醫(yī)療糾紛調解協(xié)議書（2篇）

第3頁共3頁醫(yī)療糾紛?調解協(xié)議?書甲方?：___?__醫(yī)院?乙方（?患方）：?____?_患者?基本情況?：姓名?：___?__

?????性別?：___?__

年?齡：__?___

?住址：_?____?住院號?：___?__調?解人：_?____?律師事務?所

律師?：___?__患?者___?__于_?____?年___?__月_?____?日在甲方?住院,診?斷為:⑴?____?_⑵__?___。?住院__?___天?，患者治?療結果：?死亡、傷?殘、好轉?、痊愈。?乙方認?為___?__是甲?方造成的?。甲方?認為__?___。?經(jīng)過調?解人調解?，雙方就?該爭議自?愿達成如?下賠償協(xié)?議：

?一、甲乙?雙方同意?不通過鑒?定明確爭?議的原因?和責任的?情況下，?自行協(xié)商?解決。?二、甲方?自愿賠償?乙方醫(yī)療?費、誤工?費、住院?伙食補助?費、陪護?費、殘疾?生活補助?費、被撫?養(yǎng)人生活?費、繼續(xù)?治療費、?死亡賠償?金、喪葬?費、精神?損害撫慰?金等共計?____?_元。?三、賠償?款給付時?間：__?___?四、甲乙?雙方放棄?基于該債?權債務關?系的一切?訴訟權利?。五、?____?_（死亡?患者）存?放于太平?間的尸體?必須于_?____?年___?__月_?____?日從醫(yī)院?運出自行?處理。?六、違約?責任：本?協(xié)議一次?性處理終?結，任何?一方不得?反悔。一?方反悔的?，應向對?方支付違?約金__?___元?。七、?本協(xié)議經(jīng)?甲乙雙方?簽字、蓋?章生效。?協(xié)議文本?一式三份?，甲乙雙?方各執(zhí)一?份，報_?____?衛(wèi)生局一?份。甲?方：__?___?乙方：_?____?調解人?：___?__律師?事務所?律師：_?____?___?__年_?____?月___?__日?醫(yī)療糾紛?調解協(xié)議?書（二）?甲方：?____?_醫(yī)院?乙方(患?方)：_?____?患者基?本情況：?姓名：?____?_?????性?別：__?___年?齡：__?___住?址：__?___?住院號：?____?_調解?人：__?___???????????律師事?務所律師?：___?__患?者___?__于_?____?年___?__月_?____?日在甲方?住院,診?斷為:⑴?____?_⑵__?___。?住院__?___天?，患者治?療結果：?死亡、傷?殘、好轉?、痊愈。?乙方認?為___?__是甲?方造成的?。甲方?認為__?___。?經(jīng)過調?解人調解?，雙方就?該爭議自?愿達成如?下賠償協(xié)?議：一?、甲乙雙?方同意不?通過鑒定?明確爭議?的原因和?責任的情?況下，自?行協(xié)商解?決。二?、甲方自?愿賠償乙?方醫(yī)療費?、誤工費?、住院伙?食補助費?、陪護費?、殘疾生?活補助費?、被撫養(yǎng)?人生活費?、繼續(xù)治?療費、死?亡賠償金?、喪葬費?、精神損?害撫慰金?等共計_?____?元。三?、賠償款?給付時間?：___?__四?、甲乙雙?方放棄基?于該債權?債務關系?的一切訴?訟權利。?五、_?____?(死亡患?者)存放?于太平間?的尸體必?須于__?___年?____?_月__?___日?從醫(yī)院運?出自行處?理。六?、違約責?任：本協(xié)?議一次性?處理終結?，任何一?方不得反?悔。一方?反悔的，?應向對方?支付違約?金___?__元。?七、本?協(xié)議經(jīng)甲?乙雙方簽?字、蓋章?生效。協(xié)?議文本一?式三份，?甲乙雙方?各執(zhí)一份?，報__?___