護(hù)理急診急救試題及解答

護(hù)理急診急救試題及答案一、填充題：（每空0.分5，共10分）1如患者對(duì)皮試藥物有過(guò)敏史應(yīng)禁止—，皮試藥液要，劑量要，并備等搶救藥品及物品。2為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止，并可降低，減少其，提高的耐受性。、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：、、。4長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到“四定”：、、、。5為病人進(jìn)行置管時(shí)，選擇為最佳穿刺血管。6在為病人進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)一秒，連續(xù)吸痰不得超過(guò)一次。7肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷—和—，無(wú)回血時(shí)方可注射。二、單選題（每題1分，共50分）TOC\o"1-5"\h\z1、顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取（）去枕仰臥位頭低腳高位俯臥位頭高腳底位平臥位2、深靜脈血栓形成最主要的危險(xiǎn)是（）下肢腫脹，影響病人舒適感影響肢體遠(yuǎn)端供血不足引起肺動(dòng)脈栓塞影響心臟供血，導(dǎo)致心衰局部組織缺氧壞死3、疼痛的護(hù)理原則（）A全面、準(zhǔn)確、持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛、消除和緩解疼痛引協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥、社會(huì)4里性支持、健康教育4、小量不保留灌腸溶液溫度為（）℃2B3℃8C40℃D4℃2下列哪項(xiàng)不是禁忌灌腸的指征（）消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病、為高熱患者降溫、急腹低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過(guò)（）7、低鹽飲食每日食鹽量為（）A、<0.7g/．d<2gB/dC..<0.5g/dD.8、拔除鼻飼管時(shí)應(yīng)做到（）A囑病人頭后仰B緩慢向外拔管.拔一段，讓患者休息少許再拔D捏緊胃管末端，輕快拔出胃管9胃腸外營(yíng)養(yǎng)（N可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）、皮下氣腫、穿刺部位感染、腸粘膜萎縮、以上均是1、0患者解白陶土色便提示（）、膽道梗阻、腸套疊、阿米巴痢疾、霍亂1、1為女性患者導(dǎo)尿，潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后（）、2保留灌腸的目的（）、治療腸道感染、解除便秘、減輕腹脹、清潔腸道、3充血性力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）溶液灌腸。、肥皂水、、溫開水、、甘油、、0.氯9%化鈉溶液1、4患者張某行氣管切開插管，不能說(shuō)話，用筆在紙上提示其安靜休息時(shí)即有疼痛，但是較輕微，可忍受，按一評(píng)分法，評(píng)估該患者有幾分（）A分、分、分、分1、5給疼痛患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（）A舌下含服給藥法、口服給藥法、靜脈給藥法、皮下注射給藥法1、6患者表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，常見于哪種疾?。ǎ〢惡性腫瘤、肝硬化、肺炎球菌肺炎、風(fēng)濕性4臟病1、7雙側(cè)瞳孔縮小常見于（）TOC\o"1-5"\h\zA有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷18、張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A詢問(wèn)病史、使用熱水袋減輕疼痛、測(cè)流量生命體征、通知醫(yī)生、病情監(jiān)測(cè)1、9使用冰袋的目的（）A降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎、頭部降溫、預(yù)防腦水腫、止血、消炎、消腫、止痛、減輕局部充血或出血、降低體溫2、0藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是（）A藥柜應(yīng)放置在陽(yáng)光充足的地方、由專人負(fù)責(zé)，定期檢查、、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管、藥、瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置、1股靜脈的穿刺部位是、股動(dòng)脈內(nèi)測(cè)、股動(dòng)脈外側(cè)、股神經(jīng)內(nèi)測(cè)、股動(dòng)脈內(nèi)測(cè)、股動(dòng)脈外側(cè)、股神經(jīng)內(nèi)測(cè)、股神經(jīng)外側(cè)、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間、股神經(jīng)外側(cè)、股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間、2氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至TOC\o"1-5"\h\z2、3超聲波霧化器在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水（）℃℃℃℃℃A、3℃0、B40℃、5C℃0、6D0℃、E07℃2、4急性肺水腫患者給氧的要求是（）A~給氧、~給氧、~給氧D~給氧~給氧2、5輸液過(guò)程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因錯(cuò)誤的是（）A病人肢體位置不當(dāng)、滴管有裂隙、莫菲氏管有漏氣D輸液器質(zhì)量問(wèn)題、上端輸液管于滴管的銜接松動(dòng)、的首選靜脈（）A頭靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、手背靜脈、鎖骨下靜脈2、7對(duì)于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時(shí)間應(yīng)為（）A分鐘、分鐘：分鐘、分鐘、：分鐘2、8靜脈取血標(biāo)本操作中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）人、選好靜脈系上止血帶B、嚴(yán)格消毒皮膚C、穩(wěn)準(zhǔn)穿刺靜脈、

一針成功D、松止血帶后立即抽出血液、根據(jù)患者病情囑咐按壓時(shí)間2、9尿標(biāo)本的正確采集方法哪項(xiàng)除外（）A、常規(guī)標(biāo)本收集清晨尿100B、作尿糖定量收集24尿液C、尿培養(yǎng)標(biāo)本可取中段尿D、昏迷病可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取、做小時(shí)尿標(biāo)本可以不添加防腐劑TOC\o"1-5"\h\z3、0輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)（）A減慢輸液速度、適當(dāng)更換肢體位置、局部熱敷D降低輸液瓶位置、加壓輸液3、1所謂水腫是指（）、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多、淋巴管內(nèi)液過(guò)多、組織間隙液體過(guò)多、血管內(nèi)液體過(guò)多加、水在體內(nèi)潴留3、2下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）、4輸出量不能滿足機(jī)體的需要、4臟每搏輸出出量降低部、靜脈回心血量超過(guò)心輸出量、、心功能障礙引起大小循環(huán)充血3、3急性4肌梗死最突出的癥狀是（）、、休克、、4前區(qū)疼痛部、4律失常、、充血性4力衰竭加、胃腸道癥狀、型呼吸衰竭可出現(xiàn)（）、、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留、、低氧血癥伴有二氧化碳潴留、僅有二氧化碳潴留、血?dú)夥治鎏崾?、僅有二氧化碳潴留、血?dú)夥治鎏崾尽?肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜劑為（A巴比妥類藥物、奮乃靜或水合氯醛、安定、舒樂(lè)安定TOC\o"1-5"\h\z3、6上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為（）A準(zhǔn)備急救用品和藥物、建立靜脈輸液途徑、去枕平臥頭偏一側(cè)、迅速配血備用、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥3、7觀察潰瘍病患者病情，發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)提示有穿孔發(fā)生（）、飲食突然減少、曖氣反酸加重、惡心腹脹明顯、、上腹劇痛，腹肌緊張、常、發(fā)生“午夜痛”3、8護(hù)理白血病患者最重要的是（）A注意出血、高熱處理、預(yù)防感染、觀察病情變化、、記錄藥物反應(yīng)3、9休克代償期的臨床表現(xiàn)（）A血壓稍低，脈快，脈壓縮小、血壓稍低，脈快，脈壓正常、、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小、、收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小、、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓縮小4、0治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是（）A葡萄糖、甘露醇、山梨醇、尿素、、地塞米松4、1急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）A意識(shí)障礙、呼吸和循環(huán)障礙、瞳孔散大、肢體癱瘓E、以上都不是42、開放性氣胸急救首選（）A抗生素治療、藥物止痛、頸封、手術(shù)治療、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)（）、立即給病人氧氣吸入、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰、立即肌內(nèi)注射嗎啡鎮(zhèn)靜、立即鼻導(dǎo)管吸痰、、給予霧化吸入，必要時(shí)支纖鏡上吸痰TOC\o"1-5"\h\z4、4處理骨折病人時(shí)，應(yīng)首先掌握的原則是（）A搶救生命、妥善處理傷口，并簡(jiǎn)單有效固定、迅速安全轉(zhuǎn)移傷員、、輸液并輸血、立、即將骨折端嵌入進(jìn)行復(fù)位45、人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在（）A、20~30m、、l10~20m、、l30~4m0l、、40~5m0l、、50ml4、6心肺復(fù)蘇基本生命支持包括（）低溫療法、脫水療法、激素療法呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電除顫、.開放氣道、人工通氣、人工循環(huán)、.去除病因、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)、.抗休克、抗感染、處理創(chuàng)面胸外心臟按壓的頻率是（

次分B次分次分B次分分次分次/分0次4、8心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是（）阿托品B利多卡因腎上腺素碳酸氫鈉氯化鈣49、院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說(shuō)法不正確的是（）A加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B.指壓止血法是主要用于動(dòng)脈出血的一種臨時(shí)止血方法.抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應(yīng)急止血措施D屈肢加墊止血法是主要用于無(wú)骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血方法E填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口TOC\o"1-5"\h\z、基礎(chǔ)生命支持6）B步驟中的“B”是指（）進(jìn)行人工呼吸B建立有效循環(huán)心前區(qū)捶擊暢通呼吸道三、多選題（每題2分，共20分）.護(hù)患關(guān)系的影響源主要有（）護(hù)士的外表形象護(hù)士的語(yǔ)言護(hù)士的行為舉止護(hù)士的工作態(tài)度護(hù)士的工作情緒2晚暢間護(hù)理的內(nèi)容有（）整理床單元梆助患者排便、洗漱協(xié)暢助患者取舒適臥位，并檢查皮膚受壓情況檢查管道引流、固定情況經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況TOC\o"1-5"\h\z3壓.瘡形成的原因包括（）垂直壓力、摩擦力和（或）剪切力導(dǎo)致局部組織損傷；營(yíng)養(yǎng)狀況急性應(yīng)激局部潮濕或排泄物刺激機(jī)體活動(dòng)或感覺(jué)障礙4、護(hù)理長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)該注意（）A每日做口腔護(hù)理、認(rèn)真記錄出入液量、先將藥碾碎，溶解后服用、D管每日更換、所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的（）A解除便秘、為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備、清除有害物質(zhì)，減輕中毒、為分娩做準(zhǔn)備、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復(fù)蘇應(yīng)包括下列那些工作（）A心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行的心前區(qū)重叩B將病人頭盡量后仰，頜部上抬、清除口腔異物D口對(duì)口人工呼吸所胸外心臟按壓7、急救護(hù)士的素質(zhì)要求是（）A有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神B較好的檢傷分診技術(shù)、掌握常見的急癥救護(hù)技術(shù)D熟悉急救藥的作用機(jī)制所堅(jiān)守崗位，紀(jì)律性強(qiáng)8、下列對(duì)深昏迷判斷正確的是（）A全身肌肉松弛B對(duì)強(qiáng)烈的疼痛有反應(yīng)、各種反射均消失生命體征發(fā)生障礙對(duì)聲，光刺激無(wú)反應(yīng)9、預(yù)防急性腎功能衰竭的措施有（）及時(shí)補(bǔ)充血容量靜脈輸入堿性溶液及時(shí)應(yīng)用利尿劑和脫水劑應(yīng)用血管收縮劑及時(shí)應(yīng)用升壓藥1、0關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，正確的是（）A將淹溺者救出水后，應(yīng)首先清理呼吸道B取俯臥位，頭偏向一側(cè)，腹下墊高，救護(hù)者用手按壓其背部C將病人平放于地，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇D應(yīng)先排盡體內(nèi)水分，再進(jìn)行其他救護(hù)對(duì)呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)注意身體保溫四、案例分析：1、孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時(shí)來(lái)診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識(shí)清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷。體溫36.5℃，脈搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問(wèn)題：（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護(hù)理措施2、患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者由于昨晚會(huì)餐飲酒，午夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性呈刀割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無(wú)蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來(lái)無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常，曾與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來(lái)院。既往健康，護(hù)理體檢：T36.8℃，P80次/分，BP16.0/10.0Kpa，急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺檢查正常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)及減弱，輔助檢查：血淀粉酶512P(蘇氏法)。請(qǐng)問(wèn)：(1)該病人最可能醫(yī)療診斷是什么？(2)主要護(hù)理診斷有哪些？(3)針對(duì)疼痛的護(hù)理措施有哪些？答案：一填空題：1、皮試現(xiàn)用現(xiàn)配準(zhǔn)確腎上腺素2、腦水腫腦細(xì)胞的代謝需氧量腦細(xì)胞對(duì)缺氧3、開放氣道人工呼吸胸外心臟按摩4、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。5、貴要靜脈6、37、神經(jīng)血管單選題DCCBCAABDABADDCDACABABBDCDBBECBABDCAABAAADCDACEDCC多選題BCDEABCDEABCDEABCDEACDEABCDAEBCEABCEABCDEABC四、答案：一、1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克2、急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護(hù)理措施：①給氧；②靜脈輸液、輸血；③抗休克；④做好清創(chuàng)或剖胸探查前準(zhǔn)備；⑤及時(shí)注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素；⑥準(zhǔn)備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流⑦密切觀察病情，定時(shí)測(cè)量生命體征⑧做好心理護(hù)理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：與胰腺化學(xué)炎癥及腹膜炎有關(guān)②體液不足：與體液丟失過(guò)多，不能正