2023年臨床藥物治療學(xué)自考學(xué)習(xí)指導(dǎo)

臨床藥物治療學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集（自考專升本使用）鄭州大學(xué)藥學(xué)院編2023．07《臨床藥物治療學(xué)》學(xué)習(xí)指導(dǎo)一、前言臨床藥物治療學(xué)是臨床治療學(xué)中的一個(gè)重要組成部分,是通過藥物的手段治療疾病,達(dá)成消除或控制病因與致病因素,減輕或解除病人的痛苦，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,緩解或治愈疾病,保護(hù)或恢復(fù)勞動(dòng)力，保持病人生活質(zhì)量以及防止疾病復(fù)發(fā)為目的的一門學(xué)科。通過課程教學(xué)，使學(xué)生具有將藥物治療與臨床緊密相結(jié)合的能力以及故意識地將所學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識運(yùn)用于臨床藥物治療的能力,為從事臨床藥學(xué)工作，并可以在藥物治療方面起到臨床醫(yī)師的參謀和助手的作用奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),并進(jìn)一步達(dá)成保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)以及促進(jìn)我國臨床藥學(xué)事業(yè)開拓和發(fā)展的目的。教材選用姜遠(yuǎn)英主編《臨床藥物治療學(xué)》(第2版)，人民衛(wèi)生出版社２02３年8月出版。二、授課內(nèi)容及分級規(guī)定第一篇總論（第１~9章)第一章緒論1．掌握：藥物、藥物治療學(xué)、臨床藥學(xué)的基本概念及臨床藥物治療學(xué)和相關(guān)學(xué)科的關(guān)系;２.熟悉：藥物治療學(xué)的內(nèi)容和任務(wù),學(xué)習(xí)藥物治療學(xué)的目的與意義；3．了解:藥物治療學(xué)的發(fā)展歷程。第二章藥物治療的一般原則1.掌握：藥物治療的一般原則以及藥物治療的必要性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、規(guī)范性的基本概念;2．熟悉：藥物治療有效性的影響因素、藥物治療經(jīng)濟(jì)性的基本目的以及藥物治療方案制定的一般原則；3.了解:藥物治療適度性的原則和產(chǎn)生藥物治療安全性的問題的重要因素。第三章藥物治療的基本過程１.掌握:擬定給藥方案的目的及實(shí)行個(gè)體化給藥的過程中依據(jù)相關(guān)因素的改變對治療方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整、處方的基本概念和基本組成;2.熟悉:治療藥物的選擇原則和制定給藥方案的一般策略、藥物治療依從性的概念；3．了解:藥物治療的基本過程以及用藥指導(dǎo)的基本內(nèi)容。第四章藥物不良反映1.掌握:藥物不良反映、藥源性疾病的基本概念；2．熟悉:藥物不良反映的類型、因素和特點(diǎn)以及藥物不良反映的防治原則;3.了解：藥物不良反映的辨認(rèn)和監(jiān)測方法及其特點(diǎn)。第五章藥物互相作用1.掌握：藥物互相作用的定義;2.熟悉:藥物互相作用的分類;3.了解：藥物互相作用的機(jī)制、有害藥物互相作用的預(yù)測與臨床對策。第六章疾病對臨床用藥的影響1.掌握：疾病對藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的影響;２.熟悉:疾病狀態(tài)下的臨床用藥原則。第七章特殊人群的藥物治療1.掌握:妊娠期用藥的臨床評價(jià);2．熟悉：妊娠期的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、小兒生理學(xué)特點(diǎn)以用老年人用藥的特殊性；３.了解：常用藥物作用于特殊人群的案例。第八章遺傳多態(tài)性與臨床用藥1.掌握:遺傳多態(tài)性在藥物反映個(gè)體差異中的作用；2.熟悉：重要藥物代謝酶及其功能;3.了解:遺傳多態(tài)性對藥物作用的影響。第九章循證醫(yī)學(xué)與藥物治療1.掌握:循證醫(yī)學(xué)的基本概念；2．熟悉：循證醫(yī)學(xué)的實(shí)行環(huán)節(jié)和評價(jià)方法、循證醫(yī)學(xué)在藥物治療中決策中的應(yīng)用；３.了解:循證醫(yī)學(xué)的局限性和展望。第二篇各論第十章神經(jīng)系統(tǒng)常見病的藥物治療１.掌握:缺血性腦血管病的病因和發(fā)病機(jī)制及其治療藥物的作用機(jī)制，癲癇及癲癇連續(xù)狀態(tài)的概念和治療原則,帕金森病的概念、臨床表現(xiàn)；2．熟悉：缺血性腦血管病的治療原則和藥物的選用，出血性腦病的病因與發(fā)病機(jī)制,常用抗癲癇藥物的種類及其代表藥物，帕金森病的治療原則與治療藥物作用機(jī)制;3.了解:缺血性腦血管病的臨床表現(xiàn),出血性腦病的病因和臨床表現(xiàn),癲癇的臨床表現(xiàn)及各類抗癲癇藥物的作用機(jī)制和藥物的選用,帕金森病的長期用藥綜合征,老年癡呆的基本情況。第十一章精神病的藥物治療1．掌握:精神病的基本概念,精神分裂的陽性癥狀和陰性癥狀；２．熟悉：精神分裂癥、焦急癥、抑郁和躁狂癥的藥物治療；3．了解:各類精神病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。第十二章心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療1.掌握：原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制及常用抗高血壓藥物的種類及代表藥物，血脂及其成分，高血脂癥的簡易分型；２.熟悉:血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制，高血壓的并發(fā)癥及藥物與非藥物治療原則,調(diào)節(jié)血脂的藥物分類及各類的代表藥物;3.了解：高血壓合并其他臨床情況時(shí)的藥物選擇和高血壓急癥的解決，冠心病的分型,心絞痛的基本概念、發(fā)病機(jī)制、治療原則和治療藥物的選用，心肌梗死的基本概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則、治療機(jī)制和藥物選用，心力衰竭的基本概念、病因與發(fā)病機(jī)制、治療原則和藥物選用，心律失常的病因與發(fā)病機(jī)制、分類和臨床表現(xiàn)及治療原則及治療用藥的分類。第十三章呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療1．掌握:急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘的藥物治療原則、治療藥物選用、藥物不良反映及防治；2.熟悉:急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘的藥物治療作用、藥物互相作用；3.了解：急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管哮喘的一般治療原則和肺結(jié)核的藥物治療常識。第十四章消化系統(tǒng)常見病的藥物治療1.掌握：消化性潰瘍的藥物治療原則、治療藥物選用、藥物不良反映及其防治;２.熟悉:消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制，治療藥物的作用機(jī)制,藥物的互相作用;3．了解:慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制,治療藥物的選用和防治原則。第十五章血液系統(tǒng)疾病的藥物治療1．掌握：貧血及缺鐵性貧血的概念,治療用藥的種類及代表藥物;2.熟悉:缺鐵性貧血的病因及治療用藥間的互相作用及治療用藥和食物間的互相作用;3．了解:巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、白血病的藥物治療的一般原則。第十六章內(nèi)分泌及代謝性疾病的藥物治療１．掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)的重要治療措施和治療藥物的作用機(jī)制,糖尿病的藥物作用機(jī)制；2.熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療藥物的選用,糖尿病的臨床表現(xiàn)、治療藥物的選用；3．了解：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),糖尿病的病因與發(fā)病機(jī)制，骨質(zhì)疏松癥和痛風(fēng)的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則與治療機(jī)制。第十七章泌尿系統(tǒng)常見病的藥物治療1．掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、泌尿道感染的藥物治療原則、治療藥物選用、不良反映和防治；2．熟悉:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、泌尿道感染的治療藥物的作用;3.了解:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、泌尿道感染的一般治療原則。第十八章常見自身免疫性疾病的藥物治療１．掌握:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性硬化病的治療藥物的作用機(jī)制；2．熟悉：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和藥物治療策略；3．了解:系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡和系統(tǒng)性硬化病的臨床表現(xiàn);第十九章惡性腫瘤的藥物治療1.掌握：惡性腫瘤的概念、抗腫瘤藥物的應(yīng)用原則；2．熟悉:抗腫瘤藥物的分類和各類抗腫瘤藥物代表藥物及其作用機(jī)制;3.了解：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物異同點(diǎn)；第二十章病毒性疾病的藥物治療1．掌握：病毒性肝炎、艾滋病、帶狀皰疹和嚴(yán)重急性呼吸綜合征的治療藥物的作用機(jī)制、治療藥物的選用；2．熟悉：病毒性肝炎、艾滋病、帶狀皰疹和嚴(yán)重急性呼吸綜合征的臨床表現(xiàn)和一般治療原則；3．了解:;病毒性肝炎、艾滋病、帶狀皰疹和嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。第二十一章急性中毒的藥物治療1.掌握:中毒和毒物的概念，臨床上急性中毒的分類；2.熟悉:常見藥物中毒的臨床表現(xiàn)與治療機(jī)制；3．了解：一般性中毒的解救方法。復(fù)習(xí)思考題第一章緒論一、名詞解釋1．藥物2．藥物治療學(xué)3.合理用藥二、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1．合理用藥的含義涉及（）Ａ.選用藥物的藥理作用能針對疾病的病因和病理生理改變;B.明確遺傳多態(tài)性與藥物反映多態(tài)性的關(guān)系,對藥物產(chǎn)生的特異性反映有應(yīng)對措施;C．設(shè)計(jì)的給藥途徑和給藥方法能使藥物在病變部位達(dá)成有效治療濃度并維持一定期間；Ｄ.治療副作用小,即使有不良反映也容易控制或糾正；E.消耗最低的藥物成本達(dá)成最佳的治療效果。2.臨床藥物治療學(xué)實(shí)行合理用藥的生要基礎(chǔ)涉及(）A.藥理學(xué)B.生理學(xué)C．病理學(xué)D.生物化學(xué)E.分子生物學(xué)3．藥物治療產(chǎn)生的效應(yīng)是藥物、機(jī)體、疾病互相作用的結(jié)果,其中藥物方面的影響涉及（）A.藥物自身的理化性質(zhì)、生產(chǎn)質(zhì)量和藥理特性B.給藥的方法Ｃ．不同藥物間的互相作用Ｄ.生理狀態(tài)E.心理狀態(tài)三、簡答題1.臨床藥物治療學(xué)的內(nèi)容和任務(wù)。2.臨床藥物治療學(xué)和內(nèi)科學(xué)的關(guān)注點(diǎn)差異。參考答案一、名詞解釋1．是指用于防止、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法、用量的物質(zhì)。2．重要是研究藥物防止、治療疾病的理論和方法的一門學(xué)科。3.以藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適本地使用藥物。二、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1．ABCＤE2．ABCＤE3.ABC三、簡答題１．幫助臨床醫(yī)師和藥師依據(jù)疾病的病因與發(fā)病機(jī)制、患者的個(gè)體差異、藥物的作用特點(diǎn)，對患者實(shí)行合理用藥。2.內(nèi)科學(xué)關(guān)注疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則;臨床藥物治療學(xué)關(guān)注根據(jù)疾病的分類分型如何選用合適的藥物治療。第二章藥物治療的一般原則一、名詞解釋1．藥物過度治療2．藥物治療的依從性3．藥物治療的經(jīng)濟(jì)性二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有Ａ、B、C、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)１．選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是(）A.有效性Ｂ．安全性C.經(jīng)濟(jì)性D．方便性２.產(chǎn)生藥物治療安全性問題的重要因素有()A.藥物自身固有的生物學(xué)特性B.藥品的質(zhì)量問題C．藥物的不合理使用D．涉及以上三點(diǎn)三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、Ｃ、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1．藥物選擇原則涉及(）A.有效性B．安全性Ｃ.經(jīng)濟(jì)性D．方便性Ｅ．單一性2．在臨床藥物治療過程中，應(yīng)注意患者的（）等因素,使藥物對患者的損害降至最低限度。A．病史B.用藥史C.個(gè)體差異D．藥物的互相作用Ｅ．藥物價(jià)格３．聯(lián)合用藥的基本條件涉及(）A.兩藥或多藥合用時(shí),療效應(yīng)當(dāng)協(xié)同或相加B．藥物不良反映互相抵消或減弱C.用藥的風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用不增長D．使用方便，患者的依從性好E.所聯(lián)合用藥的適應(yīng)證完全相同四、簡答題1.藥物治療經(jīng)濟(jì)性重要控制的目的。2．藥物治療的臨床地位。3．影響藥物治療有效性的因素。參考答案一、名詞解釋1.是指超過疾病治療需要，使用大量的藥物,并且沒有得到抱負(fù)效果的治療，表現(xiàn)為超適應(yīng)證用藥、劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用藥等。2．是指患者遵從醫(yī)囑或治療建議的限度，涉及遵守醫(yī)療約定，采納健康促進(jìn)行為的忠告等。3.就是要以消耗最低的藥物成本，實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、Ｃ、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1．Ａ2．D三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1．ABCD２．ABCＤ3．ＡＢＣＤ四、簡答題1.(1）控制藥物需求的不合理增長；(2）控制有限藥物資源的不合理配置；(３）控制被經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)的不合理過度藥物治療。2．藥物治療是臨床上最常用、最基本的治療手段。對于全身系統(tǒng)性的疾病,藥物治療往往具有不可替代的作用。對于局部性的疾病，也往往需要聯(lián)合用藥來提高療效或防治并發(fā)癥。3.（１）藥物方面的因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量、給藥途徑、藥物之間的互相作用等因素均會影響藥物治療的有效性;（2)機(jī)體方面的因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、遺傳因素、時(shí)間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響;（3）藥物治療的依從性:指患者遵從醫(yī)囑或治療建議的限度,涉及遵守醫(yī)療約定，采納健康促進(jìn)行為的忠告，如進(jìn)行全面的體檢，避免疾病發(fā)展的危險(xiǎn)因素等。第三章藥物治療的基本過程一、名詞解釋1.治療窗2．處方3．ＴDM二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、Ｄ四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案）1.對的治療的開始是（）A．對的診斷Ｂ．?dāng)M定治療目的Ｃ.制定給藥方案D．書寫處方2．ｔ.i．d的含義是是()Ａ．每日一次B．每日兩次C．每日三次Ｄ．每日四次3．普通處方的印刷用紙是（)A.淡紅色Ｂ.淡黃色C．淡綠色D.白色４．普通內(nèi)服藥品一般的處方量為（)Ａ.2日量B．３日量C．7日量D.１0日量三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有Ａ、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)１．在藥物治療過程中,患者不依從的常見因素有(）A．疾病因素B．患者因素C.醫(yī)藥人員因素D.藥物因素E．給藥方案因素２．下列屬于處方藥的是（)Ａ.新藥B.抗腫瘤藥C.麻醉藥品D．精神藥品E．醫(yī)療用毒性藥品3．依據(jù)給藥方案治療有效后,可進(jìn)一步采用的措施是()Ａ．疾病治愈可停止治療B．疾病未愈，但無不良反映，可繼續(xù)治療C.疾病未愈,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反映，可繼續(xù)治療觀測D.出現(xiàn)嚴(yán)重不良反映,需調(diào)整治療方案E．長期使用普萘洛爾,疾病治愈后立即停藥４.給藥方案是指擬定()A.藥物劑量B．給藥途徑Ｃ.藥物劑型Ｄ.給藥時(shí)間E．療程四、簡答題1.試述藥物治療的一般過程。2.試述藥物處方的書寫規(guī)則和注意事項(xiàng)。3.什么情況下合用TDM?參考答案一、名詞解釋1．產(chǎn)生最小治療效應(yīng)的血藥濃度稱為治療閾，而出現(xiàn)機(jī)體能耐受的不良反映時(shí)的血藥濃度稱為治療上限,兩者之間的范圍稱為藥物的治療窗。２．是由取得了處方權(quán)的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文書，具有經(jīng)濟(jì)上、技術(shù)上和法律上的意義。3.即治療藥物監(jiān)測，是通過測定血藥濃度和觀測藥物臨床效果,根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原理調(diào)整給藥方案，從而使治療達(dá)成抱負(fù)效果的一種方法。二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、Ｃ、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)１．A2.Ｃ3.D４．B三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1．ABCＤE2．ABCDＥ3.ABD4.ABCDE四、簡答題１．明確診斷,擬定治療目的,擬定治療方案，開始治療，評估和干預(yù)。2．（1)認(rèn)真填寫一般項(xiàng)目:患者的姓名、年齡、性別是確認(rèn)患者的重要信息,尚有助于審方時(shí)發(fā)現(xiàn)也許的劑量錯(cuò)誤，特別是對小兒和老年患者。清楚地填寫日期也很重要,由于某些藥物處方超過一定的時(shí)限將不再有效。(2)每個(gè)藥物占一行,藥名在左，劑量在藥名的右邊。除法定或協(xié)定制劑外,應(yīng)寫明藥物的濃度。注意藥名要用正規(guī)名稱,避免使用縮寫。(3）藥物用量單位應(yīng)按照藥典規(guī)定的法定計(jì)量單位。用量數(shù)量必須寫清楚，小數(shù)中有效零不能省略。（4)藥物總量應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)擬定。藥品劑量不應(yīng)超過藥典規(guī)定的極量，如特殊情況需要達(dá)成或者超過極量時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在藥品名稱下再署名。(5)危重病情急需用藥時(shí),應(yīng)在處方下注明“急”。(6)處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真慎重,用鋼筆書寫，不得涂改。處方后,須仔細(xì)核查,保證無誤后才署名交給患者。（7）開寫醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品處方，應(yīng)使用專用處方箋。3.(1）治療指數(shù)窄，毒副反映大且不易辨別的藥物;(2)個(gè)體間血藥濃度變化較大的藥物；(3）具有非線性動(dòng)力學(xué)特性的藥物；(4)肝腎功能不良的患者使用重要經(jīng)肝腎代謝、排泄的藥物;（5)長期使用也許積蓄的藥物；（6）合并用藥產(chǎn)生互相作用而影響療效的藥物;（７)常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反映的藥物或診斷、解決藥物中毒。第四章藥物不良反映一、名詞解釋1.藥物不良反映２.藥物不良事件3．非預(yù)期不良反映４．藥源性疾病二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案）1.少數(shù)病人的特異性遺傳素質(zhì)使機(jī)體產(chǎn)生的異常藥物反映稱為()Ａ.特異質(zhì)反映B.變態(tài)反映C．后遺反映D．三致反映２.下列不屬于藥物不良反映的防治原則的是(）A.新藥上市前嚴(yán)格審查Ｂ.任何情況下都不宜用藥物拮抗C．合理使用藥物D.不良反映一旦發(fā)生，立即停用一切藥物3．下列屬于Ａ型不良反映特點(diǎn)的是（)A．與藥物作用無關(guān)B．潛伏期長Ｃ.不具重現(xiàn)性D.與藥物劑量有關(guān)4．下列屬于B型不良反映特點(diǎn)的是（)A.較為常見B.與藥物劑量有關(guān)C．病死率高D.可通過減量或停藥避免三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、Ｃ、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1．藥物不良反映的辨認(rèn)要點(diǎn)（)A．藥物治療與藥物不良反映的出現(xiàn)在時(shí)間上應(yīng)有合理的先后關(guān)系B．符合藥物的藥理作用特性Ｃ.有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道Ｄ.去激發(fā)反映E.再激發(fā)反映2.藥物不良反映的重要監(jiān)測方法有(）A．自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)B．醫(yī)院集中監(jiān)測C.病例對照研究D．隊(duì)列研究E．記錄聯(lián)結(jié)3．下列屬于B型不良反映的是()A．毒性反映B．副作用C.特異質(zhì)反映D.變態(tài)反映Ｅ．后遺效應(yīng)4.屬于A型不良反映的是（)Ａ.毒性反映Ｂ.首劑效應(yīng)Ｃ．特異質(zhì)反映Ｄ.撤藥反映Ｅ.后遺效應(yīng)四、簡答題1.簡述藥物不良反映的類型。２．藥物不良反映發(fā)生的因素。3.防治藥物不良反映的原則。參考答案一、名詞解釋1.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反映。。2．是指藥物治療疾病期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件，該事件并非一定與該藥有因果關(guān)系。3.是指不良反映的性質(zhì)和嚴(yán)重限度與藥品說明書上或上市批文不一致,或者根據(jù)藥物的特性無法預(yù)料的不良反映。４．當(dāng)藥物引起的不良反映連續(xù)時(shí)間比較長,或者發(fā)生的限度比較嚴(yán)重,導(dǎo)致某種疾病狀態(tài)或組織器官發(fā)生連續(xù)的功能性、器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征,稱為藥源性疾病。二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案）1．A2．B３．D4.C三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、Ｂ、Ｃ、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）１．ABCDＥ2．ＡBCＤE3．CD４．ABDE四、簡答題1．(1）Ａ型（量變型)不良反映:藥物不良反映、毒性反映、繼發(fā)性反映、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反映。（2)B型（質(zhì)變型)不良反映:變態(tài)反映、特異質(zhì)反映和三致作用(致畸、致癌、致突變）。2．（１）Ａ型：藥物的吸取改變、藥物的分布改變、藥物的代謝改變、藥物的排泄改變及藥效學(xué)的因素；（2)B型:藥物異常性,如賦形劑或化學(xué)合成中的雜質(zhì)引起；患者的異常性,如變態(tài)反映或特異質(zhì)反映等。3.(１)防止原則：增強(qiáng)藥物的防范意識;具體了解患者的病史,藥物過敏史和用藥史；實(shí)行個(gè)體化給藥;聯(lián)合用藥注意藥物的互相作用;用藥過程中要嚴(yán)密觀測患者的反映。（2)治療原則:Ａ型藥物不良反映減量或使用選擇性更高的同類藥物;B型藥物不良反映通常必須更換藥物;藥源性疾病和較嚴(yán)重的不良反映通常采用減少藥物的吸取、加速藥物的排泄、使用解救藥物等方法來治療。對于出現(xiàn)藥物變態(tài)反映的解救，應(yīng)立即停止使用藥物，并就地?fù)尵?。第五章藥物互相作用一、名詞解釋1．藥物的互相作用２．藥劑學(xué)互相作用３．藥動(dòng)學(xué)互相作用4．藥效學(xué)互相作用二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1.下列配伍變化屬于不可見性的是（)Ａ．水解Ｂ．沉淀C．變色D.結(jié)晶２．下列描述對的的是（）A．金屬陽離子有助于四環(huán)素的吸取B．與強(qiáng)吸附性藥物合用時(shí),藥物的血藥濃度一般較高Ｃ．堿性藥物在堿性環(huán)境下易于排泄D．高脂肪的食物有助于脂溶性藥物的吸取3．長期使用苯妥英鈉的患者,使用其他藥物時(shí)最有也許出現(xiàn)的情況是(）A.誘導(dǎo)肝藥酶，使其他藥物的代謝加快,血藥濃度減少Ｂ．競爭腎小管排泄，使其他藥物的血藥濃度減少C．競爭組織結(jié)合,導(dǎo)致血藥深度升高D.競爭腎小管重吸取，導(dǎo)致其他藥物排泄加快，血藥濃度減少４．利尿藥會加重氨基糖苷類抗生素耳毒性的因素是(）A．利尿藥增長氨基糖苷類抗生素的排泄B．利尿藥克制肝藥酶C．利尿藥影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致聽力下降D.利尿藥競爭性克制氨基糖苷類藥物排泄三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）１．下列變化有也許引起沉淀的是()A.注射液常溶媒組成改變Ｂ．電解質(zhì)的鹽析作用C.pH改變D.形成螯合物E.水解反映2.下列會減少四環(huán)素吸取的離子是()A．鈣離子B.鎂離子C.鋁離子D．鈉離子E.氫離子3.藥效學(xué)互相作用產(chǎn)生的結(jié)果通常有(）A.協(xié)同作用Ｂ.相加作用Ｃ.拮抗作用Ｄ．水解作用Ｅ．鹽析作用4．藥物之間可以通過影響()因素來影響藥物的吸取。A．胃腸道pＨ值B.藥物的結(jié)合與吸附C.腸吸取功能D．胃腸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)E．腸道菌群的改變四、簡答題1.影響藥物代謝的互相作用。2.目前臨床針對藥物互相作用的重要對策是什么？參考答案一、名詞解釋1．同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí),由于藥物之間的互相影響而導(dǎo)致其中一個(gè)或幾個(gè)藥物作用的強(qiáng)弱、連續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)發(fā)生不同限度改變的現(xiàn)象。２．在藥物制劑進(jìn)入可運(yùn)用狀態(tài)之前互相間發(fā)生化學(xué)或物理反映,使藥物理化性質(zhì)改變，從而影響藥物作用。3．不同藥物在其吸取、分布、代謝和排泄過程的任一環(huán)節(jié)發(fā)生互相作用,從而影響藥物作用靶點(diǎn)的濃度,最終使其藥效發(fā)生相應(yīng)改變。4.兩種或兩種以上藥物作用于同一受體或不同受體，產(chǎn)生療效的協(xié)同、相加或拮抗作用。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)１．A2．Ｄ3.A4.C三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、Ｂ、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.AＢＣD2.ABＣ3．ABC4．ABCDＥ四、簡答題1.影響藥物代謝的互相作用的發(fā)生率占藥動(dòng)學(xué)互相作用的40％,具有重要的臨床意義。藥物代謝的重要場合是肝臟,肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化重要依賴于微粒體中的許多酶系，其中最重要的是細(xì)胞色素P４５0混合功能氧化酶系,簡稱CYP。對藥物代謝的影響重要涉及CYP的克制、誘導(dǎo)以及對腸道ＣYP和Ｐ－糖蛋白的影響。CＹP的底物與CYＰ誘導(dǎo)劑合用時(shí)，底物代謝加快,作用減弱；ＣＹP的底物與CYP克制劑合用時(shí)則相反。2.(1)將明確的有害藥物互相作用納入國家藥品不良反映信息資料庫，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)有的權(quán)威藥品信息數(shù)據(jù)庫,查閱藥品互相作用的具體信息，對患者治療方案做出藥物互相作用的預(yù)測和評價(jià),指導(dǎo)臨床合理制定治療方案。（2）掌握藥物互相作用的發(fā)生機(jī)制，對擬定和解決藥物互相作用十分重要。(3）對高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)提高警惕，對大劑量用藥的患者、患各種慢性疾病的老年人、需長期應(yīng)用藥物維持治療的患者、多臟器功能障礙者、接受多個(gè)醫(yī)療單位或多名醫(yī)師治療的患者等應(yīng)密切觀測。（4)患者假如使用應(yīng)發(fā)生互相作用的藥物或安全范圍小的藥物也應(yīng)密切觀測。（５)應(yīng)具體了解、記錄患者的用藥史，涉及中藥、非處方藥、診斷用藥。第六章疾病對臨床用藥的影響一、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)1．關(guān)于肝病患者用藥的敘述錯(cuò)誤的是(）A.使用腎上腺皮質(zhì)激素治療慢性活動(dòng)性肝炎一般效果都不錯(cuò)Ｂ.慢性活動(dòng)性肝炎患者使用雙香豆素抗凝時(shí)出血危險(xiǎn)性增長C．對肝性腦病患者必須停用嗎啡等藥物D.對急性期及明顯肝損害的患者不宜應(yīng)用苯丙酸諾龍2．腎功能損害時(shí)用量不必更改的是()A.萬古霉素Ｂ．慶大霉素C.多黏菌素D.林可霉素３.對肝功能不全患者應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)著重考慮（）A.對藥物的分布能力Ｂ.對藥物的吸取能力C.對藥物的排泄能力D．對藥物的轉(zhuǎn)化能力4．強(qiáng)心苷對下列哪種因素引起的心衰無效(）A.貧血、甲亢Ｂ．肺源性心臟病C.高血壓、先天性心臟病D．嚴(yán)重二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎二、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、Ｃ、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.可誘發(fā)肝性腦病的藥物有（）A.左旋多巴Ｂ．乙酰唑胺Ｃ.噻嗪類利尿藥D.巴比妥類Ｅ．依他尼酸2.為腎功能不全患者選擇藥物時(shí)，下列敘述對的的有(）A.藥物的有效成分由腎臟排出少于2０%時(shí)為無害B．內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠方法C．當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率低于正常25％時(shí),則治療方案應(yīng)改變D.內(nèi)生肌酐清除率與藥物在血清內(nèi)的血漿半衰期成正比關(guān)系E．藥物的有效成分由腎臟排出大于50％時(shí),有的有害，有的無害3.對腎臟毒性較大、腎功能損害時(shí)需顯著減量的是（）?Ａ．多黏菌素B.萬古霉素C.阿奇霉素D.異煙肼E．青霉素4.腎衰竭時(shí)忌用的藥物是(）A.呋喃妥因B．麥角胺C.雙香豆素Ｄ．二甲雙胍E．右旋糖苷鐵5．長期應(yīng)用需逐漸減量停藥的是()A.糖皮質(zhì)激素Ｂ．抗癲癇藥Ｃ.β-受體阻斷藥Ｄ．抗生素E．維生素三、簡答題１.舉例說明疾病對藥物分布的影響。2．簡述肝、腎、心臟疾病對受體敏感性的影響。參考答案一、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、Ｂ、Ｃ、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)1.Ａ2.Ｄ３.D4.D二、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)１.BCDＥ２．BCE３.ＡB4.ABCDE5.ABC三、簡答題１.（1)疾病改變血漿驚惶失措含量與結(jié)合率，例慢性肝功能不全、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、營養(yǎng)不良、心力衰竭或創(chuàng)傷及手術(shù)后均可引起血漿白蛋白減少,使藥物血漿蛋白結(jié)合率減少。(2）疾病改變血液ｐＨ值，例抗心率失常藥丙吡胺與蛋白結(jié)合雖不受血漿ｐH值升高影響,但當(dāng)pH值降為６.7時(shí),則結(jié)合率下降。（３）心、腎功能衰竭改變藥物分布,例腎功能衰竭患者體內(nèi)酸性藥物與蛋白結(jié)合率明顯減少。２．(1）肝臟疾病:使腦代謝處在非正常狀態(tài),大腦神經(jīng)細(xì)胞對藥物的敏感性增強(qiáng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對臨床較常用的鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和麻醉藥的敏感性幾乎都增長,甚至可誘發(fā)肝性腦病。(2)腎臟疾病:患者對抗高血壓藥變得比較敏感,特別是對α腎上腺素受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑等較敏感。（3）心臟疾病:使心臟對許多藥物敏感性發(fā)生變化。與這些變化最相關(guān)的藥物是地高辛和一些抗心律失常藥。第七章特殊人群的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、Ｃ、Ｄ四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案）1.可作為退熱藥首選藥,特別適宜老年人和兒童服用的是()Ａ.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D．貝諾酯2．可引起新生兒高膽紅素血癥的是（）A．氯霉素Ｂ．普萘洛爾C．新生霉素D．維生素K３.對疑有感染的孕婦,致病菌尚未明確時(shí)，一般多采用的藥物是（）Ａ．米諾環(huán)素Ｂ．環(huán)丙沙星Ｃ．琥乙紅霉素D．β內(nèi)酰胺類4.老年人使用下列藥物時(shí)對吸取幾乎同有影響的是（)A.維生素B６B.維生素CC.保泰松D．鈣劑5．哺乳期婦女患尿路感染時(shí)宜用的藥物是（)A．吡哌酸B.氨芐西林C.林可霉素Ｄ．左氧氟沙星6．可治療新生兒黃疸的藥物是()A.苯妥英鈉Ｂ.新生霉素Ｃ．吲哚美辛D．苯巴比妥7．計(jì)算兒童用藥劑量最合理的方法是（）A．根據(jù)兒童年齡計(jì)算B．根據(jù)體重年齡計(jì)算Ｃ．根據(jù)兒童體表面積計(jì)算D．按成人劑量折算表計(jì)算8.按照美國ＦDA抗菌藥物在對妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分類,“避免應(yīng)用，但在確有應(yīng)用指征、且患者受益大于也許的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)嚴(yán)密觀測下慎用”的屬于()A．Ｘ類B．Ｂ類C．Ｃ類D.Ｄ類9.新生兒的發(fā)育特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（)A．新生兒體表面積相對成人較大Ｂ．新生兒胃酸分泌很少C.新生兒體液量占體重的６０％D.新生兒的組織中脂肪含量低１0．老年人的患病特點(diǎn)不涉及()A.診斷困難Ｂ．并發(fā)癥多C.臨床表現(xiàn)典型D．惡化迅速二、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、Ｂ、C、D、Ｅ五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)１.關(guān)于內(nèi)科及兒科抗菌藥物防止性應(yīng)用，下列說法對的的是（)A．用于防止1種或2種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，也許有效B．防止在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染也許有效C．長期防止用藥常不能達(dá)成目的D．患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者防止用藥應(yīng)盡量不用或少用E.水痘不宜常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物２.關(guān)于老年患者抗菌藥物的應(yīng)用，下列說法對的的是（)?A．使用重要自腎排出的抗菌藥物時(shí)應(yīng)按腎功能減退情況減量給藥B.可按正常治療量的２／3~１/２使用頭孢菌素類３/4C．可按正常治療量的３/4使用萬古霉素D．應(yīng)盡也許避免作用氨基糖苷類E.有明確應(yīng)用指征時(shí)需嚴(yán)密觀測下慎重使用氨基糖苷類，同時(shí)進(jìn)行TＤM３.關(guān)于嬰幼兒期用藥，下列說法對的的是（)A．口服給藥時(shí)以糖漿劑為宜Ｂ.在必要時(shí)或?qū)Υ刮２嚎刹捎米⑸浞椒?常用靜注或靜滴C.對鎮(zhèn)靜藥的用量可以相對偏小D.不宜應(yīng)用嗎啡、哌替啶E.使用氨茶堿時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎４.下列說法對的的是()?A．妊娠期間,口服藥物的吸取延緩，吸取峰值后推且峰值常偏低B．藥物在胎兒體內(nèi)的吸取不存在首關(guān)消除Ｃ．幾乎所有的藥物都能進(jìn)入到乳汁被嬰兒吸取D．老年人腎血流量減少、調(diào)節(jié)功能減少,藥物排泄能力下降,是老年人易致藥物蓄積中毒的重要因素之一Ｅ.新生兒、嬰幼兒外用藥物很容易通過皮膚黏膜吸取，易產(chǎn)生不良反映或中毒5.下列說法對的的是()A.頭孢菌素類有潛在的致出血作用,與華法林合用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間的變化Ｂ.老年人應(yīng)用地西泮因半衰期延長,應(yīng)延長給藥間隔時(shí)間C．老年人應(yīng)用氨茶堿時(shí)，應(yīng)從小劑量試用，避免發(fā)生中毒反映Ｄ.老年人應(yīng)避免兩種以上抗膽堿藥物合用E．服用利尿藥的老年人合用非甾體抗炎藥更容易致腎衰竭三、簡答題1．妊娠期用藥的基本原則。2.藥物在乳汁中的排泄有何規(guī)律?參考答案一、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、Ｄ四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1.Ｂ2．C3.D４.C５．B6.D7.Ｃ８.D9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、Ｃ、D、Ｅ五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1.ABCE2．AＢDE3.ABDＥ4．ＡCDＥ5.AＢCDE三、簡答題1.妊娠期用藥需有明確的指征。應(yīng)采用療效肯定、不良反映小且已經(jīng)清楚的老藥，避免使用尚難擬定有無不良影響的新藥，小劑量有效地避免用大劑量，單藥有效地避免聯(lián)合用藥。用藥時(shí)需清楚地了解妊娠周數(shù)，在妊娠頭三個(gè)月是胚胎器官形成期,應(yīng)盡量避免使用藥物。2．（1）分子量小于20０,在脂肪和水中都有一定的溶解度的藥物易進(jìn)入乳汁;（2）與血漿蛋白結(jié)合緊密者(如華法令),游離少,不易進(jìn)入乳汁；（3)解離度低者乳汁中濃度也低；（4）弱堿性藥物易進(jìn)入乳汁(如紅霉素);弱酸性藥物不易進(jìn)入乳汁(如青霉素）。第八章遺傳多態(tài)性與臨床用藥一、簡答題１.簡述重要藥物代謝酶及其功能。參考答案一、簡答題1．(1)細(xì)胞色素P45０酶系，即CYＰ，其功能為催化藥物、致癌物、類固醇激素等氧化代謝。（2)乙醛脫氫酶，水解乙醛成乙酸。（3)丁酰膽堿酯酶，催化代謝滅活琥珀膽堿、普魯卡因、阿司匹林等藥物。（４)N－乙酰轉(zhuǎn)移酶，催化藥物的乙?；x。(5）甲基轉(zhuǎn)移酶,催化甲基結(jié)合反映。(6)尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，催化藥物、類固醇和甲狀腺激素的葡萄糖醛酸化。第九章循證醫(yī)學(xué)與藥物治療一、名詞解釋１.循證醫(yī)學(xué)2.Meta分析二、簡答題1.簡答實(shí)行循證醫(yī)學(xué)的環(huán)節(jié)。參考答案一、名詞解釋1.即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué),是一種科學(xué)思想和工作方法。是在維護(hù)患者健康過程中，積極地、明確地、審慎地應(yīng)用目前最佳的證據(jù)作出決策。強(qiáng)調(diào)臨床決策過程中將個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)、最佳研究證據(jù)與患者個(gè)體價(jià)值觀和具體情況相結(jié)合。２.是一種定量的系統(tǒng)評價(jià)方法,涉及提出研究問題、制訂納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、獲取相關(guān)研究、匯總基本信息、綜合定量分析及得到結(jié)果等過程。二、簡答題1.（1）擬定目的,即提出臨床問題，即將臨床所需要的信息如診斷、治療、預(yù)后等相關(guān)情況轉(zhuǎn)化為一個(gè)可以回答的問題。（２）查找、收集有關(guān)上述問題的證據(jù)文獻(xiàn)。(3）評價(jià)獲得的證據(jù)的可靠性與實(shí)用性。（4)實(shí)行證據(jù)分析的結(jié)果。將嚴(yán)格評價(jià)的結(jié)果與臨床經(jīng)驗(yàn)、具體病情綜合考慮得出結(jié)論。(５)實(shí)行評估效果。對實(shí)行前面的環(huán)節(jié)的效果和效率進(jìn)行評估分析,以利于此后更好地實(shí)行。第二篇各論第十章神經(jīng)系統(tǒng)常見病的藥物治療一、名詞解釋1.腦出血2．癲癇３．帕金森病二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、Ｃ、Ｄ四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案）1.發(fā)病率最高的一種腦卒中是(）A.短暫性腦缺血發(fā)作Ｂ．腦血栓形成C．腦栓塞D．出血性腦?。玻毙阅X缺血性腦血管病的超初期是指發(fā)?。ǎ粒?小時(shí)以內(nèi)Ｂ．１到2小時(shí)以內(nèi)Ｃ.1到4小時(shí)以內(nèi)D．1到6小時(shí)以內(nèi)3．缺血性腦血管病溶栓病例的選擇年齡標(biāo)準(zhǔn)為（）A.60歲以下B．6５歲以下C．70歲以下D.75歲以下4.不屬于溶栓制劑的是()A．t－PaB.尿激酶C.甘露醇D.蝮蛇溶栓酶三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.缺血性腦血管病重要涉及（）A．短暫性腦缺血發(fā)作Ｂ．腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓性腦?。玻两鹕湫团R床表現(xiàn)涉及()Ａ．震顫B．肌肉強(qiáng)直C．運(yùn)動(dòng)減少或積極運(yùn)動(dòng)減少D.姿勢調(diào)節(jié)障礙E.流涎3．可用于治療癲癇大發(fā)作的藥物涉及（)Ａ．丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.地西泮D．乙琥胺E.苯巴比妥4.關(guān)于缺血性腦病患者溶栓治療的說法對的的是()A．溶栓時(shí)機(jī)一般規(guī)定在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)Ｂ.溶栓治療應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑，防止胃出血Ｃ.溶栓前可靜滴低分子右旋糖酐,也可靜滴2０％甘露醇注射液以提高腦灌注壓D.監(jiān)測治療過程中患者血壓的變化,定期進(jìn)行臨床神經(jīng)功能缺損評分，復(fù)查頭顱CT,注意有無出血傾向,定期檢查出、凝血時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)等E．一般患者的語言及行為功能一恢復(fù),即可證明患者脫危險(xiǎn)期5．關(guān)于癲癇的說法對的的是（)A.無論是何種病因或類型的癲癇發(fā)作,藥物治療都是目前最常用最重要的治療手段B.繼發(fā)性癲癇可發(fā)生于各個(gè)年齡組C．國際上將癲癇發(fā)作重要分為兩大類,即部分性發(fā)作和全面性發(fā)作D．在抗癲癇藥物治療過程中，切忌忽然停藥和更換藥物，否則會使發(fā)作加頻或誘發(fā)癲癇連續(xù)狀態(tài)。E.抗癲癇藥物應(yīng)從低劑量服用，耐受后再逐漸加量,直到完全控制發(fā)作或產(chǎn)生毒性反映四、簡答題1.人工冬眠頭部降溫療法的作用是什么?2．長期服用左旋多巴會出現(xiàn)什么現(xiàn)象?３.簡述癲癇連續(xù)狀態(tài)的藥物治療。參考答案一、名詞解釋1．是指原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的、非創(chuàng)傷性出血。常形成大小不等的腦內(nèi)血腫，有時(shí)穿破腦實(shí)質(zhì)形成繼發(fā)性腦室內(nèi)和或蛛網(wǎng)膜下隙出血。重要發(fā)生于高血壓或腦動(dòng)脈硬化的患者,是死亡或致殘率極高的一種常見病。2.是指一組反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。3.是一種慢性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也稱為震顫麻痹,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢反射減少。其重要病變在于黑質(zhì)－紋狀體多巴胺能神經(jīng)功能和膽堿能神經(jīng)功能失衡。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有Ａ、B、C、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)１．B2．Ｄ3．D4.C三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.ABC２．ABCD3.ABＣE4.ABCＤ５．AＢＣＤE四、簡答題１.可以減少腦組織的基礎(chǔ)代謝率,提高腦組織對缺氧的耐受力,減輕腦消腫,減少顱內(nèi)壓，對腦組織有保護(hù)作用。尚有助于保持患者安靜,減少或避免發(fā)生再出血,減輕由于顱內(nèi)出血所致的后遺癥狀。2.（１）“清晨運(yùn)動(dòng)不能”,又稱“晨僵”(2）“開—關(guān)”現(xiàn)象(３)“午后運(yùn)動(dòng)不能”（4）舞蹈—手足徐動(dòng)癥（5)吞咽困難。3.控制抽搐的原則是先用抗癲癇藥物靜脈注射，以迅速控制抽搐,緊接著給予靜脈滴注,使血藥濃度維持在有效水平,以防止抽搐的再發(fā)。一方面選擇快速有效的抗癲癇藥物靜脈注射，如地西泮,勞拉西泮，咪達(dá)唑侖和氯硝西泮,必要時(shí)可用異戊巴比妥，以上藥物缺少時(shí)可選用利多卡因。當(dāng)抽搐控制后，立即使用長效抗癲癇藥物，如苯妥英，丙戊酸鈉，苯巴比妥等，以維持療效。當(dāng)這種狀態(tài)被完全控制后再過渡到病人未出現(xiàn)連續(xù)狀態(tài)前的用藥。第十一章精神病的藥物治療一、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、Ｂ、C、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)1．對于合作的精神分裂癥患者一般采用的給藥途徑是（）Ａ．口服B.皮下注射C．肌內(nèi)注射D.靜脈注射2．精神分裂患者服用氯丙嗪４00mg/ｄ,2周后療效不明顯,也無明顯不良反映，下一步治療應(yīng)當(dāng)（）A．加大藥量B.維持原劑量，繼續(xù)觀測C.改用利培酮Ｄ.改用奧氮平3.合用可使三環(huán)類抗抑郁藥血藥濃度減少的藥物是(）A．氟西汀Ｂ.帕羅西?。?卡馬西平D.氟伏沙明４.焦急癥患者在控制癥狀后,治療重心從藥物治療轉(zhuǎn)到心理治療，此時(shí)要逐步減少藥物的用量,一般應(yīng)維持用藥(）后停藥。A.1到2個(gè)月Ｂ．2到3個(gè)月C.1到5個(gè)月D．3到６個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）１．被認(rèn)為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有（）Ａ.去甲腎上腺素B.5-羥色胺Ｃ．乙酰膽堿D．多巴胺E．γ－氨基丁酸2．精神分裂癥的治療重要涉及()A.藥物治療B．心理治療C．社會康復(fù)治療Ｄ．介入治療E.電痙攣治療3．對以陰性癥狀表現(xiàn)為主的精神分裂患者，可選擇的治療藥物有（)Ａ.利培酮B．奧氮平C.氯氮平D.奎硫平Ｅ．舒必利４．可與抗精神病藥使用的5－羥色胺再攝取克制劑涉及(）A．氟西汀B.帕羅西汀C．氟伏沙明D．西酞普蘭E.舍曲林三、簡答題1．簡述精神分裂的陰性和陽性癥狀的表現(xiàn)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1．A2.Ｂ3.C4.D二、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、Ｄ、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1．ABCDE2.ＡBC3.ＡBCDＥ４．DE三、簡答題1.陰性癥狀:思維貧乏、情感淡漠、意志減退、社交能力顯著減少等;陽性癥狀:妄想、幻覺、思維紊亂等。第十二章心血管系統(tǒng)常見病的藥物治療一、名詞解釋1.高血壓2.胰島素抵抗３.冠心病４.高脂血癥二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有Ａ、B、C、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)１.男性,5６歲，高血壓病史202３,近期血壓波動(dòng),190/１０0mｍHｇ,心率90次/分，如使用β受體阻斷劑給予治療，最佳不要同時(shí)使用（)A.維拉帕米Ｂ．卡托普利Ｃ．利尿劑D．長效鈣離子拮抗劑2．哌唑嗪在治療劑量時(shí)最易引起的副作用是()Ａ．心動(dòng)過速B.心動(dòng)過緩C.直立性低血壓D.頭痛３.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑最突出的副作用是（）Ａ．皮膚過敏Ｂ．白細(xì)胞減少C．胃腸道刺激D.咳嗽4.橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反映()Ａ.HMG-CｏA還原酶克制劑B.彈性酶

C.煙酸及衍生物

Ｄ．貝特類5．調(diào)節(jié)血脂藥物應(yīng)用的原則錯(cuò)誤的是（)A.采用膳食控制Ｂ．消除惡化因素C．所用藥物有以降膽固醇為主的，有以降甘油三酯的為主的Ｄ.減少油酯的攝入６.妊娠不宜選用的抗高血壓藥:()A.甲基多巴B．硝苯地平Ｃ.ＡＣＥI類Ｄ．阿替洛爾7.血管緊張素Ⅱ受體至少可分為()A．AT1和AT３兩種亞型Ｂ.AＴ2和AT3兩種亞型Ｃ.AT1型受體Ｄ．AT1和AT2兩種亞型8.男，６６歲，高血壓心臟病，心電圖示ＩI度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物（)Ａ.卡托普利Ｂ．硝苯地平Ｃ．β-受體阻滯劑D．噻嗪類利尿劑9．他汀類調(diào)脂藥物的嚴(yán)重不良反映是（）A.胃腸道反映B．橫紋肌溶解癥，它可導(dǎo)致急性腎衰竭，危及生命C.胃腸道損害D.低血壓１0．高血壓藥物應(yīng)用原則不對的的是:(）Ａ．盡量采用最小有效劑量B.最佳選用可一天一次可連續(xù)２４小時(shí)降壓的藥物C．個(gè)體化治療D.高劑量單一用藥優(yōu)于低劑量多藥合用三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1．關(guān)于老年人高血壓,下列說法錯(cuò)誤的是（)A．大多數(shù)是收縮壓和舒張壓同時(shí)增高B.血壓波動(dòng)小,相對穩(wěn)定C.較少發(fā)生直立性低血壓D.容易發(fā)生心力衰竭Ｅ．血管阻力大,多數(shù)為高腎素型2.高血壓病的治療中,關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的選用錯(cuò)誤的是(）A．可用于妊娠高血壓婦女B．有腎動(dòng)脈狹窄者可用C．合用于高血壓并有胰島素抵抗者D．高血鉀患者合用E.一般不需合并用藥3.關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因,下列說法對的的是(）A．無種族差異性B.有家族聚集性C.精神應(yīng)激與飲食因素不良D.代謝綜合征Ｅ．阻塞性睡眠呼吸綜合征4.高血壓的并發(fā)癥較常見的是(）A.心功能不全B.眼底動(dòng)脈硬化、出血C．繼發(fā)性腎功能不全D．肺栓塞E．腦出血5．高血壓的治療原則涉及(）A．高血壓2級或以上者應(yīng)給予藥物治療B.一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C．藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性的生活方式改善D．治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的解決E.一般主張血壓值應(yīng)控制在診斷標(biāo)準(zhǔn)以下。四、簡答題1．簡述高血壓患者血壓控制的目的值。２．常見的以降甘油三酯為主的藥物有哪些？3．血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制及其相關(guān)因素有哪些?4．介紹高血壓的治療用藥種類及其代表藥物。參考答案一、名詞解釋１．是指成人在安靜,未服藥狀態(tài)下,體循環(huán)動(dòng)脈壓升高,且收縮壓≥１4０mmHg（18.7ＫＰａ)和（或)舒張壓≥90mmHｇ(12．0ＫＰa）。常伴有脂肪和糖代謝紊亂,以及心腦腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性病變，即器官重塑為特性的全身性疾病。2．指機(jī)體對胰島素的敏感性和反映性減少,胰島素執(zhí)行其正常生物作用的效應(yīng)局限性,表現(xiàn)為外周組織特別是肌肉、脂肪組織對葡萄糖的運(yùn)用障礙,繼發(fā)高胰島素血癥。3．是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞,和/或因冠狀動(dòng)脈痙攣所引起的心肌缺血缺氧或壞死的心臟病,亦稱為缺血性心臟病。4.脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度超過正常范圍。即是指血脂水平超過正常范圍，與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)１.A２.C3.Ｄ4．A５．D6．C7.D8．C９.B10．Ｄ三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D、Ｅ五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1．ABCＥ2.ABＤE3．BCDE４．AＢＣＥ5．ACDE四、簡答題1．一般主張的血壓控制目的是至少<1４０/90mmHｇ。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目的值＜１3０/80mmHg。老年期高血壓的目的水平,收縮壓應(yīng)在14０到15０mｍHｇ，舒張壓應(yīng)＜90ｍmHg但不低于65到７0mmHg。2．(1）煙酸及其衍生物:煙酸肌醇酯、阿西莫司（2)貝特類及其衍生物：苯扎貝特（必降脂）、非諾貝特(立平脂)（3)多不飽和脂肪酸類:來源于海洋生物和海魚、魚油3.正常血壓=心輸出量（CＯ)×總外周血管阻力(ＰＲ)LINKWord.Docｕｍｅnt.８Ｈ:＼＼自考臨床藥物治療學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)0822．dｏcOＬE_LIＮK1\a\r錯(cuò)誤!鏈接無效。的相關(guān)因素有血容量、心率、肌收縮力;總外周血管阻力的相關(guān)因素有小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)、血管壁順應(yīng)性和血管舒縮狀態(tài)。 血管收縮因子---NE、血管緊張素及內(nèi)皮素血管舒張因子---NO、前列環(huán)素、緩激肽等急性調(diào)節(jié)——壓力感受器及交感神經(jīng)慢性調(diào)節(jié)——腎素-血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)4.高血壓的治療用藥種類及其代表藥為：(１)利尿降壓藥排鉀利尿藥：氫氯噻嗪、呋塞米、布美他尼保鉀利尿藥:螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利（２）傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴去甲腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥:胍乙啶和利血平腎上腺素受體阻斷藥α受體阻斷藥非選擇性α受體阻斷藥:酚妥拉明、酚芐明選擇性α1受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪β受體阻斷藥非選擇性β受體阻斷藥：普萘洛爾、吲哚洛爾、噻嗎洛爾選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、比索洛爾α、選擇性β1受體阻斷藥:拉貝洛爾、阿羅洛爾（3）鈣拮抗劑非二氫吡啶類：維拉帕米和地爾硫卓二氫吡啶類：硝苯地平、尼莫地平、拉西地平(４）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑（ＡＣEI)第１代：卡托普利;第2代:依那普利;第3代：貝那普利、西拉普利、福辛普利(5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：洛沙坦（6）血管擴(kuò)張藥重要松弛小動(dòng)脈：肼苯噠嗪、米諾地爾動(dòng)脈靜脈均擴(kuò)張：硝普鈉、硝酸甘油和其他有機(jī)硝酸酯類吲噠帕胺:低劑量降壓,高劑量利尿（7)其他鉀通道開放藥:吡那地爾5-羥色胺阻斷藥:酮色林第十三章呼吸系統(tǒng)常見病的藥物治療一、名詞解釋1．支氣管哮喘2.氣道高反映性3.Koch現(xiàn)象二、單項(xiàng)選擇題(下列各題有Ａ、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1．下列哪項(xiàng)不是吸入糖皮質(zhì)激素引起的口咽部的局部不良反映（）Ａ．葡萄球菌感染B．聲音嘶?。茫什坎贿mD.念珠菌感染2．細(xì)菌性肺炎治療藥物首選的一類抗生素是（）A.氨基糖苷類Ｂ．β－內(nèi)酰胺類C．四環(huán)素類Ｄ.酰胺醇類３．與維生素Ｂ6合用防止周邊神經(jīng)炎的藥物是()A.異煙肼B．利福平Ｃ．鏈霉素D.吡嗪酰胺4.治療哮喘連續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是（）A.氫化可的松琥珀酸鈉B．異丙腎上腺素C.酮替芬Ｄ.沙丁胺醇５較少引起肝功能損害的是(）Ａ.利福平B.鏈霉素C.吡嗪酰胺Ｄ.丙硫異煙肼６．下面哪項(xiàng)不是哮喘的發(fā)病機(jī)理（)A．氣道慢性炎癥Ｂ．支氣管平滑肌痙攣C.肺部血液循環(huán)障礙Ｄ.氣道粘液分泌增長三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.關(guān)于急性上呼吸道感染,下面說法對的的是（）

Ａ.是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B．常見病原體是病毒C．一般病情較輕，病程較短D.發(fā)病率低E.具有一定的傳染性2.男性,3２歲，診斷為急性上呼吸道感染，其在發(fā)病期間需注意的事項(xiàng)有（)Ａ．休息Ｂ．戒煙Ｃ．多飲水D.保持室內(nèi)空氣流通E.多運(yùn)動(dòng)提高免疫力3．抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的是()A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)療效C．延緩耐藥性的產(chǎn)生D.減少不良反映E.減少各藥的用量4．屬于肺結(jié)核的化療原則是(）Ａ.初期B．聯(lián)用C．規(guī)律D．適量Ｅ．全程5.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速,治療錯(cuò)誤的是（)A.鼻導(dǎo)管吸氧B．普萘洛爾口服C．沙丁胺醇吸入D.地塞米松靜滴Ｅ.異丙托溴銨吸入四、簡答題１．簡答治療支氣管哮喘的藥物種類。2．急性上呼吸道感染的解決原則。參考答案一、名詞解釋１.簡稱哮喘,是機(jī)體對抗原性和非抗原性刺激引起的發(fā)作性的肺部過敏性疾病。以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反映為主的氣道慢性炎癥，以氣道高反映性為特性。2.指氣道對各種特異性或非特異性刺激的收縮反映增強(qiáng),氣道炎癥和氣道損傷起重要作用。氣道高反映性與β受體功能低下以及膽堿能神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。３．機(jī)體對結(jié)核菌初次感染無變態(tài)反映,再次感染有變態(tài)反映，局部反映劇烈，但病灶趨于局限，不播散，表白機(jī)體獲得了細(xì)胞免疫性,這種現(xiàn)象稱為Koch現(xiàn)象。二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、D四個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案)1.Ｄ２．Ｂ3.A４．A5.B6.C三、多項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、C、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案）1.ABCE2.ＡBCD3.ＢCDE４．AＢＣＤE5．Ｂ四、簡答題1.（1）β2受體激動(dòng)劑(2）抗膽堿藥（3)茶堿類(4）糖皮質(zhì)激素抗炎藥（5）色甘酸鈉和尼多酸鈉(6)祛痰藥：間接起止咳、平喘作用。氯化胺和溴已新(必嗽平)。

(7)鎮(zhèn)咳藥:中樞性：干咳無痰?？纱?、咳必清外周性：各種止咳糖漿（8）其他藥物：扎魯司特、酮替酚和新一代組胺藥。。2.急性上呼吸道病毒感染目前尚無特殊抗病毒藥物,以對癥解決、休息、忌煙、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防治繼發(fā)感染為主。(1）對癥治療：可選解熱鎮(zhèn)痛藥或減少鼻腔充血和分泌物的抗感冒藥等。(２)抗菌藥物治療：細(xì)菌感染者可選用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。(3）抗病毒治療：初期應(yīng)用抗病毒藥有效?？捎美晚f林、金剛烷胺等。第十四章消化系統(tǒng)常見病的藥物治療一、名詞解釋１.消化性潰瘍二、單項(xiàng)選擇題（下列各題有A、B、Ｃ、D四個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案)1．根除hp的治療方案大體上可分為（）Ａ.質(zhì)子泵克制劑為基礎(chǔ)的治療方案B．膠體鉍劑為基礎(chǔ)的治療方案C.質(zhì)子泵克制劑為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類D.胃動(dòng)力藥為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的方案二大類2．男，3３歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛２02３,近1周來疼痛劇烈,以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑０．5cｍ潰瘍,周邊充血水腫。為迅速緩解癥狀,選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，下列何者作用最強(qiáng)(）A.西咪替丁B．雷尼替?。茫娑.奧美拉唑3．消化潰瘍的保護(hù)因素涉及(）A．胃粘膜抵抗力，前列腺素Ｂ．胃粘膜抵抗力,粘膜豐富的血流供應(yīng),上皮細(xì)胞的完整,前列腺素，表皮生長因子C．粘膜豐富的血流供應(yīng),保持上皮細(xì)胞的完整D.前列腺素和表皮生長因子4.消化性潰瘍病藥物治療的規(guī)定是（）Ａ.緩解癥狀,治愈潰瘍B.防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥,價(jià)格合理Ｃ.緩解癥狀，治愈潰瘍,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，避免藥物嚴(yán)重不良反映，價(jià)格合理Ｄ．避免藥物嚴(yán)重不良反映5.奧美拉唑的作用機(jī)理，哪一項(xiàng)是對的的(）A．克制組胺H２受體B．中和胃酸C．阻滯胃泌素受體D．克制Ｈ+-K+ATP酶的活性6.引起消化性潰瘍的襲擊因素,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(）A.胃酸和胃蛋白酶Ｂ.非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌D.米索前列醇7．下列哪一癥狀,主張聯(lián)用胃動(dòng)力藥()A．明顯的腹脹、胃酸反流Ｂ.上腹壓痛C.惡心嘔吐、腹瀉Ｄ.胃出血8．關(guān)于胃粘膜保護(hù)因素,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（)A.粘液屏障B.粘膜豐富的血流Ｃ.胃泌素D.前列腺素9.對硫糖鋁作用的描述錯(cuò)誤的是()Ａ.克制胃蛋白酶分解蛋白Ｂ.克制胃酸分泌C.利于黏膜再生和潰瘍愈合Ｄ.阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁滲透10．西咪替丁克制胃酸分泌的機(jī)制是（）A.阻斷M受體B.阻斷H2受體Ｃ．促進(jìn)PＧE2合成D.保護(hù)胃黏膜三、多項(xiàng)選擇題(下列各題有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請選擇兩個(gè)或者兩個(gè)以上對的的答案)1．下列關(guān)于消化性潰瘍的說法對的的是（）A.進(jìn)食或服堿性藥物可使十二指腸潰瘍疼痛緩解B.H２受體阻斷藥于餐后口服比餐前口服效果為佳,宜與促胃動(dòng)力藥聯(lián)合應(yīng)用Ｃ．硫糖鋁須餐前服用,連續(xù)用藥不宜超過8周D.所有抗酸藥對習(xí)慣性便秘者不宜使用Ｅ．潰瘍的好發(fā)于胃和十二指腸球部。２．消化性潰瘍的并發(fā)癥有(）A.出血B．穿孔C．幽門梗阻D.癌變E．自發(fā)性腹膜炎3.特殊類型的消化性潰瘍有(）A.無癥狀性潰瘍Ｂ．老年人消化性潰瘍C．復(fù)合性潰瘍Ｄ.幽門管潰瘍E.球后潰瘍４．消化性潰瘍藥物治療目的是（）A．止痛Ｂ．保護(hù)胃黏膜防止復(fù)發(fā)C．促進(jìn)潰瘍的愈合D．削弱消化道分泌功能E．促進(jìn)有害物質(zhì)排泄5.蘭索拉唑的作用是(）A．興奮胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵B.抗幽門螺桿菌C．阻斷H2受體D.減少胃酸對食管黏膜的損傷E.對乙醇性胃黏膜損傷優(yōu)于法莫替丁6．西沙必利臨床應(yīng)用于（)A．便秘