理賠申請資料解析

理賠申請材料福建分公司客戶服務(wù)部2014年9月次品單處理要點提示填寫遺漏類：一、理賠申請書中“事故者類型”未勾選二、理賠申請書中“申請人身份”未勾選三、理賠申請書中申請人聯(lián)系電話及移動電話均遺漏填寫四、授權(quán)委托書中受委托人聯(lián)系電話及移動電話均遺漏填寫五、委托授權(quán)案件，但委托權(quán)限均為“不同意”填寫錯誤類：一、申請人移動電話與代辦人移動電話一致二、理賠申請書中申請人姓名與身份證明復(fù)印件中不符（申請人身份勾選錯誤）三、理賠申請書中轉(zhuǎn)賬賬號與存折（銀行卡）復(fù)印件中不一致四、業(yè)務(wù)員代碼填寫有誤請核實。五、申請人或受托人移動電話填寫位數(shù)非11位字跡不清類特殊規(guī)則類：手術(shù)津貼、境外出險、機(jī)動車事故、代辦人電話相異要求所需資料備注病歷原件門診病歷、住院時需提供出院小結(jié)等；醫(yī)院檢查報告原件如X光檢查報告、CT檢查報告等；若無，無需提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單如有第三方先期賠付或報銷，需提供已報銷發(fā)票的復(fù)印件和報銷證明的原件；意外事故證明若為駕駛機(jī)動車輛出險時，則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類別需提供報警證明基本資料理賠申請書、理賠委托書、交接憑證、申請人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；意外醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、住院時需提供出院小結(jié)等；醫(yī)院檢查報告原件如X光檢查報告、CT檢查報告等；若無，無需提供意外事故證明若為駕駛機(jī)動車輛出險時，則需提供有效駕駛證、行駛證交通意外以及被搶、被打等類別需提供報警證明基本資料理賠申請書、理賠委托書、交接憑證、申請人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；意外殘疾必備材料

如南方司法鑒定所司法鑒定意見書等傷殘鑒定書疾病醫(yī)療必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、出院小結(jié)、出院證明等；醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件如有第三方先期賠付或報銷，需提供已報銷發(fā)票的復(fù)印件和報銷證明的原件；醫(yī)療費(fèi)用清單原件基本資料理賠申請書、理賠委托書、交接憑證、申請人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；重大疾病必備材料所需資料備注病歷原件門診病歷、住院資料、診斷證明等；醫(yī)院檢查報告原件醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書

基本資料理賠申請書、理賠委托書、交接憑證、申請人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；身故案件必備材料所需資料備注死亡證明由醫(yī)院、公安局、法院出具；火化證明殯儀館提供，若土葬則需村委出具證明戶籍注銷證明

其他如因交通意外以及被搶、被打等類別需提供報警證明；如因車禍需提供行駛證和駕駛證；基本資料理賠申請書、理賠委托書、身故受益人資格確認(rèn)表、交接憑證、申請人、代辦人身份證明、銀行卡、保單；由戶籍所在地派出所出具；調(diào)整理賠申請時所需的材料規(guī)則為了進(jìn)一步優(yōu)化理賠流程，提升客戶理賠感受，總部對理賠申請資料受理規(guī)則做出部分調(diào)整：一、公司業(yè)務(wù)員、收展員、運(yùn)營督導(dǎo)專員為客戶代辦理賠或進(jìn)行上門理賠服務(wù)時：1、對于“事故者”未身故的理賠申請，身份證明資料、存折首頁（或銀行卡）、保險單可由上述服務(wù)人員代審原件后提交復(fù)印件；身份證明資料、存折首頁（或銀行卡）的復(fù)印件必須由客戶標(biāo)注“僅用于Pxxx保單理賠申請之用”并親筆簽名確認(rèn)；身份證明資料、存折首頁（或銀行卡）的復(fù)印件必須由代審人員標(biāo)注“復(fù)印件內(nèi)容與原件一致”，且簽名確認(rèn)。2、對于“事故者”已身故的理賠申請，上述服務(wù)人員仍按當(dāng)前《理賠受理作業(yè)指導(dǎo)》要求操作。（僅榮譽(yù)業(yè)務(wù)員待審）二、代審人員應(yīng)嚴(yán)格按本通知要求做好代審工作，若發(fā)現(xiàn)提供客戶虛假理賠申請資料，給公司造成損失或引發(fā)客戶投訴的，將按公司相關(guān)制度進(jìn)行處罰及責(zé)任追償。調(diào)整理賠申請時所需的材料規(guī)則1、紙質(zhì)保單客戶受理材料規(guī)則：①對于申請非身故理賠，理賠受理時如客戶未提供紙質(zhì)保單的，無需客戶再行提供紙質(zhì)保單復(fù)印件,按照系統(tǒng)中記錄的保單信息進(jìn)行受理；如客戶申請理賠時已提供紙質(zhì)保單的，仍可收取保單復(fù)印件。②對于申請身故理賠，因涉及保單責(zé)任終止或解除保險合同，應(yīng)收回紙質(zhì)保單；理賠時，紙質(zhì)保單遺失的，申請人需提供書面的情況說明。2、電子保單客戶受理材料規(guī)則：①辦理理賠申請時，可通過身份證號或保單號碼等查詢保單信息，無需提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證。②投保時為電子保單客戶，電子保單回執(zhí)簽收后又取消電子保單的，理賠時按照紙質(zhì)保單客戶參照規(guī)則1處理。

事故類型保單受理規(guī)則備注非身故件客戶提供紙質(zhì)保單或電子保單憑證的應(yīng)收取復(fù)印件，未提供的也可受理電子保單：新契約選擇“電子保單”且電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請時未申請“補(bǔ)發(fā)”保單的；紙質(zhì)保單：a新契約未選擇“電子保單”或b新契約選擇“電子保單”但電子保單回執(zhí)簽收后至理賠申請時已申請“補(bǔ)發(fā)”保單的身故件電子保單客戶無需提供保單紙質(zhì)保單收取保單原件，保單遺失的申請人需提供書面說明理賠款轉(zhuǎn)賬銀行范圍一覽表編號銀行范圍帳戶屬性是否支持

異地支付理賠申請書1中國銀行受益人實名結(jié)算帳戶支持