：內(nèi)科2份、外科2份、婦產(chǎn)科2份、兒科1份。所寫病歷經(jīng)上級醫(yī)師修改簽名后作為實習(xí)作業(yè)保存，以備教學(xué)檢查。病歷修改過多者，要重抄。.實習(xí)生上班要提前半小時到病房，上午在病房醫(yī)護交班前先巡視自己經(jīng)管的病人，然后參加病房醫(yī)護交班。在隨同上級醫(yī)師查房時，應(yīng)主動報告自己分管病人的病情，檢查及化驗結(jié)果，提出診斷意見及治療計劃，查房后及時在病歷上記錄上級醫(yī)師意見。1-3天寫病程記錄一次，危重病人根據(jù)病情變化隨時記錄并調(diào)整診療計劃，并注意醫(yī)囑執(zhí)行情況，每周全面檢查醫(yī)囑一次，以便及時調(diào)整醫(yī)囑。.在各科實習(xí)期間，要參加一定的護理工作和所在科室各種勞動。要在醫(yī)護老師指導(dǎo)下完成所管病人的醫(yī)療、護理工作。凡是對危重病人的搶救，測量血壓、皮試，皮下，肌肉，灌腸、導(dǎo)尿、換藥等都要自己動手去做，在操作前應(yīng)從理論上熟悉該項工作的正確操作規(guī)程。各種操作如基本掌握經(jīng)醫(yī)護老師或上級醫(yī)師同意可以獨立操作，但遇到困難時，應(yīng)及時請求指導(dǎo)老師解決。.實習(xí)醫(yī)生要深入病房，關(guān)心病人。對自己經(jīng)管的病人，每天上、下午及晚上至少各觀察一次，注意病人的病情變化（包括大小便變化），病人飲食和思想情況，對重癥危急病人更須隨時觀察和診治；對新入院的急重病人在接到入院通知后，須即刻前往診治。發(fā)現(xiàn)患者有特殊變化時，應(yīng)主動及時向上級醫(yī)師報告，并請示處理意見。.必須在轉(zhuǎn)科實習(xí)前寫好自己所管理病人的小結(jié)（包括主要病史、體檢、化驗結(jié)果、治療過程及效果），病人出院或死亡后，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)會同上級醫(yī)師填寫記錄。對搶救病例應(yīng)詳細觀察，并寫搶救記錄。.檢查病人時，態(tài)度應(yīng)當(dāng)嚴肅認真。男實習(xí)醫(yī)生檢查女病人乳房及下身時，必須有第三者在場，診療工作過程中不準與病人或他人開玩笑，不準打罵病人。.嚴格跟隨帶教老師實行值班制度。四、實習(xí)指導(dǎo)方法.病房主治醫(yī)師或總住院醫(yī)師教學(xué)責(zé)任人負責(zé)抓全組同學(xué)的實習(xí)工作。住院醫(yī)師具體分工，專人負責(zé)具體指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生工作。病房各級醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生工作，護士長組織安排護士同志指導(dǎo)實習(xí)生學(xué)習(xí)護理技術(shù)操作。實習(xí)醫(yī)生應(yīng)安排參加肌注及靜脈注射實踐。.指導(dǎo)者對實習(xí)醫(yī)生應(yīng)嚴格要求。實習(xí)醫(yī)生的一切醫(yī)療實踐均應(yīng)在負責(zé)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。在指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生過程中，既防止“保姆式”一切不放手，又防止放任自流，不加指導(dǎo)。對實習(xí)醫(yī)生的思想、學(xué)習(xí)均應(yīng)了解，對其書寫的病歷和病程記錄，診療操作記錄等應(yīng)及時予以修改。.實習(xí)醫(yī)生在各病區(qū)及門診輪轉(zhuǎn)時，每離開一個單位，均應(yīng)對實習(xí)生的思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、工作能力進行鑒定。整個大科實習(xí)結(jié)束時，由科室組織教師，對每個實習(xí)醫(yī)生作一次臨床診療操作技能考核。五、實習(xí)內(nèi)容與要求：詳見各科實習(xí)大綱。六、畢業(yè)實習(xí)考核與成績評定：.實習(xí)考核：學(xué)生每完成一個科實習(xí)，所在科室應(yīng)從知識、技能、態(tài)度三方面對其進行出科考核（其中內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科應(yīng)進行出科考試，考試內(nèi)容與方式由實習(xí)科室確定）。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。實習(xí)單位對學(xué)生實習(xí)成績總評定，根據(jù)各科實習(xí)的平均成績采用優(yōu)秀（三90分），良好（75?89分）、及格（60?74分）、不及格（＜60分）四級記分制。（2）評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。內(nèi)科畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的：畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過內(nèi)科實習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力;學(xué)會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當(dāng)?shù)奶幚?初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對內(nèi)科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習(xí)時間安排：內(nèi)科實習(xí)共4周，分為呼吸1周、消化1周、心血管1周、其他1周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容：（一）實習(xí)病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：.呼吸系統(tǒng)：一級病種：急慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病、肺炎、支氣管哮喘、胸膜炎、肺癌。二級病種：慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸。三級病種：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。.消化系統(tǒng)：一級病種：胃炎、消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、肝癌。二級病種：胃食管返流病、結(jié)核性腹膜炎、肝性腦病、上消化道出血。三級病種：潰瘍性結(jié)腸炎、功能性胃腸炎、腸結(jié)核。.循環(huán)系統(tǒng)：一級病種：心力衰竭、心律失常、原發(fā)性高血壓、冠心病。二級病種：心瓣膜病、心肌疾病。三級病種：心血管病介入治療。.泌尿系統(tǒng)：一級病種：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭。二級病種：急性腎小球腎炎。.風(fēng)濕科：一級病種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡二級病種：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.血液系統(tǒng)：一級病種：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病。二級病種：溶血性貧血、彌散性血管內(nèi)凝血。三級病種：淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征。.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):、一級病種：甲狀腺功能亢進癥、糖尿病。二級病種：痛風(fēng)。三級病種：單純性甲狀腺腫、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。.神經(jīng)系統(tǒng)：一級病種：腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病。二級病種：脊髓疾病、顱內(nèi)占位性病變、重癥肌無力。.傳染?。阂患壊》N：肺結(jié)核、細菌性痢疾、病毒性肝炎、流行性感冒。二級病種：傷寒、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、寄生蟲病。(二)掌握以下急重癥的診治和搶救：.發(fā)熱待查、敗血癥、昏迷、咯血。.休克、高血壓危象、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性呼吸衰竭、心跳呼吸驟停。.消化道出血、腎功能衰竭、酸堿及電解質(zhì)平衡失調(diào)及嚴重心律失常。(三)診療操作技術(shù)：.熟練掌握全身體格檢查、可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理、各項技術(shù)操作的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥。.基本掌握放射診斷適應(yīng)癥、禁忌癥。.了解認識實驗室檢查、物理檢查適應(yīng)癥、禁忌癥。(四)掌握內(nèi)科常用藥物劑量、作用和副作用五、實習(xí)考核：.每個?？茖嵙?xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各專科成績的平均數(shù)，作為該生內(nèi)科實習(xí)平時成績的平均分。.在內(nèi)科實習(xí)期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室確定。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。(1)成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。(2)評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。(3)實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。編寫教研室診斷內(nèi)科教研室外科學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的：畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過外科實習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力;學(xué)會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當(dāng)?shù)奶幚?初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對外科常見疾病進行診斷處理的能力。規(guī)范地進行無菌操作和外科基本操作；獨立完成淺表膿腫切開引流、呼吸心跳驟停的初期復(fù)蘇、清創(chuàng)術(shù)、體表腫瘤切除、拔甲；在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行闌尾切除、腹股溝斜疝修補、腸切除吻合、輸精管結(jié)扎、包皮環(huán)切、常見骨折復(fù)位固定等常用手術(shù)。同時以救死扶傷精神，對待病人；有高度責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。三、實習(xí)時間安排：外科實習(xí)共4周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容：（一）實習(xí)病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：.外科學(xué)總論：一級病種：外科病人的體液失調(diào)、外科休克、外科感染、創(chuàng)傷、燒傷。二級病種：常見體表腫瘤、多器官功能障礙綜合征。三級病種：冷傷、咬螫傷。.顱腦疾病：一級病種：顱內(nèi)壓增高癥。二級病種：顱腦損傷。三級病種：顱腦、椎管內(nèi)和脊髓的外科疾病。.頸部疾?。阂患壊》N：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進。二級病種：甲狀腺腫瘤。三級病種：頸部腫塊。.胸部疾?。阂患壊》N：急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳腺癌、肋骨骨折、氣胸、損傷性血胸、膿胸、食管癌、肺結(jié)核。二級病種：支氣管擴張。三級病種：先天性心臟病、心瓣膜病、胸主動脈瘤、腐蝕性食管灼傷。.腹部疾?。阂患壊》N：腹外疝、急性彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫、胃、十二指腸潰瘍、胃癌、腸梗阻、急、慢性闌尾、結(jié)、直腸癌、痔、肝癌、門靜脈高壓癥、膽囊炎、膽囊結(jié)石、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）、急性胰腺炎。二級病種：腹部閉合性損傷、直腸息肉、肛管直腸周圍膿腫、肛屢、肛裂、肝膿腫、下肢靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全。三級病種：急腹癥、腸腫瘤、腸炎性疾病、腸屢、先天性巨結(jié)腸、直腸肛管先天性疾病、上消化道大出血、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊息肉癥、先天性膽道疾病、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤、腹主動脈瘤、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形成、下肢淋巴水腫。.泌尿系統(tǒng)疾?。阂患壊》N：泌尿系損傷、前列腺增生癥。二級病種：腎癌、腎母細胞瘤、腎盂腫瘤、膀胱腫瘤。三級病種：腎積水、急性尿游留、陰莖癌、前列腺癌、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張。.骨科疾病：一級病種：上肢常見骨折、下肢骨折、脊柱骨折、急性化膿性骨髓炎、頸肩痛、腰腿痛。二級病種：慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、運動系統(tǒng)性畸形、骨腫瘤。三級病種：骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、手部外傷、周圍神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨性關(guān)節(jié)炎狹窄性腱鞘炎、腱鞘囊腫、肱骨外上髁炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎。（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：休克、多器官功能障礙綜合征、消化道出血（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理）基本掌握：外科消毒和無菌方法（包括洗手、穿衣、戴手套，鋪巾，手術(shù)區(qū)消毒）、清創(chuàng)術(shù)、手術(shù)切開、止血、打結(jié)、縫合、局部麻醉、換藥、外科手術(shù)基本操作。了解認識：繃帶包扎與石膏固定、膿腫切開、傷口處理、闌尾切除、淺表膿腫切開引流、呼吸心跳驟停的初期復(fù)蘇、清創(chuàng)術(shù)、體表腫瘤切除、拔甲。骨折、關(guān)節(jié)脫位整復(fù)、腹股溝斜疝修補、腸切除吻合、輸精管結(jié)扎、包皮環(huán)切、常見骨折復(fù)位固定常用手術(shù)。（四）掌握外科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習(xí)考核：.每個?？茖嵙?xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各?？瞥煽兊钠骄鶖?shù)，作為該生外科實習(xí)平時成績的平均分。.在外科實習(xí)期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室確定。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。（2）評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。編寫教研室：外科教研室婦產(chǎn)科畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)三年制高職學(xué)生。二、實習(xí)目的：畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過婦產(chǎn)科實習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學(xué)會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當(dāng)?shù)奶幚?；初步具有同其它臨床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對婦產(chǎn)科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習(xí)時間安排：婦產(chǎn)科實習(xí)共4周，分為產(chǎn)科2周、婦科2周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容：（一）實習(xí)病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：.生理產(chǎn)科：一級病種：妊娠診斷。二級病種：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程分期、產(chǎn)后護理。三級病種：各產(chǎn)程的處理。.病理產(chǎn)科：一級病種：流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多、產(chǎn)后出血、子宮破裂。二級病種：胎膜早破、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、早產(chǎn)、雙胎妊娠、異常分娩、產(chǎn)褥感染。三級病種：妊娠合并心臟病、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠合并糖尿病、妊娠合并性傳播疾病。.婦科炎癥：一級病種：陰道炎、宮頸炎。二級病種：盆腔炎。三級病種：生殖系統(tǒng)結(jié)核。.婦科腫瘤：一級病種：子宮肌瘤。二級病種：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。三級病種：外陰癌。.月經(jīng)失調(diào)：一級病種：功能失調(diào)性子宮出血。二級病種：閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、痛經(jīng)。.計劃生育：一級病種：藥物避孕、工具避孕。二級病種：吸宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)。（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：.產(chǎn)后出血、不完全流產(chǎn)、異位妊娠、子宮破裂。.產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理）基本掌握產(chǎn)科、婦科門診及住院病史的采集、體檢、診斷和病歷書寫，早期及晚期妊娠診斷及處理，會進行孕期衛(wèi)生指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查。正常分晚的分期、檢查及處理、新生兒處理和一般護理。婦科檢查、陰道沖洗、防癌檢查；計劃生育手術(shù)包括放環(huán)、取環(huán)、吸宮術(shù)、引產(chǎn)術(shù)能對各類計劃生育手術(shù)病人進行術(shù)后即時觀察及隨訪。了解認識接生、會陰破裂修補、會陰側(cè)切縫合術(shù)。月經(jīng)失調(diào)、生殖器炎癥、子宮肌瘤、葡萄胎、子宮脫垂等診斷及處理。(四)掌握婦產(chǎn)科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習(xí)考核：.產(chǎn)科、婦科及婦科門診，實習(xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，三科成績的平均數(shù)，作為該生兒科實習(xí)平時成績的平均分。.在婦產(chǎn)科實習(xí)期間嚴格執(zhí)行出科考試。考試方式和內(nèi)容由實習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室確定。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。(1)成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。(2)評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。(3)實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。編寫教研室婦產(chǎn)科教研室兒科畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象：本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的：畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過兒科實習(xí)，促使學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，同臨床實踐密切結(jié)合起來，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力；學(xué)會臨床觀察，臨床資料分析，系統(tǒng)歸納其結(jié)果，做出診斷并進行適當(dāng)?shù)奶幚恚怀醪骄哂型渌R床各科有關(guān)疾病進行鑒別診斷的能力，對兒科常見疾病進行診斷處理的能力。三、實習(xí)時間安排：兒科實習(xí)共3周，分為新生兒科1周、普通兒科2周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容：（一）實習(xí)病種分類及要求：分一、二、三級病種。一級病種要求掌握疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。二級病種要求熟悉疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三級病種要求了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。具體分類如下：.新生兒疾病：一級病種：新生兒黃疸、新生兒窒息。二級病種:、新生兒敗血癥、新生兒破傷風(fēng)。三級病種：新生兒寒冷損傷綜合征。.營養(yǎng)性疾?。阂患壊》N：維生素D缺乏性佝僂病。二級病種：蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。三級病種：小兒肥胖癥、維生素D缺乏性手足搐搦癥。.呼吸系統(tǒng)：一級病種：急性上呼吸道感染、肺炎。二級病種：急性支氣管炎。三級病種：.消化系統(tǒng)：一級病種：小兒腹瀉。二級病種：皰疹性□炎、潰瘍性口炎、鵝口瘡。三級病種：急性壞死性腸炎。.循環(huán)系統(tǒng)：一級病種：先天性心臟病。二級病種：病毒性心肌炎。.泌尿系統(tǒng)：一級病種：急性腎小球腎炎。二級病種：腎病綜合征、泌尿道感染。.血液系統(tǒng)：一級病種：營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。二級病種：急性白血病。.神經(jīng)系統(tǒng)：一級病種：化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。10二級病種：小兒癲癇。三級病種：注意力缺陷多動癥。.結(jié)締組織疾病：一級病種：風(fēng)濕熱。二級病種：過敏性紫癜。.遺傳代謝內(nèi)分泌疾?。阂患壊》N：21-三體綜合征、苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥。二級病種：兒童糖尿病。.免疫與免疫缺陷病一級病種：原發(fā)性免疫缺陷病.結(jié)核病一級病種：原發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎。.寄生蟲?。阂患壊》N：蛔蟲病、蟯蟲病。二級病種：鉤蟲病。.常見急癥：一級病種：小兒驚厥。二級病種：（二）掌握以下急重癥的診治和搶救：.小兒驚厥、敗血癥、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎。.重癥肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、酸堿及電解質(zhì)平衡失調(diào)。（三）診療操作技術(shù)：（包括體格檢查、實驗室檢查、物理檢查、放射診斷、各項技術(shù)操作的操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥，可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理）基本掌握小兒體格檢查的方法、先天性心臟病的體征、腰穿的適應(yīng)癥及禁忌癥、小兒貧血的實驗室檢查、化膿性腦膜炎和病毒性腦炎的腦脊液改變。小兒肺炎的X線檢查、先天性心臟病的超聲及X線檢查、光療箱及溫箱使用方法。了解認識泌尿系統(tǒng)疾病的尿液變化。（四）掌握兒科常用藥物劑量、作用和副作用。五、實習(xí)考核：.新生兒科及普通兒科實習(xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，二科成績的平均數(shù)，作為該生兒科實習(xí)平時成績的平均分。.在兒科實習(xí)期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室確定。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。（2）評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。編寫教研室：兒科教研室11臨床營養(yǎng)學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過臨床營養(yǎng)學(xué)的實習(xí)，使學(xué)生理論聯(lián)系實際，進一步了解臨床營養(yǎng)學(xué)的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象；從而鞏固和豐富所學(xué)的基本理論知識，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力，學(xué)會營養(yǎng)病歷的書寫，能根據(jù)不同疾病病人的營養(yǎng)要求,按照各種疾病的營養(yǎng)治療原則合理安排不同的膳食，為將來從事醫(yī)院臨床營養(yǎng)治療和營養(yǎng)管理工作打下良好的基礎(chǔ)。三、實習(xí)時間安排臨床營養(yǎng)學(xué)實習(xí)共6周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容（1）掌握蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、佝僂病、干眼病的臨床表現(xiàn)及營養(yǎng)治療原則。（2）掌握住院病人營養(yǎng)調(diào)查的方法與評價。（3）掌握普飯、軟食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食的配制方法與適用對象；掌握高熱能、低熱能、高蛋白、低蛋白膳食、低鹽、無鹽、少鈉膳食、低膽固醇膳食、少渣、高纖維膳食，無糖、少油膳食的適用對象、食物組成、膳食特點和禁忌。（4）熟悉膽囊造影試驗膳食，潛血試驗膳食和葡萄糖耐量試驗膳食、肌酐試驗膳食的適應(yīng)癥、可用食物、食物禁忌及配制方法。（5）掌握糖尿病、高血壓、冠心病、腫瘤、消化系統(tǒng)各種疾病、急慢性腎炎、腎功能、肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病、脂肪肝、膽囊疾病及其他與營養(yǎng)相關(guān)的各種疾病病人的營養(yǎng)治療原則糖尿病病人的食譜編制。（6）熟悉醫(yī)院營養(yǎng)科（室）的管理和工作特點。五、實習(xí)考核：.本學(xué)科每個方面實習(xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，工作態(tài)度，考勤等作初步記錄和記分，最后，各方面成績的平均數(shù)，作為該生臨床營養(yǎng)學(xué)實習(xí)平時成績的平均分。.在實習(xí)期間嚴格執(zhí)行出科考試?？荚嚪绞胶蛢?nèi)容由實習(xí)醫(yī)院或?qū)嵙?xí)科室確定。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。（2）評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。12配餐營養(yǎng)學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐相結(jié)合的重要階段。通過配餐營養(yǎng)學(xué)實習(xí)，使學(xué)生理論聯(lián)系實際，進一步了解醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象;從而鞏固和豐富所學(xué)的配餐營養(yǎng)學(xué)基本理論知識，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、獨立工作和分析問題、解決問題的能力，為將來在醫(yī)院營養(yǎng)科、病人營養(yǎng)配餐、各級單位食堂、飯店賓館進行營養(yǎng)配餐工作打下基礎(chǔ)。三、實習(xí)時間安排配餐營養(yǎng)學(xué)實習(xí)共9周。四、實習(xí)要求和內(nèi)容（一）醫(yī)院營養(yǎng)科及病人營養(yǎng)配餐一一配餐營養(yǎng)學(xué)實習(xí)要求和內(nèi)容.熟悉當(dāng)前醫(yī)院營養(yǎng)科及病人營養(yǎng)配餐工作的內(nèi)容和工作方法。.參與醫(yī)院營養(yǎng)食堂開展?fàn)I養(yǎng)配餐，針對不同病人熟練掌握營養(yǎng)配餐的方法。.參與臨床查房，針對病情，掌握營養(yǎng)配餐的技巧。（二）各級單位食堂、飯店賓館一一配餐營養(yǎng)學(xué)實習(xí)要求和內(nèi)容參與各級單位食堂、飯店賓館餐飲部的烹飪工作，制定營養(yǎng)食譜，熟悉烹飪刀工、配菜、標(biāo)準化的烹飪、烹飪對營養(yǎng)素影響；掌握合理的烹飪方法（適當(dāng)洗滌、科學(xué)切配、計劃備料、沸水焯料、上漿掛糊拍粉、旺火急炒、加醋忌堿、勾芡收汁、先做先吃等烹飪工藝）。五、實習(xí)考核.實習(xí)結(jié)束時，由指導(dǎo)教師按學(xué)校規(guī)定的評分標(biāo)準，對學(xué)生的知識、技能、態(tài)度三方面進行考核評分，作為該生配餐營養(yǎng)學(xué)實習(xí)成績。.實習(xí)成績評定：包括評出成績和寫出評語兩方面。（1）成績評定：科室對學(xué)生成績評定采用百分制，按“出科考核”項目對學(xué)生進行逐項考核評分，各項目累計得分即為學(xué)生在該科室的實習(xí)成績。（2）評語：對學(xué)生基礎(chǔ)理論知識、操作技能、工作能力、工作與學(xué)習(xí)態(tài)度，思想品德，職業(yè)道德、組織紀律，生活作風(fēng)等方面做出實事求是的概括性評價。（3）實習(xí)成績評定結(jié)果與評語記錄于學(xué)生“實習(xí)鑒定表”內(nèi)。13特殊人群營養(yǎng)學(xué)畢業(yè)實習(xí)大綱一、適用對象本大綱適用于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)（三年制高職）學(xué)生。二、實習(xí)目的畢業(yè)實習(xí)是完成總體培養(yǎng)目標(biāo)，進行理論與實踐綜合訓(xùn)練的重要階段。通過特殊人群營養(yǎng)學(xué)的實習(xí)，使學(xué)生理論聯(lián)系實際，進一步了解特殊人群營養(yǎng)學(xué)的工作內(nèi)容、性質(zhì)、方法和服務(wù)對象；從而鞏固和豐富所學(xué)的基本理論知識，培養(yǎng)獨立思考、獨立工作的能力，學(xué)會根據(jù)不同的人群合理安排不同的膳食，為將來從事人群營養(yǎng)學(xué)工作打下良好的基礎(chǔ)。三、實習(xí)時間安排特殊人群營養(yǎng)學(xué)實習(xí)共5周。四