社區(qū)衛(wèi)生服務家庭醫(yī)生協(xié)議書（2篇）

第8頁共8頁社區(qū)衛(wèi)生?服務家庭?醫(yī)生協(xié)議?書甲方?：___?____?___?乙方：_?____?____?_丙方?：___?____?___?為提高居?民的醫(yī)療?、保健、?預防和康?復等衛(wèi)生?服務水平?，充分發(fā)?揮社區(qū)衛(wèi)?生服務機?構及醫(yī)務?人員的作?用，決定?設立__?__市社?區(qū)衛(wèi)生服?務家庭醫(yī)?生?，F(xiàn)經(jīng)?丙方推薦?，乙方自?愿請甲方?做乙方的?家庭醫(yī)生?。經(jīng)三方?協(xié)商，簽?訂本協(xié)議?：一、?乙方全家?共___?_人，乙?方自愿聘?請甲方為?全家或家?庭成員（?____?）的家庭?醫(yī)生，成?為甲方的?服務對象?。二、?甲方職責?：甲方?須為服務?對象提供?以下服務?：1．?免費物理?體檢（每?年一次，?包括內(nèi)科?、外科、?婦科、五?官科等的?物理檢查?及血糖化?驗）；?2．免費?發(fā)放健康?教育資料?；3．?免費建立?健康檔案?；4．?24小時?免費接受?電話咨詢?，進行健?康、營養(yǎng)?、保健咨?詢和指導?；5．?幫助聯(lián)系?轉(zhuǎn)診醫(yī)院?，電話預?約門診，?向家庭保?健醫(yī)生的?專家支持?系統(tǒng)預約?專家會診?；6．?上門初步?診斷疾病?，慢性病?、老年病?送藥、送?化驗單上?門；7?．聯(lián)系有?關科室和?人員為所?需區(qū)民提?供預防、?保健、康?復、健康?教育和計?劃生育技?術指導服?務。三?、甲方在?接到乙方?的求助電?話后，須?及時上門?服務，緊?急情況幫?助聯(lián)系急?救助。為?保證乙方?及時得到?醫(yī)療服務?，在甲方?有特殊醫(yī)?療工作難?以保證上?門服務時?，可以請?丙方指派?其他醫(yī)師?上門服務?。四、?乙方在聘?請家庭醫(yī)?生后，須?向丙方繳?納家庭保?健保償費?每人每年?____?元，共_?___元?。五、?其它服務?項目費用?按有關收?費標準執(zhí)?行（收費?標準見附?件）。?六、丙方?須加強對?甲方的管?理，并為?甲方在為?乙方服務?過程提供?其他科室?的支持和?后勤保障?。要求并?督促甲方?按協(xié)議書?的要求做?好工作。?乙方對?甲方不滿?意，可請?丙方協(xié)商?解決，也?可申請重?新選擇家?庭醫(yī)生。?七、本?協(xié)議自簽?訂之日起?生效，協(xié)?議書與附?件具有同?等法律效?力，有效?期一年。?八、本?協(xié)議一式?三份，甲?、乙、丙?三方各執(zhí)?一份。?甲方（簽?字）：_?____?____?_乙方?（簽字）?：___?_年__?__月_?___日?___?_年__?__月_?___日?丙方（?蓋章）：?____?年___?_月__?__日?社區(qū)衛(wèi)生?服務家庭?醫(yī)生協(xié)議?書（二）?甲方：?負責人?：身份?證號：?乙方：?負責人：?身份證?號：風?險提示：?合作的?方式多種?多樣，如?合作設立?公司、合?作開發(fā)軟?件、合作?購銷產(chǎn)品?等等，不?同合作方?式涉及到?不同的項?目內(nèi)容，?相應的協(xié)?議條款可?能大不相?同。本?協(xié)議的條?款設置建?立在特定?項目的基?礎上，僅?供參考。?實踐中，?需要根據(jù)?雙方實際?的合作方?式、項目?內(nèi)容、權?利義務等?，修改或?重新擬定?條款。?經(jīng)雙方友?好協(xié)商，?甲、乙雙?方共同組?建___?_街社區(qū)?衛(wèi)生服務?中心“婦?科診療中?心”（以?下簡稱“?診療中心?”）由乙?方負責管?理與運營?，甲、乙?雙方就合?作事宜達?成如下意?向：一?、合作目?標根據(jù)?雙方的實?際情況及?需求，本?合作協(xié)議?將采取目?標責任制?管理模式?，乙方協(xié)?助甲方進?行科室管?理，負責?“診療中?心”部分?醫(yī)務人員?崗前及在?崗培訓，?承擔追加?的醫(yī)療設?備投入、?市場營銷?推廣、企?劃宣傳費?用及合作?后的裝修?經(jīng)費。甲?方負責醫(yī)?療的控制?管理。通?過雙方共?同努力逐?步將醫(yī)院?婦科建成?____?地區(qū)具備?良好品牌?及實力的?診療中心?。二、?合作范圍?婦科門?診、計劃?生育門診?、醫(yī)學影?像科。?三、投資?方式與資?金來源?在現(xiàn)在婦?科門診，?醫(yī)學影像?及計劃生?育科的基?礎上，由?乙方投資?拓展醫(yī)療?業(yè)務，改?造裝修現(xiàn)?有科室及?增建簡易?病房擴大?收容；產(chǎn)?生更大的?社會效益?和經(jīng)濟效?益。以上?所需資金?由乙方出?資投入，?預算約為?____?萬元，其?中設備投?入___?_萬元，?其他__?__萬元?。風險?提示：?合作的方?式多種多?樣，如合?作設立公?司、合作?開發(fā)軟件?、合作購?銷產(chǎn)品等?等，不同?合作方式?涉及到不?同的項目?內(nèi)容，相?應的協(xié)議?條款可能?大不相同?。本協(xié)?議的條款?設置建立?在特定項?目的基礎?上，僅供?參考。實?踐中，需?要根據(jù)雙?方實際的?合作方式?、項目內(nèi)?容、權利?義務等，?修改或重?新擬定條?款。四?、甲方責?任和義務?1、甲?方提供醫(yī)?院___?_樓現(xiàn)有?婦科診室?、計劃生?育科、手?術室、觀?察室、心?超室及四?間房和“?診療中心?”所需，?水、電取?暖設備等?。甲方所?需的醫(yī)療?、技術、?輔診、財?務、安全?保衛(wèi)、后?勤及行政?科室，應?向“診療?中心”提?供完善的?管理服務?。2、?根據(jù)“診?療中心”?工作需要?，被聘用?的非甲方?醫(yī)務人員?由“診療?中心”發(fā)?放工資、?獎金；被?聘用的甲?方醫(yī)務人?員由“診?療中心”?發(fā)方獎金?，工資、?人事關系?仍由甲方?負責。?3、甲方?負責辦理?物價申請?，經(jīng)費由?乙方負責?，征得甲?方同意后?，乙方可?在院內(nèi)制?作宣傳欄?、標牌以?及印制專?科宣傳資?料并對外?宣傳。?4、甲、?乙雙方必?須共同保?證管理經(jīng)?營的“診?療中心”?的獨立性?，除“診?療中心”?以外其他?科室不得?以任何形?式接診“?診療中心?”診療范?圍內(nèi)病源?（婦科常?見疾病、?炎癥類、?手術類等?）。甲方?在___?_樓處提?供宣傳位?，為__?__樓“?診療中心?”進行行?醫(yī)指向及?宣傳。?5、甲方?對“診療?中心”的?醫(yī)療新技?術、管理?模式，經(jīng)?濟運行情?況等嚴格?保密。?五、乙方?的責任和?義務1?、乙方根?據(jù)實際所?需投資購?買“診療?中心”所?需的醫(yī)療?設備，并?負責設備?的管理、?維修、保?養(yǎng)。2?、征得甲?方同意后?，乙方可?對“診療?中心”門?診、病房?及可以使?用的閑置?房屋進行?裝修、改?造。3?、乙方根?據(jù)業(yè)務需?要，開拓?市場、制?訂對外宣?傳計劃，?所需費用?由乙方承?擔，宣傳?材料需經(jīng)?甲方機關?審定同意?。4、?乙方負責?聘請具有?高級生業(yè)?技術或知?名專家與?甲方專家?共同組成?“診療中?心”高級?顧問組，?負責專家?門診，確?保“診療?中心”的?診斷、治?療質(zhì)量的?不斷提高?和保障醫(yī)?療安全。?5、“?中心”醫(yī)?、技、護?等人員若?短缺，由?“診療中?心”招聘?，列入甲?方招聘人?員管理，?工資、獎?金等費用?由“診療?中心”承?擔。所需?醫(yī)務人員?應具有相?應的“執(zhí)?業(yè)資格”?，并向甲?方提供身?份證、執(zhí)?業(yè)證、職?稱證的復?印件等材?料，由甲?方醫(yī)務處?、護理部?審核并備?案。如現(xiàn)?有職工不?服從“診?療中心”?管理，報?醫(yī)院黨委?研究由醫(yī)?院另行安?排工作。?6、“?診療中心?”若發(fā)生?醫(yī)療糾紛?和差錯。?由乙方出?面按醫(yī)院?的相關程?序進行調(diào)?解和處理?，并征得?甲方同意?，所造成?的經(jīng)濟損?失列入“?診療中心?”成本。?7、乙?方在管理?“診療中?心”期間?，所有收?入必須經(jīng)?過甲方收?費系統(tǒng)收?入“診療?中心”，?乙方不得?以“診療?中心”或?其他形式?進行私自?收費。?六、財務?管理及經(jīng)?濟分配原?則1、?甲方在“?診療中心?”收入中?（藥品收?入除外）?每月劃撥?____?萬元作為?甲方的收?入。2?、“診療?中心”如?果實際月?營收高于?____?萬元的預?計月營收?，超出部?分按__?__%計?提給甲方?作為上繳?利潤。?3、“診?療中心”?如果實際?月營收高?于___?_萬元的?預計月營?收，超出?部分按_?___%?計提給醫(yī)?院作為上?繳利潤。?4、“?診療中心?”如果實?際月營收?高于__?__萬元?的預計月?營收，超?出部分按?____?%計提給?醫(yī)院作為?上繳利潤?。5、?根據(jù)有關?規(guī)定，收?費全部由?甲方統(tǒng)一?進行，“?診療中心?”不得另?行收費。?6、“?診療中心?”的耗材?成本費用?，由乙方?承擔并由?乙方自行?采購并計?入“診療?中心”成?本支出中?。甲方應?嚴格遵守?財務制度?，做到收?支賬目清?晰。雙方?賬目實行?日清月結(jié)?，每月_?___前?結(jié)算（節(jié)?假日順延?），并匯?入雙方指?定賬號或?以現(xiàn)金形?式結(jié)算。?分成比例?，從項目?合作開始?日起計算?。7、?“診療中?心”的收?入包括掛?號費、治?療費、處?置費、觀?察費、檢?查費、醫(yī)?用耗材費?、麻醉費?、手術費?及住院費?等為“中?心”的收?益。七?、合同期?限本合?同期限為?____?年，自_?___年?____?月___?_日至_?___年?____?月___?_日。?八、其他?1、甲?、乙方雙?方合作期?間，均應?認真履行?合同規(guī)定?的雙方責?任和義務?，本著“?求大同，?存小異”?和互諒互?讓的原則?，盡力維?護病人和?甲、乙雙?方權益，?確保合作?順利進行?。甲、乙?雙方如違?反合同，?守約方有?權要求解?除合同。?2、本?合同一式?____?份，雙方?各執(zhí)__?__份，?均具有同?等法律效?力，自雙?方蓋章、?法人代表?簽字之日?起生效。?3、合?同到期后?，如甲方?有意繼續(xù)?合作，在?乙方提出?申請，并?附評估報?告，績效?說明等時?，乙方享?有優(yōu)先續(xù)?約權。?4、合作?期滿后，?“中心”?設備及修?建大樓歸?甲方所有?（其中不?含藥品、?耗材等）?。5、?甲、乙雙?方如遇不?可抗力的?