個(gè)案記錄與個(gè)案報(bào)告

個(gè)案記錄與個(gè)案報(bào)告的撰寫(xiě)“寧養(yǎng)服務(wù)進(jìn)校園”暨社工介入寧養(yǎng)活動(dòng)開(kāi)啟儀式主講：畢丹日期：2012年6月7日個(gè)案記錄與個(gè)案報(bào)告?zhèn)€案記錄通常指文字記錄，是工作者以專業(yè)知識(shí)為判斷基礎(chǔ)，對(duì)與案主互動(dòng)過(guò)程中的有關(guān)情況進(jìn)行條理性文字記錄的活動(dòng)。

個(gè)案報(bào)告是個(gè)案服務(wù)部分或全部結(jié)束，對(duì)個(gè)案完整情況進(jìn)行的回顧、總結(jié)和反思。根據(jù)個(gè)案完成的程度分為階段性報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。個(gè)案記錄與個(gè)案報(bào)告的區(qū)別和聯(lián)系個(gè)案記錄側(cè)重一次會(huì)談情況的具體描述，個(gè)案報(bào)告?zhèn)戎卣麄€(gè)個(gè)案情況的分析、總結(jié)和反思。個(gè)案記錄是描述性、片段化的，個(gè)案報(bào)告是分析性、整體性的。個(gè)案報(bào)告是對(duì)每一次會(huì)談?dòng)涗泝?nèi)容的整合，個(gè)案報(bào)告需要在個(gè)案記錄的基礎(chǔ)上完成。怎樣做一份好的個(gè)案記錄要有完整的當(dāng)事人資料能夠協(xié)助工作者作出正確的診斷和擬定有效的處置計(jì)劃應(yīng)盡量準(zhǔn)確使用語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，記下每次與當(dāng)事人見(jiàn)面的時(shí)間、地點(diǎn)等，每次記錄有工作者簽名每個(gè)當(dāng)事人一份完整檔案會(huì)談結(jié)束立即記錄個(gè)案記錄表（接案記錄表）開(kāi)案編號(hào)：

負(fù)責(zé)社工：案主基本信息姓名出生日期身份證號(hào)性別學(xué)歷聯(lián)系電話婚姻狀況緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話現(xiàn)住址家庭情況分析（可鏈接家庭情況分析表）案主主訴問(wèn)題案主需求評(píng)估初步介入計(jì)劃（包含理論依據(jù)）督導(dǎo)建議

督導(dǎo)：

日期：個(gè)案記錄表(會(huì)談?dòng)涗洷?個(gè)案會(huì)談?dòng)涗洷?/p>

負(fù)責(zé)社工：案主姓名會(huì)談次數(shù)第

次會(huì)談日期會(huì)談時(shí)間會(huì)談地點(diǎn)參與人員會(huì)談目標(biāo)會(huì)談過(guò)程要點(diǎn)記錄面談成效狀況及評(píng)估下節(jié)目標(biāo)或輔導(dǎo)方向更新督導(dǎo)建議督導(dǎo)：日期：個(gè)案記錄表（結(jié)案記錄表）個(gè)案姓名性別負(fù)責(zé)社工開(kāi)案日期結(jié)案日期案主主訴問(wèn)題回顧目標(biāo)達(dá)成程度結(jié)案原因轉(zhuǎn)介或其它建議案主對(duì)于結(jié)案的反應(yīng)督導(dǎo)建議督導(dǎo)：日期：其它需說(shuō)明事項(xiàng)個(gè)案報(bào)告的撰寫(xiě)一、案主的基本資料二、個(gè)案來(lái)源三、個(gè)案背景資料1.生理（健康狀況、飲食睡眠狀況）2.心理（行為表現(xiàn)、情緒狀態(tài)、精神病記錄）3.社會(huì)（家庭關(guān)系、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、社區(qū)背景、能獲取的資源、學(xué)業(yè)背景）四、問(wèn)題分析（一）問(wèn)題界定及分析1.引發(fā)/重要事件2.曾做出的調(diào)適及改變3.對(duì)問(wèn)題的分析和界定（二）理論依據(jù)個(gè)案報(bào)告的撰寫(xiě)五、個(gè)案目標(biāo)（一）總體目標(biāo)（二）具體目標(biāo)六、服務(wù)計(jì)劃七、服務(wù)過(guò)程記錄日期、時(shí)間、主