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喉癰2021/7/91是指發(fā)生于咽喉及其鄰近部位的癰腫。以咽喉劇痛,吞咽困難,甚則阻塞呼吸,危及生命,青壯年多發(fā)。喉關(guān)癰---扁桃體周圍膿腫里喉癰---咽后壁膿腫頜下癰---咽旁膿腫會(huì)厭癰---急性會(huì)厭炎、會(huì)厭膿腫定義及分類2021/7/92癥狀:急性扁桃體炎持續(xù)發(fā)熱,或癥狀減輕后,又出現(xiàn)高燒、劇烈咽痛,痛連患側(cè)耳部,不敢吞咽,口涎外溢,言語不清,張口困難。檢查:一側(cè)舌腭弓充血隆起,觸之可有波動(dòng)感,咽部粘膜彌漫性紅腫,懸壅垂偏向健側(cè),扁桃體被遮蓋。喉關(guān)癰喉關(guān)癰--癥狀2021/7/93鑒別智齒冠周炎:因阻生齒而起病。喉關(guān)癰—鑒別2021/7/94病因:扁桃體周圍腫膿多繼發(fā)于慢性扁桃體炎的急性發(fā)作期,一般在扁桃體炎發(fā)病3--5天后,或病情剛好轉(zhuǎn),復(fù)高燒惡寒,并出現(xiàn)全身中毒癥狀。由于扁桃體隱窩,特別是上隱窩堵塞,引流不暢,感染向深層發(fā)展,穿透扁桃體被膜,侵入扁桃體周圍間隙引起。多發(fā)生于一側(cè)。致病菌為金黃色葡萄球菌,乙溶鏈及厭氧性鏈球菌,(惡臭)腫膿好發(fā)于扁桃體上極與舌腭弓之間,即扁桃體上部,易復(fù)發(fā)。喉關(guān)癰—病因2021/7/95并發(fā)癥炎癥經(jīng)咽側(cè)侵入咽旁隙,可發(fā)生咽旁膿腫,向下蔓延可引起喉炎和喉水腫。喉關(guān)癰—并發(fā)癥2021/7/96預(yù)后本病如早期治療,膿腫多能自行破潰,預(yù)后良好。易復(fù)發(fā),為預(yù)防起見,應(yīng)在炎癥消退后,行扁桃體切除術(shù)。喉關(guān)癰—預(yù)后2021/7/97會(huì)厭癰病史:外感、異物或外傷史。起病急,咽喉疼痛,憋氣甚至呼吸困難。檢查:會(huì)厭紅腫,甚者腫脹如球,可見膿性分泌物附著。會(huì)厭癰—癥狀2021/7/98會(huì)厭癰—圖片2021/7/99會(huì)厭癰—圖片2021/7/9109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911里喉癰病史:外感癥狀:高熱、咽痛,多見于小兒,吸奶時(shí)啼哭或嗆逆,重者呼吸困難。檢查:咽后壁一側(cè)隆起高突,患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。里喉癰—癥狀2021/7/912頜下癰病史:乳蛾、喉關(guān)癰或咽旁組織損傷病史。癥狀:咽痛及一側(cè)頸部疼痛劇烈?;颊哂腥碇卸颈憩F(xiàn),精神萎靡,頸項(xiàng)強(qiáng)直,高燒。檢查:頸部僵直,患側(cè)頸下腫脹,壓痛明顯,可有波動(dòng)感。咽部患側(cè)扁桃體及咽側(cè)壁偏向咽中線。頜下癰—癥狀2021/7/913病因?yàn)檠逝韵兜母腥荆缙跒榉涓C組織炎,后發(fā)展為膿腫,感染途徑很多。頜下癰—病因2021/7/914《咽喉經(jīng)驗(yàn)秘傳》:“喉癰因過食辛酸炙博,厚味醇酒,感熱而發(fā)?!倍嵯嗪希瞎パ屎?,蒸灼肌膜,腐肉為膿而成。七情郁結(jié),木火行金,火熱上炎咽喉。辯證論治2021/7/915外邪侵襲,熱毒搏結(jié)

熱毒困結(jié),化腐成膿

氣陰耗損,余邪未清2021/7/916風(fēng)熱---咽喉---肺系---氣血與邪毒搏結(jié)---阻滯氣血為病癥狀:局部癥狀,風(fēng)熱表證(輕)+肺熱(重)立法:清熱解毒,消腫止痛五味消毒飲加疏散表邪藥。外邪侵襲,熱毒搏結(jié)外邪侵襲,熱毒搏結(jié)2021/7/917邪熱入里引動(dòng)臟腑積熱↗↘二熱相和而發(fā)病癥狀:局部癥狀明顯(波動(dòng)感)+熱毒壅盛立法:瀉熱解毒,消腫排膿方藥:仙方活命飲加減熱毒困結(jié),化腐成膿2021/7/918病程較長,損傷氣陰,余邪未清。癥狀:咽痛減輕,熱退腫消,咽干喜飲,乏力懶言,舌紅苔薄黃少津,脈細(xì)數(shù)立法:益氣養(yǎng)陰,清解余邪方藥:沙參麥冬湯加太子參增強(qiáng)益氣功效,加雙花、公英清瀉余邪。氣陰耗損,余邪未清2021/7/919耳針霧化吸入微波治療外敷:化毒散、黃連膏外治2021/7/920

西醫(yī)治療抗炎。激素。局部切開排膿。咽后壁膿腫切開時(shí),注意頭低位。局部穿刺抽出膿液,可大大縮短病程,減輕病人痛苦。2021/7/921經(jīng)驗(yàn)顧護(hù)脾胃。注意化痰。通利二便。透膿之品,掌握時(shí)機(jī)。適時(shí)養(yǎng)陰。適時(shí)切開。2021/7/922預(yù)防和護(hù)理及時(shí)治療急性扁桃體炎預(yù)防膿腫破裂,首先,飲食清淡;其次,藥涼再服;第三,對(duì)小兒檢查輕柔。扁周膿腫后,及時(shí)手術(shù)。2021/7/9239、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/7/9249、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:28PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23

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