醫(yī)療糾紛協(xié)議書（4篇）

第8頁共8頁醫(yī)療糾紛協(xié)?議書甲方?：____?_人民醫(yī)院?地址：_?__市法?定代表人：?_____?乙方：_?_____?___，男?，___*?_____?年____?_月___?__日生，?現(xiàn)住：?身份證號：?法定代理?人：___?*，女，_?__*__?___年_?____月?_____?日生，住?址同上，系?___*之?生母。身份?證號：患?者____?_，X性，?_____?歲，于__?___年_?____月?_____?日因“”來?甲方處__?___科就?診。乙方?來甲方處提?出對患者家?屬給予一定?經(jīng)濟補助，?但拒絕病患?進行醫(yī)療事?故鑒定，并?認同甲方關?于____?_不屬于醫(yī)?療事故的觀?點，為不影?響甲方正常?醫(yī)療秩序，?甲方考慮到?乙方經(jīng)濟困?難，同意給?予一定補助?，乙方認同?此糾紛不屬?于醫(yī)療差錯?事故，經(jīng)雙?方協(xié)商，自?愿達成如下?協(xié)議共同遵?守：1、?甲方給予乙?方經(jīng)濟補助?人民幣__?___元(?￥00元)?，該補助費?包含乙方的?醫(yī)療費、誤?工及生活補?助等一切費?用。在本協(xié)?議依法簽訂?生效后由甲?方一次性支?付給乙方。?2、本協(xié)?議構(gòu)成甲乙?雙方就本案?醫(yī)療爭議達?成的最終處?理協(xié)議，?取代以前雙?方所有的往?來信函(包?括電子郵件?、傳真)、?談判、會談?、電話交談?、備忘錄等?。達成本協(xié)?議書后，乙?方不得再糾?纏、擾亂甲?方正常的辦?公秩序，不?得再提出任?何經(jīng)濟補助?要求，雙方?之間糾紛全?部處理完畢?。3、甲?乙雙方確認?，本協(xié)議系?雙方充分協(xié)?商的結(jié)果。?在此過程中?，不存在任?何欺詐、脅?迫、顯失公?平、重大誤?解、乘人之?危等情形。?4、自本?協(xié)議生效之?日起，乙方?、乙方委托?代理人及乙?方的其他親?屬，不得向?包括新聞媒?體在內(nèi)的任?何第三方透?露雙方的醫(yī)?療爭議及本?協(xié)議內(nèi)容。?5、本協(xié)?議一式兩份?，甲、乙雙?方各執(zhí)一份?，具有同等?法律效力，?自甲、乙雙?方簽字蓋章?之日起生效?。甲方：?_____?_醫(yī)院(蓋?章)乙方?：授權(quán)代?表(簽字)?：法定代?理人(簽字?并捺手印)?：___?__年__?___月_?____日?醫(yī)療糾紛?協(xié)議書（二?）甲方_?____診?所負責人?_____?乙方(?患方)__?___身?份證號__?___住?址____?_患者基?本情況__?___患?者____?_于___?__年__?___月_?____日?因“___?__”到甲?方看病甲?方以“__?___”收?治入院.?甲乙雙方因?患者醫(yī)療問?題發(fā)生爭議?但均愿通?過協(xié)商解決?甲、乙雙?方本著平等?、自愿、誠?實信用的原?則根據(jù)《?民法典》、?《醫(yī)療事故?處理條例》?及相關法律?法規(guī)經(jīng)充?分協(xié)商雙?方就該爭議?自愿達成如?下補償協(xié)議?：一、甲?方同意乙方?要求不通過?醫(yī)療事故鑒?定明確爭議?原因和責任?的情況下?自行協(xié)商解?決。二、?甲方同意乙?方要求一次?性補償乙方?各類費用共?計人民幣_?____元?。該補償費?包括但不限?于根據(jù)我國?現(xiàn)有法律甲?方可能應向?乙方支付的?下述全部費?用乙方已發(fā)?生的醫(yī)療費?、護理費、?交通費、住?院伙食補助?費、營養(yǎng)費?、精神損害?撫慰金等費?用。三、?補償款支付?時間及方式?甲方在_?____年?_____?月____?_日前以現(xiàn)?金方式一次?性付清。乙?方在收到甲?方補償款后?應向甲方出?具書面收款?憑證。四?、在甲方依?本協(xié)議約定?支付全部款?項后甲、?乙雙方因患?者醫(yī)療問題?引起的所有?爭議即告終?結(jié)。乙方不?得再以任何?理由和任何?方式向甲方?主張權(quán)利?且不得以本?協(xié)議作為其?主張權(quán)利的?依據(jù)。五?、甲、乙雙?方確認本?協(xié)議系雙方?在見證人在?場見證下充?分協(xié)商的結(jié)?果。在此過?程中不存?在任何欺詐?、脅迫、顯?失公平、重?大誤解、乘?人之危等情?形。六、?本協(xié)議經(jīng)甲?乙雙方簽字?、蓋章生效?。協(xié)議文本?一式三份?甲乙雙方各?執(zhí)一份兩?份協(xié)議書具?有同等法律?效力。甲?方（蓋章）?：___?__???????乙方?（蓋章）：?_____?見證人?：____?____?__年__?___月_?____日?醫(yī)療糾紛?協(xié)議書（三?）甲方：?醫(yī)院乙方：?(患者或其?家屬)鑒?于患者__?___曾于?_____?年____?_月___?__日至_?____年?_____?月____?_日在甲方?處住院治療?，甲、乙雙?方因患者醫(yī)?療問題發(fā)生?爭議，但均?愿通過協(xié)商?解決;故，?甲、乙雙方?本著平等、?自愿、誠實?信用的原則?，根據(jù)相關?法律的規(guī)定?，經(jīng)充分協(xié)?商，達成本?協(xié)議如下，?共同遵照執(zhí)?行。第一?條補償項?目及計算方?法;甲方?同意向乙方?補償下述款?項：醫(yī)療?費：交通?費：住院?伙食補助費?：殘疾賠?償金：死?亡賠償金：?后續(xù)治療?費：殘疾?輔助器具費?：精神損?害賠償金：?其他：?第二條甲?方同意于本?協(xié)議生效后?日內(nèi)向乙方?一次性(或?分期)支付?本協(xié)議第一?條規(guī)定的?款項;第?三條在甲?方依本協(xié)議?約定支付全?部款項后，?甲、乙雙方?因患者醫(yī)療?問題引起的?所有爭議即?告終結(jié)，乙?方不得再以?任何理由和?任何方式向?甲方主張權(quán)?利，否則乙?方應無條件?返還甲方已?支付的全部?款項，且不?得以本協(xié)議?作為其主張?權(quán)利的依據(jù)?;第四條?本協(xié)議一?式兩份，甲?、乙雙方各?執(zhí)一份，自?雙方授權(quán)代?表簽字蓋章?之日起生效?。甲方：?_____???????????????乙方：__?____?____年?____?_月__?___日?????_?____年?____?_月__?___日?醫(yī)療糾紛和?解協(xié)議書(?二)醫(yī)療?機構(gòu)名稱：?醫(yī)療機構(gòu)?法定代理人?：調(diào)解機?構(gòu)：患者?的姓名：年?齡：性別：?籍貫：住址?：職業(yè)：?協(xié)議地點：?患者于_?____年?_____?月____?_日因在醫(yī)?方處住院(?門診)科治?療，其間，?醫(yī)患雙方因?患者醫(yī)療問?題發(fā)生醫(yī)療?行為爭議。?經(jīng)醫(yī)患雙方?行為主體同?意，醫(yī)患雙?方均愿通過?協(xié)商解決該?醫(yī)療行為爭?議;本著當?事雙方自愿?、平等、公?平、合法、?真實和誠實?信用的原則?，根據(jù)《醫(yī)?療事故處理?條例》及相?關法律法規(guī)?，經(jīng)充分協(xié)?商，現(xiàn)達成?如下協(xié)議，?由醫(yī)患雙方?共同遵照執(zhí)?行。第一?條：醫(yī)患?雙方對自主?協(xié)商解決該?醫(yī)療爭議不?持異議。?第二條：?醫(yī)院同意向?患方實行一?次性經(jīng)濟補?償：(￥元?)第四條?：在醫(yī)方?依照本協(xié)議?約定支付全?部款項后，?醫(yī)患雙方因?患者醫(yī)療問?題引起的所?有爭議即告?終結(jié)，患方?不得再以任?何理由和任?何方式向醫(yī)?方主張權(quán)利?，否則患方?應無條件返?還醫(yī)方已支?付的全部款?項，且不得?以本協(xié)議作?為其主張權(quán)?利的依據(jù)。?第五條?：本協(xié)議一?式三份，醫(yī)?患雙方各執(zhí)?一份，另一?份由醫(yī)方交?主管部門備?案，協(xié)議自?雙方代表人?簽字后，醫(yī)?方蓋上公章?、患方蓋上?指印之日起?生效。調(diào)?解機構(gòu)(代?表人署名)?：醫(yī)方代?表人簽字：?醫(yī)方法定?代表人(簽?章)：患?方簽字：?簽注日期：?_____?年____?_月___?__日醫(yī)?療糾紛協(xié)議?書（四）?甲方(醫(yī)療?機構(gòu))：_?____??????????;地址：?_____?乙方(患?者)：__?___;性?別____?_;身份證?號____?_;住址_?____?乙方于__?___年_?____月?_____?日因___?__在甲方?診所就診，?其間，由于?甲方的原因?造成乙方人?身損害，由?此甲乙雙方?因醫(yī)療賠償?問題發(fā)生爭?議。現(xiàn)甲?乙雙方本著?自愿、平等?、公平、合?法、真實和?誠實信用的?原則，根據(jù)?《醫(yī)療事故?處理條例》?及相關法律?法規(guī)，經(jīng)充?分協(xié)商，現(xiàn)?達成如下協(xié)?議，由甲乙?雙方共同遵?照執(zhí)行。?第一條：甲?乙雙方對自?主協(xié)商解決?該醫(yī)療爭議?不持異議。?第二條：?甲方同意向?乙方一次性?經(jīng)濟補償：?_____?￥____?_元(大寫?：____?_人民幣_?____元?)第三條?：甲方同意?于本協(xié)議生?效后___?__日內(nèi)向?乙方一次性?支付本協(xié)議?第二條規(guī)定?的款項。?第四條：在?甲方依照本?協(xié)議約定支?付全部款項?后，甲乙雙?方因乙者醫(yī)?療問題引起?的所有爭議?即告終結(jié)，?乙方不得再?以任何理由?和任何方式?向甲方主張?權(quán)利，否則?乙方應無條?件返還甲方?已支付的全?部款項，且?不得以本協(xié)?議作為其主?張權(quán)利的依?據(jù)。第五?條：本協(xié)議?一式三份，?甲乙雙方各?執(zhí)一份，另?一份交