睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)精品課件

睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)2021/4/261精品可修改概述睪丸腫瘤是在男性中最常見的惡性腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)為原發(fā)性，分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤兩大類。2021/4/262精品可修改病因睪丸腫瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚，其危險(xiǎn)因素包括：隱睪或睪丸未降（睪丸發(fā)育不全綜合征）Klinefelter綜合征等，家族遺傳因素，對(duì)側(cè)睪丸腫瘤和不孕不育。有研究報(bào)道身高與腫瘤相關(guān)，但需要進(jìn)一步的確認(rèn)。2021/4/263精品可修改分類1.生殖細(xì)胞腫瘤2.性索/性腺間質(zhì)腫瘤3其他非特異性間質(zhì)腫瘤2021/4/264精品可修改臨床表現(xiàn)睪丸腫瘤好發(fā)于30~40歲1.急性睪丸疼痛2.不育3.睪丸沉重感4.睪丸重大5.急性腹痛6.睪丸堅(jiān)硬7.男性乳房發(fā)育癥2021/4/265精品可修改輔助檢查1.影像學(xué)檢查：睪丸腫瘤患者常規(guī)行B超、胸部X線、腹部/盆腔CT檢查，懷疑有轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行相應(yīng)部位的CT檢查。必要時(shí)也可采用MRI和PET檢查。2.血清腫瘤標(biāo)志物：睪丸腫瘤患者常規(guī)行血清AFP、HCG、LDH檢查。PALP可以作為精原細(xì)胞瘤檢測(cè)的一個(gè)參考指標(biāo)2021/4/266精品可修改護(hù)理評(píng)估（一）術(shù)前評(píng)估1.健康史及相關(guān)因素。2.腫塊位置、大小，有無(wú)觸痛、活動(dòng)度情況：血尿程度，排尿形態(tài)。3.重要臟器功能狀況，有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)及惡病質(zhì)。4.輔助檢查，包括特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查的結(jié)果5.心理和社會(huì)支持狀況2021/4/267精品可修改（二）術(shù)后評(píng)估1.麻醉、手術(shù)方式，術(shù)中出血、輸血、補(bǔ)液情況。2.生命體征，意識(shí)狀態(tài)。3.切口愈合及傷口敷料情況。4.引流條位置及引流液的顏色、性質(zhì)、量。5.術(shù)后進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。6.并發(fā)癥的預(yù)防及處理2021/4/268精品可修改護(hù)理問題1.恐懼、焦慮2.疼痛3.潛在并發(fā)癥：出血、感染4.排尿異常5.健康知識(shí)缺乏2021/4/269精品可修改護(hù)理措施（一）術(shù)前護(hù)理1.執(zhí)行“泌尿外科疾病一般護(hù)理常規(guī)”。2.向患者及家屬做好解釋工作，說明手術(shù)的目的及手術(shù)后可能的并發(fā)癥。3.患者改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，保持水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)前晚進(jìn)流質(zhì)飲食，以減少腸道糞塊的積聚。4協(xié)助完成各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)5.術(shù)前晚灌腸1次。手術(shù)日晨禁飲食，并給予止血藥物、抗生素，預(yù)防手術(shù)中出血、術(shù)后感染。2021/4/2610精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:31:50PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（二）術(shù)后護(hù)理1.執(zhí)行“泌尿外科疾病一般護(hù)理常規(guī)”。2.密切觀察生命體征，血壓平穩(wěn)后取半臥位，便于各種引流條的引流。3.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可由流質(zhì)飲食逐漸過渡到普通飲食。4.保持尿管通暢，觀察尿液?；颊吣蛞褐谐в醒獕K，囑患者多飲水，保持尿流通暢。5.切口沙袋加壓24小時(shí)，觀察切口有無(wú)滲出。2021/4/2612精品可修改護(hù)理評(píng)價(jià)1.患者的疼痛是否在獲得適當(dāng)處理后減輕。2.術(shù)后傷口愈合情況，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否正常，傷口有無(wú)感染。3.患者的恐懼、焦慮是否減輕，情緒是否穩(wěn)定。2021/4/2613精品可修改健康教育1.適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙，避免接觸苯胺類致癌物質(zhì)。2.術(shù)后堅(jiān)持使用化療藥物。3.定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)征象。2021/4/2614精品可修改Thanks2021/4/2615精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:31:50PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/2616精品可修改9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:31:50PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26179、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:31:50PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什