醫(yī)學(xué)原蟲概論

人體寄生蟲學(xué)1一、基本知識(shí)二、形態(tài)三、生活史四、生理六、分類五、致病2一、基本知識(shí)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）單細(xì)胞真核動(dòng)物。原蟲定義1

原蟲雖然只由一個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，但卻能完成生命活動(dòng)的全部功能，如：營(yíng)養(yǎng)、呼吸、排泄、運(yùn)動(dòng)、生殖等。基本特性2

屬于原生動(dòng)物亞界，原蟲種類繁多，迄今已發(fā)現(xiàn)約65000余種。原蟲可生活在多種生態(tài)環(huán)境中。與醫(yī)學(xué)有關(guān)的原蟲約40余種。

種類33二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）因原蟲只由一個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，故其形態(tài)微小，一般須借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡才能觀察到。形狀呈球形、近球形或不規(guī)則形。雖然原蟲的形狀不盡相同，但基本結(jié)構(gòu)相似，包括：胞膜、胞質(zhì)、胞核三部分。4二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

電鏡下為一層或一層以上的單位膜結(jié)構(gòu)，其外層由蛋白質(zhì)和脂質(zhì)雙分子層與多糖分子結(jié)合形成細(xì)胞被（cellcoat）或糖萼（glycocalyx），內(nèi)層由緊貼的微管和微絲支撐。結(jié)構(gòu)1

胞膜：也稱表膜（pellicle）或質(zhì)膜（plasmamembrane）。5二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）抗原功能（表面的蛋白質(zhì)作用）；受體、配體、酶類功能；營(yíng)養(yǎng)功能；排泄功能；運(yùn)動(dòng)功能；侵襲功能等。功能26二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞質(zhì)：由基質(zhì)、細(xì)胞器和內(nèi)含物組成。是原蟲完成生命活動(dòng)的最主要場(chǎng)所。

含有肌動(dòng)蛋白和微管蛋白組成的微絲和微管，大多數(shù)原蟲基質(zhì)有內(nèi)、外質(zhì)之分，外質(zhì)呈凝膠狀、透明，內(nèi)質(zhì)呈溶膠狀。基質(zhì)1

7二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞質(zhì)：由基質(zhì)、細(xì)胞器及內(nèi)含物組成，是原蟲完成生命活動(dòng)的最主要場(chǎng)所。細(xì)胞器2

①膜質(zhì)細(xì)胞器：如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體等；②運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器：主要包括鞭毛、纖毛及偽足；③營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞器：胞口、胞咽、胞肛，此外纖毛蟲體內(nèi)還有伸縮泡（調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓的功能）。原蟲的膜質(zhì)細(xì)胞器超微結(jié)構(gòu)8二、形態(tài)醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

胞核：由核模、核質(zhì)、核仁和染色質(zhì)組成。

染色質(zhì)少而呈顆粒狀，見(jiàn)于多數(shù)原蟲。泡狀核(vesicularnucleus)1

核大而不規(guī)則，染色質(zhì)豐富，見(jiàn)于纖毛蟲。實(shí)質(zhì)核(compactnucleus)2泡狀核實(shí)質(zhì)核9三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲的生活史即指原蟲生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖等不同階段以及蟲體從一個(gè)宿主傳播到另一宿主的全過(guò)程。原蟲的生活史一般含有結(jié)構(gòu)和活力不同的階段或期（stage）。滋養(yǎng)體是大多數(shù)原蟲的活動(dòng)、攝食和增殖階段，某些原蟲的生活史還具有包囊、配子體、卵囊和鞭毛體等階段。109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:54:44PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/311三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

此類原蟲生活史簡(jiǎn)單，完成生活史只需一種宿主。（1）只有滋養(yǎng)體一個(gè)發(fā)育階段：如陰道毛滴蟲，通過(guò)直接或間接接觸傳播。（2）有滋養(yǎng)體和包囊期兩個(gè)發(fā)育階段：滋養(yǎng)體是原蟲活動(dòng)、攝食和增殖階段，包囊是靜止階段。如阿米巴、賈第蟲，經(jīng)口（飲水或食物）傳播。人際傳播型112三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

完成生活史需要一種以上的脊椎動(dòng)物宿主分別進(jìn)行有性生殖和無(wú)性生殖，其中之一為終宿主，其他的為中間宿主，但不需要無(wú)脊椎動(dòng)物宿主，如弓形蟲。循環(huán)傳播型213三、生活史醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)傳播方式的不同可將原蟲的生活史分為三種類型。

需經(jīng)在吸血昆蟲體內(nèi)進(jìn)行有性或無(wú)性繁殖，再經(jīng)吸血傳播給人或其他動(dòng)物，如瘧原蟲和利什曼原蟲。蟲媒傳播型314四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原蟲的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器有偽足、鞭毛、纖毛等。運(yùn)動(dòng)方式包括：偽足運(yùn)動(dòng)：如溶組織內(nèi)阿米巴鞭毛運(yùn)動(dòng)：如陰道毛滴蟲纖毛運(yùn)動(dòng)：如結(jié)腸小袋纖毛蟲扭動(dòng)或滑行：無(wú)運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器的原蟲。運(yùn)動(dòng)1偽足運(yùn)動(dòng)鞭毛運(yùn)動(dòng)纖毛運(yùn)動(dòng)扭動(dòng)1516四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲的主要生殖方式有無(wú)性生殖和有性生殖兩種。（1）無(wú)性生殖①二分裂：最常見(jiàn)，分裂時(shí)胞核先一分為二，隨后形成兩個(gè)子體，如陰道毛滴蟲；②多分裂：胞核先分裂多次，然后胞質(zhì)圍繞每個(gè)核形成多個(gè)子體，如瘧原蟲的裂體增殖（schizogony）和孢子增殖（sporogony）；生殖2二分裂多分裂1617四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）原蟲的主要生殖方式有無(wú)性生殖和有性生殖兩種。（1）無(wú)性生殖③出芽生殖：為大小不等的分裂，如弓形蟲滋養(yǎng)體的內(nèi)芽增殖（endogony）。有內(nèi)出芽和外出芽?jī)煞N。生殖2內(nèi)出芽生殖1718四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）（2）有性生殖

包括接合生殖（conjugation）和配子生殖（gametogony）。①接合生殖：兩個(gè)形態(tài)相同的原蟲暫時(shí)結(jié)合交換遺傳物質(zhì)后分開，各自再分裂繁殖，如結(jié)腸小袋纖毛蟲；②配子生殖：原蟲先發(fā)育為雌、雄配子（gamete），然后兩者結(jié)合形成合子（zygote），如瘧原蟲雌、雄配子在按蚊體內(nèi)的發(fā)育和生殖。生殖2配子生殖18四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

根據(jù)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分子大小，可有以下吸收方式。

小分子養(yǎng)料：經(jīng)胞膜滲透和擴(kuò)散吸收。

大分子物質(zhì)：經(jīng)胞飲（如阿米巴原蟲）、胞口或微胞口吞噬（如瘧原蟲和纖毛蟲的滋養(yǎng)體）。被攝入的食物先通過(guò)胞膜內(nèi)陷，形成食物泡，再與溶酶體結(jié)合后進(jìn)行消化、分解和吸收。營(yíng)養(yǎng)與代謝319四、生理醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

原蟲一般是利用葡萄糖獲取能量，無(wú)氧糖代謝是原蟲能量代謝的主要途徑。大多數(shù)原蟲呈兼性厭氧代謝，尤其是腸道內(nèi)寄生原蟲。腔道內(nèi)的寄生原蟲主要靠糖原酵解獲取能量，寄生在血液內(nèi)的原蟲可利用氧分解葡萄糖。營(yíng)養(yǎng)與代謝320五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）

宿主抵抗力：涉及非特異因素、細(xì)胞免疫和體液免疫。

原蟲致病機(jī)制：宿主感染原蟲后所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答，一方面表現(xiàn)為對(duì)再感染的抵抗力，另一方面可誘發(fā)宿主產(chǎn)生超敏反應(yīng)，引起組織免疫病理?yè)p傷。

寄生原蟲的致病作用與被感染的原蟲的蟲種、株系、寄生部位及宿主的抵抗力相關(guān)；2122五、致病醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）致病特點(diǎn)1.增殖作用侵入人體的原蟲增殖到一定數(shù)量后，可表現(xiàn)出明顯的損害或出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。2.毒性作用原蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對(duì)宿主均有毒性作用，可通過(guò)不同途徑損傷宿主細(xì)胞、組織和器官。3.機(jī)會(huì)性致病免疫功能正常的個(gè)體感染某些原蟲后并不表現(xiàn)臨床癥狀。但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或免疫功能不全時(shí)這些原蟲的繁殖能力和致病力顯著增強(qiáng)，使患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。22六、分類醫(yī)學(xué)原蟲概論（Protozoa）1.肉足鞭毛門（如溶組織內(nèi)阿米巴、陰道毛滴蟲）2.頂復(fù)門（如瘧原蟲）3.纖毛門（如結(jié)腸小袋纖毛蟲）

常見(jiàn)的重要醫(yī)學(xué)原蟲屬于原生生物界、原生動(dòng)物亞界的3個(gè)門。陰道毛滴蟲瘧原蟲結(jié)腸小袋纖毛蟲239、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:54:44PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰